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1、21年内科主治考试题库精选6辑21年内科主治考试题库精选6辑 第1辑心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到 ( )A、症状消失B、自觉症状改善C、X线、心电图恢复正常后立即停药D、X线、心电图恢复正常后712个月方可停药E、X线、心电图恢复正常后12年方可停药参考答案：AE男性癫痫患者38岁,3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性,每次持续1分钟左右,意识清醒。下面哪项是最可能的诊断A、复杂部分性发作B、单纯部分性发作C、失神发作D、强直-阵挛性发作E、自动症参考答案：B关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的 ( )A、乙酰水杨酸应用可导致本病的发生B、与B型流
2、感病毒和水痘感染有关C、与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关D、线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状E、与细菌感染有关参考答案：E T细胞ALL伴有染色体异常是A.T(9；22)B.T(15；17)C.INV(16)D.T(11；14)E.T(8；21)正确答案：D 患者，男性，62岁，有高血压病史，1天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征提示预后不良A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3参考答案：E关于血友病AB的遗传方式,叙述正确的有A、血友病A是常染色体不完全隐性遗
3、传B、血友病A女性为携带者，男性发病C、没有家族史，不能诊断血友病A/BD、血友病B女性为携带者，男性发病E、血友病B主要见于女性参考答案：BD 患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。首先应考虑的诊断是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死为明确诊断，可进一步做的检查是A、胸CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血参考答案：问题 1 答案
4、：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132 cm，体重26 kg。初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选A血糖、血酮B尿糖、尿酮C尿糖、尿比重D血糖、血浆渗透压EOGTT正确答案：C X线气钡双重对比造影对早期胃癌的哪种病理类型检出极困难A、隆起型B、表浅隆起型C、平坦型D、表浅凹陷型E、凹陷型参考答案：C21年内科主治考试题库精选6辑 第2辑 患者，女，29岁，产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂A、黄芪汤B、润肠丸C、济川煎D、当归补血汤E、枳实导滞丸参考答案：B 男性，45岁。因右足第一跖
5、趾关节肿痛1天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显。下列治疗可以考虑的是A、别嘌醇B、糖皮质激素C、苯溴马隆D、丙磺舒E、碳酸氢钠参考答案：B 属于感染性关节炎的是A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎正确答案：A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状参考答案：D 男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选A.甘露醇B.安体舒通C.利尿酸钠D.双氢克尿噻E.速尿正确答案：B治疗性研究的主要目标是A、
6、评价治疗措施的安全性和合理性B、评价治疗措施的有效性和安全性C、评价治疗措施的有效性和合理性D、评价治疗措施的适用性和合理性E、评价治疗措施的适用性和有效性参考答案：B 患者，女性，75岁，突然神识昏愦，气息低微，面色苍白。（假设信息）若该病人为脱证亡阴，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假设信息）若该病人为脱证亡阴，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤（假设信息）若该病人为脱证亡阳，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假
7、设信息）若该病人为脱证亡阳，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A 患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔或苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤B、玉女煎C、养阴清肺汤D、独活寄生汤E、身痛逐瘀汤参考答案：B 女性，69岁，高血压史20年。2周来发现尿蛋白()，尿红细胞48/HP，尿蛋白定量9g/d，血白蛋白23g/L，血三酰甘油和血总胆固醇升高，血肌酐1
8、00mol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带，骨穿浆细胞2%，骨骼无溶骨性改变，患者可能的肾脏改变是A、骨髓瘤肾病B、肾淀粉样变C、原发性小血管炎肾损害D、糖尿病肾病E、狼疮肾炎该患者的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、原发性小血管炎D、狼疮肾炎E、高血压肾损害该患者如能除外继发因素，最可能的病理类型是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、IgA肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B21年内科主治考试题库精选6辑 第3辑 患者女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠
9、伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候A、心脾两虚B、阴虚火旺C、忧郁伤身D、气滞痰凝E、气郁化火参考答案：C 菌阴性肺结核的概念指的是()。A.3次痰培养为阴性B.3次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.6次痰涂片阴性E.1次痰培养为阴性正确答案：C 该患者下一步治疗A硝酸酯类药物B抗凝药C静脉注射西地兰D他汀类药物E钙拮抗剂正确答案：ABC 患者男，35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感，以四肢明显，无明显关节疼痛和发热，在当地医院间断给予抗生素治疗，部分红斑可脱屑消退，遗留暗褐色色素沉着，但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高，诊断为“2型糖尿
