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1、中西医结合执业医师考试真题及答案8节中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第1节 患者因受精神刺激突发二便失禁,骨疫痿厥或遗精其病机是A风气内动B寒从中生C湿浊内生D津伤化燥E火热内生正确答案:E 硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关A.穿刺间隙B.麻药容积C.麻药种类D.导管方向正确答案:C 十二经脉的循行交接中,阳经与阴经的循行交接部位是A.头面部B.手足末端C.下肢部D.胸部E.腹部正确答案:BB 30岁,男性,建筑工人。不慎从约3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛。此伤员最大的可能是( )A膀胱破裂B前列腺尿道损伤C膜尿道损伤D球尿道损伤E阴茎部尿道损伤正确答
2、案:D骑跨伤致尿道损伤的部位是球部,骨盆骨折是膜部,故本题的答案是D(记忆方法是:“气球”骑跨伤球部;“骨膜”骨盆骨折是膜部)。 突发耳鸣,声大如潮,按之不减,其病因是A、肾精亏损B、阴虚火旺C、肝肾阴虚D、肝胆火盛E、肝血不足参考答案:D 叙述并演示隔盐灸的操作。参考答案:1用干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片。2在食盐或姜片上放置大艾柱,点燃施灸。3连续施灸,不拘壮数。 小儿时邪感冒的临床特点是A.恶寒,无汗,鼻塞流清涕,舌淡苔薄白B.发热恶风,咽痛口渴,舌红苔薄黄C.发热头痛,身重困倦,胸闷,舌红苔黄腻D.起病急,高热恶寒,肌肉酸痛,舌红苔黄E.发热,脘腹胀满,呕吐酸腐正确答案:
3、DD 根据下列选项,回答 266267 题:A葶苈子B杏仁C白芥子D黄药子E苏子第 266 题 能止咳平喘,润肠通便,且无毒性的药物是( )正确答案:E 患者,女,25岁,已婚。产后肢体麻木,关节酸楚,面色萎黄,头晕心悸,舌淡红苔薄白,脉细弱。治疗应首选A肾气丸B独活寄生汤C养荣壮肾汤D生化汤E黄芪桂枝五物汤正确答案:E中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第2节 治疗后6个小时有尿,入院落20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确A每日补钾总量静点不少于8小时B氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C排尿即可补钾D按每日79mmol/kg补
4、充E一般补钾4-6天,严重缺钾病适当延长正确答案:D “热者寒之”适用的病证是 查看材料正确答案:AA患者,女,32岁。结婚5年末孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质粘,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫底部明显突出,质硬,B型超声波检查为单个结节,血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是A、甲基睾丸素加开郁二陈汤B、雌激素加开郁二陈汤C、输血加开郁二陈汤D、子宫肌瘤摘除术E、子宫次全切除术参考答案:D 该患者入院时报不宜选用的治疗是A.禁食、补液B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素D.皮下注射吗啡类止痛药正确答案:D 下列何脏开窍于口A、心B、肝C、脾D、肺E、
5、肾参考答案:C没有成脓的初期肿疡,治疗应首选A.透托法B.温通法C.清热法D.消法S没有成脓的初期肿疡,治疗应首选A.透托法B.温通法C.清热法D.消法E.补托法正确答案:DA项适用于毒气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消减退。B项是内治法的具体运用,适用于寒证。C项也是内治法的具体运用,适用于热毒蕴结。D项适用于没有成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤疾病。E项适用于正虚毒盛,不能托毒外达,疮形平塌,跟脚散漫,难溃难腐的虚证。考点:外科内治法总则中透托法和消法的适用范围。在参与肩关节的活动中,下列哪项是错误的A、盂肱关节B、肩胛骨C、肩锁关节D、胸骨E、胸锁关节参
