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1、21年医师类考试试题题库8辑21年医师类考试试题题库8辑 第1辑初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20余天，既往无特殊查：BP13590mmHg，尿蛋白定量2g24h诊断是（）A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征C.子痫D.先兆子痫E.妊娠合并肾炎答案：A解析：轻度妊高征，血压14090mmHg；中度妊高征，血压160100mmHg突性心动过速检查答案：解析：窦性P波，P波规律出现，P波在、aVF、V导联直立，aVR导联倒置，窦性心律的频率超过100次分(图6-1-2)。临床资料：男性，27岁。因感冒发热住院。心电图分析：P波符合窦性。窦性心动过速，心率111次分。其余各波段、间期均正常
2、。心电图诊断：窦性心动过速。下列哪项不是谵妄的表现A、意识模糊B、感觉错乱C、对各种刺激无反应D、躁动不安E、定向力丧失答案：C解析：对各种刺激无反应是中、重度昏迷的临床表现。其他均为谵妄表现。参苓白术散主治A.脾胃虚寒证B.脾虚食滞证C.脾虚痰湿证D.脾胃气虚证E.脾虚夹湿证答案：E解析：P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间期0.20秒的是A.第一度房室传导阻滞B.第二度型房室传导阻滞C.第二度型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞答案：A解析：三度房室传导阻滞特征为心房与心室活动各自独立、互不相关，心电图显示P波与QRS波群完全无关；一度房室传导阻滞心电图表现为
3、P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间期0.20秒；二度型房室传导阻滞又称为莫氏型，心电图特点为P-R间期固定，可正常或延长，QRS波群有间歇性脱漏，阻滞程度可经常变化。A.既能敛肺止咳，又能宁心安神B.既能敛肺止咳，又能下气利咽C.既能制酸止痛，又能收敛止血D.既能敛肺止咳，又能固精缩尿E.既能敛肺止咳，又能生津安蛔乌梅的功效是( )答案：E解析：21年医师类考试试题题库8辑 第2辑从生理学角度出发，体温是A、舌下温度B、直肠温度C、腋窝温度D、机体表层平均温度E、机体深部平均温度答案：E解析：即指机体核心部位的平均体温一妇人带下量多，色黄质稠，秽臭，外阴瘙痒；胸胁胀痛，腹胀口苦，心
4、烦，小便短黄，大便溏热；舌红，苔黄腻，脉弦数。证属A.肝经湿热B.湿热下注C.肝郁化热D.虫蚀E.热毒答案：A解析：根据本题临床表现，患者属于带下病肝经湿热证。肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄质稠，秽臭；湿热浸渍，则外阴瘙痒；湿热熏蒸，则口苦；热扰心神，则心烦；湿热伤津，则小便短黄，大便溏热。舌红，苔黄腻，脉弦数，为肝经湿热之征。因此本题答案选A。关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是A.脂肪酸氧化过程是在细胞质进行的B.脂肪酸氧化直接生成CO2和水C.脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E.脂肪酸氧化4步反应是可逆的答案：C解析：(答案：C)脂肪酸氧
5、化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和H2O,脂肪酸要 先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。A.上出息道，下走气街B.熏于肓膜，散于胸腹C.通过三焦，流行全身D.上荣头目，达于周身E.与血同行，环周不休宗气的分布是( )答案：A解析：A.cAMPB.cGMPC.磷脂酰丝氨酸D.IPE.GSH激活蛋白激酶C需答案：C解析：下列从X线片上诊断慢性根尖周炎的叙述中，不正确的是A.X线片透射区为根尖周骨质破坏区B.X线片阻射区为根尖周骨质修复区C.根尖肉芽肿的X线片透射区呈圆形或椭圆形，边界清楚D.根尖脓肿的X线片透射区形状不规则，边界较模糊E.根尖周囊肿的X线片透射区呈圆形，周
6、边为阻射的白线答案：B解析：21年医师类考试试题题库8辑 第3辑由体表血络扩张丛集形成的肿瘤是A. 气瘤B. 血瘤C. 筋瘤D. 肉瘤E. 骨瘤答案：B解析：血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。十三、男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10653kPa(8040mmHg)，心率124次min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(+)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖333molL(600mgdl)，血酮(一)，pH 635，血钠、Cr均增高。下列的综
7、合治疗方案中哪一项是最合理的（）A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B.抗感染、补液、抗心律失常C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒答案：C解析：下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是A、潜伏期B、发热初期C、极期D、缓解期E、恢复期答案：C解析：玫瑰疹是由伤寒杆菌栓塞血管所致，一般在第二次菌血症时出现，也就是极期。 考点 伤寒各期的临床表现。右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流障碍答案：A解析：考点心力衰竭的病理生
