《儿科主治考试试题及答案9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治考试试题及答案9节.docx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、儿科主治考试试题及答案9节儿科主治考试试题及答案9节 第1节原发性免疫缺陷病大多为遗传性。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 导致维生素A缺乏症的原因是A维生素A摄入不足B维生素A吸收障碍C维生素A需要增加D维生素A代谢障碍E阳光照射不足正确答案：ABCDABCD。原发性因素4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体，如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病；消化吸收影响因素，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱，都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸
2、收；储存利用影响因素，一些消耗性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。 对脱水性质认识下列哪项是正确的A脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少B常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血正确答案：ABCDEABCDE。临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，
3、而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。 婴儿满月后的随访服务均应在()进行。A.产妇家中B.乡镇卫生院或社区卫生服务中心C.村卫生室D.辖区妇幼保健院答案：B 胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为A给氨基酸过多B低血糖C高血糖D高氯性酸中毒E高脂血症正确答案：C高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者
4、并存发生。 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E儿科主治考试试题及答案9节 第2节 用于开放动脉导管A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：B 出现脊柱第一弯曲年龄正确答案：CC。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。 2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热， 1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温389，嗜睡，营养差，颈抵抗(+)，心肺腹无异常，脑脊液WBC150109L，单核65，糖224mmolL，PPD试验阴性。初步诊断是A麻疹后脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎
5、E中毒性脑病正确答案：C 治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项A布洛芬B青霉胺C环磷酰胺D泼尼松EPGE(前列腺素)正确答案：E 下列与脑性瘫痪不符的表现是A共济失调B伴随癫痫C痉挛性瘫痪D伴随语言障碍E进行性运动倒退正确答案：E脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。与新生儿硬肿症的发生关系不大的是A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多参考答案：D儿科主治考试试题及答案9节 第3节 下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试
6、验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案：C 婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A腹泻伴呕吐者应禁食24小时B人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周D母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食E病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品正确答案：AA。腹：泻患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜的损伤修复，胰腺功能恢复等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏,下列哪项不符合其特点A、P波提前，其形态与窦性P波稍有差异B、PR0.10sC、早搏后的代偿性间歇往往不完全D、一般P波
7、后QPST正常E、P波后不应出现无QRST现象参考答案：E 下列属于儿童肾功能不全代偿期(肾储备功能降低期)的指标是A血CR、BUN正常，Ccr80120ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BUN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：D 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关A幽门螺杆菌(Up)感染B精神高度紧张C喝酒、抽烟等不良生活习惯D遗传因素E重症糖尿病正确
8、答案：A 肺循环血流量增多，而左心室，主动脉血流量减少的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B儿科主治考试试题及答案9节 第4节 给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mgd，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+)的原因是 A凝血机制障碍 B下腔静脉上段栓塞仍无好转 C抗凝治疗无效 D强的松的用量与疗程不当 E合并感染 F未加CTX等细胞毒药物 G该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H蛋白质摄
9、入未加以控制正确答案：EG小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松152mg(kgd)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐
10、渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。 男婴，8个月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显，不爱活动，
11、有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。查体：体重82kg，皮肤、口唇苍白，HR 130次分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下15cm，脾肋下刚及。Hb 80gL，RBC 321012L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：A 下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点AX线胸片常见肺实质性病变B多在分娩后23天发病C通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主D特异性IgG升高E血行感染者肺部体征不是主要的特征正确答案
12、：E宫内感染性肺炎又称先天性肺炎，主要的病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿，细菌或支原体感染比较少见。多在生后24小时内发病，血行感染者常缺乏肺部体征，而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。X线胸片常显示为间质性肺炎改变。脐血特异性IgM升高者对产前感染有诊断意义。 急性肝功能衰竭时应禁A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：D 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下25cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强()，OT试验阴性，胸片：双肺
