内科主治考试题目下载7辑.docx

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1、内科主治考试题目下载7辑内科主治考试题目下载7辑 第1辑 下列可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎参考答案:D 四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动,有些与随意运动相似,但不能随意控制A.偏身投掷运动B.舞蹈症C.静止性震颤D.扭转痉挛E.手足徐动症参考答案:B男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP500gL。下列处置哪种为首选 ( )A、无水乙醇注入B、放射治疗C、全身化疗D、生物免疫治疗E、TACE参考答案:E 张某,女,46岁。1周前因与邻居发生口角后,出现精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胸胁胀痛

2、,脘闷嗳气,不思饮食,舌苔薄腻,脉弦。其辨证分型是A、心脾两虚B、肝气郁结C、心神失养D、痰气郁结E、气郁化火参考答案:B 心肌梗死6个月,出现严重心绞痛,血压18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg),35ST段持续抬高;X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为()A、室壁瘤B、梗死后心绞痛C、再发心肌梗D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆答案:A 闭锁综合征(locked-in syndrome),又称去传出状态,病变部位是A、双大脑皮质B、脑干上部和丘脑网状激活系统C、间脑和脑干D、基底节E、脑桥基底部参考答案:E 患者,男,45岁,反复呕吐10余天,多为干呕,时有嘈杂,口燥咽干,舌红苔

3、少而无津,脉细数,应辨证为A、痰饮内停B、胃阴不足C、肝热犯胃D、脾胃虚弱E、饮食停滞参考答案:B X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是A可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B右心室增大C肺动脉段突出,其高度大于等于3mmD右下肺动脉干横径大于等于15ramE右下肺动脉于横径与气管横径之比大于等于107正确答案:C慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见,肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,其横径与气管之比大于等于107,肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm,右心室肥大。 急性肾盂肾炎首选抗生素是( )A红霉索B青霉素C四环素D土霉素E羧

4、苄青霉素正确答案:E内科主治考试题目下载7辑 第2辑 女性患者,30岁,诊断结核性腹膜炎,中等最腹水,已用链霉素、异烟肼、利福平抗结核治疗,并加用氢氯噻嗪、螺内酯利尿,腹水消退效果不佳,现应加用哪种治疗A、泼尼松30mg/dB、腹腔穿刺放腹水C、复合氨基酸增加蛋白合成D、输入红细胞2UE、速尿20mg/d参考答案:A 颅B、超声多普勒C、脑电图D、脑血管造影E、头颅平片答案:D关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的 ( )A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型死亡率比晚发型高D、晚发型细菌多有人群和污染器械传播E、早发型致病菌多来自母产道

5、菌群参考答案:A 该患者蛋白尿属于A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D功能性蛋白尿E体位性蛋白尿正确答案:A 下列引起腹泻的疾病中是肠道非感染病变的是A、肠结核B、霍乱C、溃疡性结肠炎D、钩虫病E、慢性阿米巴性肠病参考答案:C 患者,男性,46岁,因急性机械性肠梗阻行剖腹探查术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是A.克罗恩病B.淋巴瘤C.肠结核D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠

6、炎正确答案:A 脑桥小脑角综合征累及的颅神经有A滑车神经B三叉神经C外展神经D面神经E听神经正确答案:BDE常伴随永久性精神发育迟滞的疾病有A、唐氏综合征B、孤独症C、营养不良D、脆性X染色体综合征E、胆红素性脑病参考答案:ABDE青春期高血压的特点是A、收缩压和舒张压都有一定程度升高B、收缩压升高,舒张压升高不明显C、舒张压升高,收缩压不升高D、收缩期升高一段时期后继之以舒张压明显升高E、舒张压升高一段时期后继之以收缩压明显升高参考答案:B内科主治考试题目下载7辑 第3辑大咯血窒息时,最关键的措施是A、立即进行人工呼吸B、立即使用中枢兴奋剂C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措

7、施E、立即输血或输液参考答案:D 有关靶向治疗描述不正确的是( )。A、具有一定的选择性和特异性B、属于肿瘤生物治疗的一部分C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、以细胞受体,关键基因和调控分子为靶点E、只对某一特定类型肿瘤有效参考答案:E 脊髓压迫症患者最重要的治疗是A、早期应用激素B、良好的护理C、病因治疗D、按摩E、适量的抗生素参考答案:C 肺痨出现干咳,咳血,口干咽燥,潮热,盗汗,面色潮红。治疗宜A、补肺汤B、左归丸C、右归丸D、沙参麦冬汤E、四物汤参考答案:D 男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者应考虑诊断为A.强直性脊柱

8、炎B.炎症性肠病关节炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.骨关节炎参考答案:A 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压12070mmHg(1693kPa),心大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3 cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次分。该患者的临床表现为A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎该患者心律不齐是A、室上性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、室性心动过速E、频繁期前收缩对该患者的心律失常治疗应首选A、电复律B、奎尼

