中西医结合助理医师考试题库精选7辑.docx

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1、中西医结合助理医师考试题库精选7辑中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第1辑 乳房后脓肿,切开排脓应A沿乳晕边缘做弧形切口B以乳头为中心循乳管方向做放射状切口C沿乳房下缘做弧形切口D对口引流E洞式切口与中药线引流正确答案:C 流行性腮腺炎湿毒在表证应选用何方A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤参考答案:A 大肠小肠之会为( )A、飞门B、户门C、幽门D、阑门E、贲门参考答案:D 与呼吸运动关系最密切的是( )。A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾正确答案:E 下列情况可用胃肠外营养支持的是A短肠综合征B大面积烧伤C高位小肠瘘D外伤性失血正确答案:ABC 下

2、列各项,不属痛经常见证型的是A气滞血瘀B湿热瘀阻C肝肾亏虚D寒湿凝滞E肝脾不和正确答案:E解析:痛经中医分型为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肾气亏虚证。痛经常见证型。 患儿,诊断多发性抽动症。症见面红目赤,烦躁易怒,挤眉弄眼,摇头耸肩,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。其治法是A清肝泻火,熄风镇惊B泻火涤痰,清心安神C益气健脾,平肝熄风D滋阴潜阳,柔肝熄风E泻火除烦,镇肝熄风正确答案:A 病毒性心肌炎邪毒犯心证首选方剂是A银翘散B葛根黄芩黄连汤C瓜蒌薤白半夏汤D炙甘草汤E桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案:A中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第2辑 不属于心脏骤停的诊断要点是A意识突然

3、消失,呼之不应B大动脉搏动消失C血压突然升高,心律不齐D自主呼吸停止E瞳孔散大,对光反射消失正确答案:C 黄疸伴右上腹钻顶样痛见于 ( )A胃穿孔B急性肝炎C急性胆囊炎D胆管蛔虫病E急性胰腺炎正确答案:D 对确诊意义最大的检查是A肾功能测定B超声心动图C动脉血管造影D血及尿VMA测定正确答案:D 食欲减退的常见原因不包括A正气抗邪B脾胃虚弱C气血瘀阻D痰湿困脾E食滞胃脘正确答案:C 下列除哪项外,均可导致渴不多饮( )A阴虚B湿热C寒湿D痰饮E瘀血正确答案:C 下列各项,无助于AIDS诊断的是( )A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1月以上C、口腔毛状白斑D、腹股沟淋巴结明显肿大E、反复

4、出现带状疱疹参考答案:D 外科辨“肿”,肿势平坦,根盘散漫,其性质是A.热肿B.风肿C.气肿D.瘀血肿E.虚肿正确答案:E肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。但由于病人的体质强弱与致病原因不同,肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延,因此说虚肿,肿势平坦,根盘散漫,故答案为E而热肿色红;风肿宣浮;气肿皮紧内软;瘀血肿肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。 真寒假热的病机是A虚实真假B阳盛格阴C阴盛格阳D阳胜则阴病E阴胜则阳病正确答案:C中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第3辑 (129130题共用备选答案)A结节-漏斗通路D2

5、受体B黑质-纹状体通路D2受体C中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的D2受体D脑干网状结构上行激活系统受体EM胆碱受体氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳,阻滞的受体是正确答案:A129130答案与解析 A,E。氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路D2受体,引起乳房肿胀、溢乳。大剂量氯丙嗪可阻断M受体,出现口干、心悸、视物模糊、尿潴留及便秘等副作用。考点 抗精神失常药的药理作用。 患儿,6个月。今晨起啼哭不安,阵阵捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭气轻,可闻肠鸣,指纹淡红。其证型是( )A湿热泻B风寒泻C伤食泻D脾虚泻E睥肾阳虚泻正确答案:B 以下均可出现语颤减弱,除了A气胸B肺空洞C肺气肿D极度衰弱E胸壁肥厚

6、正确答案:B15.解析本题答案选择B。语颤减弱常见于:(1)肺泡内含气量增多如肺气肿及支气管哮喘发作时;(2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多;(3)胸壁距肺组织距离加大,如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿;(4)体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。肺空洞时语颤增强。 (143144题共用备选答案)A保护人民身体健康B维护医务人员合法权益C维护医疗机构权益D维护医患双方权益E维护社会卫生公共秩序卫生法立法目的在于正确答案:A143144答案与解析 A,E。卫生法指由国家制定或认可,并由国家强制保证实施,旨在保护人

