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1、2022病理学技术(中级)每日一练7卷2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第1卷 萎缩的概念下列哪项是错误的?A.细胞体积缩小B.细胞数目减小C.细胞功能降低D.细胞适应减弱E.器官体积缩小正确答案:D 蜂窝织炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.淋球菌C.结核杆菌D.溶血性链球菌E.伤寒杆菌正确答案:D 关于继发性肺结核病的叙述,下列哪项是正确的?A.病变主要发生在中、下肺部B.不易形成慢性空洞C.肺门淋巴结病变明显D.大咯血可引起窒息死亡E.无需治疗,大多能自然痊愈正确答案:D 关于肺源性心脏病,下列哪一项不正确A.90%以上的病例由慢性支气管炎并发肺气肿引起B.其它肺疾病及胸廓、脊
2、柱畸形也可引起C.不管何种原因,都出现肺动脉高压D.尸检时发现右心肥大,即可诊断参考答案:D 以结肠腺癌为例,简述多步癌变的分子基础。参考答案:恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程,单个基因改变尚不足造成细胞的完全恶性转化,需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活,两个或更多肿瘤抑制基因的失活,以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例,在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中,关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变,可通过形态学改变反映出来。正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮;过度增生上皮
3、在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤;早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤;中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤;晚期腺瘤在位于染色体17p P53基因缺失的情况下形成结肠癌。 肠伤寒病灶多见于回肠末端的主要原因是A.伤寒杆菌在回肠最易繁殖B.回肠壁有丰富的淋巴组织C.回肠碱性环境有利于细菌侵入肠壁D.回肠血液供应差,不易将侵入的伤寒杆菌杀灭E.以上都不是正确答案:B应激时机体的代谢和功能变化及其发生机制。参考答案:(1)物质代谢改变代谢率增高,血糖升高,脂肪酸增加,负氮平衡。(2)急性期蛋白(AP蛋白)的作用抑制蛋白酶,凝血和纤溶,清除异物
4、,其他作用。(3)热休克蛋白的产生热休克蛋白可以提高机体对损伤刺激的耐受性。(4)心血管功能变化(5)急性胃肠黏膜损伤及功能改变胃黏膜缺血,胃黏膜氢离子屏障作用减弱,胃黏膜前列腺素的作用(保护胃黏膜)(6)机体抵抗力的改变 关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是:A.类上皮细胞B.陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E.异型性组织细胞正确答案:C 男尸,65岁,尸检双肾明显减小,表面呈弥漫细颗粒状,质硬。切面皮质明显萎缩变薄。病理解剖最大可能的诊断是A.膜性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.IgA肾病E.慢性硬化性肾小球肾炎正确答案:E2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第2卷
