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1、中西医结合助理医师答疑精华6章中西医结合助理医师答疑精华6章 第1章 男性，75岁，前列腺增生症，残余尿量350ml，BUNL5mmol/L，下列治疗方案中应首选A经膀胱前列腺摘除B膀胱造瘘C口服雌激素D前列腺内注射硬化剂正确答案：A 可用于比较成人与婴儿的肺弹性阻力大小的指标是( )。A用力呼气量B肺回缩力C肺回位压D肺顺应性E比顺应性正确答案：E 肺炎的临床表现不包括A发热B咳嗽C气促D呼吸困难E肺部可变的湿啰音正确答案：E 患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压9060mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmolL，尿酮体(一)
2、，动脉血pH73。应首先考虑的治疗药物是A静脉滴入碳酸氢钠B静脉滴入低渗盐水C小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注正确答案：E糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmolL，高糖，尿酮体(一)，血钠：160mmolL，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH73酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。 可治疗一切食积的方剂是A枳术丸B健脾丸C木香槟榔丸D枳实导滞丸E保和丸正确答案
3、：E 风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于( )A二尖瓣狭窄合并心力衰竭B二尖瓣狭窄合并心房纤颤C二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案：B 某女47岁，月经紊乱3个月，出血量少，淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，基础体温单相型。诊断是A无排卵型功血肾阴虚证B无排卵型功血虚热证C无排卵型功血肾气虚证D子宫内膜脱落不全肾阴虚证E黄体功能不全肾阴虚证正确答案：A 患者，男，30岁。因思虑过度，夜梦多，经常失眠，频发滑精，并有盗汗现象，最宜选用的药物是A、山茱萸B、五味子C、桑螵蛸D、海螵蛸E、芡实参考答案：B中西医结合助
4、理医师答疑精华6章 第2章 定癎丸具有的治疗作用是A涤痰B宣窍C镇惊D止痉正确答案：ABCD解析：定痼丸涤痰息风，开窍安神，方中配伍全蝎、僵蚕、天麻息风止痉，配伍琥珀、辰砂镇惊安神。 长期大剂量应用可致骨硬化、骨强度下降的药物是A氟化物B尼尔雌醇C雷诺昔芬D依普黄酮E利塞膦酸钠正确答案：A 按肌肤甲错者，其临床意义是A、阳虚有寒B、血热C、肺气虚D、瘀血内停E、湿热蕴结参考答案：D 脓胸可见( )A咳嗽伴咯血B咳嗽伴杵状指C咳嗽伴哮鸣音D咳嗽伴大量脓痰E咳嗽伴双肺底水泡音正确答案：B 治疗甲状腺炎气滞痰凝证，应首选A海藻玉壶汤B普济消毒饮合丹栀逍遥散C透脓散合仙方活命饮D龙胆泻肝汤合芍药散E知
5、柏地黄汤合当归六黄汤正确答案：A 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是A温经汤B桃红四物汤C少腹逐瘀汤D失笑散E膈下逐瘀汤正确答案：E答案与解析 E。子宫内膜异位症气滞血瘀证治宜疏肝理气、活血化瘀。方用膈下逐瘀汤；而C治疗少腹血瘀证。考点 子宫内膜异位症气滞血瘀证的治疗。 原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A.补气温阳，化瘀解毒B.益气养阴，化瘀解毒C.疏肝理气，活血化瘀D.清利湿热，化瘀解毒E.养阴柔肝，软坚散结正确答案：D考点：原发性肝癌。原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是清利湿热，化瘀解毒。其余分别属于肝郁，阴虚，气虚的症状。肝癌气滞血瘀证，疏肝理气，活血化瘀。 五脏的精气表现在体表的五个特
6、定部位，称为“五华”，心其华在A舌B毛C面D发E爪正确答案：C中西医结合助理医师答疑精华6章 第3章 下列霍乱的治疗措施，最重要的是( )A、补液B、镇静C、止痛D、降温E、止泻参考答案：A 具有调节全身阴经经气作用的是( )A.任脉B.冲脉C.带脉D.阴跷脉E.阴维脉参考答案：A 流脑最常见的临床类型是A.普通型B.轻型C.暴发型脑膜脑炎型D.暴发型混合型E.暴发型休克型正确答案：A流脑临床分为：普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型。其中普通型约占全部病例的90。下列哪一个不是医学伦理学的理论基础( )A.生命论B.美德论C.人道论SXB下列哪一个不是医学伦理学的理论基础( )A生命论B美德论
