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1、医师定期考核答疑精华5辑医师定期考核答疑精华5辑 第1辑 诊断不明确或疗效较差的;检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重，或需多科协作抢救的;本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。( )正确答案： 排便时脱出肛门，需用手推才能还纳的圆形肿物是A.内痔B.直肠脱垂C.环形痔D.外痔E.混合痔正确答案：A 当患者拒绝承认一个坏消息，不愿意配合医生的进一步治疗时，通常医生应该采取哪些方式：A.不仓促为患者安排治疗B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属，寻求患者背后的支撑C.找出患者的希望所在D.隐瞒部分病情，并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全E.让其家属
2、签字采取进一步治疗措施，对其严重的病情暂时部分隐瞒，待其好转后寻找机会再沟通正确答案：ABCED选项是显然错误的，无论患者病情如何严重，隐瞒病情也只是暂时和有条件的，而医生更不能保证其安全，在严重疾病情况下医生只能尽力而为为患者减轻病痛。 产妇孕41周自然临产人院待产，孕期定期检査未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫A、CST提示胎心率早期减速.;B、胎儿心电监护提示晚期减速;C、胎动12次/小时;D、头先露破膜羊水黄绿;E、胎儿头皮血pH;答案：A 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症()A、青光眼B、重度高血
3、压C、活动性肺结核D、骨质疏松E、妊娠答案：A 不能通过垂体传播的病原体是A、艾滋病病毒(HIV);B、乙型肝炎病毒(HBV);C、梅毒螺旋体;D、流行性乙型脑炎病毒;E、风疹病毒;答案：D 尿血与血淋的鉴别要点是看尿色红鲜艳还是晦暗。( )正确答案：下列关于酶的叙述中,正确的是()A . 活化的酶均具有活性中心B . 能提高反应系统的总活化能C . 随反应进行酶量逐渐减少D . 所有的酶都具有绝对特异性E . 所有的酶均具有辅基或辅酶参考答案： A医师定期考核答疑精华5辑 第2辑二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关()。A.气腹压的作用B.二氧化碳经腹膜吸收入血C.二氧
4、化碳蓄积作用D.手术时间长E.以上都是参考答案：E 夜卧咳嗽剧，持续不已，少气或伴气喘者，属以下哪型咳嗽 ( )A.肺燥阴虚B.痰湿咳嗽C.血瘀咳嗽D.虚寒咳嗽E.风热咳嗽正确答案：D 医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理A.顾不了那么多B.沟通太费时间C.先看病要紧D.掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效正确答案：D在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病
5、的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。掌握良好沟通技能可以节省时间，提高疗效。 竹茹的功效是( )A.清热化痰，定惊利窍B.清热化痰，除烦止呕C.清热化痰，宽胸散结D.清热化痰，清心定惊E.清热化痰，开郁散结正确答案：B 公正原则不应该要求医务人员( )A.尽力实现病人基本医疗和护理的平等B.公正地对待病人，特别是老年病人、精神病人、残疾病人等C.尽力实现对稀有卫生资源的平均分配D.坚持实事求是处理医疗差错事故E.在医患纠纷处理上，要站在公正的立场上正确答案：C公正原则要求医务人员:公正地分配卫生资源。医务人员既有宏观分配卫生资源的建
6、议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，那么应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等;不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等;在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。选项C的说法错误，故本题答案选C下列属于多重耐药菌的是( )A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、耐万古霉素肠球菌(VRE)C、肠杆菌科细菌D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)参考答案：ABD 生命伦理学与医学伦理学的关系?A、前者是对后者的扩展B、后者是对前者的扩展C、二者并列平行
7、关系D、前者包含后者，后者包含于前者标准答案：AD男,25岁,发热、咳嗽、咳痰3天,胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液,经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显,同时出现右侧胸液增多,此时需进一步采取的紧急措施是()A.胸腔穿刺B.更换广谱抗生素C.加用抗生素治疗D.CT肺动脉造影E.支气管镜检查参考答案：A医师定期考核答疑精华5辑 第3辑 阳胜则热的证候性质是A.虚热证B.实热证C.假热证D.寒热错杂证E.以上均非正确答案：B 颌面部间隙感染最常见的途径是：( )A、血源性B、腺源性C、外伤性D、牙源性E、医源性正确答案：D医患之间非技术关系主要指的是()A . 上下级关系B . 同事关