6、考答案:D 类风湿性关节炎的关节表现是A晨僵B关节肿C关节畸形D关节痛E以上均是正确答案:E 吴某,女,18岁,学生,于2022年11月25日就诊。患者3岁时突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在某医院诊断为乙型脑膜炎,经过治疗(具体用药不详)后症状好转,出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为癫痫,给予卡马西平200mg,一天3次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,无胸闷气促、无呼吸困难,无恶心呕吐。因药物控制无效,今日来我院,要求行手术治疗。既往体健。否认食物、药物过敏史。T36.4,P78/min,R
7、18/min,BP112/72mmHg,神志清,精神不振,舌质红,舌苔白腻,脉弦滑。双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。血、尿常规:无异常发现。脑电图:可见棘波、棘-慢、尖-慢波。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:某女,18岁,学生,于2022年11月25日就诊。主诉:发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视15年。现病史:患者3岁时突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在某医院诊断为乙型脑膜炎经过治疗(具体用药不详)后症状好转,
8、出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为癫痫,给予卡马西平200mg,一天3次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣。既往史:既往体健,无肝炎结核病史。过敏史:未发现。其他情况:无特殊情况。体格检查:T36.4,P78/min,R18/min,BP112/72mmHg。一般情况:神志清,精神不振,舌质红,舌苔白腻,脉弦滑。皮肤黏膜、淋巴结:无异常。头颈部:无异常。胸腹部:无异常。脊柱四肢:无异常。神经系统:无异常。辅助检查:血、尿常规:无异常发现;脑电图:可见棘波、棘-慢、尖-慢波。中医辨病辨证依据:根据患
9、者发作性突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。辨为痫病,风痰上扰证。病因病机分析:小儿脏腑娇嫩,形气未充,六淫之邪所干,脏腑受损,积痰内伏,气机逆乱,触动积痰,壅塞经络,闭塞心窍,上扰脑神,发为痫病。患者突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,为风痰上逆,气机不畅,肝风痰浊蒙神,舌质红,苔白腻,脉弦滑为痰浊内盛之象。西医诊断依据:1发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视15年。2脑电图可见棘波、棘-慢、尖-慢波。西医鉴别诊断:与晕厥鉴别,晕厥因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒,但无抽搐,脑电图正常。发病前常先有头晕、心悸、黑矇等症状。可有见血、直立、排尿等诱因
10、。清醒后常有肢体发冷、乏力等,平卧后可逐渐恢复,但无抽搐,脑电图正常。诊断:中医诊断:痫病(风痰上扰)西医诊断:癫痫治法:涤痰息风,开窍定痫。方药:定痫丸加减。天麻10g,全蝎3g,僵蚕6g,钩藤10g,石决明10g,生龙牡各10g,贝母10g,胆南星10g,瓜蒌10g,竹茹10g,天竺黄10g,半夏10g,茯苓10g,橘皮10g,丹参10g,茯神10g,石菖蒲10g,远志10g,甘草10g。服法:水煎服,日1剂,每次150ml,每日2次。调护:避风寒,慎起居,忌食辛辣。西医治疗原则:1药物治疗(1)药物控制:卡马西平01g,每日3次,口服。(2)癫痫发作:地西泮(安定)为首选药物10mg,肌
11、内注射。2神经外科治疗术前经过严格细致分析诊断,排除手术禁忌证。中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第3节 淡白舌黄腻苔常提示A.本虚标实B.暑湿C.脾胃虚寒D.食积E.脾胃湿热正确答案:A淡白舌黄腻苔,舌色淡白主虚寒,而苔黄腻又主湿热,舌色与舌苔反映的病性相反,但舌质主要反映正气,舌苔主要反映病邪,若平素脾胃虚寒者,复感湿热之邪便可见上述舌象,此为寒热夹杂,本虚标实。 患者,症见烦热干渴,头痛牙痛,齿龈出血,舌红苔黄而干,或消渴善饥,属少阴不足,阳明有余治宜选用A琼玉膏B玉女煎C玉液汤D增液汤E清胃散正确答案:B114解析患者属胃热阴虚,有虚火上炎之征象,玉女煎清胃滋阴更适合 菌痢确诊根据
