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1、22年外科主治经典例题8辑22年外科主治经典例题8辑 第1辑 具有健脾和胃、消食止泻功用的方剂是A、枳实导滞丸B、厚朴温中汤C、参苓白术散D、枳实消痞丸E、健脾丸参考答案：E髌骨粉碎性骨折的特点A、直接暴力所致B、移位明显C、关节面损伤重D、关节囊撕脱严重E、多合并半月板损伤参考答案：AC 如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有A实质脏器破裂B空腔脏器破裂C前腹壁血肿D腹膜后血肿E误入血管正确答案：A (题干)男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常初步诊断应考虑为A.肾结核B.肾肿瘤C.先天性后尿道瓣膜D.先天性肾盂-输尿管连接部狭
2、窄E.右侧输尿管结石进一步应先做何种检查A.逆行性输尿管造影B.静脉尿路造影C.CT扫描D.腹平片E.放射性核素扫描如果诊断明确，治疗应选择A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双J管D.永久性肾造瘘E.右肾盂-输尿管连接部成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E 外科真诠划分前阴归属，玉茎属：A.肝B.肾C.大肠D.小肠E.膀胱参考答案：A 期临床试验是指A、临床药理学研究B、确认药物的临床适应证C、使用他人发表论文为对照D、使用过去经验为对照E、多家中心联合研究参考答案：B成人髋内翻诊断标准为颈干角A、小于85度B、小于
3、90度C、小于95度D、小于100度E、小于110度参考答案：E严重烧伤后常见的二次打击因素包括A、缺血、缺氧B、休克C、感染D、营养不良E、急性肾衰竭参考答案：ABCE22年外科主治经典例题8辑 第2辑关于度冻伤,叙述错误的是A、损伤达真皮层B、局部红、肿、痛C、有水疱形成D、愈合不会留瘢痕E、处理不当可发生感染参考答案：D 髋关节急性关节炎A.Aills征阳性B.滚动试验阳性C.托马斯征阳性D.侧方应力试验阳性E.麦氏征阳性参考答案：B 某大医院收治一外伤性脾破裂的病人，血型O型。手术中发现病人失血量大，急需输血。该病人采取的最佳输血措施为( )。A、交叉备O型全血输入B、预存式自体输血C
4、、稀释式自体输血D、回收式自体输血E、输浓缩红细胞参考答案：D 直肠阴道瘘选择的术式是A.会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.骶腹会阴肛门成形术D.后矢状入路直肠肛管成形术E.结肠造瘘术参考答案：B 测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应A、5度B、10度C、15度D、20度E、30度参考答案：B 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者当用A.黄芪建中汤B.小建中汤C.薯蓣丸D.八味肾气丸E.大黄廑虫丸参考答案：D 男，63岁，近半年腰痛，体温37.5左右，未诊治。1周无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97gL，尿常规（-）CT可
5、见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压正确答案：C 关于齿状线的说法中，最恰当的是( )。A、齿状线上下的上皮组织不同B、齿状线是外科学肛管与直肠的分界线C、齿状线距肛门约5cmD、齿状线上下的淋巴回流相同E、齿状线没有任何临床意义参考答案：A22年外科主治经典例题8辑 第3辑 (题干)某男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病A.锁骨骨折B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.腕关节脱位E.桡骨头半脱位应采用的治疗措施为A.右上肢石膏固定B.右上
6、臂小夹板固定C.8字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊该损伤的治愈标准A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可屈肘上举拿东西E.锁骨无压痛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D (题干) 患者女，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落绷胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要进行的检查是A.尿常规B.尿路X线平片及排泄性尿路造影C.膀胱镜检查D.重复尿细胞学检查E.膀胱造影检查可疑右肾盂充盈缺损。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步检查应
