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1、22年外科主治考试答案8章22年外科主治考试答案8章 第1章 翁不怿，居月余，皆毙中的怿意思是( )A、痛快B、高兴C、精神D、满意E、放心参考答案：B 题干：女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是A.急性肾衰B.尿潴留C.血容量不足D.局麻药引起膀胱麻痹E.肾盂肾炎急性发作正确答案：B 下列各句中的药不属于名词的是( )A、皆授之药B、吾药再泻肝而不少却C、又服寒食药D、医
2、以药温之E、人或得异药参考答案：B 男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是A、消瘦B、进行性吞咽困难C、食管内异物感D、声嘶E、持续性胸背部疼痛参考答案：C 关于筋膜移植，下列错误的是A、筋膜供区缺损不能直接缝合的应将筋膜切口扩大，以防肌疝发生B、术后供区加压包扎，卧床休息，防止血肿和肌疝发生C、用于上睑下垂或面瘫悬吊的筋膜悬吊紧张度应适当矫枉过正D、用于肌肉悬吊的筋膜一般取自颞筋膜E、筋膜抗感染能力较强，容易适应新的环境参考答案：D 下列关于知情同意说法错误的是A、受试者具备必要的知识是同意的基本条件B、受试者做出同意决定后不能撤销原来的
3、决定C、受试者知情是同意的前提和必要条件D、受试者有正常的理解能力是同意的基本条件E、受试者处于不能自由选择的地位会影响他的同意参考答案：B 关于胸腔镜手术的禁忌证，正确的有A.一般情况差，不能耐受手术B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D.210岁儿童E.凝血机制障碍正确答案：ABCE胸腔镜不适用于年龄<6个月、体重<8kg幼儿。22年外科主治考试答案8章 第2章 腕管综合征主要指下列那一组织受压？( )A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉E、尺动脉参考答案：C 淋巴水肿最常见的部位为A.上肢B.下肢C.会阴部D.下腹部
4、E.面颈部正确答案：B关于典型的脊髓半切综合征,以下描述错误的是A、同侧受伤节段以下肌张力增高B、同侧受伤节段以下病理征阳性C、同侧受伤节段以下腱反射亢进D、同侧受伤节段以下肌力减退甚至瘫痪E、同侧受伤节段以下痛温觉丧失参考答案：E 患者男，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。查体：情绪显激动，神志清、语言流利。无神经系统损伤定位体征，病理征(-)。头颅X线检查(-)。根据患者目前情况，处理方式不宜采取的是A、头颅CT检查B、留观24小时C、在留观期间重点观察生命体征及神经系统体征D、回家休息，门诊随访E、告知病情有变化或加重可能参考答案：D 下列情况中，易招致出现尿路感染者为( )。A、长期卧床B
5、、体质过弱C、年龄过大D、泌尿系统先天畸形E、女性患者参考答案：A 下列影像学检查中，对肾盂癌不具诊断意义的是A.排泄性尿路造影肾盂内充盈缺损，或肾盂不显影B.逆行肾盂造影肾盂不规则充盈缺损或积水C.CT检查肾盏和肾盂充盈觖损D.膀胱镜检输尿管口尿液混浊E.上尿路尿液和刷取活检细胞学检查阳性正确答案：D 下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是A、发病年龄在5060岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是参考答案：E22年外科主治考试答案8章 第3章 去皮质强直的临床表现，下列选项不正确的
6、是A、伸肌张力增高B、两上肢过伸并内旋C、下肢过度伸直D、头部后仰呈角弓反张状E、角弓反张呈持续性，阵发性加剧参考答案：E 超声诊断软组织肿瘤的局限性在于A、显示肿瘤的大小和形态B、判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系C、确定肿瘤的病理性质是良性或恶性D、鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性E、了解相邻骨骼是否受到侵犯参考答案：C 等渗性脱水时体液容量的变化特点A.细胞内、外液等量减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液正常D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少参考答案：C急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的为A、去除病因B、吸尽腹腔脓液C、
7、放置必要的引流D、便于腹腔内放置抗生素E、便于腹腔冲洗参考答案：ABC 患者，女，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是A、正位X线胸片B、钡餐C、胃镜D、CTE、尿淀粉酶如病变紧靠前壁，较合适的治疗是A、局部热敷B、全身联合应用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手术引流E、开窗引流如果病变为多发，正确的处理是A、联合应用抗生素B、
8、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手术引流D、B超介导穿刺引流E、开窗引流参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 题干：女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心 此病人最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现：主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状，并出现畏寒、发热等全身症状，一般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆囊无明显肿大时，墨菲（Murphy）征检查阳性。病情加重后
