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1、22年护理类考试答案9节22年护理类考试答案9节 第1节患者男，60岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作48小时后入院治疗，现病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。在沟通开始阶段，护士应采取的措施是A、直接进入交流的主题B、说明交谈的目的和所需时间C、不必介绍自己D、对患者表示感谢E、直呼患者姓名答案：B解析：良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象，患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前，护士应该先礼貌地称呼患者，并想患者介绍自己，此外，应向患者介绍本次交谈的目的和所需时间。故本题选择B。乳房自我检查的最佳时间是（ ）。A.月经开始前7天B.月经期间C.月经结束后7
2、10天D.月经开始前3天E.月经结束后23天答案：E解析：乳房的自我检查：多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在月经结束后的23日或选在月经周期的第710日。月经周期一般指两次月经第一天之间的时间。使用假肢者、瘫痪患者恢复行走能力最重要的锻炼方法是A.扶持行走训练B.拐杖行走训练C.立位移动训练D.上下楼梯训练E.轮椅训练答案：B解析：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，休息后症状很快缓解。心功能是（ ）。A.0级B.级C.级D.级E.级答案：C解析：目前临床通用的是1928年美国纽约心脏病学会（NYHA）提出
3、的一项分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为以下四级。级：病人患有心脏病，但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状可缓解。级：心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。基础代谢率（BMR）测定前的准备不包括（）。A禁食12小时B可口服抗甲状腺药物C至少睡眠8小时D不能服用镇静剂E清晨醒来后静卧状态答案：B解析：基础代谢率
4、测定前的准备包括：患者于检查前3天停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物；前1天晚餐不宜过饱，保证充足睡眠；测定当天的早晨，患者不进饮食、不吸烟；尽量减少活动，缓步去医院；测定前患者先安静平卧半小时；测定前患者不能服用镇静剂。22年护理类考试答案9节 第2节A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大属于意识障碍的表现是答案：D解析：意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍；颅内高压时可出现前囟饱满；颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。男性，35岁，建筑工人，一周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了
5、清创术和注射破伤风抗毒血清。如果该病人已做过破伤风自动免疫，伤后做以下处理是可预防破伤风A.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUB.需注射TAT20万IUC.需注射入体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风类毒素2mlE.需再注射破伤风类毒素05ml答案：E解析：预防新型冠状肺炎，戴什么口罩才有用？（）A一次性口罩B活性炭口罩C棉布口罩双层佩戴D海绵口罩E医用外科口罩或N95口罩答案：E解析：应科学选用医用外科口罩和N95口罩：一般人群建议使用医用外科口罩；特殊人群原则上建议佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）。白细胞正常值为A.(13)10/LB.(410)10/LC.(103
6、0)10/LD.(3050)10/LE.(50100)10/L答案：B解析：白细胞计数：(4.010.0)10/L。白细胞分类计数。中性粒细胞：杆状核细胞0.010.05，分叶核细胞0.50.7；嗜酸性粒细胞0.0050.05.嗜碱性粒细胞00.01，淋巴细胞0.30.4，单核细胞0.030.08。引起病毒性脑炎最常见的病原体是A.脑膜炎双球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.柯萨奇病毒答案：E解析：病毒性脑炎的80%属肠道病毒感染22年护理类考试答案9节 第3节急性肠套叠多见于A:210岁的儿童B:青、壮年C:2岁以内的儿童D:6个月婴儿E:老年人答案：C解析：急性肠套叠多
7、见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见。引起心脏骤停的病因最常见的是（ ）。A.先心病B.风心病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案：C解析：心脏骤停指心脏射血功能的突然终止，其病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。血小板正常值为（）。A（1030）109/LB（4060）109/LC（50100）109/LD（100300）109/LE（300500）109/L答案：D解析：没有试题分析原发性肾病综合征的主要病因是（）。A遗传因素B过敏因素C免疫因素D理化因素E感染因素答案：C解析：肾病综合征是指临床表现以大
8、量蛋白尿（3.5g/24h）、低血浆白蛋白（30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛答案：E解析：22年护理类考试答案9节 第4节患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5。该患者的护理措施，不妥的是A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.监测体温变化，至少每4小时测量一次答案：B解析：典型结核中毒症状是指A:呕吐、进行性消瘦B:低热、消瘦、盗汗、乏力C:
9、消化不良D:高热、盗汗、乏力E:恶心、呕吐、乏力答案：B解析：男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴嗳气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/小时（正常值12mmol/小时），最大胃酸分泌量为18mmol/小时（正常值1723mmol/小时）。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为A.胃食管反流病B.食管癌C.非溃疡型消化不良D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡答案：D解析：十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失
10、。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症答案：A解析：患者有高血压病史，有不认识女儿等近事记忆障碍及急躁、易激动等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。 2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊，入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏
11、膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药水E.每日用生理盐水擦洗双眼 答案：E解析：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。第1小题选E。川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但其是主要致死原因，故需要密切监测。第2小题选A。22年护理类考试答案9节 第5节李爷爷，73岁，肺源性心脏病，家属擅自调节氧浓度导致氧中毒，其表现不包括A:口唇、甲床发绀B:恶心、眩晕C:进行性呼吸困难D:面色苍白、烦躁不安E:血压下降答案：A解析：氧中毒是吸氧浓
12、度高于60%，持续吸入12天及以上所出现的以肺损害、脑损害、眼损害为主要表现的中毒症状。血液检查并无还原血红蛋白浓度增高，所以不出现发绀现象，因而A选项不是氧中毒的表现。肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素是( )A.酗酒B.酗烟C.寒冷干燥的环境D.外伤E.病原体感染答案：B解析：病因尚未完全清楚，根据大多数病人有长期吸烟史，故烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关。03岁时期，个体所处的行为发展阶段是A.初试发展阶段B.被动发展阶段C.主动发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段答案：B解析：03岁属于被动发展阶段，312岁属于主动发展阶段，1213岁至成年属于自主发展阶段，
13、成年后至终生属于巩固发展阶段。造成小儿中毒的最主要的原因是A.家长看护不严B.年幼无知，缺乏生活经验C.未能妥善放置危险物品D.家长安全隐患意识不强E.毒物性状特殊性不强，不易分别答案：B解析：该5个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。营养疗法的适应证不包括（）。A大面积烧伤B重症胰腺炎C骨髓移植D多系统器官功能衰竭E休克答案：E解析：营养疗法的适应证包括：胃肠疾病影响进食；大手术术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器衰竭；重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭；肿瘤放疗、化疗，脏器移植和骨髓移植等。E项，休克患者不
14、适合进行营养疗法。22年护理类考试答案9节 第6节发绀皮肤、黏膜出现青紫色是因为血液中还原血红蛋白的绝对量A.50g/LB.40gLC.30gLD.45g/LE.60gL答案：A解析：以下属于右心衰竭表现的是A:咳嗽B:咳痰C:交替脉D:肝脏肿大E:肺部湿啰音答案：D解析：伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是A.双肾CT检查B.迅速复苏，输血抗休克治疗C.排泄性尿路造影检查D.抗生素预防感染E.止痛、止血治疗答案：B解析：伴有严重失血性休克的肾损伤患者首先要抗休克、止血、补充血容量等。女，12岁，来院时意识模糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37，呼吸28次分
15、，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，瞳孔针尖大小，等圆。有机磷中毒出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是A.吸氧B.呼吸中枢兴奋剂静脉注射C.强心剂静脉注射D.阿托品静脉注射E.胆碱酯酶复能剂静脉注射答案：D解析：患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高1530，其主要目的是A:有利于改善心脏功能B:有利于改善呼吸功能C:有利于颅内静脉回流D:有利于鼻饲E:防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高患者床头抬高1530，有利于颅内静脉回流，减轻脑部水肿，降低颅内压。22年护理类考试答案9节
16、第7节肾母细胞瘤的早期临床表现是A:腹痛B:血尿C:腹部包块D:蛋白尿E:发热答案：C解析：肾母细胞瘤是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。本病特点：身体虚弱，婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速。发现婴幼儿腹部有进行性增大的肿块，应首先考虑该病。关于石膏固定后的护理要点，下面哪项不正确A:适当抬高患肢B:观察肢体远端血液循环C:疼痛时，及时给予止痛剂D:石膏未干时，用手指扶托，以防大面积压痕E:可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动答案：D解析：石膏在未干固前，如用手指托扶，会造成石膏凹凸不平，会引起患者不舒服甚至压疮的发生。故选D。使用过氧乙酸喷洒法消毒的有效浓度是A.0.1%0.2%B.0.2%0.4