7、考虑A.CTB.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D.右肾逆行造影E.MRI检查发现右肾盂充盈缺损，轻度积水，收集的尿液中查到癌细胞。此时治疗方案应采取A.放疗后手术B.化疗后手术C.尽早手术D.放疗+化疗E.介入治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：C 阴偏盛所形成的病理变化是A、实热B、实寒C、虚热D、虚寒E、真寒假热参考答案：B小儿原发性腹膜炎的病理生理为A、严重的肠淤胀导致肠血运障碍，并发肠穿孔B、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D、纤维蛋白沉积在
8、肠壁间引起粘连性肠梗阻E、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少，引起脱水参考答案：BCDE 肢体血管吻合后应固定A.2周B.34周C.46周D.3周E.4周肌腱缝合后应固定A.2周B.34周C.46周D.3周E.4周肢体神经修复后应无张力固定A.2周B.34周C.46周D.3周E.4周关节脱位术后应固定A.2周B.34周C.46周D.3周E.4周指骨骨折术后应固定A.2周B.34周C.46周D.3周E.4周请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：C以下哪项是颅缝早闭的表现A、不出现尖头畸形B
9、、颅压是否升高不能作为临床表现C、可以出现不同程度的头颅畸形D、神经症状不能作为临床表现指标E、不会出现三叶头畸形参考答案：C 下列对一般感觉的概述中，不正确的是A.浅感觉是皮肤黏膜对温度、疼痛和触摸的感觉B.精细触觉主要在脊髓侧索、脑干外侧丘系和三叉丘系上行C.深感觉是肌肉、关节和骨骼的运动觉，位置觉，震动觉和深部组织的痛觉D.复合感觉又称皮质感觉，是顶叶皮质对各种感觉进行的综合分析和判断E.复合感觉包括皮肤定位觉、两点辨距觉、皮肤图形觉和对物体实体感觉正确答案：B精细触觉走行于后索和内侧丘系。 心前区疼痛呈压榨样伴窒息感A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高参
10、考答案：D22年外科主治经典例题8辑 第4辑 （题干）晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界
11、。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则A.预防为主的原则B.以人为本原则C.两种效益兼顾社会效益优先的原则D.质量第一原则E.公平公正原则根据此病例医护人员违反哪条医德原则A.防病治病B.救死扶伤C.实行人道主义D.全心全意为人民身心健康服务E.公正原则请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B 骨痈疽如髓腔脓液较多时，钻孔不能使脓液通畅流出，需要做的处理( )A、药物B、化疗C、“开窗”引流D、截肢E、无须处理参考答案：C动脉瘤的临床表现包括A、搏动性包块B、远端肢体缺血C、瘤体破裂D、压迫症状E、以上都是参考答案：E 下述不是肠外营养适应症的是()
12、A.大面积烧伤B.急性坏死性胰腺炎C.消化道瘘D.长期饥饿病人答案：D男,44岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm2.0cm2cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,分期为 ( )A、TisB、TaC、T3D、T1E、T2参考答案：E 患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。查体发现血清AFP800g/L。根据患者情况，首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影B、肝脏核素扫描C、腹部X线平片D、腹部(肝脏)B超或CT检查E、MRI检查参考答案：D关于皮神经营养血管皮瓣蒂部的要求,叙述正确的是A、蒂部越宽越好B、小腿皮瓣蒂部宽度2.53.5cmC、前臂
13、皮瓣蒂部宽度2.04.0cmD、手背、足背皮瓣蒂部宽度1.52.0cmE、切取岛状筋膜皮瓣时，可在蒂部携带一条宽12cm的皮桥参考答案：BDE 春温后期，邪留阴分，可用A.青蒿鳖甲汤B.沙参麦冬汤C.五叶芦根汤D.三甲复脉汤E.黄连阿胶汤参考答案：A22年外科主治经典例题8辑 第5辑 男，45岁。拇指不能屈伸，用力屈伸时疼痛并出现弹跳动作，晨起和手工劳动后症状加重活动，或经热敷后症状减轻。本病应考虑的诊断为( )。A、网球肘B、指浅屈肌腱断裂C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、弹响指E、腱鞘囊肿本病检查时的压痛点在( )。A、掌骨头的背侧面B、掌骨头的掌侧面C、指间关节处D、压痛点不甚明显E、以上均不
14、正确本病症状严重时，用何法效果最佳？( )A、手法舒指展筋治疗B、局部封闭C、内外用药D、小针刀疗法E、局部固定制动参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是A、胫骨结节撕脱B、股骨远端骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂参考答案：C 下述关于肋骨骨折的描述，错误的是A、较易发生骨折的是第47肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗参考答案：C (1-4题干)男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿
