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1、22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第1卷下列各项,最简便且较准确测定胎儿安危的方法是( )A、胎儿电子监护B、尿雌三醇测定C、胎动计数D、羊膜镜检查E、缩宫素激惹试验参考答案：C 病例摘要：胡某，女，37岁，技术员。平时工作压力大，半年前因职称晋升问题导致情志不舒，常自觉发热，热势与情绪起伏有关，精神抑郁，伴有胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病。舌质红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外感发热相鉴别。参考答案：主诉：间断低热6个月。中医
2、辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以间断低热6个月为主症，发热与外感无关，故应诊断为内伤发热。肝主疏泄，藏血，喜条达，其经脉布于胁肋，贯于膈而通于乳。气郁化火而见发热，因为情志所伤，故发热随情绪波动而起伏。肝气郁结，疏泄失常，故抑郁不欢，胸胁胀满。烦躁易怒，为气火扰动之故。肝气横逆，纳化失常，故纳食不香；肝火烁津，胃肠有热，而见口苦咽干，大便干结。舌质红，苔黄、脉弦数，为肝郁化火之征。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：内伤发热与外感发热的鉴别：二者在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。一般来说，内伤发热由内伤病因所致，病程较长，起病缓慢，以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者
3、，常伴有内伤症状，如属实的，可见瘀血、气滞或痰湿的表现，如属虚的，则伴脏腑气血阴阳不足之象。其证候虽分虚实，但以虚证为多。而外感发热由外感六淫或疫毒致病，病程相对较短，起病较急，常为高热，伴有外感症状，且以实证为主。诊断：中医疾病诊断：内伤发热 中医证候诊断：气郁化火证中医治法：疏肝理气，解郁泄热方剂：丹栀逍遥散加减药物组成、剂量及煎服法： 丙肝病毒属( )A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒参考答案：D 孙某，男性，15岁，因发热就诊，血常规示白细胞70109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，
4、头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血。舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列（ ）。A白血病、痰热瘀阻证B再障、痰热瘀阻证C再障、热毒炽盛证D骨髓增生异常综合征、热毒炽盛证E白血病、热毒炽盛证正确答案：E血象及骨髓象提示白血病，临床表现为热毒炽盛证。 患者心悸，气促，动则尤甚，头晕乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安，舌青紫，脉结代。其治法是正确答案：A 缺血性心脏病最常见的病因是（ ）。A心肌肥厚B主动脉瓣狭窄C冠状动脉粥样硬化D主动脉瓣关闭不全E严重贫血正确答案：C冠状动脉粥样硬化导致供血不足是缺血性心脏病最常见的病因。 天台乌药散与暖肝煎两方组成中均含有的药
5、物是( )A、当归枸杞子B、沉香川楝子C、肉桂青木香D、乌药小茴香E、槟榔高良姜参考答案：D 髓劳(再生障碍性贫血)热入营血证的治法是A.补益气血B.温补脾肾C.补肾活血D.清热凉血E.滋补肝肾，降火宁络正确答案：D(1)髓劳之热入营血证：发热，皮肤紫斑，或鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血，舌质红。苔黄，脉洪数。治宜清营凉血。(2)髓劳之脾肾阳虚证：面色萎黄或暗淡无华，唇甲苍白，精神萎靡，形寒肢冷，头晕心悸，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细。治官温补脾肾。 见突起高热，面色青灰，出冷汗，脉细数，尿少的是A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌
6、痢隐匿型参考答案：B22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第2卷 患者咳喘，伴胸闷心悸，咯痰清稀，面白神疲，乏力，唇舌淡紫，其临床意义是( )A、心肺气虚证B、饮停胸胁证C、肺肾气虚证D、心脉瘀阻证E、肺气虚证参考答案：A 慢性肾小球肾炎，最常见的发病人群是( )A、儿童B、老年男性C、老年女性D、青壮年男性E、青壮年女性参考答案：D 患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压16070mmHg，心率100次分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降01mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）含服B.普鲁帕酮静注C
