22年住院医师考试历年真题精选8章.docx

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1、22年住院医师考试历年真题精选8章22年住院医师考试历年真题精选8章 第1章患者,女,22岁,左上前牙冷热刺激痛1年,出现自发痛及夜间痛1周。检查:左上中切牙近中龋洞,探及大量腐质,热测引起剧烈疼痛,刺激去除后仍持续十几秒,叩(),牙龈正常。最适当的处理为A、局麻下开髓封三聚甲醛B、拔除患牙C、去净腐质,安抚治疗D、局麻下行根管预备E、局麻下行活髓切断术参考答案:D急性心肌梗死溶栓治疗,常用的溶栓剂有A、rt-PAB、阿司匹林(乙酰水杨酸)C、尿激酶D、链激酶E、肝素参考答案:ACD肾病综合征的主要临床表现是( )A、少尿、水肿、血尿、高血压B、少尿、水肿、血尿、高脂血症C、水肿、血尿、蛋白尿

2、、高脂血症D、少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症E、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症参考答案:E强心苷给药途径的选择取决于A、口服吸收率B、肝肠循环C、原形肾排泄率D、血浆蛋白结合率E、消除半衰期参考答案:A以下哪项不是根管充填剂的性能要求A、不刺激根尖周围组织并促进其病变的恢复和根尖孔的封闭B、无免疫原性,不引起免疫反应C、性质稳定,无体积变化,不溶,无空隙D、X线阻射,能在X线片上看出根管充填情况E、膨胀系数与牙体组织接近,不导冷热,不导电参考答案:E有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状,其中最常见的是A、动眼神经B、舌咽神经C、舌下神经D、单侧面神经E、双侧

3、面神经参考答案:E有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确?A、起病急进展快死亡率高B、脑膜病变重C、常伴中毒性休克和DICD、由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致E、常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭参考答案:B非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑参考答案:A除正常人外,正细胞性红细胞亦可见于A、铁粒幼红细胞性贫血B、白血病C、珠蛋白生成障碍性疾病D、再生障碍性贫血E、急性失血性贫血参考答案:BDE22年住院医师考试历年真题精选8章 第2章下列哪些因素影响强心苷类药物效应A、不同剂型B、不同给药途径C、不同批号D、肾功能不良E、不同个体参考答案:ABCD

4、E成骨细胞瘤的X线表现中哪项欠妥A、肿瘤大小为2-10cm不等B、多位类圆形膨胀性骨破坏C、边缘不清楚,周围常无骨增生硬化D、可有少量骨膜反应E、肿瘤周围的软组织可有局部肿胀参考答案:C慢性肝炎患者拔牙时,适宜加用的药物是()A.抗生素B.血管收缩药C.止血药D.镇静药E.泼尼松正确答案:C除感受疟邪外,疟疾的诱发因素,以下列哪项为最多A、风寒B、风热C、寒湿D、暑湿E、暑热参考答案:D使氧离曲线右移的因素是 ( )A、温度降低B、细胞内2,3-DPG含量减少C、温度增高D、碱中毒E、贫血参考答案:C在儿童类风湿病时,眼部病变中哪种具有诊断意义A、眼虹膜睫状体炎B、巩膜炎C、眼色素层炎D、角膜

5、结膜炎E、角膜软化参考答案:A1型糖尿病病人的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、严重感染C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、心脑血管病变E、糖尿病肾病参考答案:E特应性皮炎Williams诊断标准中必须具备的表现是( )A、全身皮肤干燥B、2岁以前发病C、持续12个月的皮肤瘙痒D、身体屈侧皮肤受累参考答案:C在下列解剖标志中,哪个不属于口腔前庭范围A、唇系带B、颊系带C、舌系带D、上颌结节E、颊侧翼缘区参考答案:C22年住院医师考试历年真题精选8章 第3章家族性红细胞增多症的发病机制是( )A、EPO增多B、EPG增多C、G蛋白异常D、造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能E、骨髓造血微环境