17、%C.0.6%0.8%D.1.0%1.2%E.1.2%1.4%答案：B解析：喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%0.4%(20004000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用3060分钟。男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间正常，凝血时间延长，血小板150*109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间延长。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A:血友病B:血管性血友病C:过敏性紫癜D:维生素K缺乏E:遗传性出血性毛细血管扩张症答案：A解析：血管性血友病分遗传性（常染色体不完全显性遗传）和获得性两种。遗传性患者自幼发生出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基
18、础病因。血友病出血时间多正常，而凝血时间延长，故选A。过敏性紫癜除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时。患者烦躁，发绀，R26次分，P120次分，律齐，以下处理措施不妥当的是A.协助患者采取舒适的坐位B.给予吸氧3LminC.禁用氨茶碱D.守候患者床旁，安慰患者E.忌用普萘洛尔答案：C解析：22年护理类考试答案9节 第8节下列关于阻塞性肺气肿的原因及发病机制，不正确的是A:由慢性支气管炎演变而来B:慢性感染C:大气污染D:长期吸烟E:抗胰蛋白酶增多答案：E解析：一般有阻塞性肺气肿的患者都
19、有慢性支气管炎的病史，有慢性感染、大气污染、长期吸烟等因素存在，阻塞性肺气肿的形成与蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡有关，蛋白酶多或抗胰蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。引起风湿性心瓣膜病的细菌是（ ）。A.大肠杆菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：B解析：A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。急性支气管炎肺部啰音特点不包括（ ）。A.可为干啰音B.粗湿啰音C.啰音可随体位变动而改变D.啰音可于咳嗽后改变E.啰音固定答案：E解析：急性支气管炎的肺部啰音不固定，可随体位变动或咳嗽而改变。A.计划B.分析C.执行D.检查E.处理PDCA管理循环中，A指的是答
20、案：E解析：PDCA管理循环中，P指的是计划(Plan)，D指的是执行(Do)C指的是检查(Check)，A指的是处理(Action)。某糖尿病患者于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心悸、出虚汗，继而神志恍惚，护士立即采取哪项措施A:静脉取血测血糖B:协助患者饮糖水C:进行血压监测D:建立静脉通路E:专人护理答案：B解析：糖尿病的并发症低血糖的临床表现为：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力，紧张、焦虑、性格改变，神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。由题可以看出此患者并发了低血糖症，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。本题部分考生易误选A，由于患者有糖尿病，一旦病情出现变化，部
21、分考生认为首先应测血糖再给予对症处理，本题患者结合临床表现显而易见发生了低血糖，因而，应立即给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。故本题选B。22年护理类考试答案9节 第9节患者女31岁。既往体健，月经正常，3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在闭经，闭经最可能的原因为A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素答案：D解析：原发性闭经较少见，往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起；继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经，病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，按病变区可分为以下4种，其中以下丘脑闭经最常见，依次为垂体，卵巢及子宫性闭经。环境改变、精神刺激、神经性
22、厌食症等均可扰乱中枢神经系统与下丘脑下部的功能，造成下丘脑-垂体-卵巢之间的神经内分泌调节功能紊乱，造成下丘脑性闭经，故本题最可能选D。解题关键：根据控制正常月经周期的4个主要环节，其中以下丘脑闭经最常见，次为垂体，卵巢及子宫性闭经。缺乏下列哪种微量元素可以引起小儿佝偻病A.铁B.锌C.钙D.镁E.碘答案：C解析：佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病,主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。可以补充维生素D,钙质等。临床上常用阿替洛尔治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是A.拮抗钙离子的作用B.阻断受体C.抑制血管紧张素生成D.减少体内总钠含量E.减少血容量答案：B解析：阿替洛尔等受体阻断剂降血压的机制是：阻断受体，进而减少心输出量，抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性，而达到降低血压的作用。乙醇拭浴的溶液浓度是A.4550B.7075C.2535D.95E.1020答案：C解析：双胎妊娠腹部听诊两个胎心率应相差（ ）。A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.12次/分E.14次/分答案：C解析：不同部位可听到两个胎心音，其间有无音区，或同时听诊1分钟两个胎心率相差10次/分以上。