12、A.血培养B.粪便培养C.尿培养D.临床表现E.肥达反应正确答案:B流行性脑脊髓膜炎确诊病例血培养脑膜炎奈瑟菌阳性。粪便细菌培养是确诊菌痢的金标准。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含黏脓血的粪便或肠拭,多次送检,可提高检出阳性率。考点:流行性脑脊髓膜炎和细菌性痢疾的实验室检查。 婴儿啼哭,可视为常态的是A哭而无泪,哭而绵长B哭而有泪,哭声洪亮C哭声绵长,作吮乳状D突然大哭,声高气急E哭声嘶哑,呼吸不利正确答案:B答案 B。考点 小儿哭声的特点。 根据以下条件,回答 296297 题:A浆膜下子宫肌瘤B肌壁间子宫肌瘤C黏膜下子宫肌瘤D浆膜下子宫肌瘤蒂扭转E黏膜下子宫肌瘤被挤入阴道第 296 题 子
13、宫肌瘤月经改变明显常见于( )。正确答案:C 寒因寒用属于( )。A.正治B.治本C.标本同治D.反治E.治标正确答案:D 以下为下列各题备选答案 A、NADH/NADH+H B、FAD/FADH2 C、Cytb Fe3+/Fe2+ D、Cyta Fe3+/Fe2+ TS上述呼吸键中,氧化还原电位最高的是:正确答案:D“乙癸同源”的是“乙癸”所指的脏是A.心脾 B.肝肺 C.脾肾 D.心肾 SX“乙癸同源”的是“乙癸”所指的脏是A.心脾B.肝肺C.脾肾D.心肾E.肝肾正确答案:E以天干配五行,肝属乙木,肾属癸水,乙癸同源又称肝肾同源,是指肝藏血,肾藏精,精血同生,乙属木,癸属水,故亦可知“乙癸
14、”所指的脏腑为肝肾两脏。肝藏血,肾藏精。二者相互资生,相互转化,精能生血,血能生精,且均化源于脾胃运化的水谷精微,故肝肾同源,亦称“精血同源”。故123题选择E,124题选择E。 急性肾小球肾炎鉴别诊断参考答案:1热性蛋白尿:在急性感染发热期间,患者可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿,极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段,无水肿及高血压,热退后尿常规迅速恢复正常。2慢性肾小球肾炎急性发作:慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后24日出现急性发作,其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似,但慢性者既往有肾炎的病史,可有贫血、低蛋白血症、高脂血症,血清补体浓度多正常偶有持续性
15、降低,尿量不定而比重偏低。据此进行鉴别并不困难,对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎,除了肾穿刺进行病理鉴别诊断之外,临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的动态变化来加以判断。3急性风湿病:急性风湿病以肾病变为突出表现者称为风湿性肾炎,肉眼血尿极少见,常有镜下血尿,尿蛋白少量至中量,血压一般不高,往往同时具有急性风湿热的其他表现,抗风湿治疗后尿蛋白明显好转,但镜下血尿持续时间较长。4过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)性肾炎:过敏性紫癜或系统性红斑狼疮肾炎均可出现急性肾炎综合征,但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞,抗DNA抗体及抗核因子阳
16、性。SLE往往伴有发热,因此只要详细询问病史及有选择性全面检查可以区别。必要时可做肾活检鉴别。中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第4节 (119120题共用备选答案)A诱发或加重支气管哮喘B诱发或加重溃疡病C便秘D凝血障碍E锥体外系症状119吗啡和阿司匹林共有的不良反应是120吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是正确答案:A,E 某女,51岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,手足重滞,半身不遂,并伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其证型是( )。A风痰人络证B肝阳暴亢,风阳上扰证C痰热腑实证D气虚血瘀证E阴虚风动证正确答案:B 肾绞痛病人常采取的体位是( )
