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1、主治类考试历年真题精选5章主治类考试历年真题精选5章 第1章A.上颌双侧垫矫治器B.Nance弓C.带环D.箭头卡环E.舌习惯矫治器活动矫治器的主要固位装置为答案：D解析：肾上腺皮质激素类药物可局部注射于 ( )A.结核性溃疡B.腺周口疮C.雪口D.疱疹性口炎E.以上均不对答案：B解析：患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有A.抗结核药物治疗3个月B.抗结核药物治疗69个月C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查答案：B解析：在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括A、对症下药，剂量适宜 B、要
2、为患者选择贵重有效的药物 C、合理配伍，细致观察 D、节约费用，公正分配 E、合理配伍，对症下药答案：B解析：在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求有：合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配；对症下药，剂量安全。一般高血压病人可以拔牙，但是血压至少应低于 ( )A.180/100mmHgB.200/120mmHgC.150/95mmHgD.120/80mmHgE.130/90mmHg答案：A解析：A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.HGERD强化药物治疗方法为答案：A解析：颈椎56骨折脱位合并脊髓损伤A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，
3、伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫答案：C解析： 20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕45个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。该病例的处理原则是A.药物流产B.缩宫素引产C.子宫切除术D.雷凡诺尔宫腔内注射E.负压吸宫术 答案：E解析：主治类考试历年真题精选5章 第2章A.指导-合作型B.双方冲突型C.主动-被动型D.共同参与型E.患者主导型对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是( )答案：C解析：女
4、性，32岁，某温度计厂烘表工，近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降，近1年来出现书写字迹歪斜，精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是A.铅B.苯C.锰D.锌E.汞答案：E解析：A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周急性心肌梗死LDH变化规律答案：C解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，34天恢复正常。2.急性心肌梗死后LDH的
5、衍变过程为起病810小时升高，23天达到高峰，12周恢复正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，1624小时达到高峰，34天恢复正常。4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病612小时升高，2448小时达到高峰，36天恢复正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，25天出现平坦峰，可持续3周。医务人员根据确定的医学行为目标拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是A.医学道德教育B.医学道德修养C.医学伦理决策D.医学伦理难题答案：C解析：对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是A.完善的根管治疗B.采用桩核冠固位体C.增加基牙，分散力D
6、.减小牙体预备量以增加基牙抗力E.采用可动连接体以缓冲力答案：A解析：死髓牙必须经过完善的根管治疗才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是A、阵发性绞痛-输尿管结石 B、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症 C、剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔 D、持续性胀痛-实质性脏器发炎 E、间歇性胀痛-胆总管结石答案：E解析： 胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。急性肾小球肾炎的发病机制是A.免疫介导型炎症病变B.非免疫性病变C.炎性介质介导型D.循环免疫复合物介导型E.感染性炎性病变答案
7、：A解析：急性肾小球肾炎主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变，包括循环免疫复合物和原位免疫复合物形成学说。此外，某些链球菌株可通过神经氨酸苷酶的作用或其产物如某些菌株产生的唾液酸酶，与机体的免疫球蛋白(IgG)结合，改变其免疫原性，产生自身抗体和免疫复合物而致病。计算某地儿童肺炎的发病率，现求得男、女童肺炎发病率分别为21.2%和19.1%，可认为A.男童的肺炎发病率高于女童B.应进行标准化后再做比较C.资料不具可比性，不能直接作比D.应进行假设检验后再下结论E.以上都不对答案：D解析：计算某地儿童肺炎求得的发病率只是一个观察值，男女间的发病率是否有差异，不能只看到观察值
8、就下结论，要考虑抽样误差的问题，所以需要进行假设检验才能下结论。主治类考试历年真题精选5章 第3章釉牙骨质界在颈部相连方式主要为A.釉质牙骨质端端相连B.釉质少许覆盖牙骨质C.二者不相连D.牙骨质少许覆盖在釉质表面E.以上均是答案：D解析：临床上全口义齿上颌腭侧基托易折裂，下述与基托折裂无关的是 ( )A.腭侧基托过薄B.双侧后牙排在牙槽嵴顶的外侧C.患者咬过硬食物D.基托组织面与口腔粘膜不贴合E.唇、颊系带处，上颌硬区缓冲答案：E解析：下列哪项属于家庭外资源A.环境资源B.维护支持C.爱的支持D.信息和教育E.结构支持答案：A解析：正常情况下儿童乳牙出齐的年龄为A.2岁B.2岁3个月C.2岁
