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1、儿科主治预测试题6辑儿科主治预测试题6辑 第1辑 常用于生长激素兴奋试验的药物有A胰岛素B糖皮质激素C可乐定D左旋多巴E酚妥拉明正确答案：ACDACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。 脊髓灰质炎的主要传播途径A经口传染B呼吸道传染C接触传染D生物媒介传染E以上都不是正确
2、答案：A (4246题共用题干)男、1l岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛。体检：无水肿、血压正常，肾区叩击痛(一)。尿常规：尿蛋白(土)，镜检红细胞满视野/ HP。家族有肾结石病史第一步的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E尿培养、计数加药物敏感试验正确答案：CC。除外肾小球性疾病。发育正常的1岁小儿应A、能听懂大人的简单吩咐B、能用代词C、能说短的歌谣D、能说复杂的句子E、会唱歌参考答案：A 10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下35cm，脾肋下1cm，RBC 301012L，Hb60gL，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。
3、应考虑的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血正确答案：A 前囟早闭见于A.营养不良B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.头小畸形正确答案：E 新生儿生理性黄疸的主要原因是A胎便排出延迟B喂奶延迟C红细胞破坏增多DY、Z蛋白合成不足E胆红素肠肝循环增加正确答案：C胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。 首选的治疗方案是A大剂量静脉免疫球蛋白B非甾体类抗炎药
4、物C抗生素+免疫抑制剂D糖皮质激素E糖皮质激素+免疫抑制剂正确答案：E 新生儿溶血病可表现为正确答案：CC。ABO溶血病第1胎可发病，临床表现较轻。Rh溶血病一般发生在第2胎，一般在24小时内出现并迅速加重，临床表现较重。儿科主治预测试题6辑 第2辑原发性醛固酮增多症可能出现的症状有A、低血钾B、血钠正常或升高C、代谢性碱中毒D、尿液呈中性或碱性E、血清氯化物和镁浓度降低参考答案：ABCDE 如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C隐球菌脑膜炎D无菌性脑膜炎EMollaret脑膜炎正确答案：C遗传性疾病可分为A、染色体病B、单基因遗传病
5、C、多基因遗传病D、线粒体遗传病E、DNA突变遗传病参考答案：ABCD 下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症正确答案：ABCDABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnso
6、n综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。 10个月男孩，发热2天，大便稀，78次日，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：B 患儿男，1岁1个月。竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝键反射存在，病情无进行性加重。其最可能的诊断为A吉兰一巴雷综合征B婴儿脊肌萎
7、缩症C先天性重症肌无力D脑性瘫痪E脊髓灰质炎正确答案：D下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏参考答案：ACDE 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A呆小病B大脑发育不全C缺血缺氧性脑病后遗症D营养性巨幼细胞性贫血E维生素D缺乏性佝偻病正确答案：D 潜伏青紫型先心病有A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：ABEABE。左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压
8、力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。儿科主治预测试题6辑 第3辑 3个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：C 属于链球菌感染证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：B 下列哪项是治疗此病的第一步A避免接触致敏原B药物治疗C免疫疗法D手术疗法E抗IgE治疗正确答案：A WH
9、O推荐使用的口服补液盐的张力是A15张B23张C35张D25张E13张正确答案：B 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A肺部无明显体征B肺部哮鸣音C一侧肺部呼吸音减低D肺部有较固定的中小水泡音E肺部少许干啰音正确答案：D 其胸X线片最可能的改变是A肺门影增大，密度增高，心影增大B两肺部小斑片状影伴肺不张C两肺广泛肺气肿D两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E两肺云雾状影并右上中叶间影增粗正确答案：D病儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适
10、A脐血测定T3B促甲状腺素测定C脐血测定T4D生母血清T4测定E血清胆固醇测定正确答案：B 治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是A哌甲酯(利他林)B匹莫林C巴比妥类D丙戊酸钠E盐酸异丙嗪正确答案：B 1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验 (+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+gi更昔洛韦C.INH+RFP+PZA+SMD.青霉素+INH+RFPE.青霉素+
11、甘露醇正确答案：C儿科主治预测试题6辑 第4辑 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压12080mmHg，尿蛋白(+)，潜血(+)，尿素氮108mmolL，血胆固醇115mmolL，血浆白蛋白20gL。原发病诊断最可能是A尿路感染B肾炎性肾病C肾病合并有肾结石D急进性肾炎E溶血尿毒综合征正确答案：B 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径23mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。