17、A、强迫侧卧位B、强迫俯卧位C、强迫坐位D、辗转体位E、角弓反张位参考答案:D 医疗废物管理条例所称医疗废物。是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的A.麻醉、精神性药品的废弃物B.放射性、医疗用毒性物品的废弃物C.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物D.医院制剂配制中产生的中药材废渣E.普通医疗生活用品废弃物正确答案:C医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的非功过具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。考点:医疗废物的概念。 患者,女,30岁。干咳少痰l周,伴有咽干音哑,口干喜饮,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。用药宜首选( )。A杏仁、
18、川贝母、桑叶B荆芥、白前、陈皮C杏仁、麻黄、石膏D杏仁、桃仁、薏苡仁E桔梗、桃仁、紫苏正确答案:A患者乃燥热咳嗽。桑叶清肺润燥;杏仁止咳;川贝母润肺止咳,三药合用,共奏清肺润燥止咳之功。 患者,女,23岁。产后23天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。查体:左乳外上象限可扪及一硬块,皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎,治疗应首选青霉素加A、瓜蒌牛蒡汤B、黄连清解汤C、四妙散D、黄连解毒汤E、仙方活命饮参考答案:A 用于抗生素不能控制的感染的是( )正确答案:D可引起听力损害的抗结核药是( )。A异烟肼B链霉素C利福平D乙胺丁醇E对氨基水杨酸钠正确答案:B 以养阴透热为主要功用的方剂
19、是A.清营汤B.玉女煎C.青蒿鳖甲汤D.清胃散E.竹叶石膏汤参考答案:C中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第5节 与崩漏的发生密切相关的经脉是( )A、肝经、肾经B、肝经、脾经C、任脉、带脉D、任脉、冲脉E、任脉、督脉参考答案:D 医学伦理学具体原则中不包括的是A、公益性原则B、尊重的原则C、不伤害的原则D、自主的原则E、公正的原则参考答案:D 下列不属于表里经配穴的是A.咳嗽取列缺、合谷B.失眠取神门、后溪C.腰痛取昆仑、肾俞D.胃痛取公孙、足三里E.痛经取天枢、三阴交正确答案:CC 根据以下条件,回答 224227 题:A双肺满布哮鸣音B右下肺部局限性湿性哕音C双肺满布水泡音D胸膜摩擦
20、音E患侧胸部呼吸音消失第 224 题 支气管哮喘见( )。正确答案:A 龟甲、鳖甲治疗的相同病证是A.肝肾阴虚,虚风内动B.心肝热盛,惊风抽搐C.痰火上蒙,神昏谵语D.痰湿闭阻,惊痫癫狂E.风热上扰,目赤肿痛正确答案:AA 五脏六腑皆令人咳,非独肺也。出于A金匮要略B素问.咳论篇C诸病源候论D伤寒论E医学三字经正确答案:B 流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是A.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B.持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征D.发热、头痛、呕吐、昏迷E.高热、惊厥正确答案:C流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑
21、膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分病人暴发起病,可迅速致死。恶性肿瘤的生物治疗包括A、化学治疗B、免疫治疗C、基因治疗D、中药治疗E、放射治疗参考答案:BC 患者,男性,36岁。从6楼不慎坠落。查体:腰以下各种感觉消失,双下肢肌张力减低,有排尿障碍,其感觉障碍的类型可能是( )。A神经根型B脊髓横断型C内囊型D脑干型E皮质型正确答案:B中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第6节对颈部肿块的诊断分析,一般规律是A、非甲状腺肿块多于甲状腺肿块B、肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块C、转移性肿瘤多于原发性肿瘤D、锁骨上区转移灶多于锁骨下区E、恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1