7、体生命健康的各种法律规范的总和。国家卫生监督作为卫生立法基本原则之一,通过监督以维护社会卫生公共秩序。考点 卫生法的作用。患者,女,38岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,舌质红苔黄,脉弦,选用的治法为()A、祛风化痰通络B、平肝潜阳,活血通络C、通腑泻热,化痰理气D、益气养血,化瘀通络E、滋阴潜阳,镇肝息风B 该患者为中风之肝阳暴亢,风火上扰证证候:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。方药:天麻钩藤饮加减。 痹证各型主症舌脉与治则方药是什么?参考答案:(1)风寒湿痹行痹:以

8、关节、肌肉疼痛酸楚,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓为主症。治法:祛风通络,散寒除湿。代表方:防风汤加减(防风、麻黄、桂枝、葛根、当归等)。痛痹:以肢体关节疼痛,遇寒则痛甚,得热则痛缓,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧为主症。治法:散寒通络,祛风除湿。代表方:乌头汤加减(制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪)。着痹:以肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓为主症。治法:除湿通络,祛风散寒。代表方:薏苡仁汤加减(薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风等。)(2)风湿热痹:以游走性关节疼痛,局部灼热红肿,常伴有发热、恶风、口渴、烦躁等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄

9、腻,脉滑数或浮数为主症。治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎加桂枝汤(生石膏、知母、桂枝、甘草、粳米)合宣痹汤(防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂等)加减。(3)痰瘀痹阻证:以痹证日久,肌肉关节刺痛,或肌肤紫暗、肿胀,或僵硬变形,有硬结、瘀斑,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩为主症。治法:化痰行瘀,宣痹通络。代表方:双合汤加减(桃仁、红花、当归、川芍、茯苓等)。(4)肝肾两虚证:以痹证口久不愈,肌肉瘦削,腰膝酸软,或肢冷,阳痿,或骨蒸潮热,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数为主症。治法:培补肝肾,舒筋止痛。代表方:补血荣筋丸加减(熟地黄、肉苁蓉、五味子、鹿茸、菟丝子等)。 陈某,

10、男,50岁,教师,于2022年10月7日就诊。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛,食欲不振,曾到多家医院就诊,做胃镜示慢性萎缩性胃炎,曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳,身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重,在市某医院复查胃镜示慢性萎缩性胃炎。为进一步治疗今天来我院。现症见:胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,父母均体健,无兄弟姐妹。体格检查:T36.5,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg。慢性病容,形体消瘦,面色晦暗。舌质红,无苔,脉细数。腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。辅助

11、检查:Hp检测:Hp(+)。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:陈某,男,50岁,教师,于2022年10月7日就诊。主诉:胃脘隐痛2年,加重2周。现病史:患者8个月前无诱因即感胃脘隐痛,食欲不振,曾到多家医院就诊,做胃镜示慢性萎缩性胃炎,曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳,身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重,在市某医院复查胃镜示慢性萎缩性胃炎,为进一步治疗今天来我院。现症见:胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结。既往史:无肝炎、结核等传染病史及其他病史。过敏史:无药物过敏史。家族史:父母均体健,无兄弟姐妹。其他情况:无特殊。体格检查:T

12、36.5,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg。神志清楚,面色晦暗,形体消瘦,慢性病容。舌质红,无苔,脉细数。心肺未见异常,腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜:慢性萎缩性胃炎。中医辨病辨证依据:根据患者胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结等,中医诊断为胃痛。根据患者胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结,舌质红,无苔,脉细数,辨为胃阴亏虚证。病因病机分析:患者老年男性,胃痛日久,郁热伤阴,胃失濡养,故胃脘隐痛;胃失润降,胃气不和,故食欲不振;阴虚生内热,故口燥咽干,大便干结;内热消灼形体,故形

