《神经内科医生援疆个人工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科医生援疆个人工作总结.docx（61页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、神经内科医生援疆个人工作总结第1篇：医生援疆个人工作总结 医生援疆个人工作总结 我还记得30年前当我还是一名中学生的时候，恰逢改革开放之初，全国掀起了开发大西北，援助新疆的活动，凭着懵懂少年的无知也喊出了我也要去新疆的声音。也许是冥冥之中的安排，现在我已在新疆工作近9个月的时间了，还未来得及好好体会，还想再做深入的了解，却要和新疆说再见了。虽然时间短暂，但这一段时光已深深地影响了我的人生轨迹，并将深深的痕迹雕刻在我的心头，铭记在我的记忆之中。 回顾一路走来的这几月，我想说自己在心灵上得到了净化，思想上得到了升华，经历上得到了丰富，个人能力上得到了提高。新疆工作的几月对于自己来说更多地是锻炼和成
2、长，是人生的一次修行，一次历练，一次精神蜕变的良机。 一、思想上得到升华，体会到了援疆的重要 为响应国家的号召，当中组部的任务下达到我校的时候，我积极报名参加援疆工作，但对援疆的理解只是认为是简单的技术帮扶。当我踏上新疆这片广阔无垠的土地时，我就明白，援疆不只是在专业上对口的支援，更是维持国土完整，维持国家稳定，促进民族团结，加深民族了解，反对三股势力，防止恐怖邪教势力的有效措施。走进新疆才知道中国之大，车行千里，仍在新疆境内徘徊，反复查阅历史，回味历史，明白乌孙古国，楼兰古国、高昌古国等等一系列的西域古国其实就在自己目前所处的土地之上，历史的变迁延续，这里早已成了中国960万平方公里不可分割
3、的一部分，在这片土地上，世代居住着多民族的人民，大家共同维持着这片土地的繁荣与稳定，世代居住在这里的维吾尔、哈萨克、蒙古、回、柯尔克孜、满、锡伯、达斡尔、俄罗斯等民族勇敢勤劳，善良淳朴，大家和谐相处。 历史的原因，新疆仍然存在着许多亟待解决的问题，个别地方经济落后、教育资源匮乏、医疗服务缺乏，这些都成为三股势力的可乘之机，为彻底消除这些隐患，提高广大新疆人民的教育生活、医疗水平，发展经济，国家组织了大量的援疆干部奔赴新疆参与当地的各项工作之中，作为一名医务人员能够参与这样一个伟大的工程，是一个难得的机会，也是无上的荣誉，虽然要克服一些个人的困难，但相对于国家的需要，这些都不算什么，能够维护国家
4、的安定，维持新疆的长治久安，个人的牺牲都是值得的。思想上的提高与升华使自己能够更加积极主动的参与援疆工作。 二、竭尽所能 以技术服务新疆 1、参与科室管理，不断提高科室工作能力 刚到科室工作后，即被任命为重症医学科的副主任，在科室主任杨峰的帮助下，对科室进行了初步的了解，对科室的运行状况及运行模式有所掌握，发现科室在重症患者的血糖管理方面还有待提高，经过与杨主任商议，在护士长的支持下，先为全科的人员做了关于血糖控制的学术讲座，并制定了危重患者血糖控制的具体流程，实施于临床，经过近几个月的运行，已取得了较好的效果，未再有低血糖时间和极高血糖事件的发生，保证了患者的安全。春节刚过，科室主任杨主任因
5、个人原因提出休息。在院领导的安排下，由我暂时负责了科室的工作及具体事务。通过前一段时间对科室情况的了解，我和科里的主要同志商议后认为科室工作无论人员如何变化，但医疗第一位、患者第一位的理念不能改变，由于ICU患者的特殊性，在科室反复强调患者安全、以患者为中心的工作作风，加强医患沟通意识，同时针对科室同事的不同特点，充分发挥每个同事的优点，保证、促进科室的工作有序、安全的进行。 2、参与查房、值班、抢救危重患者及会诊等工作 由于科室人员进修、休假等因素，值班的人员减少，我又参与了科室二线的值班工作同时分管一组病人，具体参与患者的查房和医疗工作，在这一段时间里，先后成功救治了两例术后并发严重感染，
6、呼吸衰竭及两例ARDS的重症患者，1例垂体瘤术后并发脑水肿、低钠血症、昏迷呼吸衰竭的患者，以及成功确诊一例感染性心内膜炎患者和一例在外院辗转多次盆腔包块待查患者，经详细查体和完善各项检查结果最终确诊为乙状结肠癌穿孔局部脓肿包裹，经联系外科，给予患者积极手术治疗，已转出重症监护病房进行后续治疗。 除了查房值班之外，还参与了医院危重患者的会诊及一些围手术期患者的会诊任务，会诊患者200余例，还参与疑难危重患者的术中监测及处理，一例卵巢巨大囊肿蒂扭转，既往有心肌梗死冠脉支架植入术，缺血性心肌病、心功能不全，2型糖尿病，经过积极给予术前准备后，手术中全程参与监护，成功完成了手术及术后的治疗，安全转出I
7、CU。 3、参与医院的住院医师规范化培训教学及科室的业务培训授课 根据医院住院医师规范化培训的安排，为全院规范化培训的医师进行了心肺复苏指南的培训课程，从指南的制定，发展历史及2022年指南的更新要点均进行了详细的讲解，并参与了对住院医师心肺复苏考试的监考工作。 在临床工作中与科室主要同事商量，密切配合，发现科室的医务人员在呼吸机使用等一些方面还需要进一步提高，为提高医务人员的工作能力，加强科室的梯队建设，针对每周临床工作中发现的问题及时在周会上提出，并坚持每周五进行业务学习，给科室医护人员进行重症领域的基本知识及最新进展的学习，包括从呼吸机的使用，呼吸衰竭的机械通气模式的调节、急性呼吸窘迫综
8、合征的诊断和治疗进展等各个方面进行讲解，从而提高科室医护人员的业务水平。 4、积极参与科研基金标书的申请和文章的撰写 援疆期间正好赶上国科金的申报工作，为提高自己的科研能力及科室人员的科研能力，结合自己的工作基础和主要的研究方向，领导科室人员参与，撰写了国家自然科学基金标书并积极申报，除此之外，还将之前的部分工作进行总结，撰写了1篇论文已投稿，目前处于审稿阶段。 指导科室人员进行科研基金的申请，从思路到课题的设计，指导科室杨立新医生完成了自治区自然基金围术期肺保护性通气策略预防食管癌术后ARDS发生的研究的撰写，并对基金的完善提出了相应的意见。 5、参与疆内重症医学领域的学术活动，推动新技术的
9、开展 在援疆期间，与疆内重症医学的同行保持良好的交往，积极参与疆内重症医学领域的学术活动，先后在自治区人民医院举办的重症医学继续医学教育项目和新疆医科大学第一附属医院举办的西部ICU发展与协作论坛上做了低钠血症的诊断和处理指南、CRRT的抗凝应用、CRRT期间抗生素的调整等讲座，并在新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉科举办的学习班上做了围手术期肺保护通气策略应用的学术讲座，受到了听众的欢迎。 在援疆期间，积极推动新医疗新技术的开展，协助科室人员开展了CRRT期间枸橼酸抗凝的应用，从而解决了一部分出血高危患者CRRT期间抗凝导致出血的难题，扩大了CRRT的适用范围。同时指导科室医生开展ARDS患者肺保
10、护性通气策略的实施，提高了ARDS患者的救治成功率。 时光转瞬即逝，自己的援疆工作即将结束，虽然这一段的工作结束了，但援疆的情怀将永留心底，可以以另一种方式继续援疆，不懈的前行。感谢近一年来新疆肿瘤医院的领导、同事、朋友们对我工作的理解和支持，祝愿肿瘤医院不断前行，不断发展，成为新疆地区服务全疆人民的最可信赖的肿瘤专科区域诊疗中心。祝新疆社会永远安定，人民生活富足安康，全疆各族人民和谐相处，共建美好家园。 第2篇：神经内科医生个人工作总结 神经内科医生个人工作总结范文1 本人工作总结频道为大家整理的神经内科医生个人工作总结范文，供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。 经过大内科45年
