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1、21年住院医师历年真题9卷21年住院医师历年真题9卷 第1卷下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单氨氧化酶E、白蛋白球蛋白比例参考答案：E下列除哪项外,均属湿热痢的主症A、腹痛，里急后重B、下痢赤白相兼C、肛门灼热D、小便短赤材E、苔白腻，脉濡缓参考答案：E龈上洁治器刀刃应与牙面保持在什么角度可提高洁治的效率()A.角度越小越好B.65左右C.80左右D.最好90E.大于90正确答案：C 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.614
2、.8mmolL，餐后2小时血糖7.68.8mmolL。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、多次测定夜间血糖D、测定糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验最可能的情况是A、Somogyi效应或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰岛素抵抗较为合适的处理是A、调整进餐量B、改用口服降糖药C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、胰岛素调整剂量参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速、室性期前收缩,
3、心率155min,应及时A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射呋塞米C、停地高辛，应用苯妥英钠D、电复律E、减少地高辛用量，加用阿托品参考答案：C近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致( )A、肿瘤坏死因子B、组织胺C、淋巴因子D、IL-1E、IL-2参考答案：D 男，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次/分。此时诊断为：A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压经治疗血压降至180/105mmHg，两次测得血钾2.52.6mmol/L，此时进
4、行何种检查最为适宜A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾动脉超声D、血清醛固酮E、肾脏B超入院时首选哪种药物最适宜A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B紫癜型药疹可通过哪些变态反应介导?A、型B、型C、型D、型E、非变态反应参考答案：AD21年住院医师历年真题9卷 第2卷消化性溃疡的特殊类型包括A、复合溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、巨大溃疡E、老年人溃疡参考答案：ABCDE对于颅缝早闭的治疗,以下哪项是正确的A、早发现晚些治疗B、治疗主要以截骨缩小颅腔为主C、不可以同时矫正头颅
5、的畸形D、治疗手段应以手术为主E、经确诊后尽量在1岁以后手术治疗参考答案：D强迫症与精神分裂症的强迫症状的根本区别在于A、内容是否荒谬B、症状的属我性C、症状单一还是多变D、症状是否泛化E、症状出现的频率参考答案：B炎热环境中皮肤散热的主要形式是( )A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射参考答案：A患儿女性,3个月,该患儿左侧腭部由软腭到切牙孔完全裂开,但牙槽突未裂开,右侧腭部黏膜和鼻中隔黏膜部分相连,该患者的诊断为A、左侧腭裂B、左侧腭裂C、左侧腭裂D、单纯性腭裂E、完全性腭裂参考答案：C枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是( )A、产生活性氧B、产生TNFC、释放组织因子D、清除
6、内毒素E、产生IL-1，IL-6，IL-10等参考答案：D氟能抑制细菌摄人葡萄糖,从而()A.增加胞外多糖的合成和胞内多糖的贮存B.增加胞外多糖的合成，抑制胞内多糖的贮存C.抑制胞外多糖的合成，增加胞内多糖的贮存D.抑制胞外多糖的合成和胞内多糖的贮存E.不影响胞外多糖的合成和胞内多糖的贮存正确答案：D食物嵌塞的危害,除外()A.引起牙间乳头炎B.引起邻面龋C.可引起牙齿病理性移位D.可引起牙槽骨垂直吸收E.可形成牙周袋正确答案：C21年住院医师历年真题9卷 第3卷骨骺分离是属于( )A、骨折B、骨肿瘤C、关节脱位D、骨髓炎的一种类型E、关节炎参考答案：A关于惊恐发作的描述,正确的是A、无特殊恐
7、惧对象时发生B、起病急骤，一般持续1小时左右C、发作期间可有意识障碍D、发作时心电图检查可见ST-T段改变E、长期预后欠佳参考答案：A男,4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位,治疗方法首选A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引参考答案：C上腹部CT检查前口服泛影葡胺浓度一般为A、1%B、25%C、10%D、4%E、5%参考答案：B下列哪项不是常用的三叉神经阻滞方法A、眶上神经阻滞B、枕神经阻滞C、眶下神经阻滞D、颏孔阻滞E、上颌支阻滞、下颌支阻滞和三叉神经半月神经节阻滞参考答案：B糖尿病理想控制的目标血浆葡萄糖
8、值(mmolL)为:A、空腹44614非空腹480B、空腹6070 非空腹80100C、空腹4080 非空腹70100D、空腹4462 非空腹6280E、空腹6080 非空腹80100参考答案：A 诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么?参考答案：诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：典型临床表现：生长发育迟缓，非匀称性矮小，骨龄发育落后；智力低下，动作发育迟缓，神经反射迟钝；生理功能低下：呼吸、脉搏缓慢，少食，不哭，不动，体温低，怕冷，全身肌张力低，腹胀，声音低哑，便秘；特殊面容和体态：皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。实验室检查T4减低、TSH明显