9、，右上腹可触及肿大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。 限期手术是指( )。A.手术早晚不影响效果B.因发热或月经来潮推迟手术C.在最短的时间内进行必要的准备，迅速实施手术D.在充分的术前准备后进行手术E.在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术参考答案：E22年外科主治考试答案8章 第4章 桥脑损伤的瞳孔变化特点是( )A、双侧极度散大B、双侧极度缩小C、单侧极度散大D、单侧极度缩小E、无变化参考答案：D肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别A、胆囊炎胆石症B、阿米巴肝脓肿C、肝血管瘤D、右膈下脓肿E、原发性肝癌参考答案：ABDE (
10、4244题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42下列最有价值的检查是A.血常规B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.腹腔穿刺正确答案：DB超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。 骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是A.透视B.X线C.超声D.CTE.MRI正确答案：B诊断膀胱破裂最简便的检查是 ( )A、腹穿B、膀胱镜检查C、插导尿管并作注水试验D、膀胱造影E、尿常规检查参考答案：C 以下骨折不具有手术适应证的是( )。A、锁
11、骨粉碎性骨折B、肱骨干骨折不愈合C、Colles骨折对位不佳D、肱骨内上髁4度骨折，严重旋转移位E、尺桡骨骨折畸形愈合，前臂不能旋转参考答案：C 他莫昔芬的副作用不包括A、增加血栓形成B、增加子宫内膜癌发生率C、阴道出血D、增加对侧乳腺癌的发生率E、潮热参考答案：D22年外科主治考试答案8章 第5章 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是A、先天性B、外伤性C、感染性D、动脉硬化E、血管壁结构不良参考答案：B 腹外疝的疝囊是A、壁腹膜B、脏腹膜C、腹横筋膜D、精索内筋膜E、腹内斜肌筋膜参考答案：A 临床上最常见的髌骨骨折是( )。A、骨折线经过上1/3部的骨折B、髌骨中央的横型骨折C、骨折线经过下1/
12、3的髌骨骨折D、骨折块上段小、下段大的骨折E、髌骨上极粉碎性骨折参考答案：C 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括的是A、患者挂号看病B、医生可向患者作应有的承诺C、先收费然后给予检查处理D、先签手术协议然后实施手术E、患者送红包时保证不给医生宣扬参考答案：E 分叶状肿瘤是A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.纤维瘤参考答案：C 患儿男，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39.1，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。目前的治疗措施，不宜采取的是A.局部制动B.应用大剂量抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持治疗E.切开引流正确答案
13、：E大剂量抗生素不能控制症状者，即应做局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管做连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴人抗生素溶液。24小时连续滴入15002000ml。剂量相当于每日全身用量的12倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口做整层缝合，开始冲洗与引流。 易引起乳酸血症的药物是A.二甲双胍B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.甲苯磺丁脲参考答案：A22年外科主治考试答案8章 第6章 烧伤病人，体重：50kg，烧伤面积：度10，度30，度20。按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补
14、晶体和胶体液为( )。A、晶体940mL，胶体940mLB、晶体1250mL，胶体1250mLC、晶体1880mL，胶体630mLD、晶体900mL，胶体900mLE、晶体1000mL，胶体1000mL参考答案：B 病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位B、右肱骨上端骨折C、右肱骨上端病理骨折D、右肘关节脱位E、右肱骨髁上骨折F、右肱骨干骨折为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片B、右肱骨上端CTC、全身同位