7、.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服正确答案：D冠心病心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状应首先考虑的治疗药物是硝酸甘油，可用0306mg，置于舌下含化，迅速被唾液溶解而吸收，12分钟即开始起作用。 属于螺内酯的不良反应的是( )A、低血钾症B、女性多毛C、血小板减少D、过敏性皮炎E、粒细胞减少参考答案：B 下列哪条不是构成损害赔偿民事责任的条件A.存在损害事实B.行为违法C.行为人有过错D.损害责任人无认错态度E.损害事实与行为人过错有直接因果关系正确答案：DD应试点拨：这里的法律责任是一个狭义的概念，是由违法行为引起的主体必须承担的法律后果。 下列抗高血压药物中，哪一种药物易引起刺激
8、性干咳A维拉帕米B卡托普利C氯沙坦D硝苯地平E普萘洛尔正确答案：B答案与解析 B。卡托普利易引起剧烈的刺激性干咳，机制尚不清。考点 卡托普利的不良反应。 某男，27岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰。应首先考虑的是（ ）。A肺脓肿B胸腔积液C肺炎D肺不张E气胸正确答案：C 湿热熏蒸的面色是A黄而鲜明B黄如烟熏C苍黄D淡黄消瘦E淡黄浮肿正确答案：A 小儿时邪感冒的临床特点是A.恶寒，无汗，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白B.发热恶风，咽痛口渴，舌红苔薄黄C.发热头痛，身重困倦，胸闷，舌红苔黄腻D.起病急，高热恶寒，肌肉酸痛，舌红苔黄E.发热，脘腹胀满，呕吐酸腐正确答案：DD22年中西医结合执业医
9、师模拟冲刺试题集9卷 第3卷 大面积烧伤暴露疗法易发生A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.水肿参考答案：A 下列表述正确的是:A、心在志为乐B、脾在志为怒C、肾在志为恐D、肺在志惊E、心在志为思参考答案：C 治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选( )A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理中汤合五苓散参考答案：E 患者，男性，45岁。因发热、消瘦、乏力半年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是A、全消化道钡餐造影B、粪便培养痢疾杆菌C、血清抗-HIVD、伤寒血清凝集反应
10、E、肝功能及肝炎病毒病原学检查参考答案：C 治疗肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒等症，应选用的药物是( )A、黄柏B、龙胆草C、椿皮D、苦参E、虎杖参考答案：B 腹胀喜按，辨证为A.脾胃虚弱B.命门火衰C.食滞胃肠D.脾阳虚衰E.大肠湿热参考答案：A 喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.七味都气丸参考答案：B 治疗腑病多选用A.募穴B.背俞穴C.五输穴D.原穴E.郄穴参考答案：A 确诊异位妊娠未破裂型，最可靠的辅助方法是正确答案：E22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第4卷 腰痛以腰脊中部为重者，所属经脉病证是
11、A.督脉B.阴跷脉C.阳跷脉D.足少阳经E.足太阳经参考答案：A 请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。参考答案：1听诊区位置：二尖瓣区：左侧锁骨中线内侧第5肋间处；肺动脉区：在胸骨左缘第2肋间；主动脉听诊区：位于胸骨右缘第2肋间；主动脉第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间；三尖瓣听诊区：在胸骨体下端近剑突左缘或右缘。2听诊顺序：通常为二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉听诊区、主动脉第二听诊区、三尖瓣听诊区。新月体性肾小球肾炎时,增生最显著的细胞是A、纤维细胞B、肾小球血管内皮细胞C、肾小球球囊壁层上皮细胞D、肾小球球囊脏层上皮细胞E、肾小球系膜细胞参考答案：C 湿热型崩漏，宜加用（ ）正确
12、答案：E 血清钾升高的临床意义。参考答案：肾脏排钾减少，如急慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；严重溶血或组织损伤；组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。 旋覆花的用法是( )A.包煎B.研粉吞服C.入汤剂D.冲服E.后下参考答案：A 具有主藏血功能的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 疟疾发作时，可见A、口噤B、口撮C、口喁D、口振E、口动参考答案：D下面哪项属于二期梅毒A、扁平湿疣B、梅毒性白斑C、硬下疳D、梅毒疹E、以上均不是参考答案：D22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第5卷重型肝炎时应用“乳果糖”的目的
