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1、21年临床执业助理医师每日一练5篇21年临床执业助理医师每日一练5篇 第1篇 炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E慢性宫颈管炎正确答案：C 男性，7岁，突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时，伴恶心，间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸，腹软，右肋下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是A肝囊肿B肠套叠C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E急性胃炎正确答案：D解析：患者右肋下阵发剧烈绞痛，而腹部体征轻微，间歇期症状完全缓解，符合胆道蛔虫病的特点。 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生
2、D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生参考答案：B 根据下列条件，回答 150152 题：女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛l小时就诊；伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmH9，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。第 150 题 临床实用的诊断方法（ ）。ACT检查B尿妊娠试验C后穹隆穿刺D腹腔镜检查E诊断性刮宫正确答案：C 对急性胰腺炎诊断价值最大的辅助检查是A腹部CTB腹部核素扫描C胃镜D腹部B超E腹部x线平片正确答案：A心电图上I和AVL导
3、联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的A.下壁B.前壁S心电图上I和AVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的A.下壁B.前壁C.后壁D.高侧壁E.前问壁正确答案：D 血尿是指A尿呈洗肉水样B显微镜下大量红细胞C离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞D离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞正确答案：C 根据题示回答 148150 题：（共用题干） 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大。，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发
4、性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。第 148 题 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 （ ）A心率在90100次/分B血T3、T4值均正常C甲状腺缩小变硬D甲亢症状缓解E基础代谢率低于+20正确答案：A甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项已达要求，心率90100次/分，尚未达到要求，应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，应立即补钙，静注10%葡萄糖酸钙
5、或氯化钙 1020ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。21年临床执业助理医师每日一练5篇 第2篇 脊髓炎急性期典型临床表现是A、腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感B、腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍C、腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍D、腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感E、腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍参考答案：B 未成熟型畸胎瘤属于A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.髓样癌正确答案：D 116-120第116题：正确答案：B 急性肾炎水肿多由何处开始A面部B眼睑C下肢D腹部E双踝正确答案：B 佝偻病发生的因素错误的是A日光照射不足B
6、食物小钙、磷比例不合适C肝、肾损害D维生素D摄入不足E小儿生长发育缓慢正确答案：E解析：小儿佝偻病的原因是维生素D缺乏。维生素D来源于皮肤经紫外线照射生成内源性D3，此时无活性。肝脏有25-(OH)D3羟化酶，肾脏有1，25-(OH)2D3羟化酶，经肝、肾两次羟化后才成为体内有活性的维生素D3。小儿每天的预防剂量是400800U，可服鱼肝油补充。维生素D3可促进肠粘膜对钙、磷的吸收，当Ca、P比例2:1时钙的吸收率高。故当日光照射不足，食物中Ca、P比例不当，肝、肾疾病，维生素D摄入不足均可引起维生素D缺乏性佝偻病。生长发育缓慢，维生素需要量相对少，不易发生佝偻病。 女，53岁，外阴瘙痒数年，
7、外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是A、外阴硬化性苔藓B、外阴上皮增生C、外阴上皮内瘤样病变D、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E、皮肤病参考答案：A (145148题共用题千) 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压10575mmHG，体温38，心率110次分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1、外各导联ST 段抬高。 145、其最可能诊断是A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎正确答案：C略 关于肠套叠的描述错误的是A属于