22、3参考答案:ABCDE 黄龙汤中组成含有( )。正确答案:B 用于脑水肿最安全有效的药物是( )A、山梨醇低渗液B、低渗葡萄糖C、呋塞米D、甘露醇E、氢氯噻嗪参考答案:D 气机指的是A.气的功能B.气的运动C.气的生化D.气的升降E.气的运动而产生的变化参考答案:B 风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。载于A医统B内经C伤寒论D金匮要略E以上均不是正确答案:B 下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的症状A发热B淋巴结肿大C腹痛、腹泻D皮肤黏膜亮E心血管症状和体征正确答案:A发热,呈稽留热或弛张热,为皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状,常见持续性发
23、热12周。 诊断单纯性肾病综合征必备的条件是( )A、大量蛋白尿、低白蛋白血症B、不同程度的水肿C、血沉明显增快D、血胆固醇增高E、血清补体正常参考答案:A 可引起补体C3减低的原因是A、急性炎症B、狼疮性肾炎C、传染病早期D、恶性肿瘤E、排斥反应参考答案:B 与尿液的生成与排泄关系最密切的脏是 查看材料正确答案:EE中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第7节 功能行气补血的药物是A.自然铜B.马钱子C.益母草D.鸡血藤E.土鳖虫正确答案:DD 阳明经头痛的引经药应选用A黄芩、蔓荆子B柴胡、川芎C吴茱萸、藁本D葛根、白芷E羌活、川芎正确答案:D 患者,2天前出现腹痛泄泻,现泄泻清稀,甚者如水
24、样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡数。证属A湿热泄泻B寒湿泄泻C食滞泄泻D脾虚泄泻E肾虚泄泻正确答案:B 下列病因中,与心衰发生无关的是( )。A先天不足B劳欲所伤C情志所伤D外邪侵袭E饮食不节正确答案:A 关于两性霉素B的叙述,不正确的是A.对细菌无效B.广谱抗真菌药C.对深部真菌有效D.15服用于肠道真菌感染E.对深部真菌无效正确答案:EE 至目外眦,转入耳中的经脉是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经正确答案:E 两药合用,一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制的配伍关系,称做 查看材料正确答案:CC 麻黄的功效是( )。A清肺平喘B宣肺平
25、喘C降气平喘D泻肺平喘E敛肺平喘正确答案:B麻黄具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿之功。 患者,男,40岁。患急性阑尾炎,右下腹疼痛,高热,烦渴砍饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄燥,脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A大承气汤B阑尾解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E黄连化瘀汤正确答案:C中西医结合执业医师考试真题及答案8节 第8节 急性大出血选用( )。正确答案:D 男性,50岁。半无来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是A等待输血B配血,快速输
26、液,等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E急查血细胞比容正确答案:B答案与解析 B。上述症状应首先采取的措施是配血,快速输液,等待输血。考点 上消化道出血。 粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于A.50X 109LB.4OX109LC.30109LD.15 X 109LE.05X109L正确答案:E粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于05109/L。考点:粒细胞缺乏症的概念。 患者,男,50岁肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧治疗应首选A手太阳经穴B近取穴C近取穴与远取穴相结合D循经取穴E手少阳经穴正确答案:C 正常胎心率是A60100次分B80110次分C120160次分D170210次分E180200次分正确答案:C 治疗洋地黄中毒所致缓慢型心律失常应选正确答案:E 处方应以国家批准的名称书写的是A.处方药品名称B.前记、正文、后记C.君、臣、佐、使顺序D.中成药书写规则E.药品剂量与数量正确答案:A考点:处方的格式 患者,男,30岁。瘿肿目突,急躁易怒,烦热多汗,面部烘热,口干口苦,多食消瘦,两手颤抖,舌红苔黄,脉弦数。其证型是A肝郁脾虚B肝郁痰壅C痰阻血瘀D肝火旺盛E气阴两虚正确答案:D 功能燥湿消痰,下气除满的药物是 查看材料正确答案:EE