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1、22年住院医师历年真题解析9章22年住院医师历年真题解析9章 第1章通过抑制二氢叶酸还原酶,阻碍疟原虫核酸合成的药物是( )A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、青蒿素E、奎宁参考答案：B 正常关节腔内的少量液体，在CT上能准确辨认。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错男孩,1岁,腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾参考答案：D近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感
2、染有关A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、耶尔森菌E、肺炎球菌参考答案：D甲状腺手术选用 ( )A.合谷、支沟、翳风穴B.金门、太冲穴C.合谷、内关穴D.足三里穴E.三阴交穴参考答案：C世界卫生组织发布初级卫生保健纲领阿拉木图宣言的时间为()。A.19世纪初期B.19世纪中期C.20世纪初期D.20世纪中期答案：D贴面修复的牙体预备一般止于()A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.釉牙本质界E.釉牙骨质界正确答案：A22年住院医师历年真题解析9章 第2章足月儿,顺产,出生后立即出现呼吸快,频率70次分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,出生后1小时症状明显改善,呼吸频率降至35次分,除有轻
3、度口周青紫外,余均正常。最可能的是( )A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、产时感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、正常生理特点参考答案：E 循证医学中诊断性试验常用的指标： _、 _、_、 _。参考答案：敏感度特异度患病率阴性预测值和阳性预测值男患,60岁,以行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B、脊髓短暂性缺血发作C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、马尾性间歇性跛行E、下肢血管性间歇性跛行参考答案：B韩一薛一柯病的X线表现为( )A、病变呈边
4、界清楚的溶骨性破坏区B、可相互融合，呈不规则地图样颅骨缺损C、严重者如象牙镂空或雕刻样改变D、牙槽骨破坏可致牙齿歪斜或呈悬浮状E、肺门增大、肺纹理增多、紊乱参考答案：ABDE关于中华人民共和国执业医师法的适用范围,正确的说法是A、依法取得执业医师资格的人B、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人C、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员参考答案：E慢性咽部脓肿常表现为( )
5、A、椎前软组织一致性肿胀B、咽后壁软组织呈弧形膨隆C、可见骨质破坏，椎间隙变窄D、生理曲度变直或后突E、有时表现为环状强化参考答案：ABCDE男患,37岁,在感冒、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失参考答案：C22年住院医师历年真题解析9章 第3章血清AFP阳性不会出现的一种情况是:A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠参考答案：C鉴别右
6、心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是A、肝大、腹水B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、心脏扩大E、奇脉参考答案：E左侧小脑幕切迹疝出现左侧瞳孔散大的原因是( )A、压迫动眼神经B、压迫动眼神经副核C、压迫锥体束D、压迫左侧的皮质核束E、压迫动眼神经核参考答案：A世界卫生组织以哪项指标作为比较不同国家或地区人群牙周状况的标准A、15岁少年的牙石平均检出区段数B、15岁少年的牙石检出率C、3544岁年龄组的CPI指数D、人群中牙龈炎的患病率E、人群中的菌斑指数参考答案：A关于硝普钠下列哪项正确的是 ( )A、起效慢但作用持续时间持久B、松弛小动脉和小静脉C、高血压危象患者禁用D、系白色结晶，易溶于水E
7、、口服静脉注射均可参考答案：E地高辛与下列哪种药物合用会降低地高辛血浆浓度 ( )A、新霉素B、甲状腺素C、胺碘酮D、别嘌呤醇E、卡托普利参考答案：ABD新生儿Apgar评分,下列哪项不是评分指标:A、心率B、呼吸C、体温D、肌张力E、肤色参考答案：C22年住院医师历年真题解析9章 第4章8个月女孩,冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次日,最中等。查体:呼吸46次分,脉搏140次分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC01HP,血钠135mmolL。该患儿最可能的诊断为A、致病性大肠杆菌B、耶尔森菌
8、小肠结肠炎C、轮状病毒性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎参考答案：C鼻疖反复发作的患者应考虑的可能原因有:A、特种细菌感染B、过敏性反应C、糖尿病D、机体抵抗力低下E、细菌毒力强参考答案：CDJefferson骨折是指A、环椎齿状突尖端骨折B、寰椎前后弓双侧性骨折C、损伤性枢椎椎弓骨折D、颈椎体压缩骨折E、枢椎棘突骨折参考答案：B稀有卫生资源分配的社会标准不包括A、病人的年龄B、病人的心理素质C、病人的经济支付能力D、病人的社会价值E、是否利于医学科技进步参考答案：B 患者女性，41岁，已婚，下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至78天，周期
