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1、医师类考试题库精选8辑医师类考试题库精选8辑 第1辑妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及级收缩期杂音C、肺底部持续性湿性罗音D、休息时心率110次分E、下肢凹陷性水肿度答案：D解析：在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D50
2、岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪种疾病A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎答案：E解析：该例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成，因此最不像。影响移植物长期存活的主要因素是A.发生超急性排斥反应B.发生急性体液性排斥反应C.发生慢性排斥反应D.发
3、生移植物抗宿主反应E.发生急性细胞性排斥反应答案：C解析：A.氯解磷定B.阿托品C.碳酸氢钠D.高锰酸钾E.毛果芸香碱有机磷酸酯类轻度中毒治疗的药物是( )答案：B解析：导致大量出血后24小时内低热的原因是( )A.坏死物质吸收B.继发感染C.失血导致体温调节中枢功能障碍D.代谢障碍E.植物神经功能紊乱答案：A解析：在大于70岁的人中，虽然冠心病的发病率随年龄加大而增高，但该病的患病率下降，这种现象的最好解释是A.大于70岁的人冠心病患者病程较短B.大于70岁的人冠心病患者病程较长C.大于70岁的人冠心病患者有较好的治疗措施D.大于70岁的人冠心病的病死率降低E.大于70岁的人冠心病的发病减少
4、答案：A解析：A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促进阴毛与腋毛的生长D.直接控制卵巢的周期性变化E.刺激泌乳孕激素答案：B解析：治疗特发性血小板减少性紫癜最为常用的免疫抑制剂的是A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.硫唑嘌呤E.环孢素答案：B解析：治疗本病的免疫抑制剂包括：长春新碱，环磷酰胺，硫唑嘌呤，环孢素等，其中长春新碱为最常用。小儿肺炎诊断答案：解析：1呼吸系统表现发热-热型不定，多为不规则发热；咳嗽-较频，刺激性干咳，或咳嗽有痰；气促-多发生于发热、咳嗽之后，呼吸加快，每分钟可达4080次，重者有点头状呼吸、三凹征、唇周发绀；呼吸困难；喘憋等。肺部体征-早期可不明
5、显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的湿啰音。2其他系统表现：重者还可累及循环系统（常见心肌炎，心力衰竭）、神经系统（缺氧、脑水肿等）、消化系统（中毒性肠麻痹、消化道出血等）。医师类考试题库精选8辑 第2辑肺痿相当于西医的A.慢性支气管炎B.肺不张C.肺炎D.肺气肿E.肺心病答案：B解析：考点：1肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。2源流：内经有肺胀的记载；金匮要略载有治疗肺胀之越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等
6、方；丹溪心法示肺胀的发生与痰瘀互结，阻碍肺气有关；清朝张璐张氏医通认为肺胀以实证居多；清朝李用粹证治汇补?咳嗽认为对肺胀的辨证施治当分虚实两端。3西医学中肺气肿、肺源性心脏病，肺性脑病为肺胀的危重变证。屈膝，在髌韧带两侧凹陷中的腧穴是A.膝眼B.足三里C.阳陵泉D.胆囊E.阑尾答案：A解析：贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、溶血性贫血E、急性白血病答案：D解析：慢性溶血性贫血的临床表现为贫血、黄疸、脾大。A.大定风珠B.咳血方C.苏合香丸D.地黄饮子E.小柴胡汤原方需去滓再煎的方剂是答案：E解析：咳血方服法为蜜丸噙化，针对发病部位偏上，使
7、药力持久，徐徐吸收。A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.诚实原则E.公正原则人人享有卫生保健是贯彻了答案：E解析：开展以人为研究对象的医学研究时，参与人知情同意是前提。首先应让其知情，公开实验的目的、方法、好处及潜在的危险。男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时 不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂， 在单位医务室注射哌替啶（杜冷丁)未解除 疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死，最快、最简便 的诊断方法是A.心脏听诊B.澜量血压C. X线胸片D.心电图检査E.超声心动图答案：D解析：妊娠恶阻的治疗原则是A.健脾益气，降逆止呕B.调气和中，降逆止呕C.疏肝解郁，降逆止呕D.活血
8、化淤，降逆止呕E.滋补肾阴，降逆止呕答案：B解析：考点：调气和中，降逆止呕。胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快的是A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速答案：D解析：无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线。变异减速的特点：胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大.持续时间长短不一，但恢复迅速。晚期减速的特点：胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在3060秒，下降幅度30%。发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高血小板减少。中医临床上利小便之所以实大便的理论依据是A.
