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1、住院医师历年真题7章住院医师历年真题7章 第1章 癫癎如何分类?参考答案：癫癎分类：按照病因分为原发性、症状性和隐源性；按照发作形式分为部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。下面哪项不是典型门静脉瘤栓的表现( )A、门静脉扩大或不规则B、平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异C、平扫时门静脉显示为高密度D、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损E、可向两端延伸至肝内和(或)肠系膜上静脉参考答案：C5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹胀、腹部压痛明显。最恰当的处理是A、暂输液观察B、行空气灌肠复位C、行钡灌肠复位D、急诊手术E、不处理参考答案：D某学生对一次考试失败引起的精神痛苦进行调整,最宜称为( )A、问题关
2、注应对B、情绪关注应对C、过程应对D、特质应对参考答案：B下列哪项描述属于玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点()A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽B.有时不必作倒凹、鸠尾等固位形C.去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展D.窝洞的点、线角圆钝E.洞缘釉质可不作斜面正确答案：ABDE 肥大细胞受刺激易引起支气管痉挛。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则一个人进行100次分心脏按压另一个人通过高级气道进行每分钟多少次的通气()A . 810次/分B . 1012次/分C . 1214次/分D . 1416次/分E . 1620次/分
3、参考答案： A初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次分,无宫缩,入院后测24h尿E3为6mg。应考虑为A、脐带受压B、过期妊娠C、胎儿入盆D、胎头受压E、胎盘功能不全参考答案：E小儿生理性贫血的原因为( )A、出生后几天有生理性溶血B、血容量增加C、红细胞生成素不足D、骨髓暂时性生血功能下降E、胎儿红细胞寿命短，破坏较多参考答案：ABCDE住院医师历年真题7章 第2章下列哪些是决定红细胞悬浮稳定性的主要因素 ( )A、红细胞比容增大B、红细胞比容减小C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多E、血浆纤维蛋白含量减少参考答案：
4、D术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为A、病侧腺叶切除+峡部切除B、病侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫D、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E、双侧腺叶次全切除参考答案：D女患,67岁,以右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右艟孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞参考答案：D 蕈样肉芽肿是指_细胞起源的一种
5、原发于皮肤的_瘤。参考答案：T辅助T细胞淋巴男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺。增大,患者不能平卧,心功不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是( )A、经膀胱前列腺切除术B、耻骨后膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿参考答案：D不引起纵隔移位的是( )A、阻塞性肺气肿B、巨大肺肿瘤C、胸腔积液D、转移性胸膜肿瘤E、胸膜间皮瘤参考答案：D小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿A、基础代谢所需较高B、生长发育所需较高C、活动
6、最大所需较高D、食物特殊动力作用所需较高E、消化吸收功能差，丢失较多参考答案：B继发性腹膜炎不包括A、发生于腹腔内急性炎症B、发生于肝硬化腹水C、发生于腹腔内脏器穿孔D、发生于手术污染E、发生于腹腔开放性损伤参考答案：B 男，41岁。胃溃疡行毕式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是A、术后胃滞留B、术后胃肠吻合口梗阻C、术后输出袢空肠梗阻D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻E、术后麻痹性肠梗阻常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、立即手术探查D、观察1周，如症状不缓解，手术探查E、观察46周，如症状不缓解，再手术探查参考答案：问题
7、1 答案：C问题 2 答案：E住院医师历年真题7章 第3章男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断,做哪项检查最有助于诊断( )A、胃液分析B、胃镜+活检C、反复便隐血试验D、钡透E、B超参考答案：B 在X线摄影中，将滤线栅置于胶片与肢体之间，焦点到滤线栅的距离与滤线栅焦距相等，并使X线中心线对准滤线栅中心线。使用滤线栅摄影时，冲洗后的照片有的中心有密度而两侧无密度，有的一边高密度，一边低密度。下列叙述错误的是A、可能使用聚焦式滤线栅B、可能是滤线栅反置了C、可能是滤线栅双重偏离D、密度变化可能是栅切割效应所致E、密度变化与滤线栅无关下列叙述正确的是
8、A、栅比越大消除散射线能力越差B、栅密度越大消除散射线能力越差C、曝光量倍数越小越好D、滤线栅反置时两侧密度高，中间密，度低E、滤线栅不能改善影像对比度参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热392，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值A、肝功能检查B、急查血、尿淀粉酶C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤诊断明确宜采取何种手术方式A、胆总管切开引