15、素骨扫描D、肌电图E、胸片F、骨密度测定X线提示肱骨外科颈骨折有移位，肱骨头粉碎，以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定B、切开复位+钢板螺钉内固定C、肱骨置换术D、手法复位E、石膏固定肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折B、外展型骨折C、内收型骨折D、外科颈骨折合并肩关节脱位E、以上均错误肱骨外科颈骨折复位内固定术后，伤肢用外展支架固定于A、外展6070，前屈3045B、外展5060，前屈3045。C、外展5060，前屈2035D、外展7080，前屈4055E、外展4565，前屈1535多少周拆除外展支架A、23周B、34周C、45周D、46周E、57周肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、
16、三角肌B、肱三头肌C、肱二头肌D、肱桡肌E、桡侧腕长伸肌参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：A问题 6 答案：D问题 7 答案：A 不属于腹腔镜胆囊切除术手术禁忌证的是A.肥胖B.胆囊癌C.胆总管炎症D.腹腔感染E.门脉海绵样变性正确答案：A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC术。 关于门脉系统的描述，下列哪项是正确的A.位于两个毛细血管网之间B.血管中静脉瓣较多C.正常压力为2536cmH2OD.占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动
17、脉E.压力大于肝动脉正确答案：A 下列细菌性肝脓肿的治疗，错误的是A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一经确诊，应立即手术治疗参考答案：E 治疗室性异位搏动如室性早搏、阵发性室性心动过速以及心室颤动的首选药物为A.肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.利多卡因E.钙剂参考答案：D 肉桂善治的病证是A.虫积腹痛B.虚阳上浮C.亡阳证D.寒饮咳喘E.厥阴头痛参考答案：B22年外科主治考试答案8章 第7章 患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是A、小
18、肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、控制腹腔污染D、纱布填塞止血E、肝破裂修补术参考答案：E 增强延胡索止痛作用的最佳制法是A、生用B、酒炒C、醋炒D、蜜炙E、盐水制参考答案：C属于尺骨的结构是 ( )A、尺神经沟B、鹰嘴窝C、冠突窝D、三角肌粗隆E、桡切迹参考答案：E 男性，18岁，因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是A、胰腺损伤B、十二指肠破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、胃破裂十二指肠损伤较多见的部位是A、球部+水平部B、降部C、水平部D、降部+水平部E、升部十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是A、膈下积气B、胃受压右移C、腹膜后积气D、左膈抬高E、胃结肠间距增大参考答
19、案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 1克蛋白质能产生的热量为A.2kcalB.4kcalC.6kcalD.9kcalE.12kcal正确答案：B每克蛋白质能产热量为4kcal。 颈椎病牵引治疗的作用不包括下列哪一项？( )A、扩大椎间孔B、缓解颈部关节痉挛C、有利颈部韧带松弛D、有利膨出的纤维环组织回纳E、缓解关节突滑膜嵌顿参考答案：C 肺结核可见A.鲜红色血丝痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黑色痰参考答案：A22年外科主治考试答案8章 第8章下列哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤A.癌B.血管瘤C.巨细胞瘤D.纤维瘤E.肉瘤正确答案：A 患者男，26岁，打篮
20、球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现关节弹响和绞锁，无肿胀及打软腿。)A、半月板损伤B、骨折C、游离体D、滑膜炎E、前叉韧带断裂F、后叉韧带断裂G、内侧副韧带损伤H、外侧副韧带损伤半月板撕裂的类型包括(提示 MRI显示外侧盘状半月板，纵行撕裂，边缘无损伤。)A、水平撕裂B、放射状撕裂C、桶柄状撕裂D、鹦鹉嘴状撕裂E、纵行撕裂F、瓣状撕裂G、分层撕裂治疗方法是A、半月板全切B、半月板移植C、半月板缝合D、半月板次全切除E、半月板部分切除成型F、全膝关节置换G、高位截骨H、软骨修复参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：ABCDEFG问题 3 答案：E 患者，男，36岁。左耳隆鸣，听
21、力下降，急躁心烦，口干胁痛，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数。首选药物是A、龙胆B、夏枯草C、车前草D、金钱草E、白花蛇舌草参考答案：A 成年人P-R间期正常值是A、0.110.20sB、0.120.20sC、0.080.20sD、0.100.20sE、0.060.10s参考答案：B 肝癌出血不能切除者可采用（ ）A胃大部切除B肝固有动脉结扎及胆总管引流C三腔管压迫D肝叶切除E肝固有动脉结扎正确答案：E 女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（ ）A、清创包扎B、清创，游离植皮C、清创，皮瓣移植D、清创缝合E、三角度瓣转移缝合参考答案：D 下列听神经瘤的临床表现中，错误的是A、听力障碍：单侧耳鸣与听力下降，继之出现耳聋B、颅内压降低症状C、小脑症状与体征：共济失调和眼球震颤D、邻近脑神经受损表现：病侧面部麻木、疼痛或感觉减退，周围性面瘫E、前庭症状：头昏与眩晕参考答案：B