9、增高。手腕部X线摄片提示骨龄落后。最早通过公众健康法案的国家是()。A.英国B.法国C.德国D.瑞典答案：A21年住院医师历年真题9卷 第4卷下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素( )A、哮喘患者B、甲状腺机能亢进C、背部肿瘤局麻下切除D、重度高血压患者E、指神经阻滞患者参考答案：BDE女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎参考答案：E3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴
10、囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂,则其分型标准是A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平参考答案：C整体移动牙所需的力量约大于倾斜移动所需力的()A.1倍B. 1.5倍C.2倍D.3倍E.4倍正确答案：C糖皮质激素皮损内注射可用于治疗的疾病有A、疤痕疙瘩B、斑秃C、结节性痒疹D、囊肿性痤疮E、盘状红斑狼疮参考答案：ABCDE牙弓形态异常包括有()A.前牙深覆盖B.牙弓狭窄C.双颌前突D.牙齿的低位E.开牙合正确答案：B急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符( )A、已明确是不恰当的结果B、积液可以是无菌性渗出C、以肺炎双球菌及流感杆
11、菌脑膜炎多见D、它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症E、常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升参考答案：A 婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒?参考答案：婴幼儿时期既容易发生脱水又容易发生水中毒的原因是由小儿体液平衡的特点所决定的：年龄越小，体液总量相对愈多，每日出入量相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的12，而成人仅为17，婴儿的水交换率比成人高34倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差，比成人更易出现脱水。小儿年龄愈小，肾脏的调节功能愈不成熟。新生儿出生1周后肾脏稀释能力可达到成人水平，但由于肾小球滤过率低，水的排泄速度较慢，若摄入水
12、量过多则易致水肿和低钠血症。婴幼儿时期中枢神经系统发育亦未完善，调节功能差，脑性低钠血症发生率高。婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多，引起ADH分泌亢进，亦是造成水中毒的原因。21年住院医师历年真题9卷 第5卷某女,30岁,发现外阴部肿物5天,自觉外阴坠胀感。妇科检查:左侧大阴唇后部有一约6cm6cm5cm大小的囊性肿物,无压痛。最恰当的治疗为A、前庭大腺囊肿剥出术B、前庭大腺囊肿造口术C、全身应用抗生素D、高锰酸钾坐浴E、针刺吸出囊液参考答案：B一胆绞痛病人,用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应,这种反应称为( )A、后遗效应B、继发作用C、毒性反应D、副作用E、过敏反应参考答案
13、：DSLE血液学改变主要是由下列哪型变态反应引起A、型B、型C、型D、型E、以上均可参考答案：B乳剂的主要作用不包括A、消炎B、滋润C、干燥D、保护E、止痒参考答案：C男,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是A、用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎B、迅速将肠管还纳于腹腔C、用干净水清洁后暂时包扎D、敞开伤口送医院处理E、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎参考答案：A深龋充填后近期出现咬合痛的原因错误的是A、充填物过高B、根尖周炎C、对颌牙有不同金属修复体D、接触点恢复不良E、意外露髓直接充填参考答案：B咳砖红色胶冻样血痰见于A、支气管扩张B、二尖瓣狭窄C、克雷伯杆菌肺炎D、大叶
14、性肺炎E、肺梗死参考答案：C第三区()A、颏下淋巴结和颌下淋巴结B、颈后三角淋巴结C、颈内静脉淋巴结上群D、颈内静脉淋巴结中群E、颈内静脉淋巴结下群参考答案：D21年住院医师历年真题9卷 第6卷重睑术缝合切口时,缝线未穿经睑板前筋膜,术后会导致A.重睑线消失B.上睑臃肿C.上睑皮肤松弛D.重睑线不流畅E.重睑线中断参考答案：A 胎儿生长受限可分为_、_和_种。参考答案：内因性均称型外因性不均称型外因性均称型 正常情况下，由以下3个系统维持机体在空间的平衡，即：_、_和_。参考答案：视觉系统前庭系统本体感觉系统银屑病的有关叙述,正确的是A、可致脱发B、不易复发C、临床上无瘙痒症状发生D、有同形反
15、应E、病理改变无角化不全参考答案：D新主儿缺氧性脑病,主要的CT征象除脑水肿外还包括( )A、脑室扩张B、脑池增宽C、颅内出血D、脑皮层钙化E、中线移位参考答案：C根据对微生物的杀灭能力水平可分为A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种参考答案：C常可引起肺褐色硬化的疾病是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、肺动脉栓塞参考答案：A常用抗病毒药有A、阿昔洛韦B、万乃洛韦(伐昔洛韦)C、泛昔洛韦D、利巴韦林E、干扰素及干扰素诱导剂参考答案：ABCDE21年住院医师历年真题9卷 第7卷不属于近距离放射治疗源的是A、226镭B、137铯C、59钴D、192铱E、125碘参考答案：C儿童先天