8、理分析各种原因的右心衰竭导致体循环游血，体静脉压力升高，引起毛细血管滤过压增高，从而产生水肿，故答案是A。其他均不准确。患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是A.内镜下治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗E.免疫疗法答案：D解析：1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自19451975年骨瘤发生率。在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者，而接线员只有4例涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A.08B.4C.16D.5E.02答案：D解析：21年医师类考试试题题库8辑 第4
9、辑A.生姜B.煨姜C.干姜D.炮姜E.生姜皮生化汤的组成药物中含有答案：D解析：1.生化汤的组成药物有：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。温经汤的组成药物有：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。女，20岁。停经3个月，阴道少量出血约1周，伴腹胀，妇科检查：子宫增大，如4个月妊娠大小，两侧附件阴性，为明确诊断，首选的辅助检查是A、行诊断性刮宫术B、盆腔X线摄片C、宫腔镜检查D、尿妊娠试验E、B型超声检查答案：E解析：男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；
10、听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A.心腰膨出B.向左下扩大C.向左水平扩大D.不扩大E.烧杯型扩大答案：B解析：患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是A.急进型高血压B.脑血栓形成C.高血压性心脏病D.脑出血E.高血压脑病答案：E解析：A.黄连解毒汤合清营汤B.温胆汤合桃红四物汤C.知柏地黄丸合二至丸D.归脾汤E.当归补血汤白血病热毒炽盛证，治疗应首选的方剂是( )答案：A解析：与月经产生没有直接关系的脏腑是A. 肾B. 肺C. 胆D. 脾E. 胃答案
11、：C解析：肝藏血，主疏泄，在月经的产生中，肝血下注冲任，司血海的定期蓄溢，参与月经周期、经期、经量的调节，虽肝与胆互为表里关系，但胆与月经产生没有直接关系（C对）。月经的产生以肾为主导。肾为天癸之源，肾气盛，天癸至，则月事以时下；肾气衰，天癸竭，则月经断绝（A错）。月经的产生与心肺功能有一定的关系，肺主气，朝百脉而输精微，如雾露之溉，下达精微于胞宫，参与月经的产生与调节（B错）。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主运化，主中气，其气主升，具有统摄血液，固摄胞宫之权。脾气健运，血循常道，血旺则经调（D错）。胃中水谷盛，则冲脉之血盛，月事以时下（E错）。21年医师类考试试题题库8辑 第5辑心理评估中
12、最常用的方法是A:会谈法B:调查法C:观察法D:临床评定量表E:心理测验法答案：A解析：五项都属于心理评估的方法，但临床上以会谈法最常见（A项）。会谈法也称交谈法或晤谈法，其基本形式是主试者与被评估者面对面的语言交流，是心理评估中最常用的一种基本方法。关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C甲状腺肿大有压迫症状D抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E甲亢合并妊娠早期答案：E解析：女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次分，脉搏。108次分，心界向左侧
13、扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度型房室传导阻滞答案：B解析：心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是A:牙源性角化囊肿B:含牙囊肿C:鼻唇囊肿D:畸胎样囊肿E:鳃裂囊肿答案：E解析：鳃裂囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。囊壁内衬复层鳞状上皮，也可含一些假
14、复层柱状上皮。纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为( )A.结核B.瘤C.瘿D.疽E.岩答案：A解析：A.现病史B.既往史C.个人史D.月经及婚育史E.家族史社会经历及习惯、嗜好应记入答案：C解析：4.现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。故3、4小题均选择A。既往史：包括患者的既往健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏。故2小题选择B。个人史：社会经历、职业及工作条件、习惯与
15、嗜好、有无冶游史。故1小题选择C。21年医师类考试试题题库8辑 第6辑A.休克、低血压、风湿性关节炎B.胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛C.盆腔炎、附件炎、痛经D.失眠、高血压、戒断综合征E.发热、高血压、急性结膜炎耳穴神门的主治病证是( )答案：D解析：患者经血非时而下，量时多时少，时出时止，经色黯，有血块，小腹疼痛，舌质紫黯，尖边有瘀点，脉弦细。治疗应首选的方剂是A.桃红四物汤B.固冲汤C.逐瘀止血汤D.血府逐瘀汤E.失笑散答案：C解析：根据主要证候的描述，该患者属于崩漏的血瘀证，故其治疗方剂是逐瘀止血汤。上颌牙固定桥修复而牙槽嵴吸收较多者选择A.盖嵴式桥体B.悬空式桥体C.船底式桥体D.接触式桥