15、不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌-外括约肌协同失调E.过度活动膀胱根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A.前列腺CT扫描B.膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E.外括约肌损伤首诊应做的检查中哪一项必要性不大A.肛诊B.尿流率C.泌尿系超声和残余尿量检查
16、D.血生化和PSA检查E.IVP+KUB请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：E大脑前动脉分段 ( )A、A1段:水平段B、A2段:上行段C、A3段:膝段D、A4段:胼周段E、A5段:终段参考答案：ABCDE 34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施（ ）。A患肢抬高，保温B应用镇静，止痛药C立即手术探查吻合的指动脉D臂丛麻醉
17、E应用抗血管痉挛药物正确答案：C 烧伤休克时，血液流变学的变化指标，不包括A.红细胞聚集指数增加B.血小板聚集指数增加C.白细胞总数增高D.全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高E.血液呈高凝状态正确答案：C 患者，男，40岁。双膝肿痛，证属风湿顽痹，拟用马钱子治疗，剂量应是A、60120gB、1015gC、35gD、0306gE、00601g参考答案：D22年外科主治经典例题8辑 第6辑男性,40岁。4年前反复输血多次,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为A、艾滋病B、肝炎C、疟疾D、梅毒E、巨细胞病毒感染参考答案：A 男性，36岁。头痛、发热一周。
18、脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是A、脑膜瘤B、脑血肿C、脑脓肿D、脑转移瘤E、胶质瘤参考答案：C 下列哪项不是下焦病证的临床表现A、身热颧红B、神倦耳聋C、腹满便秘D、手足蠕动E、心中憺憺大动参考答案：C 患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。该患者最可能的诊断为A、右股骨干骨折B、右股骨髁上骨折C、右股骨粗隆间骨折D、右股骨粗隆下骨折E、右股骨颈骨折F、右股骨髁上骨折应
19、首先做的辅助检查是A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图首选治疗方式是A、胫骨结节牵引B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨牵引F、手法复位夹板外固定股骨骨折常见并发症有A、骨折不愈合或畸形愈合B、坐骨神经损伤C、膝关节活动障碍D、股动静脉损伤E、股骨头缺血性坏死F、腓总神经损伤关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有A、最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形B、成人成角畸形大于30，儿童大于15即应采取截骨矫形术C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引D、截骨矫形应常规植骨E、植骨以同种异体骨为主F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设
20、计引起骨折不愈合的原因有A、感染B、固定不稳定C、软组织嵌顿D、骨折端血运破坏严重E、全身营养状况较差F、骨折端接触面积小股骨骨折并发膝关节僵直的原因有A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩B、手术造成伸膝装置粘连C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连D、腓肠肌挛缩E、术后缺乏功能锻炼F、手术区域瘢痕化所致参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：ACDF问题 6 答案：ABCDEF问题 7 答案：ABCDE 某褥疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色白，神疲乏力，纳差食少，舌淡少苔，脉沉细无力。临床首选方剂是A、透脓散B、生脉散C