9、流术B、胆囊切除术C、胆囊造瘘术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆肠内引流术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 12岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为A、幼年型特发性关节炎多关节型(RA阳性型)B、幼年型类风湿性关节炎多关节型(RA阴性型)C、幼年型特发性关节炎全身型D、幼年型特发性关节炎少关节型E、幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎治疗本病最佳药物选择A、萘普生+泼尼松B、萘普生+甲氨蝶呤
10、C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、环磷酰胺本病最可能出现的后遗症是A、关节严重畸形B、慢性肝硬化C、强直性脊柱炎D、严重。肾损害E、视力障碍参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A术前需要纠正的心律失常包括 ( )A、心房颤动和心房扑动伴快速室率B、频发室早C、偶发房早D、度以上房室传导阻滞E、无症状的右束支传导阻滞参考答案：ABD术后苏醒最快的静脉全麻药是 ( )A、丙泊酚B、乙咪酯C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、-羟丁酸钠参考答案：A 患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是(提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。)A、抗-AChRB
11、、抗-amphiphysinC、抗-HuD、抗-mGluR1E、抗-Yo进行肿瘤筛查，最可能的结果是(提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。)A、乳腺癌B、胃癌C、甲状腺癌D、肝癌E、结肠癌参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是:A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应。B、以饮食疗法为基本措施C、1型糖尿病，可加用双胍类D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素E、高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素参考答案：E构成流行过程所必须的基本条件A、传染源,传播途径,易感人群B、微生物,媒介,宿主C、病原体,人体和它们所处的环境D、病原体,环境,宿主E、病原体的数
12、量,致病力,特异性定位参考答案：A住院医师历年真题7章 第4章实验研究设计的主要内容包括如下,除了()A.实验目的B.试验对象C.试验范围D.调查质控E.调查表正确答案：E按垂体腺瘤功能分类,下列哪一类型发病率最高?A、生长激素细胞腺瘤B、催乳激素细胞腺瘤C、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤D、促性腺激素细胞腺瘤E、促甲状腺素细胞腺瘤参考答案：B 男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管
13、理中，应特别注意哪几点?术后镇痛，最好选用什么方法?参考答案：(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉(2)局麻醉药选用罗哌卡因(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵(4)麻醉期间管理中，应特别注意：术后镇痛，最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压13050mmHg,有枪击音。最可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、心肌病参考答案：C男,25岁。3米高处坠下致
14、伤颈椎,为了明确是否并发脊髓损伤,最重要的检查是A、X线检查B、CTC、MRID、神经系统查体E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查参考答案：D 手术前停吸烟2w以上才有意义。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错急性胰腺炎发病的基本条件为_。A、胃酸分泌增加B、胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C、胰液外渗与胰实质接触D、胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等E、氧自由基损伤参考答案：CD乳腺癌的内乳区一般选用一射线垂直照射A、4MVX线B、6MVX线C、6MeV电子线D、4MeV电子线E、14MeV电子线参考答案：E鉴别急性或慢性呼吸衰竭,下列哪项正确A、有无肺气肿B
15、、有无呼吸困难C、有无紫绀D、起病缓急E、有无缺氧和二氧化碳潴留参考答案：D住院医师历年真题7章 第5章经皮肾动脉腔内成形术简称A、PTCB、PTRAC、PTCAD、PCNE、PTA参考答案：B有关门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误的A、无静脉瓣B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C、一端是肝小叶内的肝窦D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支E、门静脉主干分左，右二支进入肝脏参考答案：B下列疾病中属X性连锁遗传的有()A . 低钾型周期性瘫痪B . 少年近端型脊髓性肌萎缩症C . Andersen综合征D . 先天性肌强直E . 假肥大型肌营养不良症参考答案： E吴,男,15岁,四肢
16、短小,塌鼻、眼裂小、吐舌,吴先天愚型面容,口齿不清、智力低下,无生活自理能力,医院诊断为21三体综合征。该患儿出生后7天,医院诊断为21体综合征,建议家属放弃该患儿。孩子父母是医生,明知孩子的生命没有价值,但出于对孩子的爱,拒绝了院方的建议。10多年来,为了照顾孩子,母亲常年在家休假,并再也没有生育。下列各点,你认为最可取的是哪一点A、医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的，对家庭、父母、社会都有利B、病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子，享受不到应有的天伦之乐，从伦理角度看，是不道德的C、患儿对社会毫无价值，在出生不久后让其死亡，比让其活着更人道D、从我国现有的生命价值观出发，对已存活的21
