22年儿科主治试题5卷.docx

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1、22年儿科主治试题5卷22年儿科主治试题5卷 第1卷外周血淋巴细胞计数可反映何种细胞的数量( )A.B细胞B.T细胞C.SLD.THE.CTL参考答案:B 身长/身高别体重主要用于身长/身高和体重不协调的幼儿进行评价。( )答案:正确 小儿时期最常见的期前收缩是A房性期前收缩B室性期前收缩C交界性期前收缩D室上性期前收缩E以上都不是正确答案:B 最佳治疗是A口服二价铁B口服三价铁C注射铁剂D注射叶酸E注射维生素B12,并口服叶酸正确答案:E疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时,X线摄片的部位是A、腕B、膝C、踝D、髋E、肘参考答案:A 诊断肠旋转不良最可靠的方法是A、腹部立位平片B

2、、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠正确答案:E答案解析:该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全,结果盲肠不在右髂窝,而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧,所以对肠旋转不良的诊断有决定性意义,是最可靠的诊断方法,所以正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻,对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。 链球菌性上呼吸道感染后23周可引起下列哪种疾病A咽后壁脓肿B川崎病C急性肾小球肾炎D中耳炎E颈淋巴结炎正确答案:C 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点A

3、是由B族溶血性链球菌所致B主要通过呼吸道传播C人一生中可得1次以上的猩红热D由母体获得的被动免疫至1岁消失E经皮肤伤口可致猩红热正确答案:A22年儿科主治试题5卷 第2卷 原发性免疫缺陷病的相对发病率为50%的是正确答案:A 目前要做的检查是A染色体B头颅CTC测甲状腺素水平D智商测定E心电图正确答案:C 目前应急诊处理A静脉输3:2:1液B输5碳酸氢钠纠酸C静脉补充10葡萄糖酸钙D立即补充10氯化钾E使用抗病毒药物正确答案:A有关酸奶,以下哪项是正确的 ()A.加死乳酸杆菌而成B.加稀盐酸而成C.加乳酸钙而成D.酸度高,凝块大E.易消化,但易引起便秘参考答案:B 人工喂养时,下列哪一点是不恰

4、当的A按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B每次喂哺应煮沸消毒食具C每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E3个月以下婴儿可用豆类代乳品正确答案:E因不易消化,3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。 下列哪一项是错误的AIgG,达到成人水平的年龄是56岁B血清IgA于少年时期达成人水平CIgD 5岁时才达到成人水平的20DIgE 7岁时达到成人水平E补体成分浓度6岁达成人水平正确答案:E (8384题共用备选答案)AACTHB丙戊酸C地西泮D卡马西平E水合氯醛癫痫复杂部分性发作治疗首选正确答案:D 10个月健康婴儿,人工牛乳喂养,其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是A.

5、11.5GB.1.62.2GC.2.53.0GD.3.54.0GE.4.55.0G正确答案:D22年儿科主治试题5卷 第3卷烟酸缺乏的主要诊断依据是A、病史B、临床表现C、膳食史和临床表现D、体格检查E、实验室检查参考答案:C 新生儿居住的室内温度在()为宜。A.20-24B.21-25C.22-26D.23-27答案:C 小儿高血压的治疗以下哪项是错误的A降压药物的选择根据原发病B开始用一种药,从小量开始逐渐加量,效果不满意时再加第二种药C降压幅度不要太大D同时注意降压药的副作用E血压正常后即刻停药正确答案:E 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A46024 kJ150mlB50208

6、kJ150mlC33472 kJ100mlD37656 kJ125mlE41840 kJ90ml正确答案:A 首选的治疗是( )。A抗生素B利巴韦林(病毒唑)C沙丁胺醇D骨化三醇E多巴酚丁胺正确答案:C 维生素A缺乏症的眼部改变特征是A视力减退B眼干燥不适,常眨眼C角膜干燥、浑浊、软化D毕脱斑E角膜穿孔、虹膜脱出正确答案:ABCDE 下丘脑一神经垂体功能减退引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案:E各种原因所致大出血引起低血容量休克,使脑垂体血管发生栓塞,导致垂体前叶缺血坏死及萎缩,随之引起垂体功能减退,促性腺激素分泌明显减少,促甲状腺素及促肾上腺激素也生