7、C人道论D价值论E效果论正确答案：D 神庭(Shntng，DU24)督脉参考答案：定位：前发际正中直上0.5寸。主治：神志病证：癫狂痫、失眠、惊悸；头面五官病证：头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄。操作：平刺0.50.8寸。 真寒假热证产生的机理是( )A阴盛格阳B阳盛格阴C阴不敛阳D阳不敛阴E表热里寒正确答案：A （13 9140题共用备选答案）A井B荥C输D经E合139.在五输穴中，经气所行为140在五输穴中，经气所注为正确答案：D,C139140.解析139答案选择D。140答案选择C。五输穴即“井、荥、输、经、合”，是十二经脉分布于四肢肘膝关节以下的五个特定穴。灵柩九针十二原说：“所出
8、为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”以水流比喻经脉中气血自源而出，由小到大，由浅入深的状况。故正确答案139为D;140为C。 男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是A直肠损伤B膀胱损伤C脊髓损伤D坐骨神经损伤正确答案：C解析：骨盆骨折有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。骨盆骨折的神经损伤主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤。中西医结合助理医师答疑精华6章 第4章 为控制患者血压，治疗应首选A利尿剂BACEIC受体阻滞剂D钙通道阻滞剂正确答案：B解析：格列本脲属于第二代磺脲类药物，半衰期长，作用时间长达1624小时，因此使用后易产生低血糖反应，皮肤过敏反应少见。胃肠道反应和乳酸性酸
9、中毒都是双胍类降糖药的常见副作用。本病例合并有视网膜和肾损害，即糖尿病合并了并发症，因此应改用胰岛素控制血糖。高血压合并糖尿病、肾功能不全者应选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 内环境中生理功能最活跃的部分是A组织液B血浆C细胞内液D脑脊液正确答案：B解析：人体的体液约占体重的60%，分细胞内液(2/3)和细胞外液(1/3)。细胞外液是细胞在体内直接所处的环境，称内环境。细胞外液的1/4分布于心血管系统的管腔内，称血浆，其余3/4分布于全身的组织间液中，称为组织液。细胞通过细胞膜与细胞外液之间进行物质交换：从细胞外液摄取氧和其他营养物质，同时将CO2和其他代谢产物排入细胞外液。因此细胞外
10、液，尤其是血浆，是生理功能最活跃的部分。 大秦艽汤的组成药物不包括A秦艽、川芎、独活、甘草B当归、白芍、石膏、生地黄C川乌、草乌、地龙、僵蚕D黄芩、白术、茯苓、细辛E羌活、防风、白芷、熟地黄正确答案：C 既属于输穴又属于八脉交会穴的是( )A足临泣B外关C照海D申脉E足窍阴正确答案：A 属于腧穴特殊作用的是A.睛明治疗眼病B.中脘治疗胃痛C.大椎退热D.合谷治疗五官病E.听宫治疗耳鸣正确答案：Cl 患儿，女，5岁。发热7天，头痛，恶心、呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，曾抽搐两次。查体：体温378，咽红，扁桃体度肿大，心肺听诊正常。神经系统检查：巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性
11、。实验室检查：血白细胞58109L，中性粒细胞62，淋巴细胞38。舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。其病证结合诊断是A.结核性脑膜炎，痰蒙清窍证B.隐球菌脑膜炎，痰瘀阻络证C.上呼吸道感染，急惊风D.急性化脓性脑膜炎，痰热壅盛证E.病毒性脑炎，痰蒙清窍证正确答案：E据题干病史、症状、体征、实验室检查所示，不支持化脓性、结核性、隐球菌性脑膜炎诊断。急惊风以四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神志昏迷为主要临床表现且多伴有高热，故排除。综合应诊断为病毒性脑炎。据脉症，中医辨证为痰蒙清窍证。应治以涤痰开窍，方选涤痰汤加减。以下病因中,与肝硬化无明显关系的是()A、酒食不节B、情志失调C、感染血吸虫D、黄疸、积聚日久
12、E、感受外邪E 肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。 回归热常见的疾病是A.伤寒B.风湿热C.疟疾D.霍奇金病E.布鲁菌病参考答案：D中西医结合助理医师答疑精华6章 第5章 下列说法正确的是A血液透析能够代替内分泌和代谢功能B腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能正确答案：E解析：肾移植成功的肾移植会恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)，可使患者几乎完全康复。肾脏疾病的治疗。 下