11、严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是： 1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就
12、出现在哪里。 2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常 常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（Critical Decisions）：是急性心梗吗？需要紧急PCI吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。 3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾
13、岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。 4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为协和内科临床供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。易经有云：变则通，通则久。希望
14、传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。 5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。 由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢？ 要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手，又
15、是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺（Give the last word）。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。 总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作？面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？如何才能更好地
16、传承这一制度，并使其发扬光大？我们相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。 一、医疗工作 No matter what measures are taken, doctors will sometime es falter, a
17、nd it is not reasonable to ask that we achieve perfection.What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it. Atul Gawande 总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不
18、言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意： 准确判断，合理处置 准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。 患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“Patients rarely get worse suddenly.It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能
19、够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面；对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。 有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血
20、压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。 合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差（Ultimately fatal）的临终患者（例如肿瘤晚期），了解家属意愿就非常重要。在主治医师不
21、在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监
22、护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。 综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境（地利）和医疗人员的能力（人和）。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大；同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题 摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作 最让总住院医师心烦的
23、事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相 告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。 面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患
24、者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出；急查电解质和血气，结果血钠158，血气pH 7.12，HCO3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。 会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。 会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。
25、条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。 内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力；ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解；内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还
26、有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习12个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 （3）团队精神，通力合作 内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗
27、计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。 内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。 在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作，这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言：“Be kind
28、 to nurses，and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。” 二教学工作 An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know.It is being able to differentiate between what you know and what you dont know。 Anatole France (1) 临床教学的独特
29、性 无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师，教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段，课堂教学占据了大量的时间，通过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建立一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识，并不意味着就能够在临床工作中正确运用，这其中还有相当一段距离。原因是多方面的，例如实际的病例常常比书本描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多；实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断，而 在书本上却是从疾病名称到临床表现；实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题，不仅没有
30、书本论述的那么系统，还常常在书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢？ 最重要的是，我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣，为此临床教学必须从具体病例出发，理论联系实际，注重能力培养。总住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富；他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且了解住院医师的需要；他们见多识广，处理过很多疑难危重患者，很多独特的诊疗体会书本上根本没有。 (2) 床旁教学 床旁教学非常重要。我们做总住院医师时，晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到
31、典型的病例或影像，都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题，例如阅读胸片的“ABCDE”，急性心梗的心电图，快速心律失常的鉴别诊断，消化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。由于是结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。 每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起，讨论刚才的病例，我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救，所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨论，往往能够收到很好的效果。 记得有一次在免疫科抢救一位患有SLE的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒，心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但是无论怎样进行液体复苏和应用
32、升压药，血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到，这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室，进行了有关血流动力学的简单教学。只有20分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示收获很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪些问题，应该怎样处理；知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降，而补液又无效时，可能同时需要a和b受体激动剂。 还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差，镇静又不满意，气管插管一度非常困难，场面很是紧张。好不容易建
33、立起了气道，结果肺内的积血喷涌而出，我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交加，用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作，安全地把患者送到了ICU。这是一个很好的教学病例，可以讲的问题有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特点和鉴别诊断，困难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受，出乎意料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安，感到当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。是的，如果通过这个病例，能够帮
34、助医学生们树立职业的荣誉感和使命感，那么我们付出再多的辛苦也是值得的。 (3) 教学意识 教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是影响教学质量的重要因素，但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人，靠的是“大师”而不是”大楼。老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流，设施完备。 提起教学，并不一定要高堂讲章，正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊，小讲课，文献汇报，读片会，大查房，CPC和Journal Club都是教学的形式，甚至日常的临床工作，总住院医师查房，主治医师查房，教授查房，多科会诊也都充满了教学的机会。