17、三体综合征患儿应尽力照顾和培养他，使其逐渐能料理生活，减轻家庭负担E、这类患儿长大以后，可以同意其结婚，但不允许其生育参考答案：D能引起咽部异常感觉的器质性疾病是:A、慢性咽炎B、咽角化症C、反流性食管炎D、悬雍垂过长E、咽部肿瘤参考答案：ABCDE糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明( )A、硬性渗出物B、新生血管破裂C、微血管瘤D、软性渗出物E、视网膜出血参考答案：B如果以单一离子浓度估算渗透浓度,则以下哪一离子较合适:( )A. 钾离子B. 钠离子C. 镁离子D. 氯离子E. 钙离子参考答案: B关于免疫器官叙述正确的是A、中枢免疫器官与外周免疫器官相互独立B、中枢免疫器官发生较
18、晚C、外周免疫器官发生较早D、中枢免疫器官是成熟免疫细胞定居的场所E、多能造血干细胞在中枢免疫器官发育为成熟免疫细胞参考答案：E李医生在为一胃癌患者手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在患者腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是( )A、注销注册B、责令暂停执业6个月C、罚款D、赔偿患者损失E、追究刑事责任参考答案：B住院医师历年真题7章 第6章以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A、重度二尖瓣狭窄，心功能三级B、瓣叶轻度钙化C、外科分离术后再狭窄D、合并左心房内血栓E、并轻度二尖瓣关闭不全
19、，超声左心室50mm参考答案：D乳突气房开始发育的时间:A、出生时B、半岁C、岁D、岁E、岁参考答案：D颗粒细胞内存在A.birbeck颗粒B.角质小体C.透明角质颗粒D.黑素小体E.桥粒参考答案：C过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合:A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块回缩不良参考答案：C开放性喉外伤的处理原则最合适的是:A、首先止血、抗休克和解除呼吸困难B、喉镜检查喉部情况C、气管切开术D、清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗E、及早应用抗生素参考答案：A郎格罕斯组织细胞增生症(Langhanscellhistiocytosis)的三
20、种临床综合征为。A、根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病B、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病C、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病D、根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病参考答案：B正常肝脏超声检查时,工字形图像指的是A、肝脏内门静脉右支的走形图像B、肝脏内门静脉左支的走形图像C、肝内胆管右支的走形图像D、肝内胆管左支的走形图像E、肝内左中右肝静脉的走形图像参考答案：B若检验效能1=0.90,其含义是指A、统计推断中有90的把握认为两总体均数相等B、按=0.10，有90的把握认为两总体均数相等C、两总体均数确实相等时，平均100次抽样中，有90次能得出两总体均数相等的结论D、两总
21、体均数确实有差别时，平均100次抽样中，有90次能得出两总体均数有差别的结论E、统计推断中有10的把握认为两总体均数有差别参考答案：D下列药物常用于阵发性室上性心动过速:A、异搏定B、ATPC、新斯的明D、阿托品E、654-2参考答案：ABC住院医师历年真题7章 第7章下列哪项不属于基本病理过程:A、肺炎B、休克C、缺氧D、发热E、水肿参考答案：A下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关A、Barrett食管B、乳头状病毒C、亚硝胺类化学物D、粗糙刺激性食物E、幽门螺杆菌参考答案：E男,30岁,反复发作四肢对称性无力3年,测血钾2.8mmolL,发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方
22、案为A.补钠，静脉为主B.补钾，口服为主C.餐前30分钟服用溴吡斯的明D.进餐时服用溴吡斯的明E.激素冲击治疗参考答案：B2022严重感染和感染性休克治疗指南就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:()A.感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素C.无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素D.对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量E.以上全是参考答案： E3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震
23、颤,有水冲脉。该患儿应特别注意的体征是A、脉压差减小B、脉压差增大C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低参考答案：B消化道穿孔最有诊断意义的体征是A、腹式呼吸消失B、肠鸣音亢进C、移动性浊音（+）D、上腹压痛E、肝浊音界消失参考答案：E男性患者,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力,入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上、下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是A、脑出血B、基底动脉尖综合征C、Wallenberg综合征D、蛛网膜下隙出血E、TIA参考答案：B起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可出现 ( )A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样参考答案：D短头畸形的颅缝闭合特点为( )A、冠状缝、人字缝提早闭合B、矢状缝、人字缝提早闭合C、顶颞缝、矢状缝提早闭合D、矢状缝、冠状缝提早闭合E、偏侧颅缝提早闭合参考答案：A