7、成不足,而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象,以及低基础代谢、低血压等征象,这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。 下部量代表下肢长骨的发育,其与上部量相等的年龄是:()A.2岁B.3岁C.6岁D.12岁E.14岁答案:D22年儿科主治试题5卷 第4卷 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压128 kPa(9060mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+),红细胞03个HP,血浆总蛋白45gL,蛋白22gL,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇112mmolL。该患儿最可能的诊断为A急性肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D急进性肾炎

8、E病毒性肾炎正确答案:B 男,8个月,8月份发病,发热腹泻,大便每日近十次,蛋花汤样带黏液;便镜检未见红细胞,有极少量白细胞。正确答案:CC。产毒性细菌引起的肠炎,多发生在夏季。潜伏期12天,起病较急。轻症仅大便次数稍增,大便性状轻微改变。重症腹泻频繁,量多,呈水样或蛋花样,混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐,常发生脱水,电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后,一般仅在肠腔内繁殖,黏附在肠上皮细胞刷状缘,不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素,即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST), LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶,致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP),cAMP

9、增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水,并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟苷酸环化酶,使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP),cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收,促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多,超过结肠的吸收限度而发生腹泻,排出大量水样便,导致患儿脱水和电解质紊乱。 男,7岁,反复发热、咳嗽,56次年。多次诊断为化脓性扁桃体炎A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况,应采取哪项治疗正确答案:A 慢性伤寒病儿必要时采用正确答案:EE。粪、尿培养阳性率以病程34周时高。 重症型多形性红斑主要由下列哪项

10、所致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案:C 流感病毒肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案:B 男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温389,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下15cm,无压痛。血常规:白细胞数46109L,中性粒细胞068,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1:40,H效价1:80,胸部x线正常。最可能的诊断是A流行感冒B急性支气管炎C伤寒D病毒性肝炎E早期肺炎正确答案:C 结核性脑膜炎早期表现是(

11、)A.知觉过敏B.发热,头痛,喷射性呕吐C.性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻D.手足徐动,前囟膨隆E.发热,呕吐,面神经瘫痪正确答案:B22年儿科主治试题5卷 第5卷 在病程12周应做的检查有AX线胸片B颅脑超声或CTC血糖监测D胆红素检测E血常规正确答案:ABCDE经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片,以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症;早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素,很可能并发颅内出血,特别是72小时以内,所以有条件应做床旁颅脑超声或CT;早期病情不稳定,容易有血糖紊乱,应监测血糖;由于新生儿胆红素代谢特点,早期容易有高胆红素血症

12、,特别是早产儿脑膜发育不成熟,胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病,所以应监测胆红素,及时予以干预治疗。早期病情不稳定,需要随时检测血气分析。需要的检查比较多,应检测血常规,了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,下列哪项描述是正确的A、出生后2472h症状最明显B、过度兴奋C、瞳孔扩大D、脑电图呈暴发性抑制波形E、深浅发射及新生儿反射均消失参考答案:A有关结核菌素试验的说法,下列哪项是错误的A、结核菌素试验阳性,可确定有结核病B、结核菌素试验阴性,可排除有结核病C、结核病治愈后,结核菌素试验可由阳转阴D、初次感染结核2周后,结核

13、菌素试验可由阴转阳E、机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性参考答案:ABCD 出现上述表现,首选的治疗药物是A苯巴比妥B钙剂C甘露醇D抗生素E安定正确答案:A苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案:C 一足月新生儿,单纯母乳喂养。生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎综合征D、新生儿胆道闭锁E、新生儿CMV感染最合适的处理A、光疗B、抗生素抗感染C、苯巴比妥口服D、停母乳35天E、不需处理参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:E40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最恰当的处理是()。A.手术活检B.手术切除C.局部按摩D.针灸治疗E.激光治疗答案C 淋巴细胞和粒细胞都缺如A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型SCIDC.WISKOTT-ALDRICH综合征D.网状组织发育不良症E.X-伴性隐性遗传SCID正确答案:D

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