5、间接致癌物(名词解释)参考答案:也称前致癌物,经过酶的代谢激活后,产生寿命很短的中间代谢产物,称为近似致癌物,最后分解为带正电的亲电基团-亲电子反应物,即称为终致癌物。纤维斑块(名词解释)参考答案:脂纹进一步发展则演变为纤维斑块。 关于急性风湿性心内膜炎,下列哪项叙述是错误的?A.二尖瓣最常被累及B.赘生物小而附着牢固C.赘生物位于二尖瓣闭锁缘D.赘生物内可含有致病菌E.赘生物为白色血栓正确答案:D下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血()A.脂肪栓塞B.空气栓塞C.羊水栓塞D.减压病E.血栓栓塞答案:C 下列哪项不是急性肾盂肾炎的病变特点?A.肾间质化脓性炎症B.肾小管坏死C.肾盂粘膜化脓性炎症
6、D.肉眼表现为大红肾E.病变严重时可破坏肾小球正确答案:D脂肪变(名词解释)参考答案:细胞浆内甘油三酯(或中性脂肪)的蓄积称为脂肪变或脂肪变。 以遗传性非息肉性结肠癌综合征为例,简述DNA修复调节基因的作用。参考答案:致癌物引起的DNA损害如果超过细胞能忍受的范围,受损细胞会以凋亡的形式死亡;如果引起轻微的DNA损害,正常细胞内的DNA修复机制可及时的修复。这对维持机体遗传基因组的稳定非常重要。遗传性DNA修复调节基因有突变或缺失的人中,肿瘤发病率极高。例如在遗传性非息肉性结肠癌综合征病人的DNA错配修复基因发生缺失。一段单链DNA在复制时碱基错配,如正确的A与T配对变成G与T配对,通常由DN
7、A错配修复基因更正。而上述病人错配不能更正而积累起来,造成原癌基因或者肿瘤抑制基因的突变,形成结肠癌。隐性癌基因(名词解释)参考答案:Rb基因定位于13q14,编码一种核磷蛋白,Rb的两个等位基因必须都发生突变或缺失才能产生肿瘤,因此,Rb基因也被称为隐性癌基因。 简述细胞再生能力分类并举例。正确答案:不稳定细胞 生理状况下就经常进行更新,如表皮细胞。稳定细胞 生理状况下稳定,受到损伤后表现出较强的再生能力,如各种腺上皮细胞。永久性细胞缺乏再生能力,如神经细胞、心肌细胞。2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第3卷左侧心力衰竭患者的股静脉小血栓脱落可引起肺()。A.出血性梗死B.贫血性梗死C
8、.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死答案:AJaneway结(名词解释)参考答案:见于感染性心内膜炎,常发生于手掌和足底,呈小结节状出血,无压痛。使血管受损在皮肤上的表现。 骨折时石膏固定后患肢可出现A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩正确答案:B横纹肌蜡样变性最常见于下列哪种疾病()。A.伤寒B.菌痢C.结核D.钩端螺旋体病E.隐球菌病答案:A脂肪变(名词解释)参考答案:细胞浆内甘油三酯(或中性脂肪)的蓄积称为脂肪变或脂肪变。下列哪一项不符合有关固缩性坏死的论述()。A.一般仅表现为单个细胞的坏死B.大多为细胞的生理性死亡C.肿瘤细胞可能自发的产生这
9、种变化D.在发生机制上与凝固性坏死一样E.在发生过程中可以形成凋亡小体答案:D 引起日本血吸虫病最严重病变的是A.毛蚴B.成虫C.虫卵D.童虫E.尾蚴正确答案:C 在卵巢生殖细胞肿瘤中最多见的是A.未成熟性畸胎瘤B.胚胎性癌C.无性细胞瘤D.囊性成熟性畸胎瘤E.内胚窦瘤正确答案:D 不属于结缔组织玻璃样变的是:A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块D.结节性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚正确答案:D2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第4卷 如下是恶性肿瘤的有A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤参考答案:B丝虫病无下列哪种病变和临床表现。()A.肢体橡皮肿B.
