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1、21年中西医结合助理医师试题9卷21年中西医结合助理医师试题9卷 第1卷 放血治疗昏迷的穴位是( )A天枢B十宣C大椎D血海E委中正确答案：B 既可清热解毒，又可消痰利咽的药物是A栀子B马齿苋C射干D山豆根E鱼腥草正确答案：C 治疗狂证火盛伤阴者，应首选( )A二至丸B六磨汤C温胆汤D二阴煎E养心汤正确答案：D 根据以下内容，回答 177178 题：A睛明治疗眼病B中脘治疗胃痛C大椎退热D合谷治疗五官病E听宫治疗耳鸣第 177 题 属于腧穴特殊作用的是（ ）。正确答案：C 患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压：测不到。应首先采取的抢救措施是A.立即静脉滴注呋塞米(速尿)B.静脉滴注5碳
2、酸氢钠C.立即皮下注射肾上腺素D.静脉注射问羟胺E.静脉滴注20甘露醇正确答案：C肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是立即皮下注射肾上腺素。肾上腺素能使心肌收缩力加强，兴奋性增高，传导加速，心排血量增多。考点：休克的处理。 高血压合并冠心病、心肌梗死，肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是A.受体阻滞剂、ACEI与温补肝肾药物B.受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物C.利尿剂、受体阻滞剂与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB与活血化瘀药物E.二氢吡啶类CCB、ACEI、与平肝潜阳药物正确答案：B高血压合并冠心病、心肌梗死、肝肾阴虚证，中药选择上高血压对应平肝潜阳，肝肾阴亏对应滋
3、补肝肾；西药上心梗死后后患者当选用B受体阻滞剂、ACEI，故选B HGPRT参与A嘌呤核苷酸从头合成B嘌呤核苷酸补救合成C嘧啶核苷酸分解代谢D嘌呤核苷酸分解代谢正确答案：B解析：嘌呤核苷酸的分解代谢产物是尿酸，黄嘌呤氧化酶参与此代谢过程。嘌呤核苷酸补救合成是利用现有的A、G、I，由PRPP(磷酸核糖焦磷酸)提供磷酸核糖，在APRT(腺嘌呤磷酸核糖转移酶)、HGPRT(次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)催化下，合成AMP、GMP、IMP。 患者，女，20岁。经期先后不定，经色正常，经前乳房胀痛，经期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦。以下哪味药不宜使用( )A、柴胡B、香附C、郁金D、当归E、三棱参
4、考答案：E21年中西医结合助理医师试题9卷 第2卷 左心衰竭患者最早出现的症状是A、呼吸困难B、咳嗽、咯痰、咯血C、肝-颈静脉回流征阳性D、急性肺水肿E、少尿参考答案：A 下列哪项不是急性中毒的临床表现A瞳孔扩大B皮肤、粘膜变化C尿多D昏迷、谵妄E肺水肿正确答案：C 痿证病因病机参考答案：1.感受温毒：温热毒邪内侵，或病后余邪未尽，低热不解，或温病高热不退，皆令余热燔灼，伤津耗气，肺热叶焦，不能布送津液以润泽五脏，遂致四肢筋脉失养，痿弱不用。2湿热浸淫：久处湿地，或冒雨露，感受外来湿邪，湿热浸淫经脉，使营卫运行受阻，郁遏生热，或痰热内停，蕴湿积热，导致湿热相蒸，浸淫筋脉，气血运行不畅，筋脉失于
5、濡养而成痿。3饮食毒物所伤：素体脾胃虚弱，或久病成虚，中气受损，脾胃受纳、运化、输布的功能失常，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏、运行血气，以致筋骨失养，关节不利，肌肉瘦削，而产生肢体痿弱不用。4久病房劳：先天不足，或久病体虚，或房劳太过，伤及肝肾，精损难复；或劳逸太过而伤肾，耗损阴精，肾水亏虚，筋脉失于灌溉濡养。5跌仆瘀阻：跌打损伤，瘀血阻络，新血不生，经气运行不利，脑失神明之用，发为痿证。或产后恶露未尽，瘀血流注腰膝，以致气血瘀阻不畅，脉络不利，四肢失于濡养滋润。 (105106题共用备选答案)A石膏B知母C栀子D天花粉E夏枯草治疗肝火上炎， 目珠疼痛，应选用正确答案：E105106答案
6、与解析 E，E。A石膏可用于温热病气分实热证，肺热喘咳证，胃火牙痛、头痛、消渴证，溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。知母可治疗热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。栀子可用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒，热病心烦，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡。天花粉可用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。夏枯草可用于治疗目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛，瘰疬、瘿瘤。考点 夏枯草的应用。 不感蒸发的量每日约A200mLB600mLC800mLD1000mL正确答案：D解析：人体即使处在低温环境中，没有汗液分泌时，皮肤和呼吸道均不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸
