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1、21年主治类历年真题5辑21年主治类历年真题5辑 第1辑关于家庭咨询，以下说法正确的是A.家庭咨询的对象仅仅是家庭中的某个人B.咨询者可以代替被咨询者解决问题C.咨询者要把被咨询者放在被动的位置上D.咨询者可以帮助被咨询者作出明智的决定E.咨询者以权威者的身份从事咨询活动答案：D解析：球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A.025金霉素液B.3双氧水C.005高锰酸钾液D.01利凡诺液E.005洗必泰液答案：A解析：男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难、发憋，烦躁。心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗( )A.强心、抗感染B.辅助呼吸C.加大原抗生素用量D.穿刺抽脓E.闭式引流答案
2、：E解析：上消化道出血的临床表现不包括下列哪项A.氮质血症B.黑便C.呕血D.发热E.心率变慢答案：E解析：可摘局部义齿的基牙数通常是指 ( )A.没有基牙B.至少有两个或两个以上的基牙C.有一个或两个基牙D.必须有三个以上的基牙E.有两个或两个以下的基牙答案：B解析：中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是A.骨膜反应B.死骨形成C.骨质无明显变化D.皮质外新骨质增生E.斑点状破坏答案：C解析：处于牙周炎进展前沿的菌斑为A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.光滑牙面处龈上菌斑答案：D解析：考生应熟知菌斑的分类，以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。21年
3、主治类历年真题5辑 第2辑女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断( )A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染答案：D解析：患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋，
4、冷诊(+)，穿髓孔小，探痛(+)，叩痛()，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动度，叩痛(+)。该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是 ( )A.封洞太严密B.器械超出根尖孔所致C.根尖周的细菌感染D.磨牙时的振动对根尖周的创伤E.药物对根尖周的化学性刺激答案：E解析：患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤
5、支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛答案：C解析：上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。患者，男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：6I近中面深龋洞，探(+)，叩(+)，松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性
6、根尖周炎答案：B解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。口腔颌面部外伤出血最有效的止血方法是 ( )A.填塞止血B.包扎止血C.药物止血D.结扎止血E.指压止血答案：D解析：关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的是A.其服务内容是以医疗为主B.针对的问题是常见问题C.服务人口流动性强D.使用的是高新技术E.照顾范围较窄答案：B解析：病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐
7、性感染D.显性感染E.病原携带状态答案：B解析：21年主治类历年真题5辑 第3辑下列表示疾病流行强度的术语是A.短期波动、周期性、季节性、长期变动B.传染性、易感性、免疫性C.散发、暴发、流行、大流行D.发病率、患病率、病死率E.以上均不正确答案：C解析：疾病的流行强度表示在某地区一定时期内，某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度，常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、季节性和长期变异为疾病的时间分布特征；发病率、患病率、病死率是疾病频率测量指标。下颌全口义齿基托边缘不宜伸展的区域是A.颊侧翼缘区B.下颌隆突区C.舌侧翼缘区后部D.下颌舌骨嵴区E.远中颊角区答案：E解析：关于
8、肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起答案：C解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，约90%由人型结核杆菌引起。肠结核的好发部位为回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠，偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一，粪便呈糊样或水样，通常无肉眼可见的黏液、脓或血液，不伴里急后重。男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎
9、C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔答案：D解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大临床诊断该病的辅助检查是A.双肾B超B.肾有效血浆流量C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾图E.尿肌酐答案：C解析：IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的
10、成年发病型糖尿病答案：D解析：下列脑疝的分型中，正确的是A. 小脑扁桃体疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝B. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝C. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和颞叶钩回疝D. 小脑幕切迹疝. 颞叶钩回疝和大脑镰下疝E. 小脑幕切迹疝. 枕骨大孔疝和大脑镰下疝答案：E解析：临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。21年主治类历年真题5辑 第4辑A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌与遗传因素密切相关的是答案：B解析：关于腭黏膜的描述，不正确的是A.硬腭黏膜属咀嚼黏膜，软腭黏膜为被覆黏膜B.硬腭黏膜以正角化为主，软腭黏膜无角
11、化层C.软腭黏膜固有层乳头少而缺，黏膜下层疏松D.硬腭黏膜固有层乳头长而密，黏膜下层不含腺体E.腭中缝处固有层内可见上皮珠，细胞呈同心圆排列答案：D解析：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP13050mmHg，心率45次分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂B.应加做3R、4R、VsR导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品答案：B解析：患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞2010L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀
12、，全身皮肤可见散在淤血点。如未能控制感染容易引起A.面部脓肿B.海绵状静脉窦炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.毒血症答案：B解析：3.面部，特别是所谓危险三角区的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。在正畸治疗中，牙齿受到适宜的矫治力时，以下哪种说法正确A.牙骨质抗压能力强，不会发生吸收B.死髓牙不会移动C.移动乳牙不会影响恒牙胚D.牙齿伸出移动时，牙冠会伸长E.牙髓组织可能发生充血答案：E解析：女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是A.脑炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癫痫E.尿
13、毒症答案：C解析：下颌前伸运动主要是A.双侧翼外肌同时松弛B.双侧颞肌同时收缩C.双侧颞肌同时松弛D.侧嚼肌同时收缩E.双侧翼外肌同时收缩答案：E解析：21年主治类历年真题5辑 第5辑医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2022年1月7日B.2022年8月27日C.2022年6月26日D.2022年1月7日E.2022年10月20日答案：C解析：患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型庚型肝炎C、急性黄疸型甲
14、型肝炎D、急性黄疸型丙型肝炎E、急性黄疸型丁型肝炎答案：C解析：患儿是以消化道症状严重，出现尿黄，肝脏肿大，有黄疸，考虑是传染病疾病。甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。生物学宽度A.从牙周袋底到牙槽嵴顶之间的恒定距离B.当牙周炎发生时生物学宽度将增大C.从龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离D.从釉牙骨质界到牙槽嵴顶之间的恒定距离E.约为107mm答案：C解析：患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力
15、、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。对诊断最有价值的检查方法是A、胸部X线摄片 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 D、心电图 E、心脏核素检查答案：B解析：主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.胆管癌D.食管静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征答案：D解析：患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒
16、，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%80%）。为了防止因蜡型变形而导致铸件变形，在蜡的选择上应该特别注意 ( )A.蜡的韧性B.蜡的热膨胀率C.蜡的流动性D.蜡的形状E.蜡的脆性答案：B解析：患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是A. 腋神经B. 肌皮神经C. 尺神经D. 桡神经E. 正中神经答案：D解析：桡神经由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。