8、系C . 陌生人关系D . 竞争关系E . 道德关系参考答案： E 对于已经发生伤害他人安全的行为的精神障碍患者是否应该强制住院治疗，以下论述正确的是_A、完全可以强制B、必须征求患者本人意见C、监护人不同意，医疗机构不得对患者实施住院治疗D、精神障碍的住院治疗实行自愿原则标准答案：CD 马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为( )A、毛囊性圆形小红斑B、毛囊性半球形小丘疹C、毛囊性小脓疱D、粉刺E、瘢痕正确答案：B急进性肾小球肾炎的病理类型为()A、新月体肾小球肾炎B、肾小球系膜增生性肾炎C、局灶节段坏死性肾炎D、膜增生性病变E、膜性病变A发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在()。A.1520mmHg
9、B.2025mmHgC.2530mmHgD.30mmHg以上E.15mmHg参考答案：D 风热型经行风疹块临床表现下列哪一项是错的A.舌淡，苔薄白，脉虚数B.瘙痒不堪C.月经多提前D.尿黄便结E.经行身发红色风疹块正确答案：A医师定期考核答疑精华5辑 第4辑 患者，男，65岁。欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.肛乳头肥大E.炎性混合痔正确答案：C脾虚气陷，肛门松弛，内痔脱出不能自行还纳。期内痔：排便时有痔脱出，便后可自行回纳。穴位在感受刺激方面有如下哪些特点()A.穴位可以感受多种形
10、式的刺激B.穴位对不同形式刺激的感受阈值不同C.穴位对不同形式的刺激有不同的适应性D.穴位对刺激具有放大作用答案：ABCD 引起ITP患者出血的机制中，下列哪项是不可能A、血小板破坏过多;B、血小板生成减少;C、毛细血管壁通透性增加;D、血小板第m因子异常;E、E.血小板功能异常;答案：D 患者，女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁,年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者()A、解释其多话原因B、训斥其说话无主题C、使用封闭式提问D、诊断为狂躁症E、继续认真地倾诉参考答案：C 高峰体验的提出
11、者是：()边A.BanduraB.RogersC.BeckD.Maslow参考答案：D 许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为( )A.紧张程度高B.精力旺盛C.竞争意识强D.过分依赖他人E.情绪易波动正确答案：D许多反复发作荨麻疹的成年患者不具备的个性特征为过分依赖他人，所以答案选D 医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，( )造成患者人身损害的事故。A.故意B.无过错C.过错D.过失正确答案：D 下列关于保密内容的表述中，错误的是A、对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密B、无论何中华情况下，为患者保守一切秘密C、
12、对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密D、为涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密E、为属于患者隐私权范围的个人隐私保密正确答案：B 医师定期考核答疑精华5辑 第5辑 处理感染伤口的原则是A.彻底清除坏死组织，立即植皮B.局部制动，进行理疗C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.控制感染，加强敷料交换正确答案：E感染伤口的处理主要是：预防感染，保持伤口清洁，换药(洗伤口及换敷料)时须执行无菌技术，确保所需物料经过消毒杀菌程序。清洗方法，由伤口内侧抹到外侧。敷料湿透或受污染时要更换。减少伤害，避免伤口受压或包扎过紧，阻碍血液循环，并正确使用合适防敏感敷料。促进痊愈，营养均衡的饮食。 开展伦理
13、查房，推动临床伦理原则的落实，维护医患双方的权益;制定本单位的医学伦理规范并监督执行;建立医学伦理档案，参与对医院工作人员的伦理考评，指导和评估医德医风建设，对违反医学伦理和职业道德的人和行为提出处理建议。体现的是医学伦理委员会的A.教育培训功能B.咨询服务功能C.政策研究功能D.审查批准功能E.伦理管理与临床伦理指导监督功能正确答案：E医学伦理委员会功能 患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13109/L，中性比0.8，单核比0.
14、11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()A.食物中毒B.细菌性菌痢C.急性胃肠炎D.轮状病毒感染E.霍乱参考答案：E 原位癌的主要特征是( )A、发生于黏膜、表皮和腺体B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、可发生转移D、上皮内出现异型性的细胞E、局限于黏膜内正确答案：B 患者，男，45岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，血压160/95mmHg，颈强直，Kernig征(+)。最可能的诊断是A、脑膜炎B、小脑出血C、内囊出血D、C.脑干出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：E 咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难是因A.寒痰湿浊停肺B.阴虚疫毒攻喉C.风邪与痰热搏结D.久病肺气虚损E.燥邪犯肺正确答案：B 男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为()A.梗阻性黄疸B.胆汁性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.淤胆性肝炎E.慢性肝囊炎正确答案：D有良好的人际关系,属于马斯洛需要层次理论中的哪一个层次()A、生理需要B、安全需要C、爱与归属需要D、尊重需要E、自我实现的需要答案：C解析：归属和爱的需要也称为社交需要，比如希望得到爱和爱他人，与他人建立友谊，有和谐的人际关系，被团体所接纳，有归属感。