7、发称为不感蒸发，不为人们所觉察，并与汗腺的活动无关。正常成人每昼夜不感蒸发量约为1000mL，皮肤蒸发(组织间隙直接渗出而蒸发)约为600800mL。 患者腰膝酸软，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用（ ）。A桃仁B红花C牛膝D郁金E鸡血藤正确答案：C 心房纤颤A.P-P间期不等，P-R间期一致B.P-P间期不等，P-R间期渐长C.无P波，代之以F波，R-R间期不等D.无P波，代之以F波，F与R成比例E.有等频振动波参考答案：C 患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A溶血反应B过敏反
8、应C发热反应D细菌污染反应E以上均非正确答案：A21年中西医结合助理医师试题9卷 第3卷 下列关于产褥感染的西医治疗的叙述，错误的是( )A、根据药敏试验选用抗生素B、缩宫剂必须与抗生素同用C、会阴伤口感染化脓时要及早拆线D、高热时给物理降温E、平卧休息，供给足够营养参考答案：E患者,女,35岁,乳房胀痛半年,经前加重,经后痛减;伴情绪抑郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满;舌质淡红苔薄白,脉细涩。其证型是()A、痰瘀凝结证B、肝郁气滞证C、气滞血瘀证D、冲任失调证E、毒热蕴结证B 乳腺增生病之肝郁气滞证。证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转;常伴有情绪抑郁，心烦
9、易怒，失眠多梦，胸胁胀满等;舌质淡红，苔薄白，脉细涩。治法：疏肝理气，散结止痛。方药：逍遥散加减。 患者女性，28岁。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是( )A胃热炽盛B脾阴不足C胃阴不足D胃燥津亏E肝胃不和正确答案：C 根据下列题干及选项，回答 189190 题：A水气凌心B心阳亏虚C心阴不足D心肾阳虚E气虚血瘀第 189 题 风心病症见：心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，便溏尿少，舌淡苔白，脉沉细弱。其证型是（ ）。正确答案：D 肺气上逆的表现，主要是A恶心、呕吐B呃逆、嗳气C吐血、咯血D咳嗽、气喘正确答案：D 患儿，2岁。咳嗽1月余，
10、症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证侯是( )A、阴虚肺热B、风寒闭肺C、风热闭肺D、痰热闭肺E、邪陷厥阴参考答案：A 慢性肾小球肾炎兼风热表证治疗应首选A.银翘散B.小青龙汤C.越婢加术汤D.荆防败毒散E.防己黄芪汤正确答案：A 生理性黄疸自行消退的时间是( )A生后46天B生后68天C生后810天D生后1014天E生后1420天正确答案：O21年中西医结合助理医师试题9卷 第4卷 防己黄芪汤中重用黄芪的用意是A补气升阳B益气固表C补气行血D益气托毒E补气行水正确答案：B解析：天麻钩藤饮宜用于肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、头晕、失眠等症；玉真散宜用于破伤风；消风散宜用于风疹、湿疹
11、。唯有大秦艽汤具有祛风清热、养血活血的功用，宜用于风邪初中经络；小活络丹具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功用，宜用于风寒湿痹。 男性，35岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等NSAIDs类药物，导致NSAIDs相关溃疡，但患者尚不能中止NSAIDs治疗，针对溃疡最好加用A硫糖铝B枸橼酸铋钾C米索前列醇D奥美拉唑正确答案：C 患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是A郁结肿痛B瘀血肿痛C。痰肿痛D湿肿痛E气肿痛正确答案：B86解析本题答案选择B。本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选Bo郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀
12、急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。 水肿湿热壅盛证，治疗应首选的方剂是( )A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.五皮饮合胃苓汤E.疏凿饮子参考答案：E与水湿、痰饮形成关系密切的脏腑是( )A、心、肺、脾B、肺、脾、肝C、脾、肝、肾D、肝、肾、心E、肺、脾、肾参考答案：E 痞满之湿热阻胃证选用A保和丸B二陈平胃汤C补中益气汤D泻心汤合连朴饮E越鞠丸合枳术丸正确答案：D痞满湿热阻胃证可见脘腹痞闷，或哺杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，和胃消痞。方药：泻心汤合连朴饮加减一。 急性心梗并发心力衰竭，24小时内禁用的是A利尿药
