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1、21年内科主治历年真题和解答7卷21年内科主治历年真题和解答7卷 第1卷窦性心动过缓，是指窦性心律的频率A、1000g/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，哪项阳性的可能性最大A、肝脏B超B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、CTAPE、DSA参考答案：E 女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压2414 kPa。最不适当的处理是A立即给麦角胺咖啡因片口服B给硝苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。C利血平05 mg肌内注射D吲哚美辛(消炎痛)
2、片25 mg口服E地西泮(安定)片5 mg口服正确答案：A 某男，63岁，2小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白，脉细无力。首先考虑为何病A、胸痹B、真心痛C、胃痛D、胁痛E、以上皆非证候为A、心脉瘀阻B、气滞心胸C、气虚血瘀D、寒凝心脉E、正虚阳脱治法为A、活血化瘀，通脉止痛B、辛温散寒，宣通心阳C、温补心阳，散寒通脉D、益气活血，通脉止痛E、回阳救逆，益气固脱首选方剂为A、血府逐瘀汤加减B、枳实薤白桂枝汤加减C、参附汤合右归饮加减D、四逆加人参汤加减E、保元汤
3、合血府逐瘀汤加减若病人出现口干、舌红，应A、改用增液汤B、改用益胃汤C、加麦冬、生地D、加天花粉、沙参E、改用天王补心丹合炙甘草汤若病人刺痛重，宜加A、柴胡、郁金B、川楝子、元胡C、木香、陈皮、砂仁D、莪术、元胡，吞三七粉E、仅用血府逐瘀汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：E问题 5 答案：C问题 6 答案：D 对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作参考答案：CGoodpasture综合征时,肺病理学和血清学检查为阳性的是A、病理学免疫荧光染色显示免
4、疫复合物呈粗糙颗粒状沉积B、病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积C、血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D、血清抗核抗体阳性E、血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性参考答案：BE21年内科主治历年真题和解答7卷 第4卷 有关Graves病，下列哪项正确A、是单基因遗传性疾病B、是器官非特异性自身免疫疾病C、主要缺陷是抑制性T细胞功能紊乱D、甲状腺破坏性抗体阳性是其主要特点E、男性较女性更易患病参考答案：B 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病()。A.易发生DIC出血严重B.为儿童最多见的急性白血病C.化疗效果差D.中枢神经系统白血病少见E.与EB病毒感染有关正确答案：B 脑
5、膜炎双球菌，下列哪项正确()。A.内毒素是其重要致病因素B.阳性双球菌C.共13群，以XYZ群最常见D.我国流行菌群以B群为主E.在外界抵抗力强正确答案：A 陈某，男，45岁。1个月前经CT确诊为肝癌，现症见：右胁下肿块刺痛，尤以夜间为甚，伴心烦易怒，身黄目黄，口干苦，食少，尿短赤，大便秘结不通，舌唇紫黯，苔黄腻，脉弦滑，其首选方剂是A、一贯煎加减B、柴胡疏肝散加减C、复元活血汤加减D、茵陈蒿汤加减E、血府逐瘀丸加减参考答案：D 关于梗阻性黄疸正确的是A梗阻性黄疸不会出现茶色尿B梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒C梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主D梗阻性黄疸不会出现陶土便E梗阻性黄疸不会出现发热正确答
6、案：B 某肺炎患者，痰培养结果为MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)，首选A.红霉素B.氨苄青霉素C.氧氟沙星D.氧哌嗪青霉素E.万古霉素正确答案：B金葡菌对青霉素G的耐药率己达90，因此可选用耐青霉素的半合成青霉素或头孢菌素，MRSA可用万古霉素。21年内科主治历年真题和解答7卷 第5卷 男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为A、癔症B、失神发作C、杰克逊发作D、精神性发作E、肌阵挛发作参考答案：B 下列不是卫生法中刑事责任的特征是A、是侵害了卫生法所保护的社会关系
7、构成犯罪所应承担的法律后果B、是最严厉的一种法律责任C、只能由犯罪行为人承担D、具有不可转移性E、只能由司法机关代表国家依法定程序予以追究参考答案：A 关于类风湿关节炎，错误的是()。A.发病机制尚不完全清楚B.是一种非对称性多关节炎C.病情进展呈慢性、侵袭性D.属于自身免疫性疾病E.是造成人类致残的主要原因之一正确答案：B 椎一基底动脉系统TIA的特征性症状包括（ ）A短暂性全面性遗忘（TGA）B跌倒发作C双眼视力障碍D失语症E单眼一过性黑蒙正确答案：ABC下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量,降低病死率A、洋地黄B、ACEI和ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、受体拮抗剂参考
8、答案：B基因诊断技术包括( )A、连锁关联分析B、Southern印迹杂交技术C、基因芯片D、外显子组捕获E、全基因组关联分析参考答案：ABCDE21年内科主治历年真题和解答7卷 第6卷 出血性疾病A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰参考答案：A 原文“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳”治宜A、小青龙汤B、五苓散C、猪苓汤D、茯苓甘草汤E、以上都不是参考答案：A 孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近23个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm3cm密度较高的球形
9、阴影。应首先考虑的诊断是A.肺脓肿B.肺门淋巴结结核C.肺良性肿瘤D.支气管肺癌E.结核球参考答案：E 阴或阳一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥在外，使阴阳之间不相维系，为A.阴阳偏盛B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒E.阴阳平衡参考答案：D 精神分裂症A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E.意识丧失，全身抽搐正确答案：A 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，
10、无明显不适。此时最可能的诊断是 ( )A、急性链球菌感染后肾炎B、尿路结石C、慢性肾炎D、IgA肾病E、尿路感染需进一步检查首选 ( )A、ASOB、蛋白电泳C、尿红细胞形态相查显微镜检查D、中段尿培养E、静脉肾盂造影尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、慢性肾炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C21年内科主治历年真题和解答7卷 第7卷 肾病综合征A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型正确答案
11、：A 临床上不易引起昏迷的病变是A、脑桥出血B、脑室出血C、左侧大脑半球梗死D、循环休克E、长效巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制参考答案：C应进行的最恰当检查为A.腹部透视B.腹部B超C.血培养D.大便培养SXB应进行的最恰当检查为A.腹部透视B.腹部B超C.血培养D.大便培养E.纤维结肠镜正确答案：D 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于A、甲状腺功能减退症B、缺钙C、肢端肥大D、脑积水E、囟门闭合过早参考答案：C 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿药A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、螺内酯E、氯噻酮参考答案：C阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.急性消化性溃疡B.急性胆管炎C.胆道蛔虫症SXB阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.急性消化性溃疡B.急性胆管炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎正确答案：C阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。