13、是A.增加肝脏营养B.补充能量 C.减少氨吸收 S重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.增加肝细胞再生正确答案：C重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是减少氨的吸收。 西医学的急性蜂窝组织炎，相当于中医学的A.丹毒B.无头疽C.烂疔D.发E.流注正确答案：D西医学的气性坏疽相当于中医学的烂疔；西医学的急性蜂窝组织炎相当于中医学的发。故125题选择C，126题选择D。下列各项中，不属于营养性缺铁性贫血血象特点的是A、血红蛋白降低B、MCV80flC、网织红细胞增多D、MCH下列各项中，不属于营养性缺铁性贫血血象特点的是A、血红蛋白降低B、MCV
14、80flC、网织红细胞增多D、MCH27pgE、MCHC0.30参考答案：C 男性，30岁。发热10天，体温高达396，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次分，查体：肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数32109L，中性粒细胞67，淋巴细胞33，胸片未见异常。最可能的诊断是( )A系统性红斑狼疮B淋巴瘤C恶性组织细胞病D伤寒E败血症正确答案：D男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶
15、升高E、血中酸性磷酸酶升高参考答案：E 蛛网膜下腔出血的最常见病因是（ ）。A高血压B肿瘤破坏血管C先天性动脉瘤D动脉炎E转移癌正确答案：A 患者，女，34岁，已婚使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰黄色，质稠，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数其证型是A肝郁B湿毒C湿热D热毒E阴虚正确答案：C下列各项,作用趋向一般属于沉降的是( )A、酸、咸，寒B、辛、苦，热C、辛、甘，温D、甘、淡，寒E、甘、辛，凉参考答案：A 3岁小儿泻下稀薄夹黏液，色深黄而臭，治法为（ ）。A清热利湿B健脾利湿C消食导滞D疏风散寒E健脾和胃正确答案：D22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第6卷
16、睡时汗出，醒则汗止，属( )A、气虚B、阴虚C、血虚D、痰盛E、气滞参考答案：B 系统性红斑狼疮热郁积饮证，应首选A葶苈大枣泻肺汤合泻白散B济生肾气丸C柴胡疏肝散D清宫汤E安宫牛黄丸正确答案：A 题共用备选答案A止血，调整周期，促进排卵B止血，调整周期，减少血量，防内膜病变C促进黄体功能恢复D止血，抗感染，调整周期E塞流、澄源、复旧青春期无排卵型功血的治疗原则是查看材料正确答案：AA 应用异烟肼抗结核，合用维生素B的目的是A、增强疗效B、延缓耐药性的产生C、延长异烟肼的作用时间D、减轻神经系统不良反应E、预防变态反应参考答案：D 关于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是A、可发于任何年龄，中青年为主
17、，男性多见B、多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长C、可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿D、晚期无明显肾功能减退E、后期有不同程度的贫血参考答案：D 患者，面色萎黄，纳呆，肢倦，稍进油腻之物则大便次数增多，脘腹胀，舌淡，脉细弱。方剂A胃苓汤B六君子汤C参苓白术散D附桂理中汤E藿香正气散正确答案：C 题共用备选答案A疟疾B少阳病C阳明病D伤寒E湿温往来寒热，发有定时的病证是查看材料正确答案：AA 下列哪项疾病不会引起白细胞明显升高A、糖尿病酮症酸中毒B、异位妊娠破裂后C、系统性红斑狼疮D、肺炎E、肾脏移植出现排异反应参考答案：C 缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A硝酸异山梨醇酯B硝酸甘油C吗啡D阿司
18、匹林E硝苯地平正确答案：C22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第7卷 下列哪项属于平性食物：A、莲子，糯米B、丝瓜，小米C、胡桃仁，黄豆D、扁豆，绿豆E、小米，牛奶参考答案：C 高张性宫缩乏力（ ）。正确答案：D 治疗目外眦、耳后、颊、肩部疾病的是（ ）正确答案：C 肩髃、听宫、承山定位。参考答案：肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。听宫在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。承山在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。 “以痛为腧”指的穴位是A输穴B五输穴C奇穴D阿是穴E郗穴正确答案：D 根
