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1、21年内科主治考试试题及答案6辑21年内科主治考试试题及答案6辑 第1辑 30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在6.9-26/4.3-6.9kPa(30-200/1-30mmHg)之间,无高血 压家族史,体检:血压24/6.5kPa(80/24mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症答案：C 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.二尖瓣狭窄合并心房颤动D.心力衰竭合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动正确答案：
2、C 下列哪项表现临床听诊可有心律失常A、一度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2：1心房扑动D、心室率慢的心房纤颤E、完全性右束支传导阻滞参考答案：D 患者男，35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感，以四肢明显，无明显关节疼痛和发热，在当地医院间断给予抗生素治疗，部分红斑可脱屑消退，遗留暗褐色色素沉着，但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”，给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖，平时血糖控制在7mmolL左右，有“贫血”病史1年，未行特殊治疗，否认过敏史。根据病史摘要，诊断为( )A、湿疹B、2型糖尿病C、胰多肽瘤D、慢性胰腺炎E、生长抑素瘤
3、F、胰升糖素瘤为明确诊断，还需行哪些检查( )A、口服糖耐量B、血浆胰高血糖素测定C、对皮疹进行活检D、血胃泌素E、血胰多肽F、胰泌素激发试验本例可能出现的阳性检查结果为( )A、120分钟负荷血糖为15.6mmolLB、空腹胰高血糖素水平为352ngLC、皮疹活检提示：皮肤组织部分鳞状上皮呈乳头状改变，部分区棘层增厚，上皮脚延长，局灶轻度海绵水肿，部分基底细胞液化D、血胃泌素123pgmlE、超声、CT检查示胰体尾有42mm57mm肿块F、胰泌素激发试验阳性明确诊断后，进一步治疗方案为( )A、质子泵抑制剂治疗B、高选择性胃迷走神经切断术C、奥曲肽D、肿瘤切除术E、复方氨基酸支持治疗F、腹腔
4、动脉插管行介入化疗参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：BF问题 3 答案：ABCEF问题 4 答案：CDE 可以鉴别膏淋与尿浊的症状是A、排尿时有无疼痛滞涩感B、小便混浊C、小便量少D、尿中带血E、尿中有砂石参考答案：A 克山病特点中，错误的是A、发病与环境因素硒有关B、属于地方性心肌病C、预后较差D、急性型表现为急性心衰E、急性型治疗应用大剂量维生素答案：C NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？( )A、CTRX线片B、临床体检C、淋巴结穿刺D、淋巴结活检E、以上都不对参考答案：E21年内科主治考试试题及答案6辑 第2辑 患者男性，45岁，腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，
5、活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。该病证候为A、寒湿腰痛B、肾阴虚腰痛C、瘀血腰痛D、湿热腰痛E、肾阳虚腰痛病机为A、寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利B、湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒C、瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛D、肾阴不足，腰脊失濡E、肾阳不足，不能温煦筋脉代表方剂为A、身痛逐瘀汤B、左归丸C、右归丸D、甘姜苓术汤E、四妙丸若患者热重烦痛，口渴尿赤，可加用A、车前子、当归、丹皮、滑石B、栀子、生石膏、银花藤、滑石C、茯苓、滑石、丹参D、栀子、桂枝、山萸肉、甘草E、车前子、党参、淡竹叶若兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，可加用A、青蒿、鳖甲、地骨皮B、生地、赤芍、牡丹
6、皮C、胡黄连、银柴胡D、元参、丹参、五味子E、柴胡、黄芩、僵蚕参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：E 本疾病最具特征的临床表现是A.四肢乏力B.匙状甲C.镜面舌D.皮下出血E.结膜苍白正确答案：C 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力。每次持续615分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。最可能的诊断为A癫痫小发作B偏瘫性偏头痛C短暂性脑缺血发作(TIA)D颈椎病E癔病发作正确答案：C 如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是A狼疮肾炎B过敏性紫癜肾C肺出血一肾
7、炎综合征D急性链球菌感染后肾小球肾炎E急进性肾炎型正确答案：E最可能的是急进性肾炎型。因急进性肾炎型是免疫复合物致病，所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。 胸骨左缘第34肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄参考答案：C我国流行的流行性出血热病毒主要是A.普马拉病毒和泰国病毒B.汉坦病毒和汉城病毒SXB我国流行的流行性出血热病毒主要是A.普马拉病毒和泰国病毒B.汉坦病毒和汉城病毒C.泰国病毒和辛诺柏病毒D.希望山病毒和普马拉病毒E.多布拉伐病毒和希望山病毒正确
8、答案：B 女性，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列正确的是A、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应重复葡萄糖耐量试验D、空腹血糖过高E、糖耐量减低参考答案：E21年内科主治考试试题及答案6辑 第3辑 治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方A.七福饮B.归脾汤C.洗心汤D.通窍活血汤E.黄连解毒汤参考答案：C 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（ ）A心室率快的心房颤动B室性期前收缩、二联律C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速正确答案：D关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有A、如果垂体和周围组织对