9、丁转复C、洋地黄减慢心室率D、用乙胺碘肤酮转复E、静点利多卡因参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:C 仅用于绝经后乳腺癌的内分泌药物为A、甲地孕酮B、他莫昔芬C、诺雷德D、甲孕酮E、来曲唑参考答案:E 患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是( )A腱鞘炎B类风湿关节炎C风湿性关节炎D滑膜炎E干燥综合征正确答案:B 5个月龄男婴儿,发育迟缓,近半个月来发作性屈颈弯腰,每次持续数秒,常连续发作数次,每天均发作,睡前睡后发作最密集。最可能的诊断是A、失神发作B、局限性运动性发作C、复杂部分性发作D、良性婴儿

10、肌阵挛癫痫E、婴儿痉挛症此患者的首选药物治疗为A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、补钙E、促肾上腺皮质激素参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:E内科主治考试题目下载7辑 第4辑 患者男性,52岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体:意识清,面色苍白,睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。腹部膨隆,肝、脾明显大,质地偏硬,有压痛。实验室检查:血红蛋白69 g/L;血肌酐355 mol/L,24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声:肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。为明确诊断,需进行的检查是A、24小时尿蛋白定量B、心电图C、胸部

11、CTD、肾穿刺E、骨髓穿刺根据上述表现,考虑其诊断为A、再生障碍性贫血B、轻链沉积病C、缺铁性贫血D、原发性肾小球肾炎E、多发性骨髓瘤治疗措施错误的是A、使用马法兰泼尼松(MP方案)进行化学治疗B、行腹膜透析清除轻链C、纠正贫血D、碱化尿液E、行增强CT,以明确患者肝、脾病变参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B问题 3 答案:E急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是 ( )A、用甘露醇以促进排尿B、严格控制液体入量C、处理高钾血症D、处理低钠血症E、用呋塞米参考答案:A如病人要求手术治疗,应用的方案是A.先用PTU控制病情至症状控制,心率80次分,FT3、FT4正常,于

12、妊娠如病人要求手术治疗,应用的方案是A.先用PTU控制病情至症状控制,心率80次分,FT3、FT4正常,于妊娠46月手术B.先用PTU控制病情至症状控制,心率100次分,FT3、FT4正常,于妊娠36月手术C.先用MTU控制病情至症状控制,心率100次分,FT3、FT4正常,于妊娠48月手术D.先用他巴唑控制病情至症状控制,心率100次分,FT3、FT4正常,于妊娠26月手术E.先用他巴唑控制病情至症状控制,心率100次分,FT3、FT4正常,于妊娠48月手术正确答案:A 肠结核手术治疗适应证不包括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.肠出血,经积极抢救不能

13、满意止血者E.结核性腹膜炎答案:E 血行播散型肺结核起病的特点是A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急,有高热等中毒症状正确答案:E血行播散型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。 关于嗜睡以下哪项错误A.为病理性持续睡眠B.可有定向障碍C.针刺能使之转醒D.可以发生错觉E.对言语无反应正确答案:E患者女性,40岁,平时身体健康,近期劳累后突感心悸2天,体检:血压12486mmHg,脉搏90次分,心律绝对不整,最可能的诊断是A、窦性心动过速伴心律不齐B、阵发性房性早搏C、阵发性房颤D、慢性房颤E、房扑参考答案:C慢性阻塞性

14、肺气肿常见的并发症是A、肺源性心脏病B、肺癌C、自发性气胸D、咯血E、肺不张参考答案:AC肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂 ( )A、螺内酯B、速尿C、氨茶蝶啶D、双氢克尿塞E、速尿+氨茶喋啶参考答案:A内科主治考试题目下载7辑 第5辑 单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作D、自主神经性发作E、精神性发作参考答案:C 患者,男,65岁,多次发生左眼失明,每次长达5分钟,有持 续性头痛,语言表达困难,右手及面部无力,最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬膜下血肿E.偏瘫型偏头痛正确答案:C病变平面以

15、下对侧痛温觉丧失,同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪称为A、Brown-SequardsyndromeB、Millard-GublersyndromeC、JacksonsyndromeD、WallenbergsyndromeE、Parinaudsyndrome参考答案:A 女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,步态不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是A美多巴B左旋多巴C苯海索D利舍平E溴隐亭正确答案:D帕金森病不能服用利舍平,因其可阻止多巴胺的再摄取,诱发或加重帕金森病的症状。下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的

16、是A.分为HIV1和HIV2B.HIV属于反转录病毒S下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是A.分为HIV-1和HIV-2B.HIV属于反转录病毒C.为RNA病毒D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CD4+T淋巴细胞正确答案:D 患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻l0余次厌,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T383,P82次分,BPl2080mmHg,为明确诊断首选的检查方法是A.白细胞计数及分类B.尿常规及培养C.便常规D.腹部立位平片E.纤维胃镜及结肠镜正确答案:C考虑急性肠胃炎,首选大便常规及培养。 与1型糖尿病发生、发展第2期相关的因素是A.牛白蛋白B.胰岛