10、病”，给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖，平时血糖控制在7mmolL左右，有“贫血”病史1年，未行特殊治疗，否认过敏史。根据病史摘要，诊断为( )A、湿疹B、2型糖尿病C、胰多肽瘤D、慢性胰腺炎E、生长抑素瘤F、胰升糖素瘤为明确诊断，还需行哪些检查( )A、口服糖耐量B、血浆胰高血糖素测定C、对皮疹进行活检D、血胃泌素E、血胰多肽F、胰泌素激发试验本例可能出现的阳性检查结果为( )A、120分钟负荷血糖为15.6mmolLB、空腹胰高血糖素水平为352ngLC、皮疹活检提示：皮肤组织部分鳞状上皮呈乳头状改变，部分区棘层增厚，上皮脚延长，局灶轻度海绵水肿，部分基底细胞液化D、血胃泌素123pgm
11、lE、超声、CT检查示胰体尾有42mm57mm肿块F、胰泌素激发试验阳性明确诊断后，进一步治疗方案为( )A、质子泵抑制剂治疗B、高选择性胃迷走神经切断术C、奥曲肽D、肿瘤切除术E、复方氨基酸支持治疗F、腹腔动脉插管行介入化疗参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：BF问题 3 答案：ABCEF问题 4 答案：CDE下列哪些项是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点A、喂养困难、体重不增B、反复呼吸道感染C、气急、多汗D、出生后不久出现青紫E、胸骨左缘下方响亮、粗糙、全收缩期杂音参考答案：ABCE 下列不属于丛集性头痛特点的是A、一侧眼眶周围发作性疼痛B、常伴恶心、呕吐C、头痛突然发生，无先兆
12、症状D、呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E、常伴同侧颜面部自主神经功能症状参考答案：B 对本例诊断最简便有用的检验标本是A.痰B.防污染样本、毛刷采样标本C.经气管吸引标本D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管肺活检标本正确答案：A肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是 ( )A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD参考答案：B 女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B地塞米松灌肠C阿托品肌肉注射D必要时加用硫唑嘌呤E
13、大便检查白细胞增多时加用抗生素正确答案：C21年内科主治考试题库精选6辑 第4辑 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是A、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B、头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C、头稍向右偏屈，右手触诊方法同BD、头稍向左偏屈，左手触诊方法同AE、头向后伸，右手触诊手法同B患者淋巴结特点应为A、坚硬、无压痛、表面突出B、稍硬、无压痛、表面光滑C、稍硬、大小不等、相互粘连D、橡皮样感、压痛、易推动E、橡皮样感、无压痛、不易推动参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答
14、案：E 支气管扩张A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血参考答案：E 下列属于急性脊髓炎常见并发症的是A.肺部感染B.泌尿道感染C.压疮D.关节挛缩E.抑郁症正确答案：ABCDE急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、压疮。所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗()。A、支气管哮喘B、心动过缓C、度房室传导阻滞D、高血压E、低血压答案：D 早期食管癌的X线
15、表现是A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈珠状改变E.粘膜呈局限性管壁僵硬答案：E Roth点见于A、血小板减少性紫癜B、病毒性心肌炎C、结核性胸膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮参考答案：D 下列描写复合性溃疡最正确的是A、胃和十二指肠均有溃疡B、十二指肠上有多个溃疡面C、胃体与胃窦有溃疡D、胃大弯和小弯对称的溃疡E、十二指肠球部多发性溃疡参考答案：A 能促进大肠传导的是A、胃气的降浊B、肺气的肃降C、小肠泌别清浊D、脾之运化E、肾的温化参考答案：B 一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约2
16、00ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为A、急性胃黏膜病变B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃下垂参考答案：A21年内科主治考试题库精选6辑 第5辑椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现A、Millard-Gubler综合征B、Weber综合征C、Foville综合征D、Benedit综合征E、Wallenberg综合征参考答案：AC 女性患儿，8岁。反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周，镜下血尿、蛋白尿1周，伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积A
17、.IgA肾病B.Alport综合征C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.乙肝病毒相关性肾炎参考答案：D下列说法中不正确的是 ( )A、胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿B、足月新生儿头大、躯干短、四肢长C、胎龄未满37周者称为早产儿D、42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿E、足月儿脑重占出生体重的1012%参考答案：B大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理 ( )A、反复肺炎B、有难以控制的充血性心力衰竭C、生长发育受影响D、肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2E、哭闹后青紫严重参考答案：BD 女性，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然