19、据下列题干及选项，回答 163164 题： A银翘散B新加香薷饮c羚角钩藤汤合紫雪丹D清瘟败毒散E安宫牛黄丸第163题：治疗急惊风感受风邪证，应首选（ ）。正确答案：A 郁病痰气郁结证的治疗宜选用A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤参考答案：C 患者，男，60岁，直肠二度脱垂。治疗应选（ ）。A结扎疗法B注射疗法C挂线疗法D中药熏洗E手术治疗正确答案：B 神经衰弱辅助检查有哪些有什么临床意义？参考答案：需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。为了排除可能的器质性病变。22年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9卷 第8卷 治疗风湿性心脏瓣膜
20、病气虚血瘀证，应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮正确答案：D治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，治法为益气养心、活血通脉，方选独参汤合桃仁红花煎。A血府逐瘀汤主要用于治疗瘀阻心脉证，B炙甘草汤主要用于气阴两虚证，C真武汤合葶苈大枣泻肺汤主要用于治疗阳虚水泛，E五苓散合五皮饮主要用于治疗皮水证和膀胱气化不利的蓄水证。 患者，男，50岁。平素大便秘结，近日突发排便时肛管内烧灼样或刀割样疼痛，肛周红肿，无波动感。便时少量出血，诊断为A、肛脓肿B、肛裂C、肛痈D、便血E、肠痈参考答案：B 石膏与桑白皮均可用于治疗（ ）。A寒饮咳喘B肺
21、肾虚喘C风寒咳喘D肺热咳喘E湿痰咳嗽正确答案：D石膏、桑白皮皆为寒凉之品，归肺经，能清肺火而平喘咳，适宜于肺热咳喘。 以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现( )A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.细菌性菌痢D.霍乱E.莱姆病正确答案：D 患者，男，35岁。因在操作机器时不慎伤及右手，突然昏厥不省人事针灸治法为A苏厥醒神B开窍泄热C回阳救逆D理气活血E通经活络正确答案：A 假膜性炎是发生于A.黏膜的化脓性炎B.黏膜的纤维素性炎C.黏膜的出血性炎D.黏膜的浆液性炎正确答案：B 急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血做交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集
22、，此患者的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性正确答案：C输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，说明患者血清中无抗A、抗B凝集素；次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型。 以粪口为主要传播途径的是A甲肝B乙肝C丙肝D丁肝E肝癌正确答案：A 淋证病人的尿量ABCDE正确答案：A22年中西医结合执业医师模拟
23、冲刺试题集9卷 第9卷 风湿性心脏瓣膜病患者，症见：心悸盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳带血，舌红少苔，脉细数。其证型是正确答案：A 下列HBV标志物，有保护作用的是( )A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc参考答案：B 翳风、中冲主治。参考答案：翳风主治：耳鸣、耳聋等耳疾。口眼斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证。瘰疬。中冲主治：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。热病。舌强肿痛。 咳嗽伴体重减轻的是( )A.肺结核B.咽炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.自发性气胸参考答案：A 具有推动心脏搏动的气是（ ）正确答案：B 医学伦理学的特征之一是A灵活性B集体性C
24、继承性D组织性E非规范性正确答案：C 下列除哪项外，均可引起血清钾增高A严重溶血B静脉滴注大量钾盐C急、慢性肾功能衰竭D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：E血清钾增高，见于，肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放入细胞外液。组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。 左归丸与一贯煎相同的功用是A滋阴B疏肝C补脾D降火E养血正确答案：A 患者转移性右下腹痛1天，疼痛呈持续性、进行性加重。体温38，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。检查：血白细胞20109L。应首选的治疗措施是A.双柏散外敷B.急诊手术C.择期手术D.复方大承气汤口服E.针灸治疗正确答案：B根据患者表现为急性阑尾炎，应立即手术治疗。