16、体E.改良盖嵴式答案：A解析：A.效应B.反应C.剂量-效应关系D.剂量-反应关系E.有的个体不遵循剂量（效应）反应关系规律过敏反应体现答案：E解析：急性白血病常见的首发表现是A.贫血，出血B.关节疼痛C.脾肿大D.发热，感染E.淋巴结肿大答案：A解析：患者，男，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取A.心俞、脾俞、厥阴俞B.心俞、肾俞、太溪C.心俞、胆俞、丘墟D.心俞、肝俞、太冲E.心俞、胃俞、足三里答案：B解析：从患者的症状可辨证为失眠（心肾不交型），治疗除取主穴外应加补肾阴，清心火的穴位。而肾俞、太溪能补益肾阴，心俞可清心降
17、火。21年医师类考试试题题库8辑 第7辑女性，25岁，突起水肿，尿少，血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”。3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015个HP，WBC13个HP，颗粒管型03个HP，BP 2415kPa(180110mmHg)，BUN 27mmolL。肾活检大量新月体形成，诊断为（）A.急性，肾炎B.急进性肾炎C.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎D.高血压病E.急性肾盂肾炎答案：B解析：一型观测线的特点是A.基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大B.基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹也小C.基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小D.基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹也大E.基牙颊侧倒凹大，
18、舌侧倒凹小答案：A解析：行为疗法对下列哪种强迫症状有效A、强迫性回忆B、强迫性穷思竭虑C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作E、强迫性计数答案：D解析：强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。故选D。A.自汗B.战汗C.盗汗D.绝汗E.大汗阴虚火旺可见( )答案：C解析：依据人的生命质量进行判断，主张从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效道德控制的一种现代生命观是A:生命价值论B:生命神圣论C:人道论D:公益论E:生命质量论答案：E解析：
19、依据人的生命质量进行判断，主张从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效道德控制的一种现代生命观是生命质量论。2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是A.苯丙酮尿症B.黏多糖病C.21-三体综合征D.先天性甲状腺功能减退症E.肝豆状核变性答案：A解析：21年医师类考试试题题库8辑 第8辑 链激酶可用于治疗血栓性疾病，是由于A. 扩张血管B. 抑制凝血因子C. 抑制血小板聚集D. 促进纤溶酶原合成E. 激活纤溶酶原 答案：E解析： 链激酶属于纤维蛋白溶解药，可以激活纤溶酶原（E对），使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，纤溶酶可以降解纤维蛋
20、白和纤维蛋白原而限制血栓增大和溶解血栓，治疗血栓性疾病。抑制凝血因子（B错）是抗凝血酶药如肝素、香豆素类药物的抗凝血机制。抑制血小板聚集（C错）是增加血小板内c-AMP的药物如双嘧达膜、依前列醇等的抗凝血机制。扩张血管（A错）、促进纤溶酶原合成（D错）并非目前常用药物治疗血栓性疾病的机制。用来评价龈炎活动状况的指数是A.牙龈指数B.菌斑指数C.牙石指数D.软垢指数E.龈沟出血指数答案：E解析：牙龈炎时，一般都有红肿现象，但龈沟出血则是牙龈炎活动期的表现，一般根据龈沟出血情况对牙龈进行评价更能反映牙龈炎的活动状况。故本题选E。高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A.心绞痛B.脑卒中C.视网膜出血
21、、渗出D.血肌酐106177mol/LE.主动脉夹层动脉瘤答案：D解析：治疗儿童多动症心脾两虚证的首选方剂是( )A.八珍汤B.归脾汤C.杞菊地黄丸D.孔圣枕中丹E.归脾汤合甘麦大枣汤答案：E解析：有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为l60ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数A、相等B、甲高于乙C、乙高于甲D、均低于正常E、均高于正常答案：A解析：甲：140-56再除以140=0.6乙：160-64再除以160=0.6射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%65%。故两者相等哮喘患者，气短息弱，白汗畏风，面色恍白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是A、哮证缓解期，肺虚B、哮证缓解期，脾虚C、哮证缓解期，肾虚D、虚喘，肺虚E、虚喘，肾虚答案：A解析：