18、大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是A、胃、十二指肠溃疡B、门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C、急性胃炎D、胃癌E、应激性溃疡参考答案：C 患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为A.脑炎B.周期性麻痹C.重症肌无力D.格林一巴利综合征E.三叉神经麻痹正确答案：C临床表现符合重症肌无力，眼外肌受累为首发症状，表现为眼睑下垂、复视，随病情进展，可出现构音困难，进食呛咳等。 青春发育期青少年A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿参考答案：A 女，46岁，
19、5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个 月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳 嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密 度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm 4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组 为好?A、 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B、 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合C、 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D、 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E、 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合答案：C 有关房颤的描述，下列
20、哪项不正确A、阵发性房颤是指房颤能自行恢复窦性心律B、持续性房颤是指房颤持续存在6个月以上C、持续性房颤是指房颤经治疗后可恢复窦性心律D、慢性房颤是指房颤对治疗无反应E、慢性房颤是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律答案：B21年内科主治考试题库精选6辑 第6辑 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4era，化验血白细胞升高达60109L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是A.X线胸片B.胸部CTC.白细胞计数及分类D.骨髓穿刺E.骨髓活检正确答案：D 患者28岁，男性，3d前自觉右侧乳突区剧痛，耳郭感觉减退，现发现外耳道上有数个疱疹，右侧额纹浅，右眼闭不
21、上，右口角下垂，该患的治疗应为A、抗血小板聚集B、青霉素抗感染治疗C、无环鸟苷抗病毒治疗D、改善血液循环治疗E、低分子右旋糖苷正确答案：C关于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确 ( )A、病变呈节段性分布B、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C、溃疡深，易穿孔D、常常急性起病E、病变多位于右半结肠参考答案：B 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。患者经
22、过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是A、发生了脑供血不全B、患有发作性睡病C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重D、患者体重增加E、患者咽部发生肿物结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是：A、UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗B、认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C、认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征D、因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关E、UPPP手术后患者的随访是不必要的对于UPPP手术后症状再次
23、加重的患者，处理措施为A、再次UPPP手术B、再次行不同阻塞部位的手术C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D、不管什么原因，采用CPAP治疗E、减肥参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A右内囊B右中脑C右脑桥D右延髓E左延髓正确答案：C脑桥损害：脑桥面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。
24、 患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，胸胁胀痛，咳时引痛，随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证候是A、风热犯肺B、风燥犯肺C、痰湿蕴肺D、风寒袭肺E、肝火犯肺参考答案：E 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：明确心脏瓣膜有无病变。提问：下列哪项检查最有临床价值A、心导管检查B、超声心动图检查C、心脏核磁检查D、心脏活检E、心脏核素检查提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是A、第一心音亢进、闻及开瓣音B、第一心音亢进、闻及喀喇音
25、C、第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音D、第一心音减弱、闻及第四心音E、超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象提问：治疗可采用A、洋地黄制剂B、受体兴奋剂C、受体阻滞剂D、抗凝剂E、以上都不是合理用药提示：该患者出现呼吸困难。提问：可能原因是A、肺水肿B、支气管痉挛C、肺淤血D、支气管炎E、神经症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。其诊断为 ( )A、蛛网膜下隙出血B、紧张型头痛C、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛其治疗哪一项不正确 ( )A、对乙酰氨基酚B、麦角胺C、心理疗法D、地西泮E、腰穿放脑脊液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 男性患者，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是（ ）A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D异烟肼，毗嗪酰胺E吡嗪酰胺，利福平正确答案：C