《公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑.docx（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑 第1辑 促进肝糖原分解的是A.甲状旁腺激素B.生长激素C.降钙素D.糖皮质激素E.去甲肾上腺素参考答案：D 某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口进行糖尿病患病率调查，宜选用哪种调查方法A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查正确答案：B 洛杉矶烟雾事件A煤烟型烟雾B光化学型烟雾C毒气泄露所致烟雾D天然气泄露所致烟雾E放射型烟雾正确答案：B (146148题共用题干) 某男性工人，年龄40岁，某家具厂油漆工工龄约10年。因主诉头痛、头晕、失眠等症状，并有皮下出血，诊断为轻度贫血 采集现病史时应注意接触何种
2、工业毒物A.苯B.甲菜C.二甲苯D.汽油E.清漆正确答案：A略 根据以下材料，回答题某学者对一工厂接触CS2的333名工人及造纸厂333名无CS2接触的工人进行调查并随访5年，其中接触CS2工人中心肌梗死发生25例，无CS2接触的工人有7例发生心肌梗死该研究为（ ）。 查看材料A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.理论性研究E.实验性研究正确答案：C此题暂无解析不属于社会因素影响健康过程的特点是()A.恒常性B.积累性C.特异性D.发散性E.交互性C 饮用水污染事件调查参考答案：1接报接到饮用水污染事件报告时，应详细记录以下内容：(1)事件发生的时间、地点、联系人姓名、联系电话；(2)举
3、报人的姓名、地点、联系电话及报告的时间；(3)现场基本情况，饮用水异常情况，包括可能的污染原因、污染途径、污染范围；(4)事件的危害程度，了解受累人员数量、症状、有无就医诊断，重点是有无危重患者的情况；(5)目前已采取的措施。接报后，按要求上报各有关部门和领导，并通知现场调查人员和检验人员。2调查的前期准备 根据接报，估计事件状况，准备好现场需要的物品：(1)饮用水采样容器(包括500ml无菌瓶、1000ml塑料瓶、5001000ml玻璃瓶等)；(2)现场检测设备(pH计、浊度计、水温度计、余氯比色计等)，必要时带上水质快速应急监测仪器设备；(3)流行病学个案调查表、现场检测记录单、现场采样记
4、录单、现场勘察记录表；(4)取证工具：照相机、录像机、摄像机等；(5)其他：酒精棉球、打火机、记号笔、签字笔、采样箱、应急灯等。3现场调查(1)现场卫生学调查：饮用水污染事件的现场卫生学调查，包括资料收集和实地勘察。是顺流水方向沿供水线路由水源至末梢，进行饮用水卫生状况调查。资料收集：根据需要，收集与事件相关的资料，包括供水基本情况、饮用水水源类型、供水方式、供水范围、饮水人口、饮水消毒方法、管网布设情况、供水设施设备运转情况、供水设施材质、卫生管理情况、管水人员健康状况、水质背景资料等，不同的供水方式，应具体收集哪些资料，可参阅第三篇第六章第一节的有关内容，同时，在污染事件中，应注意搜集有关
5、污染线索的资料，特别要注意向知情人了解近期出现的异常情况，如天气变化、管水人员健康问题、事故性排放、施工改造、设备更新或检修、停水或停电、违章操作等，这些信息往往是我们从繁杂的信息中迅速找到突破口的关键。实地勘察：饮用水被污染的途径一般是水源水被污染和管网被污染，主要表现为污染物经水渠(沟、塘)、河流等流入；污染物直接向水源倾倒或经地下暗沟(管)或深井渗漏所致；雨水冲刷沿岸的废渣堆场、垃圾站；化粪池等污水漫流和农田排水；管网破裂泄漏和使用不安全的输水管材、蓄水容器、水质处理剂、涂料等造成。这些污染往往在实地勘察时会留下蛛丝马迹，在资料收集的基础上，顺流水方向对供水线路由水源至末梢进行细致地实地
6、勘察，这是寻找可能的污染源、污染途径、确定可能的污染范围的关键步骤之一。水的感官性状变化是水质受到污染的直接证据，在实地勘察时，应随时注意观察。除此之外，不同的污染情况，勘查内容应有所侧重，例如：地面水水源勘查时，应主要勘查取水点及水源卫生防护的执行情况，周围工、农业污染等；自备井勘察时，井周围的卫生状况，井的围护结构，井附近工、农业排污状况，井水的消毒等应作为勘查的内容；水厂勘查的重点应为水源是否安全，涉及饮用水卫生安全产品的材质，水消毒处理情况等；二次供水，除勘查水源、涉及饮用水卫生安全产品和水消毒情况外，还应调查供水设施设计施工情况，与非饮用水连接情况，供水设施周围污染源等；供水管网的勘