13、体消瘦。舌质红,无苔,脉细数为阴虚内热之象。西医诊断依据:1老年男性,胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结。2查体腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。3辅助检查胃镜:慢性萎缩性胃炎;Hp检测:Hp(+)。西医鉴别诊断:本病需与消化性溃疡鉴别。消化性溃疡腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解,胃镜检查及胃黏膜活组织检查可确诊。诊断:中医诊断:胃痛(胃阴亏虚)西医诊断:慢性萎缩性胃炎治法:养阴益胃,和中止痛。方药:益胃汤加减。沙参10g,玉竹10g,麦冬10g,白芍15g,生地10g,当归10g,香橼10g,丹参10g。服法:水煎服,每日1剂,每次150ml,每日2次。调护:忌食

14、辛辣,调畅情志。西医治疗原则:1一般措施尽量避免刺激胃黏膜的食物,不吃含钠盐和亚硝酸盐高的食物,饮食规律,保持心情舒畅。2抗菌治疗合并Hp感染的应采用联合用药方案与根除治疗。如质子泵抑制剂或胶体铋剂为主,配合两种或三种抗生素。3保护胃黏膜氢氧化铝凝胶、硫糖铝等。4对症治疗胃动力药如多潘立酮,补充多种维生素。 望色十法中,散抟主A病之表一B病之阴阳C病之新,D病之虚实正确答案:C中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第4辑 患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是( )A实热内炽B阴虚火旺C肝胆湿热D真寒假热E真热假寒正确答案:D 妊娠末期12小时正常胎动是A.4045次B.3040次C.2630次D

15、.1625次E.1015次正确答案:B胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现。正常妊娠1820周,大多数孕妇可以感觉到胎动,开始较轻微,次数也较少。每小时35次,妊娠的周数越多,胎动越活跃,但妊娠的末期胎动减少。一般孕2832周后胎动达到高峰。36周后胎动幅度、次数也有所减少,孕妇感觉为蠕动感。正常胎动数12小时内3040次为正常范围。一天中胎动有两个高峰,一个在晚上79点,另一个在夜里11点至凌晨,早晨最低。 关于利多卡因的应用,下列错误的是( )A室性早搏B心肌梗死致室性心律失常C心房纤颤D强心苷中毒致室性心律失常E心室纤颤正确答案:C 急性肾盂肾炎的主要病机是A.肾

16、气亏虚,肾失蒸化开合B.肾阴亏虚,湿热蕴结C.湿热蕴结下焦,膀胱气化不利D.湿热蕴结中焦,膀胱气化失司E.湿热蕴结肝胆,肝胆疏泄失常正确答案:C考点:急性肾盂肾炎的病机。急性肾盂肾炎的主要病机是湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。 用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是A.多巴胺B.问羟胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案:D去甲肾上腺素可用于上消化道出血,如肝硬化门静脉高压致呕血,口服,收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克的首选药,其作用机制为:激动受体,收缩小动脉和毛细血管,降低通透性;激动1受体,改善心功能;激动2受体,缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。考点:去甲肾上腺素和

17、肾上腺素的临床应用。 治疗盗汗阴虚火旺证,应首选 ( )A一贯煎B生脉饮C玉屏风散D当归六黄汤E六味地黄丸正确答案:D阴虚火旺证治宜滋阴降火,方用当归六黄汤加减。故本题选D。 女性,31岁。月经周期不规则,周期、经期延长,量偏多,婚后4年不孕。双合诊检查:子宫后倾后屈,基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A.黄体发育不健全B.子宫内膜修复延长C.无排卵型功血D.子宫位置异常E.黄体萎缩不全正确答案:Cl 尿液检查对诊断有决定性意义的是A血尿B脓尿C尿普通细菌培养D尿沉渣找抗酸杆菌正确答案:D中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第5辑 血府逐瘀汤具有的功用有A.散结止痛B.温经止痛C.行气止痛D.