9、甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常B、如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退C、如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进D、临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿E、常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施参考答案：ABCDE 胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，身体消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑，方选A.柴枳半夏汤B.十枣汤C.香附旋覆花汤D.甘遂半夏汤E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤参考答案：E 病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为
10、进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤？A、生长激素瘤B、催乳素瘤C、促肾上腺激素瘤D、促性腺激素瘤E、促甲状腺激素瘤F、嗜铬细胞瘤目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作？A、增强头颅CTB、头颅MRIC、病史询问D、体格检查E、测血常规F、测血清催乳素G、测甲状腺激素水平H、测肾上腺皮质功能病史询问发现 提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大？A、TSH瘤B、ACTH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、无功能腺瘤F、多激素
11、腺瘤G、FSH瘤H、LH瘤对于该患者，应首先考虑什么治疗方案？A、药物B、手术C、放射D、药物加手术E、药物加放射F、手术加放射G、三者联用H、暂时不予处理下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种(或哪几种)？A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)B、美替拉酮(SU4885)C、安鲁米特D、溴隐亭E、奥曲肽F、他巴唑G、赛庚定H、丙戊酸钠如果患者服用药物后月经恢复并且规则，突然又出现停经1周，应该最先考虑下列哪种情况？A、怀孕B、药物用量不足C、药物用量过大D、药物失效E、肿瘤发展F、并发妇科肿瘤G、并发妇科非肿瘤性疾病如果患者突然出现视力急剧下降，眼外肌麻痹，昏迷，应首先考虑下列何种情
12、况？A、脑梗塞B、垂体瘤内出血C、脑动静脉畸形破裂D、药物用量过大E、药物用量不足F、药物突然减量G、药物突然中断对于药物治疗下列叙述正确的是哪个(或哪些)？A、药物治疗疗效优于手术B、手术治疗疗效优于药物C、药物一般需要长期服用D、药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用E、药物一般可以在症状改善后停用F、使用药物肿瘤后可以缩小G、使用药物后肿瘤不能缩小H、使用药物后肿瘤会增大参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：CDFGH问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：D问题 6 答案：A问题 7 答案：B问题 8 答案：ACF 周期性麻痹在发病时通常首先累及的肌肉为A.双侧下肢
13、诸肌B.双侧上肢诸肌C.四肢远端肌肉D.眼外肌E.肋间肌，膈肌参考答案：A 男性，50岁。平时有冠心病史，因胸痛发作持续10小时来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能不出现A、CPK增高B、肌红蛋白增高C、GOT增高D、CPK-BB增高E、LDH增高参考答案：D21年内科主治考试试题及答案6辑 第4辑感染性腹泻的传播途径有A、消化道传播B、接触传播C、呼吸道传播D、皮肤或黏膜传播E、经血液传播参考答案：ABCD老年人夜寐早醒而无虚烦之症多属()。A、肝肾阴虛B、气血不足C、心胆气虚D、心火偏亢答案：BTolosaHunt综合征的临床表现是A、多发于青春期B、眼球后及框周疼痛C、头痛时
14、或头痛后出现第、脑神经麻痹D、周期性复发E、对激素治疗无效参考答案：BCD 原发性血小板增多一般不见于A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症参考答案：B 在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌正确答案：D以下哪个不属于人类朊病毒感染疾病A、Kuru病B、进行性多灶性白质脑病C、致死性家族性失眠症(FFI)D、Creutzfeldt-Jakob病(CJD)E、Gerstmann-Straussler病(GSS)参考答案：B 妊娠禁做（ ）正确答案：D21年内科主治考试试题及答案6
15、辑 第5辑 被称为“辛凉平剂”的是A、桑菊饮B、银翘散C、麻杏石甘汤D、越婢汤E、升麻葛根汤参考答案：B 男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.循环超负荷B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应正确答案：D齿轮样强直可见于A、上运动神经元瘫痪B、下运动神经元瘫痪C、小脑病变D、帕金森病E、舞蹈病参考答案：D 血吸虫病的肠道并发症有A结肠炎B肠腔狭窄C结肠肉芽肿D结肠息肉E结肠癌正确答案：B
16、CE 缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些?正确答案：缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：前者发病较急，后者急骤;前者安静发病，后者多在活动时发病;前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性;脑脊液前者正常，后者压力高，为血性;CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是A果酱样便B柏油样便C水样便D黏液脓血便E鲜红血便正确答案：D细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。 增加心力衰竭患者死亡率的药物A、呋塞米B、受体阻滞药C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类参考答案：D21年内科主治考试试题及
17、答案6辑 第6辑 慢性肾功能衰竭时，尿的变化不包括A、多尿B、夜尿C、血尿D、低渗尿E、等渗尿答案：C 男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能参考答案：A加重面肌痉挛的因素有A、劳累B、紧张C、讲话D、注意力高度集中E、入睡后参考答案：ABCD结核性胸膜炎时,糖皮质激素的应用原则是A、疗程为69个月B、适用于大量胸腔积液者C、并用充分抗结核化疗D、疗程为34周E、适用于全身中毒症状严重者参考答案：BCDEFreidreich型共济失调病变范围主要累计脊髓胸段,首发症状为双下肢共济失调,其遗传的方式为A、常染色体显性遗传B、X性连锁隐性遗传C、常染色体隐性遗传D、X性连锁显性遗传E、遗传方式未定参考答案：C 患者男性，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，第二心音亢进呈固定分裂，治疗方法是A.尽早手术B.学龄前手术C.612岁手术D.成人期手术E.药物治疗参考答案：B 下列哪些组织激素分泌细胞和所分泌的激素组合是正确的A脂肪细胞和ANPB心房肌细胞和BNPC血管内皮细胞和NOD成纤维细胞和内皮素E成纤维细胞和AVP正确答案：C