13、BACEIC洋地黄D硝酸甘油E硝普钠正确答案：C答案与解析 C。由于洋地黄可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出现的心力衰竭主要是心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，故在急性心梗并发心力衰竭，24h内禁用洋地黄。考点 急性心梗并发心衰的注意事项。 对于白血病最有诊断意义的是( )A、血液检查B、CT检查C、B超检查D、骨髓象检查E、临床症状参考答案：D21年中西医结合助理医师试题9卷 第5卷6岁女童,喜食泥块,面色萎黄,血红蛋白92gL,应给下列何种药物治疗()A、抗生素B、葡萄糖C、维生素类D、铁剂E、钙剂D 结合患者异食癖，面色萎黄及实验室检查可以考虑患者
14、为缺铁性贫血，口服铁剂为首选。 小肠黏膜细胞内合成的脂蛋白主要是ACMBVLDLCLDLDHDL正确答案：A解析：乳糜微粒(CM)由小肠黏膜细胞合成，是外源性甘油三酯及胆固醇的主要运输形式。 慢性失血所致的贫血A大细胞高色素贫血B正细胞正色素贫血C小细胞低色素贫血D小细胞正色素贫血正确答案：C 左心衰早期最特征性的临床表现是ABCDE正确答案：B 下列各项，不是真实假虚证假象的是A、腹部硬满B、倦怠懒言C、身体虚赢D、脉象沉细E、便溏不爽参考答案：E 急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，应首先考虑A急性乳头肌功能不全B室壁瘤形成C合并瓣膜穿孔D室间隔穿孔E急性左心功能不全致
15、二尖瓣相对关闭不全正确答案：A “消法”包括A消食导滞B行气活血C驱虫D化痰利水正确答案：ABC 破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是( )A彻底清创B清创加口服蝉衣C受伤后服玉真散D受伤后注射破伤风抗毒血清(TAT)E按一定的方法注射破伤风类毒素正确答案：E21年中西医结合助理医师试题9卷 第6卷 患者发作头痛，以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其“引经报使”作用于A少阳经B太阳经C阳明经D少阴经E厥阴经正确答案：C 患者，女，50岁。体弱多病，形体消瘦，气短乏力，纳食不香，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。应选用的药物是( )
16、A、味辛、升浮药B、味甘、沉降药C、味甘、升浮药D、味酸、沉降药E、味苦、沉降药参考答案：C 下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证证候特征的是A.黄色鲜明B.目黄身黄C.神疲倦怠D.四肢欠温E.舌淡苔白腻正确答案：A 以下各项中，不属于天枢穴主治病证的是( )A、疝气B、痛经C、月经不调D、腹痛、腹胀E、便秘、腹泻参考答案：A 卵巢Sertoli细胞瘤A分泌雌激素B分泌孕激素C分泌雄激素D分泌FSHE分泌LH正确答案：A 患者，女性，发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数。治宜选用A桑菊饮B银翘散C麻黄汤D桂枝汤E麻杏甘石汤正确答案：B 下列各项中，不属于远部选穴的是( )A、目赤选关冲B、胃痛选足
17、三里C、耳聋选中渚D、咳嗽取中府E、头痛选至阴参考答案：D 对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是A血清淀粉酶升高B血钙下降CPaO2下降D血清出现正铁白蛋白正确答案：A21年中西医结合助理医师试题9卷 第7卷 直肠息肉的便血，哪项是正确的?A发生在排便全过程B多为连续性出血C血与粪便相混D很少引起贫血正确答案：D 风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证 (以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法是A温阳利水B化气利水C活血利水D温阳活血E益气活血正确答案：B 临床上诊断COPD的必要条件是AFEV1/FVC70%BFEV180%CFEV150%预计值D气流受限不可逆正确答案：D解析：漫性阻塞性
18、肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。诊断COPD的两个必要条件是气流受限和气流受限不可逆。如果只有慢性支气管炎或肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD，而属于COPD的高危期。如支气管哮喘虽有气流受限，但这种气流受限具有可逆性，因此也不属于COPD。 治疗气滞血瘀型子宫肌瘤，应首选的方剂是 ( )A血府逐瘀汤B抵当汤C膈下逐瘀汤D清宫消瘕汤E少腹逐瘀汤正确答案：C气滞血瘀型子宫肌瘤治以温阳散寒，活血化瘀，软坚散结，方用膈下逐瘀汤，故本题选C。 旋覆代赭汤中旋覆花、代赭石的配伍意义是（ ）。A平冲降逆止呕B温胃化痰止呕C镇冲逆除噫气D祛痰降逆