8、单纯性肠梗阻B好发于2岁以前男孩C以腹痛、便血、腹部肿块为特征D幼儿肠套叠48小时内可试行空气灌肠复位E慢性复发性肠套叠为手术适应证之正确答案：A21年临床执业助理医师每日一练5篇 第3篇 治疗肺炎支原体肺炎宜选用（ ）。A青霉素B头孢呋肟C丁胺卡那霉素D红霉素E链霉素正确答案：D 9697 题共用备选答案：第 96 题 男性，20岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用（ ）。正确答案：E 下述关于动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是不正确的A可引起病变动脉溃疡B可引起脑萎缩C可引起下肢坏疽D不会引起下肢坏疽E可引起心肌萎缩正确答
9、案：D解析：严重下肢动脉粥样硬化，继发持续性痉挛或血栓形成，导致下肢病变以远动脉血流中断，可引起下肢梗死，在此基础上继发腐败菌感染并引起坏疽。 男性，31岁，头痛、乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白+，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是A.慢性肾炎，肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害参考答案：B 在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（ ）正确答案：D 2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39，鼻扇，肺部散在干、湿啰音
10、，心律齐，心率130/min，肝未触及，诊断是支气管昨炎合并A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC正确答案：C 女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（ ）。A转移癌B淋巴结反应性增生C恶性淋巴瘤D淋巴结结核E转移性肉瘤正确答案：E肉瘤淋巴转移少见。 不存在血浆中的凝血因子是A因子B因子C因子D因子E因子正确答案：B21年临床执业助理医师每日一练5篇 第4篇 免疫系统的3大功能是A免疫防御、免疫应答、免疫记忆B免疫应答、免疫记忆、免疫监视C免疫防御、免疫记忆、免疫监视D免疫防御、免疫自稳、免疫监视E免疫应答、免疫白稳、免疫监视正确答案：E 最有助于明确
11、诊断的检查是A.胃液分析B.粪便隐血试验C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超正确答案：C该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。 不属于神经衰弱常见症状的是 （ ）A易兴奋、易疲劳B意志减退C紧张性头痛D情感脆弱E缺乏睡眠感正确答案：B神经衰弱的常见症状是：易兴奋和易疲劳；情绪不安稳、情绪变化大，即情感脆弱；睡眠障碍，
12、缺乏睡眠感；自主神经功能紊乱的症状；紧张性头 痛。因此意志减退不属于神经衰弱的常见症状。 弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼变化是A、大红肾B、大白肾C、蚤咬肾D、多囊肾E、固缩肾参考答案：B 在考虑诊断时，以下各项原则中不正确的是A.各种临床表现尽量用一种病解释B.先考虑多发病、常见病C.在确立一个诊断的同时要考虑排除其他诊断D.诊断时要参考以前用药的反应E.诊断主要根据主诉正确答案：E 112113 题共用备选答案：第 112 题 脂肪酸台成的限速酶是（ ）。正确答案：D护理人员在工作中感染血源性疾病最常见的原因是( )A.针刺伤B.进行侵袭性操作C.接触被污染的体液D.为污染伤口换药E.接触被污
13、染的衣物答案：A 因消比道恶性肿瘤转移最早受累的是A肺B肾C肝D脾E胰正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练5篇 第5篇患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓SXB患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染正确答案：D ( 146148 题共用题干)男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37mol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾68mmol/L，BUN375mmo
14、l/L，肌酐109mol/L。第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是正确答案：C 凝血酶原复合物包括（ ）。正确答案：C在皮肤科门诊,一男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是A、患者的妻子不问就不讲B、患者的妻子要问就照实说C、患者的妻子要问就说谎D、患者的妻子要问就拒绝回答E、建议患者主动告诉妻子自己患了性病参考答案：E 尊重病人的自主权，下述提法中错误的是A尊重病人的理性决定B履行帮助、劝导，甚至限制病人的选择C提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D当病人的自主选择有
15、可能危及生命时劝导病人做出最佳选择E当病人的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对病人的义务正确答案：E 原位癌是指（ ）A早期癌B原发癌C粘膜内癌D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌正确答案：E考点原位癌分析原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。 女性，28岁。已婚3年未孕，月经规则，4-5(2830)天，量中，近2年痛经(+)，妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm8cm6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(一)。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是A高效孕激素周期疗法B经期用消炎痛对症治疗C假孕疗法D假绝经疗法E行左侧巧克力囊肿剔除术正确答案：E解析：子宫内膜异位症,异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。因为它里面含有每次月经周期所流的经血如同巧克力状。使用荷尔蒙通常不会消除这些肿瘤，有时反而会使它破裂，所以医生只能采取手术的方法。 急进性高血压，以下列哪个器官的损害最为严重A.心B.肾C.脑D.眼底E.血管正确答案：B