12、其病原体可能为A柯萨奇病毒A组B柯萨奇病毒B组C腺病毒D疱疹病毒E溶血性链球菌正确答案：A 为防止复发，应采取的最佳治疗方案是A口服普萘洛尔(心得安)B口服地高辛维持量C口服普罗帕酮D食道调搏E射频消融术正确答案：EE。防止复发的最佳、最根本的治疗方案是射频消融术。 头罩给氧应调整流量为A氧流量12 LminB氧流量23 LminC氧流量34 LminD氧流量5一10 LminE氧流量1020Lmin正确答案：D头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量510Lmin较为合适。气流过大可造成氧气的浪费。 男孩，3
13、岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案：EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40109/L，中性粒细胞在0.80.9以上，流脑在脑脊液涂片或培
14、养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。 预防巨细胞病毒感染的正确方法是A手部卫生对预防孕妇原发感染无效BIVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病C使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染D亚单位疫苗目前已广泛用于临床，有效保护率为90以上E高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳正确答案：C (6871题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时做的常规培养是正确答案：AA。伤寒病儿入院时常规进行血培养。 根据以上资料分期诊断可能为A期B期C期D期E终末期正确答案：CC。期横膈上下均有淋巴结受累 ()。可伴脾累及
15、(S)、结外器官局限受累(E)，或者局限性结外器官受累(SE)。 符合中度等渗脱水的是下列哪一项A失水量占体重4%，血清钠135mmol/LB失水量占体重6%，血清钠140mmol/LC失水量占体重8%，血清钠155mmol/LD失水量占体重10%，血清钠125mmol/LE失水量占体重12%，血清钠135mmol/L正确答案：BB。中度脱水：表示有5%10%的体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；等渗性脱水时血清钠在130150mmol/L。儿科主治预测试题6辑 第5辑 婴儿每日本的交换量为细胞外液量的A1/6B1/5C1/4D1/3E1/2正确答案：E 患儿，3岁。临床已确诊单纯性
16、肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 哪项不是小儿伤寒的特点()。A.起病急，消化道症状较明显B.脾肿大较明显
17、C.可并发肠出血、肠穿孔D.并发支气管炎或肺炎较多E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加答案：E 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A高热持续不退B中毒症状不断加重C呼吸困难突然加重D听诊两侧呼吸音消失E一侧胸部叩诊呈浊音正确答案：E 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用A原药加大剂量B氯硝西泮C多虑平D匹莫林E异丙嗪正确答案：D 使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意A了解患儿在23周内洋地黄使用情况B心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去13C未成熟儿和2周的新生儿可按婴儿剂量减少1312D避免使用钙剂E以上都是正确答案：E 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多
18、次住院，化验血清免疫球蛋白IgG706gL，IgA 003gL，IgM 165gL，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是A暂时性低丙种球蛋白血症BDiGeorge综合征C选择性IgM缺乏症DWiskott-Aldrich综合征E选择性IgA缺乏症正确答案：E 急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：A儿科主治预测试题6辑 第6辑 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是A早期全身广泛性血管炎B易发生钙质沉
19、着C雷诺现象少见D很少并发恶性肿瘤E食管和胃肠受累正确答案：E儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。 前囟凹陷见于A.营养不良B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.头小畸形正确答案：C前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑炎、脑膜炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。 男，5个月，经常吐奶。24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当()。A.胃肠促动力剂B.胃黏膜保护剂C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂
20、奶后保持头高体位答案：C严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为A、食管动力功能检查B、上消化道内镜检查C、胃-食管放射性核素闪烁扫描D、B超检查E、食管pH值动态监测参考答案：E 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑A高位室缺合并二尖瓣狭窄B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C房间隔缺损D动脉导管未闭E脉动脉瓣狭窄正确答案：C 为了排除
21、其他诊断，应做下列哪项检查AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声和血清ASOE头颅CT正确答案：D 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C 下丘脑一神经垂体功能减退引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：E各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。