10、乳糜尿C.血管炎D.淋巴管炎E.阴囊鞘膜积液答案:C 延续性血栓形成的顺序为A.白色血栓红色血栓混合血栓B.混合血栓红色血栓白色血栓C.白色血栓混合血栓红色血栓D.混合血栓白色血栓红色血栓E.红色血栓混合血栓白色血栓正确答案:B成人呼吸窘迫综合征(名词解释)参考答案:是指在肺外或肺内的严重疾病过程中,引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。()的病理变化主要表现为充血的组织器官体积轻度肿大,色泽鲜红,温度升高。镜下变化为小动脉及毛细血管扩张,管腔内充满大量红细胞。参考答案:动脉性充 哪一种酶与肿瘤转移无关A.尿激酶型纤溶酶原激活物B.MMPC.组织蛋白酶D.粘蛋白
11、酶E.以上都不是正确答案:E 不属于结缔组织玻璃样变的是:A.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑块D.结节性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚正确答案:D脓液内含大量白细胞、溶解的坏死组织和少量浆液。在白细胞中多为中性粒细胞,其次为淋巴细胞和单核细胞。通常把脓液中呈变性和坏死的中性粒细胞称为()。参考答案:脓细胞 诊断恶性肿瘤的依据是A.迅速增大的肿块B.疼痛C.细胞异性型增生D.局部淋巴结肿大E.恶病质参考答案:C2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第5卷 化脓性炎有几种类型?各有何特点?正确答案:化脓性炎有三种类型 脓肿 为局限性化脓性炎,并形成充满脓液的腔。蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎,
12、与周围组织边界不清,常发生于疏松的组织内。表面化脓和积脓前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎,脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎,脓液积存在腔内不易排出。 肺泡壁毛细血管腔狭窄甚至闭塞使肺组织呈贫血状态,见于大叶性肺炎的A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.可出现于整个病期正确答案:C桥接坏死(名词解释)参考答案:为肝细胞之带状融合性坏死,坏死常出现于小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生,后期则成为纤维间隔而分割小叶。常见于中、重度慢性肝炎。 生长分数是指肿瘤细胞群体中处于哪阶段的细胞的比例
13、A.G0期和G1期B.G1期和G2期C.S期和G1期D.G2期和G0期E.S期和G2期正确答案:E 结核菌菌体具有抗原性的成分是A.蛋白质B.脂质C.多糖类D.内毒素E.外毒素正确答案:A 下列不符合细胞体外培养的必需条件是A.无菌B.37C.pH7.2D.50%CO2E.含血清培养液正确答案:D 试比较一期愈合及二期愈合。正确答案:根据创面大小、深度及有无感染,可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如皮肤无菌手术切口。一期愈合的时间短,瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、
14、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显,所以愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。 当神经细胞受损时,首先发生改变的是A.细胞核B.神经原纤维C.尼氏小体D.细胞突起E.细胞膜正确答案:C 肝细胞癌病人最具诊断意义的血清学指标是A.谷氨酰转肽酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.酸性磷酸酶正确答案:C2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第6卷 下列哪项是辣根过氧化物酶的底物A.3HB.CO2C.NBCD.DABE.酚红正确答案:D Ph1染色体主要出现在哪种白血病?A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性
15、粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.单核细胞性白血病正确答案:D根据休克发生原因的不同可休克分为?参考答案:感染性休克(败血性休克):是指因感染病原微生物而引起的休克。过敏性休克:是由于某些变态原作用机体后产生的变态反应。见于药物、血清制剂或疫苗注射的过敏反应。发作极快,病情危重。动物表现为:呼吸困难、冷汗、可视黏膜苍白或青紫、脉细速、血压下降,甚至昏迷、抽搐等。失血性休克或失液性休克神经源性休克心源性休克烧伤性休克创伤性休克等。 淀粉样物质沉着症不见于:A.睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处B.紫癜性肾炎C.肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内D.II型糖尿病患者的胰岛中E.Alzheimer病正确答案
16、:B 肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成?A.炎症细胞及成纤维细胞B.成纤维细胞及胶原纤维C.新生的毛细血管及成纤维细胞D.毛细血管及胶原纤维E.炎症细胞及胶原纤维正确答案:C入胞(名词解释)参考答案:大分子物质或物质团块(如细菌、细胞碎片等)借助于细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程称为入胞 肿瘤异型性大小与分化程度及恶性程度的关系是A.异型性大的肿瘤,其分化程度低,恶性程度高B.异型性大的肿瘤,其分化程度高,恶性程度高C.异型性大的肿瘤,其分化程度低,恶性程度低D.异型性小的肿瘤,其分化程度低,恶性程度高E.异型性小的肿瘤,其分化程度高,恶性程度高正确答案:A 癌的转移方式主要为A
