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1、21年儿科主治模拟试题5篇21年儿科主治模拟试题5篇 第1篇 下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为10gL，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化A右下肢蜂窝组织炎B右侧股静脉栓形成C右侧股静脉栓形成D髂外静脉栓形成E新血栓形成正确答案：CDE本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水性质外
2、观清亮，未见细胞，蛋白定量3gdl，细菌培养阴性。根据这些特点，首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的
3、病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。IgG是唯一能通过胎盘的抗体。( )此题为判断题(对，
4、错)。参考答案： 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药(雷公藤)C加用抗凝药(肝素)D加大激素用量E加用环磷酰胺正确答案：E局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约23的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在130gd，约50以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g
5、L，少数可达10gL以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。 引起小儿惊厥的常见原因有哪些A中毒性脑病B病毒性脑炎C高热惊厥D低血糖E高血压正确答案：ABCDE (5860属共用题干)女孩，8岁。读一年级后留级二年，经诊断性的智力测试，该小儿的智商在正常以下。智商正常的最低值为A85B80C75D70E65正确答案：D 为预防水痘，应采取的措施是A隔离患儿至疱疹全部结痂为止B对易感者口服抗生素C用水痘痊愈期血清做预防D对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射，通风
6、等方法进行消毒E对接触病人的易感者应留检3周正确答案：ACDEACDE。控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。保护易感者，国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应用，其保护率可达85%95%，并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白125625U/kg，可起到预防作用。21年儿科主治模拟试题5篇 第2篇 中枢系统白血病的防治措施有A造血干细胞移植B大剂量阿糖胞苷C大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救D鞘内注射化疗药物E颅脑放疗正确答案：CDECDE。中
7、枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注 1次。氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,维持其在1015;gml的最佳浓度。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案：CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A级B级C
8、级D级E级正确答案：C狂犬病的临床特征不包括A、恐水B、怕风C、喉肌痉挛D、肠麻痹E、进行性瘫痪参考答案：D关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实参考答案：C21年儿科主治模拟试题5篇 第3篇 血清IgG高于母体见于A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E足月小样儿正确答案：A新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功
9、能不全有关。 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是A两肺普遍透亮度减低B两肺散在细小颗粒和网状影C支气管充气征D可呈白肺样E部分肺泡代偿性气肿正确答案：E从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全，不会有肺气肿表现。在生命质量评价中,用来测定病人整个生命质量水平的是A、满意度B、幸福感C、生理状态D、社会功能状态E、情绪反应参考答案：B新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A、1天内B、12天C、23
10、天D、25天E、27天参考答案：E 可以从患者粪便中排出病原体的疾病有A霍乱、副霍乱B甲型病毒性肝炎C伤寒D急性脊髓灰质炎E乙型病毒性肝炎正确答案：ABCDABCD。霍乱病人在发病期间可连续排菌，病人粪便和排泄物均带菌；伤寒患者在潜伏期末就有传染性，在整个病程中自粪便中排菌；甲型病毒性肝炎和脊髓灰质炎主要通过粪-口传播；乙型病毒性肝炎主要通过母婴和血液，体液途径传播。 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30gdl，Hb80gL，RBC 351012L。最合适的治疗是A反复多次少量输血B增加含铁较多的辅助食品C肌注右旋糖酐铁D服硫酸亚铁及维生素CE肌注
11、维生素B12正确答案：D21年儿科主治模拟试题5篇 第4篇 患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值A血钙+心电图B血糖+头颅CTC淋巴结活检D血清免疫球蛋白测定E胸部X线检查胸腺影+血钙正确答案：E 呕吐腹泻丢失大量的()A、葡萄糖B、盐C、剂D、酸E、碳酸根离子标准答案：B 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A46024 kJ150mlB50208 kJ150mlC33472 kJ100mlD37656 kJ125mlE41840 kJ90ml正确答案：A 新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。
12、( )答案：错误 结核性脑膜炎进入晚期的表现为()A、意识朦胧，半昏迷继而昏迷B、凝视、嗜睡发育异常C、剧烈头痛、喷射性呕吐D、前囟门膨隆、颅缝裂开E、出现颅神经障碍标准答案：A 如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A变应性肉芽肿病B韦格纳肉芽肿病C肺出血肾炎综合征D结节性多动脉炎E显微镜下血管炎正确答案：B21年儿科主治模拟试题5篇 第5篇 患儿首选何种检查A腹立位片B腹部B超C血尿便常规D血生化E腹腔穿刺正确答案：E一般人每日需碘量为A、510gB、10100gC、100300gD、300500gE、5001000g参考答案：C某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂
13、养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmolL。下列可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、以上均有可能参考答案：E优球蛋白溶解时间缩短表示纤溶亢进。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是A局部加压包扎B输注凝血酶原复合物C输注全血D输注新鲜冰冻血浆E输注纤维蛋白原正确答案：D有关新生儿窒息请选择恰当处理方式A、建立呼吸、供氧和改善通气B、尽快清除呼吸道分泌物C、保证足够的心排血量，恢复循环功能D、保暖，减少氧的消耗E、上述处理方式都正确参考答案：E