21、、萆薢渗湿汤D、托里消毒散E、血府逐瘀汤参考答案：D (题干)某女，22岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次/分，血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。根据患者情况，应考虑的诊断是A.烧伤合并脑外伤B.烧伤合并骨折C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征D.烧伤合并心源性休克E.烧伤合并肾功能衰竭液体复苏时，还需考虑应用A.血浆B.平衡溶液C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.碳酸氢钠创面处理宜立即采取A.切痂植皮B.削痂手术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术下列哪项不是深度烧伤创面的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝
22、C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染，约34周愈合E.愈合后多遗有瘢痕患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：E问题 6 答案解析：B 男，18岁，、度烧伤60%，入院后第5天。病人，烦躁不安，BP90/50mmhg，心率130次/分，四肢厥
23、冷，浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为A.休克B.蜂窝织炎C.二重感染D.烧伤创面脓毒症E.全身感染正确答案：A 患者男，50岁。左侧肢体乏力，逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视乳头水肿。左上、下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是A、脑脓肿B、星形细胞瘤C、脑出血D、脑膜瘤E、脑棘球蚴病参考答案：B22年外科主治经典例题8辑 第7辑 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷
24、，心率110min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静，止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E L2L4A.支配膝反射B.支配跖反射C.支配肱二头肌反射D.支配肱三头肌反射E.支
25、配踝反射正确答案：A略关于保乳的适应证,叙述正确的是A、患者的愿望B、一般情况下，肿瘤直径3 cmC、乳房有适当体积，术后能够保持外观效果D、肿瘤位于乳房中央区，即乳晕及乳晕旁2 cm环形范围内，包括乳头Paget病E、分布在2个以上象限的多中心或多灶性病灶参考答案：ABC 骨盆骨折特有的体征是（ ）A、疼痛广泛，坐位或行走时加重B、局部肿胀、瘀斑、压痛显著C、患侧肢体短缩D、骨盆挤压、分离试验阳性E、患侧髂后上嵴较健侧高参考答案：D 下肢静脉对抗重力向心回流，与下列因素无关的是A.小腿肌泵功能B.胸腔吸气期产生的负压作用C.心脏舒张期产生的负压作用D.血管弹性压力作用E.静脉瓣膜的单向关闭作
26、用正确答案：D 故水病者，下为肘肿大腹，上为喘呼不得卧的病理基础是A、心肾功能失常B、脾肺功能失常C、脾胃功能失常D、肺肾功能失常E、肝肾功能失常参考答案：D女性,24岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适合的治疗是A、继续使用抗生素治疗B、改用抗结核药物治疗C、做麦氏切口阑尾切除术D、做右下腹经腹直肌切口剖腹探查E、进行腹腔镜探查参考答案：E 红斑狼疮若有眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，面色无华；腰膝酸软，面热肢冷，口干；舌淡胖，苔少，脉沉细，辨
27、证属( )。A、热毒炽盛证B、阴虚火旺证C、脾肾阳虚证D、脾虚肝旺证E、气滞血瘀证参考答案：C22年外科主治经典例题8辑 第8辑 测定自由门静脉压(FPP)是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是A.3.43kPaB.2.94kPaC.2.45kPaD.3.92kPaE.4.90kPa正确答案：B胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A、低血糖症状B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、葡萄糖耐量呈低平曲线E、一经确诊应行手术切除肿瘤参考答案：C 具有消食和胃、发散风寒功效的药物是A、紫苏B、藿香C、山楂D、神曲E、陈皮参考答案：D 食管上端始于环状软骨下缘，相当于A、第4颈椎水平B、第5颈椎水平C、第6颈椎水平D、第7颈椎水平E、第1胸椎水平参考答案：C 下列各项，不属治疗风湿热痹的药组是A、黄柏、蚕沙B、木通、防己C、独活、威灵仙D、白鲜皮、薏苡仁E、忍冬藤、络石藤参考答案：C 鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是A、外鼻癌B、鼻腔癌C、上颌窦癌D、蝶窦癌E、额窦癌参考答案：B 转移性右下腹痛多见于A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.右输尿管结石参考答案：B电烧伤的严重程度取决于A、接触时间B、电流强度C、电流性质D、电流径路E、周围环境参考答案：ABCD