7、查，主要是供水管网与污水管道排列位置情况，管网沿途泄漏情况，管网材质及老化情况等。(2)水质应急监测1)采样点的布设：根据污染情况及污染范围确定采样位置，采样要有代表性，同时取未受污染水作对照水。对江河水系进行应急监测时，应在突发水污染事件发生断面处设置控制断面，同时应在事故发生断面的上游、下游分别布设对照断面和自净断面；对水库、湖泊应急监测，应以水污染事件发生地为中心，按水流方向在一定向隔水域以扇形或同心圆形布点，并采集不同深度样品，同时在上游适当位置布设对照断面。应强调的是：应在水库、湖泊出水口和饮用水取水口处设置采样点；对地下水污染事故应急监测，应以事件发生地点为中心，根据本地区地下水流
8、向，采用网格法或辐射法布设监测采样井；同时在地下水主要补给来源的上游方向，布设对照采样井；对于管网污染的应急监测应在水厂进水口、出厂水口、可能被污染部位的进出水口、末梢水等环节分别采样；对二次供水设施污染的应急监测应在水箱进水口、水箱出水口、水箱供水末梢、市政供水末梢水(对照水)。2)采样频次：依照污染事件发生地的实际情况，决定采样频次，一般应包括污染事件开始时，调查处理过程中和调查处理结束时。可按以下原则决定采样频次：力求以最低的采样频次，求得最有代表性的样品；既能确切反映污染程度、范围、消减情况，又切实可行；事故刚刚发生不久，采样频次要密，待摸清变化、消减规律后，可减少采样频次。3)采样方
9、法及水样保存：可参阅第四篇第二章第一节中水样品采集部分。4)检测指标：应在初步判断的基础上，根据污染物性质，确定与污染相关的检测指标。包括感官性状(色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物)和部分一般化学指标(pH、耗氧量、氯化物、硫酸盐等)，以及微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌)。怀疑为某种化学性污染物污染时，可有针对性的做毒理学指标的检测(砷、铬等)；怀疑生物性污染时，可进行微生物指标(总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、菌落总数)的检测；如介水传染病流行时，应检测pH、色度、浑浊度、总大肠菌群、游离氯等。注意在污染事件中，应忌开大处方。即不要把所有可以检测的指标均要求
10、实验室检测，等检验结果出来后再做判断。这样不只是造成不必要的人力物力损失，更重要的是会影响对事件判断的速度，最终影响对事件处置的速度。5)现场检测：生活饮用水卫生标准的指标中，有些指标因为易发生变化必须在现场测定，这些指标在GBT5750.2-2022中有明确的规定，包括pH、浑浊度、色度、电导率、水温、游离氯(采用氯化消毒时)。有些指标利用水质快速测定设备可在现场进行初步的定性或半定量检测。现场检测分析应有以下几点原则和要求：现场检测仪器设备的选择、确定原则：在应急监测中应以尽快鉴定、鉴别污染物的种类，并能做出定性或半定量结果为原则。因此，应该选择直接读数、操作便捷、易于携带、对样品前处理要
11、求简单的仪器；现场检测仪器设备的准备：根据水污染事件污染物的特性和种类，应配置常用的现场检测设备，如酸度计、相关参数的现场目视比色管、便携式光度计及相应检测试剂等现场设备，并定期检查，以保持其功能状态完好；现场检测要平行双样：凡具备快速测定条件的检测指标，应尽量进行现场测定。现场要采平行双样，一份在现场快速测定，另一份(必要时)送实验室分析测定，以便进一步确认现场定性、半定量分析结果的准确性；现场检测记录：现场检测记录是应急监测结果的重要依据，应确保信息完整。其内容包括：环境条件、分析指标、分析方法、分析日期、样品类型、仪器名称、仪器型号、仪器编号、测定结果、监测点位示意图等。记录完毕后分析人
12、员、校对人员、审核人员均应亲笔签名。(3)人群健康危害调查：饮用水污染所致急性健康危害常常为短时间内出现集聚性患者，即在某一供水范围内的集体单位、学校或社区居民，在较短时间内发生多例具有共同特点的健康损害或症状的现象。一般由共同的污染源、传播途径或因素引起。因此，饮用水污染案例中，对集聚性患者的健康危害调查极其重要，通过走访用户，可明确污染范围，为判定污染源、污染途径、污染原因提供证据。一般进行下列几方面的调查：1)用户对水质改变的反映：由饮用水水质改变引起的集聚性患者事件发生时，用户可能首先察觉到的是水质的感官变化。询问用户对水质的浑浊度、肉眼可见物、色、嗅味的异常情况以及饮用后的反应等，可