9、为2025天，伴尿频，便秘。体查：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压病、结核等传染病病史最可能的初步诊断为A、子宫颈癌B、卵巢囊腺瘤C、卵巢囊肿D、子宫肌瘤E、卵巢癌F、子宫内膜癌该病在妇科的首选影像筛选方式为A、CTB、子宫输卵管造影C、B超扫描D、MRIE、X线检查F、子宫镜为进一步治疗确诊最具意义的检查是A、MRIB、CTC、子宫输卵管造影D、子宫镜E、子宫穿刺术F、B超扫描参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A慢性骨髓炎的手术治疗目的,下列哪项是错误的A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌参考答案：D模型置于观测台上,当时基
10、牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线为A、型观测线B、型观测线C、型观测线D、型观测线参考答案：B22年住院医师历年真题解析9章 第5章肠源性发绀的特点是A、病情进展缓慢B、和肠毒素吸收有关C、氧疗后症状迅速改善D、使用亚甲蓝可以使发绀消退E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色参考答案：D女患,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、晨光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为A、眼肌麻痹性偏头痛B、无先兆偏头痛C、有先兆偏头痛D、视网膜性偏头痛E、短暂性脑缺血发作参考答案：C肺部急性炎症的主要病理变化为( )A、渗出B、增生C、空洞D、
11、纤维化E、钙化参考答案：A经血逆流学说是由准首先提出的A、RobertMeyerB、JohnASampsonC、FrederickChristopherD、JerzyAdamskiE、HubertThole参考答案：B肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是( )A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高脂血症D、高血压E、水肿参考答案：D酶原颗粒主要见于A、浆液性腺泡细胞B、黏液性腺泡细胞C、肌上皮细胞D、闰管细胞E、分泌管细胞参考答案：A 抗凝血酶血浆中最重要的生理性抗凝物质。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对22年住院医师历年真题解析9章 第6章位于气管的异物,不应出现下列哪一项A、咳嗽、憋气、
12、窒息B、颈部声门下拍击声C、症状暂时缓解D、哮鸣音E、两侧肺呼吸音不一致参考答案：E 女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT扫描C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、暂不服药继续观察经服药半年一直未发作而自行停药1周，今晨开始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作，应首选A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、地西泮缓慢静脉注射D、10水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠参考答案：问题 1 答案：D
13、问题 2 答案：C以下与限局性瘙痒症有关的有( )A、阴道念珠菌病B、痔疮C、肝胆疾病D、糖尿病参考答案：AB下列局麻药中,属酯类局麻药的是 ( )A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、依替卡因E、罗哌卡因参考答案：B直肠癌的早期症状是_。A、骶尾部剧痛B、便秘或大便变细C、便血D、排尿不畅或疼痛E、下腹胀痛参考答案：C关于巴比妥类对脑的影响,下列哪项是正确的 ( )A、抑制左半球CBF和CMR大于右半球B、抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质C、抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质D、均匀抑制全脑CBF和CMRE、抑制右半球CBF和CMR大于左半球参考答案：D所有颅缝提早闭合( )A.舟状头
14、畸形B.短头畸形C.尖头畸形D.小头畸形E.偏头畸形答案：D22年住院医师历年真题解析9章 第7章纵隔可分为前、中、后纵隔,其中后纵隔中最常见的肿瘤是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、神经源性肿瘤D、淋巴瘤E、脂肪瘤参考答案：C下列新生儿的MRI评价中,正确的是A、MRI可准确评估胎儿四肢的长度B、MRI可准确评估胎儿体位C、MRI可准确评估胎儿的出生体重D、MRI可准确评估脑发育及脑畸形E、MRI可准确评估胎儿心脏及畸形参考答案：ABCD大疱性类天疱疮的水疱特点不包括A、疱壁厚B、松弛性大疱C、尼氏征阴性D、不易破裂E、浆液或血性参考答案：B 患者，男，5岁，发现眼斜半年，检查：视力右04左08，双眼
15、前节及眼底未见异常，角膜映光OD+30，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光右+375DS175DC90=06左+225DS025DC90=10。最可能的诊断是A、先天性内斜视B、麻痹性内斜视C、共同性内斜视、远视散光、弱视D、共同性外斜视、远视散光、弱视E、麻痹性外斜视治疗首先考虑A、配凹镜片及弱视训练B、配凸镜片及弱视训练C、药物治疗D、手术治疗E、局部理疗经治疗6月后患者眼位，角膜映光OD+15，下一步治疗考虑A、配凸镜片及弱视训练B、三棱镜治疗C、药物治疗D、手术治疗E、局部理疗此时该患者斜视最确切的诊断为A、残余性外斜视B、残余性内斜视C、调节性内斜视D、部分调节性内斜视E、部分调节性外