17、素分泌第一相降低C.细胞残存量10%D.ICAs开始出现E.IDDM1,IDDM2参考答案:A ( 244245 共用备选答案)A冠状动脉粥样硬化性心脏病B扩张型心肌病C特异性心肌病D高血压性心脏病E肥厚型心肌病第244题:患者男性,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常( )正确答案:A儿童期可以出现的睡眠障碍有A、失眠B、睡行症(梦游症)C、夜惊D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、梦魇参考答案:ABCDE内科主治考试题目下载7辑 第6辑 素问举痛论说“喜则”A、气上B、气

18、下C、气消D、气缓E、气结参考答案:D患者,男,50岁,心衰住院,疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪项对鉴别最有意义A、心脏扩大的程度B、心功能不全出现的早晚C、心律失常的类型D、心衰控制后心影是否明显缩小E、有无高脂血症参考答案:D 重症肌无力的Osserman分型中lIb的分类依据是肌无力累及了A.心肌B.呼吸肌C.眼外肌D.咽喉肌肉E.上肢肌肉正确答案:CDEb型:中度全身型。约占25。延髓支配肌受累较重,为其和1Ia型的区别,有咀嚼、吞咽和构音困难,无危象,对药物敏感性欠佳。 职业肿瘤的发病特点,不包括A.接触明确的致癌因素B.潜伏期长、但发病年龄早C.有一定好发部位D.同一致

19、癌物可引起不同部位肿瘤E.潜伏期长、发病年龄以5060岁多见正确答案:E 女性,67岁。房颤20年,右肾肿瘤切除术后5年,左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体:BP 170110mmHg,HR 102次分,神清,左肾区叩痛。实验室检查:尿蛋白2+,红细胞8/HP,尿比重1.020,血尿素氮15.5mmol/L,血肌酐352mol/L,血钾5.5mmol/L,血钠130mmolL,血钙2.1mmol/L,AST 90U/L,血红蛋白125g/L,血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为A、急性肾功能衰竭B、急进性肾小球肾炎C、急进性高血压D、慢性肾功能不全,失代偿期E、慢性肾功能不全,

20、肾衰竭期该患者患此病的病因最可能为A、肾动脉栓塞B、尿路梗阻C、急性肾小管坏死D、肾小球疾病E、心排血量不足为明确病因首选的无创、简单的方法是A、CT血管成像B、放射性核素肾显影C、肾血管彩超D、选择性肾动脉造影E、磁共振血管成像参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:A问题 3 答案:C目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高血压的标准错误的是A、24 h动态血压均值140/90 mmHgB、夜间均值125/75 mmHgC、24 h动态血压均值135/85 mmHgD、白昼均值135/85 mmHgE、24 h动态血压均值130/80 mmHg参考答案:AC 下图表明该心电图改变为(

21、)。A.频发室性期前收缩B.传导阻滞C.预激综合征D.室性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案:E早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件A、呼吸停止在20s以上B、伴有心率减慢100次/minC、出现青紫D、呼吸不规则E、呼吸规则参考答案:ABC糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的差别是A、时间一样B、时间延长1倍C、时间延长两倍D、时间延长一半E、适当延长治疗时间参考答案:E内科主治考试题目下载7辑 第7辑急性再生障碍性贫血的治疗方法包括A、造血干细胞移植治疗B、联合加强免疫抑制治疗C、有效的支持治疗及抗菌治疗D、良好的无菌治疗环境E、中医中药治疗参考答案:ABCD 女性,50岁。经常出现右

22、上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃黏膜脱垂参考答案:C不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是A、肢端肥大症B、毒性弥漫性甲状腺肿C、Addison病D、嗜铬细胞瘤E、醛固酮瘤参考答案:C 关于Goodl)asture综合征,哪项正确A.不一定有肺出血B.不一定有肾小球肾炎C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D.不一定全为新月体性肾炎,也可以表现 为系膜增生性肾小球肾炎E.不能有ANCA阳性正确答案:D狭义的肺出血。肾炎综合征应具备3个条件:肺出血;肾炎;

23、血清抗GBM抗体阳性。肾病理最常见为新月体性肾炎,少数为轻度系膜增生性肾小球肾炎。约30合并抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。 碘剂治疗甲亢用于A.甲状腺功能亢进危象、术前准备B.甲状腺功能亢进危象C.应激D.甲状腺功能亢进危象、妊娠E.Graves眼病、术前准备正确答案:A碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。下列激素,不是类固醇激素的是A、醛固酮B、睾丸酮C、雌二醇D、皮质醇E、促肾上腺皮质激素参考答案:E 国人原发性甲状旁腺功能亢进症,主要就诊原因为()。A.骨痛B.肾结石形成C.多尿、夜尿、口渴D.高钙血症表现E.顽固性消化性溃疡正确答案:A 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主A、血尿B、长期低热C、高血压D、反复急性发作E、无症状性细菌尿参考答案:D 男性患者,50岁,突发头痛,呕吐,体温40,伴躁动,2d后频繁癫 发作、昏迷,3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A、腺病毒性脑炎B、巨细胞病毒性脑炎C、急性播散性脑脊髓炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案:E

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