9、小肠泌别清浊B.大肠传导糟粕C.膀胱排泄尿液D.肾主气化水液E.三焦通行水液答案：A解析：小肠的泌别清浊功能包括将消化后的饮食水谷分为清、浊两部分，并吸收水谷精微和水液，把食物残渣向大肠输送。若小肠泌别清浊的功能失常，清浊不分，就会导致水谷混杂而出现小便短少、大便溏泄等症。故临床上治疗泄泻采用利小便所以实大便的方法，实际上是恢复小肠泌别清浊的功能，使水液和糟粕各走其道而二便正常。下列哪项不属于上焦病证A、头痛B、咳嗽C、口渴D、耳聋E、咽痛答案：D解析：耳聋主要是见于下焦病证。故在此正确的选项是D。以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是A.对病人的要求，耐心作出应答B.树立时间就是生命的
10、诊疗观C.在诊疗一般病人时，不能立即放弃去抢救生命危机的病人D.在诊疗行为上作出迅速快捷的反应，采取各项措施E.勤奋主动地做好治疗工作答案：C解析：唇裂的治疗是A.以手术治疗为主B. Millard法和Tennison法各有优缺点C.往往需要二期修复鼻、唇畸形D.多学科序列治疗E.以上都是答案：E解析：胆道蛔虫症治疗不恰当的是A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗答案：A解析：胆道蛔虫一般在胆道，不在胆囊，不需要切除胆囊，故选A。胆道蛔虫症手术治疗方法是胆道取虫和胆道引流，术后还要驱虫治疗。医师类考试题库精选8辑 第7辑对医疗事故技术鉴定委员会所做
11、的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内答案：C解析：凡发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死因的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。注意负责首次和再次鉴定的机构分别为市一级医学会和省级医学会。根据霍尔姆斯和雷赫(1966)的研究：生活事件一年累计150300分者，第2年患病的可能性为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60
12、%答案：D解析：霍尔姆斯发现，1年内生活事件单位累计分超过300分，则75%的人在今后两年内有重大疾病发生；1年累计在150300分者，则来年有50%的人发病；1年累计在150分以下者，只有33%的人患病。故选D。A.肺痈胸痛，咳吐脓血B.乳痈肿痛C.肠痈腹痛D.湿热泻痢，热毒泻痢E.热毒壅盛之斑疹不畅或色紫暗白头翁多用于治疗( )答案：D解析：男性，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160100mmHg。下列降压药应慎用的是A.可乐定B.利舍平C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：B解析：利舍平因为不良反应较多，所以不主张单独使用，其余属于五大降压药。可以对症
13、使用。A.麻黄、杏仁、石膏B.桂枝、白术、甘草C.干姜、吴茱萸、川椒目D.黄连、半夏、瓜蒌E.通草、路路通、冬瓜皮悬饮，若出现心下痞硬，口苦，干呕者，应加用的药物是答案：D解析：慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B.干、湿啰音提示支气管内有感染C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D.剑突下出现心脏收缩期搏动提示左心肥厚E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心力衰竭答案：D解析：一患者戴用全口义齿后，休息时义齿稳固，但说话及张口时易脱位，最不可能的原因是A.基托边缘过短B.基托边缘过长C.系带区基托未缓冲D.人工牙排列位置不当E.基托磨
14、光面外形不好答案：A解析：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。患者，男性，50岁，乙肝病史18年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是( )A.肝硬化B.肝炎C.肝癌D.肝包囊虫E.肝血管瘤答案：C解析：特异性抑
15、制胃壁细胞质子泵活性的药物是A、哌仑西平B、奥美拉唑C、氢氧化镁D、枸橼酸铋钾E、雷尼替丁答案：B解析：奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂。医师类考试题库精选8辑 第8辑哪项不是颅内高压的原因A.脑水肿B.脑肿瘤C.脑脓肿D.颅内血肿E.头皮血肿答案：E解析：女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查A、肝脾淋巴结是否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少答案：C解析：非白血性白血病是类白血病的一种，是指外周血没发现白血病细胞且白细胞计数减少的一类白血病。非白血性白血病会随病情的进展而
16、转变为白细胞计数增加的类白血病。对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误A.适当给予静脉补液治疗B.吸氧C.静脉给予普萘洛尔（心得安）D.静脉给予氨茶碱E.静脉给予甲泼尼龙答案：C解析：在两样本比较的秩和检验中，已知第1组的样本量为n=10，秩和T=136，第2组的样本量为n=15，秩和T=189，若双侧0.05的T界值范围为94-166，按=0.05，作出的统计推断是A.94T166，P0.05，不拒绝HB.T166，P0.05，拒绝HC.T166，P0.05，不拒绝HD.94T，P0.05,拒绝HE.94T，P0.05，拒绝H答案：A解析：下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是
17、A.培养为患者高度负责的精神B.保护患者健康和生命的理念C.消除任何医疗伤害D.避免使患者受到不应有的医疗伤害E.正确对待医疗伤害现象答案：C解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害也就违背了不伤害原则。但是，不伤害并非绝对的，有些诊治手段和护理措施即使符合适应证，也会给患者带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使患者受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和
18、度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低答案：B解析：下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.血培养找霍乱弧菌B.大便涂片革兰染色C.大便悬滴法检查D.大便碱性蛋白胨水培养E.霍乱血清凝集试验找特异性抗体答案：A解析：正中神经挤压所致闭合性损伤，应予A、争取行一期修复B、肌腱移位修复C、伤口愈合后尽早手术修复D、中医按摩治疗E、短期观察，如无恢复表现则应手术探查答案：E解析：正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无表现则应探查。如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复。产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，选用的治法为A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.养血益气，温经通络D.养血活络，行瘀止痛E.养血祛风，散寒除湿答案：C解析：产后关节痛之血虚证。证候：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸；舌淡，苔少，脉细弱。治法：养血益气，温经通络。方药：黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。