16、斜视参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：D腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是A、腱反射迟钝或消失B、腹胀、肠鸣音减弱C、心音低钝D、心电图示T波高尖E、精神萎靡参考答案：D下列疾病中哪些不发生感染性休克( )A、革兰阴性杆菌败血症B、大叶性肺炎C、暴发性流脑D、霍乱E、细菌性痢疾参考答案：D引起肺炎最多见的病原体是:A、病毒B、细菌C、支原体D、真菌E、衣原体参考答案：B22年住院医师历年真题解析9章 第8章患者,男性,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用的药物是A
17、、阿米替林B、氯丙嗪C、丙米嗪D、氯米帕明E、盐酸氟西汀参考答案：E相同牙周状况的患者,下列哪一因素对牙周病治疗以后的结果影响最大()A.手术方式B.有没有接受手术C.牙菌斑控制的好坏D.刷牙的次数E.饮酒习惯正确答案：C 女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温368，血压80/60mmHg，心率110次分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满最可能的诊断为A、阑尾炎B、急性肠炎C、右输卵管妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、子宫内膜异位处理方法下列哪项是正确的A、抗休
18、克同时立即手术B、先用抗生素C、清宫术D、药物止血E、保胎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A采用Glasgow昏迷评分法,多少分为昏迷A、15B、1315C、812D、37E、3参考答案：D女性内、外生殖器的血液供应来源于A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉参考答案：B 乙脑和流脑有何区别？参考答案：乙脑（流行性乙型脑炎）和流脑（流行性脑脊髓膜炎）虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种
19、不同的疾病。首先，乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜（如幼猪、马、牛等）中传播，而后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不像流脑那么迅速。流脑一般病程为710天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月
20、后仍遗留神经、精神方面的症状。两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液混浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液量澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。最后，流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。男婴,1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检:前囟2cm2cm,方颅,出牙3个,有肋串珠。血钙2mmolL(8mgdl),钙、磷乘积28。每2周注射维生素D30万单位,共3次,并口服钙剂。用药后夜寐安静,出汗减少,出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥A、继用钙剂B、停用维生
21、素D及钙剂C、再给维生素D12次，并口服钙D、口服维生素D400U及钙剂E、口服维生素D800U及补钙参考答案：D22年住院医师历年真题解析9章 第9章女性29岁,以急性敌敌畏中毒收住院,下列哪项是胆碱酯酶复能剂A、阿托品B、山莨菪碱(654-2)C、乙酰胆碱D、琥珀酰胆碱E、碘解磷定(解磷定)参考答案：E男性,15岁。双侧阴囊空虚。B超检查:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害,不包括A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、影响生育D、增加发生睾丸肿瘤的风险E、影响生长发育和男性性征的形成参考答案：E脑疝的常见类型包括A、小脑幕切迹疝B、小脑幕上疝C、枕骨大孔疝D、大脑镰下
22、疝E、大脑镰上疝参考答案：ABCD 小儿为何易患泌尿道感染?参考答案：小儿易患泌尿道感染的原因：输尿管长、壁薄、易梗阻，膀胱壁薄，易有尿液反流，女婴尿道短而暴露，男婴易积垢。青年女性多发,与月经有关;寒冷刺激可诱发,患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色,发病时末梢动脉搏动良好;少数患者伴有局部皮肤应验不良,肢端可有坏死和溃疡,最可能是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺综合征C.糖尿病性脉管炎D.梨状肌综合征E.重度下肢静脉曲张参考答案：B在GDDTPA的增强检查中,膀胱内尿液表现是A、与增强前比较无变化B、若尿液中浓度较高并达到一定程度时，可呈低信号改变C、若尿液中浓度较高并达到一定程度时，可呈高信号改变D、信号强度减低E、信号强度先减低后增高参考答案：B颅内动脉瘤的主要发病部位( )A.内囊区B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑动脉环E.颅内颈内动脉虹吸段参考答案：D