6、功能亢进参考答案:D胰岛素依赖型糖尿病术前准备错误的是A、术前数日应将胰岛素注射改为口服降糖药B、注意纠正糖尿病的并发症C、注意纠正糖尿病用药后的低血糖D、术前适当放宽饮食控制,如加强蛋白质,维生素的补给E、手术病人的血糖控制应在6.679.99mmol/L(129180mg/dl)参考答案:A表示乙脑极期的严重症状有( )A、高热B、抽搐C、病理征阳性D、意识障碍的程度E、呼吸衰竭参考答案:ABE急淋白血病首选治疗药物是( )A、VPB、小剂量阿糖胞苷C、HOAPD、DA或HAE、左旋门冬酰胺参考答案:A有关细菌性肝脓肿的治疗,不恰当的是A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔

7、引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗参考答案:E伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药A、硝普钠B、硝苯地平C、硝酸甘油D、肼屈嗪E、哌唑嗪参考答案:A能外用蒽林软膏的有( )A、红皮病B、急性点滴状银屑病C、脓疱型银屑病D、寻常型银屑病参考答案:D变应性鼻炎病人确定变应原的最可靠的方法是( )A、变应原皮肤试验B、鼻粘膜激发试验C、特异性IgE检测D、IgE检测E、鼻分泌物细胞学检测参考答案:B关于外阴瘙痒下列何项是正确的A、外阴瘙痒是外阴癌的早期表现B、外阴瘙痒最常见的病因是虫病C、外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗

8、会有好转D、外阴瘙痒经治无效宜作单纯性外阴切除术E、外阴瘙痒不是疾病而是多种疾病引起的一种症状参考答案:E22年住院医师考试历年真题精选8章 第4章6个月男婴,呕吐1天,伴阵发性哭闹,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物A.肠套叠B.中毒性菌痢C.急性坏死性小肠炎D.过敏性紫癜E.鼠伤寒沙门菌肠炎参考答案:A 男,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,面部肿胀,伤后2小时送至医院。患者烧伤面积为A、60B、62C、65D、68E、59伤后第一个24小时补液量为A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、7860ml伤

9、后第一个8小时最理想的胶体为A、全血B、血浆C、代血浆D、红细胞悬液E、右旋糖酐除外体表烧伤,还应首先考虑A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、CO中毒早期最大的危险是A、创面感染B、营养差C、应激性溃疡出血D、应激性溃疡穿孔E、气道阻塞首先应采取的紧急措施是A、保暖B、配血C、留置导尿D、气管切开E、拍X线片首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢手术方法应采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮双手手术方法采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮颜面部手术方法采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、

10、微粒植皮应用抗生素原则A、立即经静脉用药B、创面外用广谱抗生素C、等待血培养结果再针对性应用抗生素D、等待创面培养结果再针对性应用抗生素E、暂时不考虑早期营养支持选择A、周围静脉B、胃管C、胃造瘘D、胃管+周围静脉E、空肠造瘘参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:B问题 4 答案:C问题 5 答案:E问题 6 答案:D问题 7 答案:E问题 8 答案:E问题 9 答案:D问题 10 答案:D问题 11 答案:A问题 12 答案:D患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病

11、史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作参考答案:B2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B,母血型O,血清胆红素257molL(15mgdl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁参考答案:C经直肠超声检查,主要是观察的病变A、卵巢B、前列腺C、肠D、膀胱E、子宫参考答案:B男性,20岁,无任何不良反应,体检时发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常( )A、显性感染B、既往感染过

12、C、潜在性感染D、病原体携带E、重复感染参考答案:D目前用于治疗帕金森病的药物有A、左旋多巴B、托卡朋C、司来吉兰D、培高利特E、普拉克索参考答案:ABCE带状疱疹的病原体通过哪一途径进入人体A、皮肤黏膜破损处B、呼吸道C、消化道D、性接触E、血液传播参考答案:B急性隐窝性扁桃体炎()A、炎症仅局限于黏膜表面,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变B、扁桃体表面充血,可见灰白色假膜,常超出扁桃体范围。假膜紧韧,不易擦去C、扁桃体充血。肿胀,隐窝内充塞脱落上皮,纤维蛋白,脓细胞,细菌等组成的渗出物,有时可形成假膜,易擦去D、炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起充血,肿胀,化脓,隐窝口之间的黏膜下呈黄白