9、6个月D.2岁9个月E.3岁答案：C解析：小儿出生后510个月开始出乳牙，均属正常范围。一般1岁时8个牙，于2030个月出齐20颗乳牙。尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻答案：B解析：膀胱容量减少性尿频，表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少，见于膀胱占位性病变。女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A. 高钙血症B. 低钙血症C. 低氯血症D. 低钾血症E. 高钾血症答案：B解析：双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症，表现符合。某羽毛球运动员，20岁，近
10、半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A.肱骨髁上陈旧性骨折B.桡神经损伤C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎答案：E解析：某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T367，P72次分，R20次分，BP10070mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件
11、稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近2天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm5cm3cm的低回声区，其内探及20cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，-HCG2863UL，收入院。目前应采取的治疗方案是A.行腹腔镜探查术B.口服米非司酮C.静滴抗炎、止血药物D.立即手术行右附件切除E.中药治疗F.肌肉注射MTX答案：A解析：主治类考试历年真题精选5章 第4章A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )答案：A解析：3.自身免疫性溶血性贫血
12、最重要的指标为Coombs试验阳性，遗传性球形细胞增多症最主要的指标为红细胞渗透脆性增高，而酸溶血试验(Ham试验)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验。标志着当代护理思想和观念重大变革的是( )A.家庭病床护理B.整体护理C.心理护理D.社区护理E.基础护理答案：B解析：面部的发育始于A.胚胎第4周B.胚胎第5周C.胚胎第6周D.胚胎第3周E.胚胎第2周答案：D解析：A.50B.40C.30D.60E.70舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是答案：B解析：男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的经验是根据A.
13、患者年龄和免疫状态B.流行病学和临床推测最可能的病原体C.病变的解剖部位D.临床症状及体征E.患病年龄和环境答案：B解析：龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗A.自行修复B.药物治疗C.再矿化治疗D.充填治疗E.患牙拔除答案：D解析：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。A.鼻腭神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.上牙槽前神经支配上颌中切牙牙髓及唇侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案：E解析：男性22岁。枕部棒击伤2小时。伤后当即昏迷，20分钟醒来有轻微的恶心、呕吐，但对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。目前对患者
14、采取的最主要的措施是A. 禁食水B. 手术治疗C. 卧床休息D. 密切观察患者的基本生命体征E. 头颅CT检查答案：E解析：伤后短暂昏迷以及逆行性遗忘，神经系统无阳性体征，初步诊断为脑震荡，骨折线过脑膜中动脉沟，应警惕硬膜外血肿。行头颅CT主要是明确是否合并有脑挫裂伤、颅内血肿等。主治类考试历年真题精选5章 第5章关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人答案：D解析：女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月
15、。体格检查：血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。对该病人可采取的治疗原则不包括A.休息B.限制钠盐C.强心，利尿D.扩血管药物E.提高血答案：E解析：关于甲状旁腺功能减退症错误的是A、可出现转移性钙化B、PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症C、甲状旁腺素（PTH)减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常D、低钙血症和高磷血症E、可表现为手足搐搦、癫痫发作答案：B解析：同时测定血钙和PTH对诊断更有价值。低钙血症对甲状旁腺是一种强烈刺激，当血清总钙1.88mmol/L(7.5m
16、g/dl)时，血PTH增加510倍。故低血钙时，如血PTH在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退。假性甲旁减和假假性甲旁减患者血PTH水平均增高。男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶答案：A解析：A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是答案：
17、E解析：王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。若考虑为苯中毒，对造血系统的损害作用机制不包括A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生B.可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟C.抑制造血干细胞增殖D.干扰微血管集合E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成答案：B解析：创伤性关节炎A.多由于神经损伤后的营养不良所致B.是原发性骨关节炎的一种C.是继发性骨关节炎的一种D.关节内骨折解剖复位者不可能出现E.关节液混浊，镜检白细胞满视野答案：C解析：下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究政治道德现象的科学B.研究婚姻家庭道德现象的科学C.研究职业道德现象的科学D.研究社会公德的科学E.研究道德现象的科学答案：E解析：