19、和胃E化痰消食和胃正确答案：D 下列腧穴在五行配属中，属“火”的是（ ）。A少府B大陵C后溪D曲泉E经渠正确答案：A 关于洋地黄的正性肌力作用机制的叙述，正确的是A兴奋1受体B兴奋2受体C直接作用于心脏细胞上Na+，K+- ATP酶D抑制迷走神经E兴奋受体正确答案：C 高血压伴有糖尿病及痛风者，不宜选用的药物是( )A.硝苯地平B.哌唑嗪C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔参考答案：D21年中西医结合助理医师试题9卷 第8卷 奎尼丁的药理作用的叙述，正确的是( )A、适度抑制Na+内流，降低心肌自律性B、可使正常窦房结自律性明显降低C、竞争性阻断受体，有抗胆碱作用D、可缩短动作电位时程E、可加
20、快心脏传导速度参考答案：A 下列哪一种肿瘤的实质细胞常由透明细胞组成A直肠腺癌B乳腺髓样癌C肾细胞癌D胃黏液癌E肝细胞癌正确答案：C 具有滋养补虚功效的药物是( )A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦根E.火麻仁参考答案：E 患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是（ ）。A肺结核B佝偻病C肺气肿D支气管哮喘E肺纤维化正确答案：B下列哪项属于行政处罚的形式( )A.记过B.降级C.撤职D.罚款SX下列哪项属于行政处罚的形式( )A记过B降级C撤职D罚款E开除正确答案：D 痰黄而黏稠，多属A燥痰B寒痰C热痰D湿痰E津液不足正确答案：C3解析本题答案
21、选择C。观察痰的色、质、量的变化，可判断病邪的性质。痰白而清稀多属寒痰；痰黄而黏稠，多属热痰；痰少而黏，难于咯出多属燥痰；痰白滑量多，易于咯出属湿痰，故正确答案为C。 长期大量使用糖皮质激素后，可出现的生理效应是血中ACRH含量增高BTSH含量降低CACTH含量降低DT3、T4含量降低正确答案：C解析：糖皮质激素受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH)-肾上腺-糖皮质激素”轴的调节，当长期大量使用糖皮质激素后，由于负反馈抑制，可使CRH、ACTH减少。此调节过程与TSH无关，TSH受TRH和T3、T4的调节。 下列药物中，长于清利头目的是( )A葛根B柴胡C升麻D蔓荆子E淡豆豉正确答案：D21年
22、中西医结合助理医师试题9卷 第9卷 症见胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧者，宜用( )A、补阳还五汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤D、桃核承气汤E、柴胡疏肝汤参考答案：B “乙癸同源”应归属于A.肝与心的关系B.肺与脾的关系C.肾与脾的关系D.肝与肺的关系E.肝与肾的关系正确答案：E“乙”“癸”原为古历的两个天干符号，根据天干配属五行法，甲乙属木，壬癸属水。而肝属乙木，肾属癸水，故乙癸分别作为肝、肾之代名词，“乙癸同源”即肝肾同源，归属于肝与肾的关系。痞满以下列何项症状为主症()A、胃脘疼痛B、胃脘痞塞C、胸脘痞闷D、脘闷不舒E、胸脘闷痛B 痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症。
23、疝内容物经回纳后，压住腹股沟管内环，肿块不出现的是A股疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D脐疝E切口疝正确答案：C答案与解析 C。A项易发生在中年妇女，极易出现嵌顿和绞窄。B项疝块回纳后压住内环，疝块仍突出。C项疝块回纳后压住内环，疝块不突出。D项多见于婴幼儿，包块多能自行回纳，很少发生嵌顿和绞窄。若发生在成人则易发生嵌顿。E项可见切口处有包块，包块回纳后可清楚扪及疝环边缘。考点 腹股沟斜疝的特点。 固冲汤的组成药物不包括A龙骨、牡蛎B黄芪、白术C乌药、益智仁D山萸肉、茜草、五倍子E生杭芍、海螵蛸、棕边炭正确答案：C 充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证的主要临床表现是( )A心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D喘促口久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如注E咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干正确答案：A 3岁以下小儿正常指纹是A淡紫隐隐显于风关之下B淡紫隐隐显于风关C色泽鲜红显于风关D淡紫隐隐显于气关E色泽青黑显于风关正确答案：A答案与解析 A。儿科对于3岁以下的小儿常以察指纹作为望诊的内容之一。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关之上。考点 3岁以下小儿正常指纹。 催化酮体合成的限速酶是AHMGCoA还原酶BHMGCoA合酶CHMGCoA裂解酶D乙酰辅酶A羧化酶正确答案：B