17、.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.神经束衣转移E.组织间隙转移正确答案:B 慢性肺源性心脏病不具备()A.肺动脉高压B.肺小动脉血栓形成伴机化C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D.右心室心肌肥大参考答案:B2022病理学技术(中级)每日一练7卷 第7卷延续性血栓(名词解释)参考答案:混合血栓构成静脉血栓的体部。静脉血栓在形成过程中不断沿血管延伸而增长,又称延续性血栓 关于矽结节不恰当的是A.早期为细胞性结节B.典型的矽结节为胶原性矽结节C.典型的矽结节中央常有闭塞的细支气管及巨噬细胞D.晚期硅结节可融合成团块,并发生坏死,形成空洞E.结节境界清楚,灰白色质硬,触之有砂粒感正确答案:C尿酸盐沉
18、着,即痛风,是指体内(),血液中尿酸增高,并伴有尿酸盐(钠)结晶沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。参考答案:嘌呤代谢障碍 关于脊柱结核,下列叙述哪项不正确?A.脊柱结核在骨结核中最为常见B.多侵犯第10胸椎至第2腰椎C.病变起于椎间盘,继而破坏椎体D.可造成脊柱后凸畸形E.病变侵犯软组织可形成结核性脓肿正确答案:C 心肌细胞不会发生:A.萎缩B.变性C.坏死D.增生E.肥大正确答案:D动脉粥样硬化病理形态变化有哪些?参考答案:动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切,动脉杈、分支开口,血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重,分为三期:1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发
19、性变化:斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。(1)脂纹(fattystreak):脂纹脂斑是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现,主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%,10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处,为帽针头大小斑点,宽约1-2mm,黄色条纹,不隆起或微隆起于内膜表面。镜下:内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块(fibrousplaquE.:肉眼观,纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块,随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变,斑块逐渐变为瓷白色。镜下,斑块表面为一层纤维帽,有多量SMC及大量细胞外基质(包括胶原,弹力纤维,蛋白聚糖,C外
20、脂质)组成。纤维帽之下有多少不等SMC、巨噬C泡沫细胞及细胞外脂质及基质。(3)粥样斑块(atheromatousplaquE.:粥样斑块或称粥瘤。肉眼观,为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面,表层纤维帽为瓷白色,深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。镜下,纤维层趋于老化,胶原纤维玻璃样变,SMC被分散埋藏在细胞外基质中。深部为大量无完形物质,其内富含脂质,胆固醇结晶,钙化等。底部及边缘为肉芽组织增生,外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。严重者,动脉中膜SMC呈不同程度萎缩,中膜变薄,外膜有反应性炎症。(4)复合病变:1)斑块内出血:冠状动脉粥样硬化出血。2)斑块破裂:形成溃疡及有血
21、栓形成,可造成胆固醇栓塞。3)血栓形成:可引起器官动脉栓塞导致梗死。4)钙化:多见于老年人,钙化灶可进而发生骨化。动脉粥样硬化病理形态变化:1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化:斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。 下列哪一种肿瘤没有菊形团结构?A.星形母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.室管膜瘤正确答案:D 骨骼肌纤维贮存Ca2+的主要部位A.肌球蛋白的横桥上B.肌浆网内C.肌浆D.横小管内E.肌动蛋白上正确答案:BARDS病理特点和临床表现为何?参考答案:病理特点:(1)肉眼:双肺肿胀,重量增加,颜色暗红,表面湿润,质地变实可见局灶性肺
22、萎陷区-湿肺;(2)镜下:弥漫性肺泡损伤,特征性:肺水肿,肺不张,肺透明膜形成;渗出期(exudativephasE):1-4天,肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成,毛细血管充血、微血栓,电镜示型上皮细胞坏死;增生期(proliferativephasE):3-7天,型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面,间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加,毛细血管减少,肺泡塌陷;纤维化期(FibrosisphasE):7-10天,肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化,血管内膜肥厚及壁内纤维化临床表现:(1)症状突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。常规吸氧呼吸困难难以改善,不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释(2)体征早期可闻双肺细湿罗音;出现吸气“三凹征”,后期多可闻及双肺水泡音,有的可合并胸腔积液无心功能不全证据