13、色斑点E、一侧扁桃体覆盖黄色假膜,擦去后可见下面的溃疡,牙龈有类似病变参考答案:C22年住院医师考试历年真题精选8章 第5章下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因 ( )A、纳洛酮B、抗生素C、鱼精蛋白D、新斯的明E、普萘洛尔参考答案:A下述关于HDL的叙述中正确的是A、HDL颗粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白质部分以ApoA为主D、HDL主要在肝脏合成E、HDL是抗动脉粥样硬化因子参考答案:ABCDE肝硬化患者腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmolL,血钠136mmolL,血氯化物110mmolL,血氨146.7molL,血pH7.40。宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精

14、氨酸D、苯甲酸钠E、左旋多巴参考答案:B以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是A、海洋性贫血B、镰状细胞贫血C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP参考答案:B下列叙述中不符合牙体修复固位原理的是A、全冠与牙体表面接触越紧密,固位越好B、沟、洞等结构可增大修复体对牙体的刚性约束力C、粘结剂的结合强度与厚度成正比D、牙体表面越光滑越不利于粘结剂的扩散,粘结力越小参考答案:CShenton线是指( )A、髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线B、闭孔上缘与股骨颈内缘的连线C、自股骨大转子顶端向股骨干线引的垂线D、自髂臼顶外端向Y形软骨连线引的垂线E、闭孔上缘与股骨颈外缘的连线参考答案:B电击伤的

15、临床表现不包括A、头晕、心悸、乏力B、昏迷,心跳、呼吸骤停C、感染中毒性休克D、组织灼伤、肢体坏死E、常合并外伤参考答案:C放射自显影的基本原理是( )A.利用感光材料能改变物质的密度B.射线能使感光材料分解C.放射性核素使感光材料发光D.利用射线能使感光材料感光E.利用自动探测仪测量组织中的放射性分布答案:D下列有关疖的描述中,错误的是A、系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症B、好发于头面部、颈部及小腿C、皮损初起为毛囊性炎性丘疹D、多为单发E、顶部可出现黄白色点状脓栓参考答案:B22年住院医师考试历年真题精选8章 第6章膈下脓肿常见并发症为A、门静脉增宽B、右心衰竭C、心包积液D、胸腔积液E、

16、脾脓肿参考答案:D男,5岁,腹痛,黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm1cm大小圆形充盈缺损,边缘光滑锐利,有一定活动度。首先考虑的诊断为( )A、结肠息肉B、结肠息肉恶变C、结肠癌D、结肠憩室E、结肠炎参考答案:A关于产褥期保健,不正确的是A、经阴道自然分娩产妇,应于产后612h起床稍事活动B、尽早适当活动及做产后健康操,有助于体力恢复C、产褥期忌性交D、产后42天起应采取避孕措施E、产褥早期,可参加重体力劳动参考答案:E 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、

17、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、周围性麻痹E、急性感染性多发性神经根炎最重要的辅助检查是A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离该患者的处理中错误的是A、卧床休息,注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、随时保持呼吸道通畅D、保持合理的体位E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:B下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状A、腰痛和下肢痛B、因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限C、下肢麻木或肌力减退D、午后低热

18、、咳嗽、消瘦和乏力E、马尾神经障碍参考答案:D患者女性,36岁,昨晚突发下腹部胀痛,伴有尿频,轻微尿痛,无肉眼血尿,常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显,发热39.6,CT示双侧肾脏增大,肾筋膜增厚,轮廓不清,平扫内部密度不清,增强后肾实质强化减弱,内部可见不强化区,首先考虑为A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、肾积水E、肾结核参考答案:A长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因是()A、凝血障碍B、血小管损伤C、破坏造血系统D、内源性凝血酶原减少E、药物过敏参考答案:D女性,42岁,诊断干燥综合征2年,1个月来腰痛,周身无力,查尿pH7.O,SG1.015,Glu5.5mm