13、中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为A没有受过结核菌感染B初次感染尚未产生变态反应C机体免疫反应受到抑制D技术误差E试剂失效正确答案：C 可以导致新生儿期群体流行最常见的病毒是A柯萨奇病毒B麻疹病毒C埃可病毒D腺病毒E单纯疱疹病毒正确答案：A儿科主治考试试题及答案9节 第5节 急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选的药物是A钙通道阻滞药B受体阻断药C血管扩张药D受体阻断药E利尿药正确答案：EE。凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。对于轻中度高血压应首先予利尿药。 (6871题共用备选答案)A全身发病型B多关节型C多关节炎型D少关节炎型E少关节炎型环形红
14、斑多见于正确答案：AA。急性风湿热发生前15周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 男，12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。最简便易行的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：AA。尿常规鉴别真性血尿还是假性血尿。 确诊是否为肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确
15、答案：B 变态反应性疾病的防治原则错误的是A常规进行抗生素治疗B对症治疗C阻断过敏介质治疗D发现和避免过敏原E特异性免疫治疗正确答案：A 该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是A每天总能量2 76144KJB每天给5糖牛奶660mlC每天给总液量660mlD每天加一个鸡蛋E每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml正确答案：A儿科主治考试试题及答案9节 第6节 导致脊髓灰质炎的病原是A脊髓灰质炎病毒B肠道病毒C柯萨奇病毒D腮腺炎病毒E以上均不是正确答案：A豆状核变性的临床特征为A、肝肿大、惊厥B、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及
16、锥体外系症状参考答案：B 腹膜炎表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：D 胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是A左心房B脐动脉C右心房D左心室E脐静脉正确答案：EE。胎儿血液循环是由胎盘来的动脉liltkg脐静脉进入胎儿体内，入肝与门静脉汇合，再分流至各脏器。一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适A、O、CcDEeB、O、CCDEEC、A、ccdEeD、A、CcdEeE、O、ccDee参考答案：E 儿童满月后的随访服务均应在乡镇卫生院或社区卫生服务
17、中心进行，偏远地区可在村卫生室或社区卫生服务站进行，共()次。A.6次B.10次C.8次D.12次答案：C儿科主治考试试题及答案9节 第7节 女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80gL，Coomb试验阳性。可排除的诊断是A自身免疫性溶血性贫血B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D霍奇金淋巴瘤E药物性溶血性贫血正确答案：BCooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。 男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延长史D应用药物史E孕期肝损史正
18、确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。补体成分缺陷好发生( )A.病毒感染B.萘瑟菌属感染C.真菌感染D.原虫感染E.支原体感染参考答案：B 有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是A肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难B肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散C肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜D肺泡上皮坏死程度随病情而加重E以上都不是正确答案：A新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难；肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。早产儿视网膜病可分
19、为几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：E 动脉氧饱和度的英文缩写为正确答案：C儿科主治考试试题及答案9节 第8节 关于EB病毒不正确的是A嗜淋巴细胞的DNA病毒B属疱疹病毒科C主要侵入T淋巴细胞D直径150180mmE有5种抗原成分正确答案：CEB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。 为进一步确诊所做的检查是A抗体释放试验B直接抗人球蛋白试验C游离抗体测定D肝功生化测定ERh血型正确答案：AA。测定患儿红细胞上结合的血型抗体。通过加热使患儿致敏红细胞结合的来自母体的，血型抗体释放于释放液中，将该释放液与同型成人红细胞混合发生凝结，为确诊实验。 16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血
20、，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18109L。N 71，CRP102mgL。最可能的诊断是A猩红热B幼年类风湿关节炎C败血症D川崎病EEB病毒感染正确答案：D 患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断A呈选择性蛋白尿B尿蛋白24 h定量00501gkgC血浆白蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白增高D血清胆固醇明显增高E血补体下降正确答案：E x-连锁慢性肉芽肿病A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：A
21、 皮疹呈向心分布A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E儿科主治考试试题及答案9节 第9节 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确A又称暂时性呼吸困难B是由于肺液吸收延迟引起C常在出生12小时后出现症状D可出现青紫E两肺可闻及湿啰音正确答案：C湿肺常于生后短时间内即出现症状。 该药的常见不良反应为A少汗B共济失调C肝损害D食欲增加E嗜睡正确答案：CDE 可能的诊断是A婴儿腹泻B急性坏死性肠炎C细菌性痢疾D过敏性紫癜E肠套叠正确答案：B 麻疹造成结核病恶化的主要原因是A麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌B机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动C免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动D免疫反应受到抑制，导致结核继发感染E机体免疫反应过强，导致结核继发感染正确答案：C麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。 流行性感冒A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：C豆状核变性的临床特征为A、肝肿大、惊厥B、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及锥体外系症状参考答案：B