13、列关于医德品质和医德行为的关系，哪项是错误的( )A医德品质是在医德行为的基础上形成的，并且通过医德行为来加以体现和印证B已经形成的医德品质，反过来对医德行为起着导向和支配作用C医德行为与医德品质是交互作用，互相影响的统一整体D医德行为是在医德品质基础上形成的E医德品质是一系列医德行为的总和正确答案：D 60岁男性，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A高血压脑病B中毒性痢疾C急性心肌梗死D急性出血坏死型胰腺炎E急性出血糜烂性胃炎正确答案：D解析：胰腺炎的诊断。 以活血祛瘀、行气止痛为主要功用的方剂是( )
14、A、温经汤B、暖肝煎C、天台乌药散D、复元活血汤E、血府逐瘀汤参考答案：E 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A好发于2040岁B局部肿胀有包块C好发于膝关节上、下骨端D多属恶性正确答案：D解析：骨巨细胞瘤属于交界性且叶，瘤，是介于良性和恶性之问的肿瘤(D错)。好发于2040岁，女性略多。好发部位为长骨骨端和椎体，特别是股骨下端和胫骨上端，即膝关节上、下骨端。主要症状为疼痛和肿胀包块，与病情发展相关。 颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是A鼻咽癌B食管癌C结肠癌D肺癌E肝癌正确答案：A答案与解析 A。颈部淋巴结肿大常见于鼻咽癌，胃癌，淋巴结炎症等。左锁骨上窝淋巴结肿大常考虑为胸部肿瘤
15、，如肺癌、胃癌等。考点 肿瘤转移。 医院感染管理规范（试行）制定的目的是A.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行C.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量D.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全E.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全正确答案：C医院感染管理规范制定的目的是有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。 失笑散的功用是A.活血祛瘀，行气止痛B.活血祛瘀，温经止痛C.活血祛瘀，散结止痛D.活血祛瘀，疏肝通络E.活血祛瘀，凉血止痛正确答案：C失笑散的功用是活
16、血祛瘀、散结止痛，主治瘀血停滞证。复元活血汤的功用是活血祛瘀，疏肝通络，用于治疗跌打损伤，瘀血留于肋下。中西医结合助理医师答疑精华6章 第6章 仙鹤草不具有的功效是A止血B止痢C截疟D杀虫E温经正确答案：E (129130题共用备选答案)A结节-漏斗通路D2受体B黑质-纹状体通路D2受体C中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的D2受体D脑干网状结构上行激活系统受体EM胆碱受体氯丙嗪引起的乳房肿胀、溢乳，阻滞的受体是正确答案：A129130答案与解析 A，E。氯丙嗪可阻断结节-漏斗通路D2受体，引起乳房肿胀、溢乳。大剂量氯丙嗪可阻断M受体，出现口干、心悸、视物模糊、尿潴留及便秘等副作用。考点 抗精神失
17、常药的药理作用。 善于治疗暴喑、舌缓不语的腧穴是A百会B哑门C大椎D关元E中极正确答案：B 患儿，1岁发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大其证候是A气滞血瘀B热毒内闭C邪陷心肝D肝风内动E心阳虚衰正确答案：E111.解析心阳虚衰为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象C、D亦可排除。B为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽 变证心阳虚衰相去较远，故可排除。 下列给药途
18、径，存在首过效应的是A、静脉注射B、直肠给药C、舌下给药D、口服E、肌内注射参考答案：D治疗寒凝血瘀,月经不调,少腹冷痛,应选用的药物的性味是( )A、辛、凉B、苦、温C、辛、温D、苦、寒E、咸、寒参考答案：C 患者，女，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是( )A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热正确答案：A 下列各项，可诊断为溢饮的是( )A.咳逆倚息，短气不得平卧，其行如肿B.肢体浮肿，汗出恶风C.身体疼痛而沉重，甚至肢体浮肿，当汗出而不汗出D.心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声E.胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧答案：C考点：气血津液病证解析：痰饮的四种分类，以及各类的不同特征的把握。建议把这四类痰饮列出，并标出其特点、临床意义及临床代表方。