16、脑积水中,症状少见的是A、头颅异常增大B、易激惹C、呕吐D、双眼落日征E、叩诊破壶音参考答案：C由型变态反应介导的药疹有:A、湿疹样药疹B、荨麻疹型药疹C、麻疹样药疹D、剥脱性皮炎型药疹E、血管性水肿参考答案：ACD异烟肼作用特点( )A、选择性高B、杀菌力强C、穿透性能好D、单用易产生抗药性E、乙酰化速率有明显个体差异 输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是A、都有停经史B、都有腹部包块C、HCG阴性可以排除输卵管妊娠D、宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E、后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠参考答案：D乳腺恶性淋巴瘤的声像图特征包括以下哪项?肿块常单发,呈圆球状或分叶状;肿块常多发,形态不规则;
17、肿块较大,常10cm,少数5cm;肿块较小,常3cm;肿块边界清晰,有包膜样回声;肿块边界不清晰,无包膜样回声;内呈低回声均匀,后方声加强;内呈高回声,不均匀,后方声衰减A、B、C、D、E、参考答案：D 穿刺针吸细胞学检查方便、安全，不会引起出血、肿瘤转移或种植。此题为判断题(对，错)。参考答案：错以下哪项不是CJD的诊断依据A、绝大多数发生在中年以后B、脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电C、进展迅速，数周至数月内发展为痴呆、无动性缄默或去皮质强直D、脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPscE、脑脊液蛋白明显增高参考答案：E21年住院医师历年真题9卷
18、第8卷 男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵孪性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次最初的处理，下列哪项不恰当A、血糖测定B、建立静脉通道C、血清苯妥英钠水平测定D、静脉缓推安定E、肌肉注射苯妥英钠随后的处理，下列哪项不恰当A、头颅CTB、脑电图C、复查电解质D、腰穿E、选择一种抗癫痫药长期维持治疗入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种A、总是有3Hz痫样放电B、总是有背景节律的异常C、可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答
19、案：D问题 3 答案：B对桡动脉的描述,正确的是()A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远端1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位正确答案：BCDE以下哪种类型鱼鳞病是由类固醇硫酸酯酶基因的缺陷引起( )A、板层状鱼鳞病B、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病C、寻常型鱼鳞病D、性联隐性鱼鳞病参考答案：D 患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是A、急症手术B、肠外营养C、要素饮食D、普通饮食E、输血该病人热量每天基本需要量是A、800kcal
20、B、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C关于泄泻,以下哪些正确A、病变的主脏在脾B、湿热泄泻用葛根芩连汤C、病理因素主要是湿D、脾虚泄泻用参苓白术散E、大便清稀如水气味腥秽者多属湿热之证参考答案：BCD花斑癣致病菌主要寄生于A、角质层B、棘细胞层C、基底细胞层D、真皮层E、皮肤全层参考答案：A关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的( )A、血涂片中出现幼红细胞B、血清结合珠蛋白升高C、血清间接胆红素升高D、网织红细胞数升高E、红细胞寿命缩短参考答案：B直接测压常用于 ( )A、一般手术合并心脏病的病人B、ICU病
21、人C、心脏外科大手术病人D、嗜铬细胞瘤手术的病人E、大血管手术的病人参考答案：ABCDE21年住院医师历年真题9卷 第9卷后组鼻窦指( )A、筛窦+蝶窦B、筛窦+上颌窦+蝶窦C、后组筛窦+蝶窦D、后组筛窦+上颌窦+蝶窦E、上颌窦+蝶窦参考答案：C中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视( )A、瘫痪范围的大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无Babingki征参考答案：C肥厚型心肌病症状最常见的是:A、心悸B、头晕C、气短D、心绞痛E、晕厥参考答案：C再障最主要的诊断依据是( )A、网织红细胞减少B、全血细胞减少，有出血或感染表现C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋
22、巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效参考答案：C 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞2030/HP红细胞58个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大( )A、IVUB、肾动脉造影C、CTD、B超E、血常规为了治疗哪项检查更好( )A、血CrB、右肾穿刺造影C、左肾穿刺造影D、尿结核菌培养E、肾扫描检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是( )A、左肾造瘘B、右肾切除C、结核药物治疗D、右肾切除，左肾造瘘E、抗结核治疗+左肾造瘘参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E以下性传播疾病不是由病毒引起的是( )A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、艾滋病D、扁平湿疣参考答案：DX线立体定向放射治疗和7线立体定向放射治疗之间的区别主要在于A、治疗验证系统B、治疗计划系统C、立体定向系统D、准直器系统E、治疗实施系统参考答案：E在声带息肉的诊断中,下列检查中临床中最重要的是:( )A、喉断层摄影B、喉镜检查C、喉部CTD、发声检查E、嗓音分析参考答案：B