13、为追查原因提供重要线索。2)首发病例的饮水状况：调查首发病例的取水地点、取水工具、蓄水器具等的卫生状况及其饮水习惯，发病前后的饮水、饮食情况等，并尽可能在第一时间采集患者饮用水样进行分析。3)患者症状、体征及临床诊断：集聚性患者的临床表现一般大同小异，可根据部分患者的临床表现和实验室结果，迅速作出初步诊断。调查时，既要尊重临床的诊断，又要亲自观察核实，注意患者所表现出的流行病学特征，是否符合初步诊断疾病的流行规律。必要时，可查阅病历、化验记录，采集生物标本做进一步检验、进行临床会诊，并结合流行病学资料确定诊断。4)病例发展、蔓延及分布与供、用水关系：对不断发生或已发生的全部病例或疑似病例，在流
14、行病学调查基础上，分析病例发生的时间、地点、人群分布特点，绘制供水网络与病例分布图或发病时间与发病人数变化趋势图，结合现场卫生学调查和水质分析，可判断病例与饮水的关系。 询问现病史时应注意接触下列何种工业毒物A硝酸胺B木粉C食盐D三硝基甲苯E氯化胺正确答案：D公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑 第2辑 比较某地11名患者与13名健康人的血磷值有无差别，宜用A样本均数与总体均数比较的t检验B配对计量资料比较的t检验C两样本均数比较的t检验D两大样本均数比较的u检验E完全随机设计资料的方差分析正确答案：C流行病学探讨病因的一般程序是A.从人为联系到统计学联系B.从间接联系到统计学联系SX流行病学探讨病
15、因的一般程序是A.从人为联系到统计学联系B.从间接联系到统计学联系C.从间接联系到因果联系D.从统计学联系到因果联系E.从人为联系到因果联系正确答案：D略 30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是A、右颞硬膜下血肿，脑疝B、右颞硬膜外血肿，脑疝C、右颞脑挫伤，脑疝D、右颞脑内血肿，脑疝E、蛛网膜下腔出血，脑疝首先应采取措施是A、0.4g止血芳酸静点B、20%甘露醇静点(250ml)C、冬眠物理降温D、气管切开E、血
16、肿清除术治疗的根本措施是A、0.4g止血芳酸静点B、20%甘露醇250ml静点C、冬眠物理降温D、气管切开E、血肿清除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 疾病的地区分布特征主要与下列哪些因素有关A地形地貌B气象条件C风俗习惯D经济状况E以上均是正确答案：E 流行病学实验的终点事件是指A.研究对象痊愈B.研究对象死亡C.研究对象退出D.研究对象失访E.已患疾病痊愈、致残或死于所研究的疾病正确答案：E （117120题共用备选答案）A单胺氧化酶B乙酰胆碱酯酶CAch与骨骼肌N2受体结合DAch与神经节N1受体结合EAch与M受体结合117.新斯的明的作用原理是抑制1
17、18.阿托品的作用原理是阻断119.有机磷酸酯类中毒的原理是抑制120.筒箭毒碱的作用原理是阻断正确答案：B,E,B,C 下列关于氨基酸的叙述，哪项不正确A.酪氨酸和苯丙氨酸舍苯环B.酪氨酸和丝氨酸含羟基是支链氨基酸C.亮氨酸和缬氨酸是碱性氨基酸D.赖氨酸和精氨酸是碱性氨基酸E.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基正确答案：E略 2022年，某县某医疗机构在近一周内接诊了数名伤寒患者，该机构一直没有报告当地的疾病预防控制机构，几日后，该地大面积暴发了伤寒疫情。接诊伤寒患者后，该医疗机构应在多长时间内报告至所在地的疾病预防控制机构A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时该机构相关负责人应承
18、担以下责任，除了A、降级B、撤职C、罚款D、开除E、吊销执业证书以下哪个部门有权宣布本行政区为疫区A、所在地的疾病预防控制机构，政府批准B、所在地的卫生行政部门，报政府批准C、所在地人民政府，报上级人民政府批准D、省级人民政府E、省级疾病预防控制机构参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑 第3辑 文化因素险工通过以下哪种途径外，可影响人群健康A.影响人群生活环境B.影响人群劳动条件C.支配人群行为生活方式D.干扰人们的心理过程和精神生活E.影响人群的安定感正确答案：E 患沙门菌病奶牛的奶应如何处理A.低温巴氏消毒食用B.高温巴氏消毒食用C