19、olL,Pro0.3gL,WBC6l,RBC2l;血CRE92molL,BUN6.6mmolL,K3.2mmolL,Na137mmolL,C1107mmolL,Ca22.3mmolLA、肾小管酸中毒B、弥漫增殖性肾炎C、淀粉样变D、Bartter综合征E、Liddle综合征参考答案:A男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史。查体:上腹压痛。血淀粉酶:750Somogyi单位。最可能的诊断是( )A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎参考答案:B22年住院医师考试历年真题精选8章 第7章 一般认为,大疱性鼓膜炎的病原体是_。参考答案

20、:病毒35岁女性,因剧烈呕吐和腹泻水样物1天入院。BP 128kPa,P 100次L,腹部无压痛,心肺正常。首先需要处置的是( )A、应用血管收缩剂B、做血、便常规检查,以明确诊断C、抗生素应用D、补充液体E、以上都不可以参考答案:D急性脓胸一般是指病程在A、6周以内B、1个月以内C、2个月以内D、3个月以内E、6个月以内参考答案:A呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是:( )A. 肺炎患者引起的呼吸衰竭可用B. 呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用C. 肺间质纤维化引起者可用D. 以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好E. 以上均不是参考答案: D我国耐药菌株并不排在全球前例的细菌为

21、A、MRSAB、PNSSPC、产ESBL大肠埃希菌D、红霉素耐药肺炎链球菌E、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌参考答案:B 神经性皮炎常见的最典型皮肤损害是_参考答案:苔藓样变 男,11岁,发热、咽痛3周后,水肿、少尿,红细胞1520个HP,尿蛋白(+),血Cr210molL。最可能的肾病理改变是A、系膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性。肾小球肾炎不可能出现的实验室结果是A、抗O200B、IgG21gLC、C3下降D、血尿素氮9molLE、血尿酸111molL血清C3可能恢复正常的时间为A、病程2周内B、病程4周内C、病程6周内D、病程8周

22、内E、病程1012周本病治疗原则应除外A、糖皮质激素治疗B、休息C、不用细胞毒药D、对症治疗E、急性肾衰竭可透析参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:B问题 3 答案:D问题 4 答案:A患者女,32岁,牙龈肿物3个月,镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎症细胞浸润,表面上皮变薄。病理上最符合A、纤维性龈瘤B、血管性龈瘤C、妊娠性龈瘤D、肉芽肿性龈瘤E、巨细胞性龈瘤参考答案:D下列哪种给药方式最易引起首关效应( )A、口服B、静脉注射C、舌下含服D、肌内注射E、皮下注射参考答案:A22年住院医师考试历年真题精选8章 第8章原发性肝癌最早转移的途径是:A、肝内转移B、血行

23、转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是参考答案:A在问卷调查中,对调查员培训的内容有()。A.统一调查方法和标准B.实事求是的工作态度C.正确的记录方法D.正确的调查步骤和方法E.以上都是正确答案:E难治性癫痫的诊断包括以下几点A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗B、已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C、患者是复杂部分性发作D、每月仍有4次以上的发作E、患者的依从性很差参考答案:ABD特应性个体初次接触变应原时,变应原刺激机体产生的IgE抗体的结合部位是()A、鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞,嗜酸性粒细胞的细胞膜上B、鼻黏膜深层肥大细胞,嗜酸性粒细胞的细胞膜上C、鼻黏膜浅层和嗜碱性粒

24、细胞,嗜酸性粒细胞的细胞膜上D、鼻黏膜深层的嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞的细胞质上E、鼻黏膜浅层和表面的中性粒细胞,嗜碱性粒细胞的细胞膜上参考答案:A大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因 ( )A、抑制呼吸B、抑制下丘脑C、镇痛D、镇静E、干扰体液转移反应参考答案:B第一个年龄量表是哪一个量表?( )A、比奈-西蒙量表B、斯-比量表C、1908年比奈-西蒙量表D、韦氏儿童智力量表参考答案:C扁平苔藓的主要病理改变是:()A.上皮坏死B.小血管炎C.棘层松解D.固有层淋巴细胞浸润带E.上皮角化异常正确答案:D胃良恶性溃疡的主要鉴别点是( )A.溃疡位置B.大小C.黏膜皱襞向溃疡聚拢D.溃疡口部规则或不规则E.以上都不是答案:D 结节性红斑主要需与_和_鉴别。参考答案:硬红斑;变应性血管炎

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