18、疏肝通络E.补气通络正确答案:C血府逐瘀汤功用:活血祛瘀,行气止痛。 下列哪项属于脏腑阴虚证的共同临床表现( )A心烦不寐B干咳痰少C饥不欲食D遗精早泄E舌红少津正确答案:E 小儿肺炎喘嗽的基本病机是A肺气郁闭B心火内炽C痰饮内伏D心阳虚衰E邪犯肺卫正确答案:A 由输尿管芽演变的结构哪项是错误的( )A肾盂B集合管C输尿管D近曲小管正确答案:D压力负荷过重见于()A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭D 压力负荷(后负荷)过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。 某小儿患肺炎喘嗽,证见发热,气急,

19、鼻扇,喉中有痰,烦躁不安。辨证为( )A风寒闭肺B痰浊阻肺C阴虚肺热D肺脾气虚E痰热闭肺正确答案:E 某男,38岁。同性恋者。近一年反复出现持续低热,伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体:体温38,呼吸26次/分,两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规:WBC3.0109/L,L1.4109/L。查胸片示:两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是A流行性感冒B肺炎球菌肺炎C艾滋病D肺结核E肺癌正确答案:C 红花具有的功效是A.活血行气,祛风止痛B.活血行气,清心凉血C.活血调经,除烦安神D.活血通经,清热解毒E.活血通经,祛瘀止痛正确答案:E郁金性辛、苦,寒。归肝、胆、心经。是活血化瘀药中的活血止痛药

20、,其功效为活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。红花性辛,温。归心、肝经。是活血化瘀药中的活血调经药,其功效为活血通经、祛瘀止痛。考点:郁金、红花的功效。中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第6辑 治疗心脾两虚所致癫证,应首选的方剂是A养心汤合甘麦大枣汤B黄芪汤合酸枣仁汤C六君子汤合二阴煎D六味地黄丸合交泰丸正确答案:AA 多发性抽动症肝亢风动证治疗应首选的方剂是A、泻青丸B、龙胆泻肝汤C、镇肝熄风汤D、千金龙胆汤E、羚角钩藤汤参考答案:D 肝硬化患者最严重的并发症是( )A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案:B临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要

21、表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发性感染等并发症,其中肝昏迷是其最常见的死亡原因。故127题选A,128题选B。 阴性发现钡剂灌肠常诱发中毒性巨结肠A克隆病B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D肠易激综合征正确答案:B解析:肠易激综合征的病理生理学基础是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。肠黏膜元器质性病变,因而,结肠镜检无明显黏膜异常,x线钡剂灌肠检查也无阳性发现。溃疡性结肠炎(B项)较重的并发症是中毒性巨结肠,此并发症常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药或鸦片酊而诱发。 桑螵蛸散证的病机是A心肾两虚B肝肾两虚C肾虚精亏D下元虚冷正确答案:A 二尖瓣狭窄A咳嗽伴咯血B咳嗽伴杵状指C咳

22、嗽伴哮鸣音D咳嗽伴大量脓痰E咳嗽伴双肺底水泡音正确答案:B 在液一气界面,液体分子间互相吸引,力图使表面积缩至最小的是A非弹性阻力B弹性阻力C表面张力D肺的回缩力正确答案:C 下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在( )A肠鸣音减弱B叩出移动性浊音C腹部压痛D腹部触及肿块E反跳痛正确答案:E中西医结合助理医师考试题库精选7辑 第7辑 下列各项,不属“十五别络”的是A、任脉别络B、督脉别络C、十二正经别络D、脾之大络E、胃之大络参考答案:E 流脑典型脑脊液外观是A稍浑浊B毛玻璃样C绿色脓样D米汤样E血水样正确答案:D答案 D。考点 流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。 抗结核病药中疗效较差的药物是A利福平B

23、利福定C利福喷汀D异烟肼E乙胺丁醇正确答案:E 急性心肌梗死时血清LDH的变化规律是A610小时开始升高,2448小时达高峰,持续35天B23小时开始升高,12小时达高峰,持续79天C4872小时开始升高,79天达高峰,持续1418天D5小时开始升高,24小时达高峰,持续35天E610小时开始升高,3648小时达高峰,持续714天正确答案:E 患者,男,50岁。昨日起憎寒壮热,头项强痛,肢体瘦痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌淡苔白,脉浮而按之无力。治宜选用A、参苏饮B、败毒散C、再造散D、柴葛解肌汤E、普济消毒饮参考答案:B 仅用于预防过敏性哮喘发作的药物是( )A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶碱D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素参考答案:D 属于胆碱酯酶复活剂的药物是( )A、阿托品B、地塞米松C、双复磷D、西地兰E、尼可刹米参考答案:C 下列各项病证,病人多见面黄虚浮的是A、脾胃气虚B、脾虚湿蕴C、肝郁脾虚D、阳黄E、阴黄参考答案:B

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