19、.超高温瞬时消毒食用D.煮沸消毒食用E.不准食用参考答案：E 我国允许使用的氨基酸类强化剂是A赖氨酸、牛磺酸B缬氨酸、组氨酸C色氨酸、苏氨酸D蛋氨酸、半胱氨酸E苯丙氨酸、酪氨酸正确答案：A 一天中光化学烟雾污染最严重的时间一般为（ ）。A.凌晨B.上午C.中午D.傍晚E.夜晚正确答案：C此题暂无解析 根据发病与否分组选取研究对象的研究是A队列研究B病例对照研究C分析性研究D描述性研究E流行病学实验研究正确答案：B 环境卫生学主要研究A自然环境与人体健康的关系B生活环境与人体健康的关系C自然环境和社会环境与人体健康的关系D自然环境和生活环境与人体健康的关系E社会环境和生活环境与人体健康的关系正确
20、答案：D 某计量指标X呈对数正态分布，计算其95医学参考值范围的公式是正确答案：B 生产工艺过程中的有害因素不包括A铅B炭疽杆菌C煤尘D微波E劳动强度过大正确答案：E公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑 第4辑 下列含锌的金属酶是A谷胱甘肽过氧化物酶B赖氨酰氧化酶C细胞色素氧化酶D赖氨酸羟化酶E超氧化物歧化酶正确答案：E 结核病的主要传染源是A痰涂片阳性的肺结核患者B痰培养阳性的肺结核患者C痰涂片阴性的肺结核患者D痰培养阴性的肺结核患者E儿童肺结核正确答案：A (144145题共用题干) 某男性工人，在木器加工厂从事木材烘干工作20年，因近日视物模糊而就医 职业史询问时应注意询问接触何种有害因素A.
21、高气温、高气湿B.木尘种类C.高频电磁场D.微波辐射E.电离辐射正确答案：D略 已知t0.052,18=2.101，则区间(-2.101，2.101)与曲线所围面积是A、2.5%B、5.0%C、95.0%D、97.5%E、99.0%参考答案：C 我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是A最高容许浓度B容许接触限值C时间加权平均阈限值D保障健康的平均职业接触限值E上限值正确答案：A 视觉的皮质投射区在A.中央后回B.中央前回C.颞叶皮质D.枕叶皮质E.边缘叶参考答案：D 生产工艺过程中产生的物理性有害因素，不包括A生产性粉尘B非电离辐射C电离辐射D高温E高气压正确答案：A 推荐摄人量(
22、RNI)是对人群提出的膳食中应有的A热能和营养素的最低量B热能和营养素的最大量C热能和营养素的适宜量D热能和营养素的饱和需要量E热能和营养素的储备需要量正确答案：C公卫助理医师模拟冲刺试题集5辑 第5辑 养成良好的卫生习惯和行为可以预防疾病，在日常生活中，预防肠道传染病的措施包括A.饭前便后洗手B.水和食物要干净C.灭蝇灭蟑D.生、熟食分开存放正确答案：ABCD 与水体富营养化有关的主要是下列哪种家用化学品正确答案：B当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化。也就是说，水体的富营养化与磷和氮两种元素有关，而洗涤剂中含有磷盐，大量的含有洗涤剂的污水排放可
23、以造成水体的富营养化。所以，答案选B。 队列研究中A、不能计算相对危险性B、不能计算特异危险性C、只能计算比值比，即近似相对危险度D、既可计算相对危险度，又可计算特异危险度E、以上都不是参考答案：D 患者，女，30岁，已婚。结婚4年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选A、温胞饮或者右归丸B、开郁种玉汤C、养精种玉汤D、少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤E、苍术导痰丸参考答案：C 急性有机磷农药中毒急救最主要的一项治疗措施是A输液B对症处理C及时使用解磷定D及时使用阿托品E及时使用镇静剂正确答案：C 阻塞性黄疸时不出现A血液中
24、未结合胆红素增加B粪便颜色变浅C血液中结合胆红素增加D尿中胆素原减少E尿中出现胆红素正确答案：A 铅中毒-代谢途径参考答案：铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。呼吸道：通常以蒸汽、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒027Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%75%仍随呼气排出，仅30%50%被吸入人体内。消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成铅包涵体。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。 导致眼部严重角膜化脓性溃疡A.真菌污染B.铜绿假单胞菌污染C.金黄色葡萄球菌污染D.粪大肠杆菌污染E.类白喉杆菌污染参考答案：B