35、关键是要有热情和意识。教学相长，把自己掌握的东西教给别人，你不会有丝毫的损失，只会更加深你对知识的理解。“Knowledge has been paed in physicians generation after generation”，这是医学事业不断进步的重要推力。就像Leonard Nimoy说的那样：“The miracle is this the more we share, the more we have.” 三.科研工作 The first step in applying the scientific method consists in being curious abo
36、ut the world. Linus Pauling 科研并不是总住院医师工作最重要的内容，但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医 院的学术声望，也是医生个人成长不可或缺的方面。 （1）研究哪些问题 基础科研需要长时间的实验室工作，实现起来难度较大，因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案，很需要进一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗？BNP对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少？PCT真的能够鉴别感染和非感染吗？协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些？这些都是很好的临床科研的对象
37、。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。由于工作关系，总住院医师会接触大量的疑难病例，这些丰富的病例资源是最好的科研素材，有心人往往会善加利用，做出成绩。 （2）怎样研究 刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表，在这一过程中，不仅深化了对临床问题的理解，也锻炼了基本的写作技巧，了解了发表科研论文的基本程序。我们在当总住院医师期间，经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章，还曾帮助他们修改，最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大，但是写好也并不容易。要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来，这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章发表的渠道比较多，例如
38、各杂志都有短篇的病例报道栏目，很多刊物还有相关的专栏，例如医学论坛报和中华全科医师杂志有“循序渐进（step by step）” ，中国实用内科杂志有“思考病例”，中华内科杂志有“临床病理讨论”，中华医学杂志还有“疑难病例析评”。经过初步训练后，就可以开始尝试写更复杂一些的医学论文，例如综述，大宗病例分析，短篇论著等。有了相当的写作经验和统计学基础后，可以写更高层次的文章，例如临床研究，预后分析，荟萃分析等。如果有好的课题，还可以尝试申请医院的青年科学基金，中标也是完全可能的。科研工作有一点和教学很相似，关键是热情和意识，只要肯动笔，慢慢写，一定会逐渐提高的。 内科总住院医师的生活结束了，我们
39、都已经或快要“下岗”了。在这8个月里，我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史的一部分，常读常新，为复兴协和贡献我们的一份力量。 结 束 第3篇：神经内科医生个人工作总结 精品合同推荐- 者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。 3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解
40、，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。 4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为协和内科临床供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是
41、否仍然合适如今的环境值得商榷。易经有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。 5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。 由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师 精品合同推荐- 助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。 一、医疗工作 No matter what measures are taken, doctors
42、will sometim 第4篇：援疆个人工作总结 援疆个人工作总结 自XX年7月到新疆以来，本人积极履行职责，按照援疆工作的具体要求，在派出单位和当地党委、政府的正确领导下，认真开展工作，无论在锻炼自己，提高境界，丰富阅历，还是发挥作用等方面都有很大收获，基本实现了援疆中心组提出的让家乡人民放心、让新疆人民满意的工作目标，较好地完成了援疆工作的各项任务。下面，我就三年来的工作总结如下： 一、援疆的主要工作 （一）不辱使命树形象 三年的援疆是人生非同寻常的一段经历，不算太长，也不算太短，远离家乡，只身在外，能否经受住考验，能否在一个全新的环境中开展工作并力争做出成绩，关键是要经得起考验，抗得住
43、风浪，树立好形象。在这方面，我除了不断加强学习，努力适应环境之外，特别注重了三点： 1、尊重当地干部。我始终认为谦虚是一种美德，如果说我们是新援疆干部，那么在新疆有不少是献了青春献子孙的老援疆干部，他们大都政策观念强，个人素质高，具有很强的奉献精神。因此，我始终注意找准位置，以甘当小学生的思想，与当地干部合作交流，以当地干部在艰苦的环境中无私奉献的精神为动力，自觉做到到位不越位、参与不干预、干事不添事。抱着锻炼自己、提高自己的思想，在班子中积极工作，既主动给主要领导当参谋当助手，又独挡一面，较好地完成了县委、政府交办的各项工作任务。 2、注重民族团结。促进民族团结，保持社会稳定也是援疆工作的重
44、要内容。在援疆工作中，我一方面始终与党中央保持高度一致，旗帜鲜明地反对民族分裂主义和非法宗教活动；一方面特别注重尊重少数民族的风俗习惯，自觉做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，千方百计为边疆群众办实事，办好事，以实际行动促进民族团结。 3、做到廉洁自律。在新疆的两年多里，我牢固树立正确的人生观、价值观、苦乐观，时常提醒自己要耐得住寂寞，守得住清贫，受得住艰苦，自觉遵守县委关于廉洁勤政的多项规定和山东省援疆干部管理制度，时刻做到自重、自省、自警、自励，从不向组织提任何个人要求，从而树立了援疆干部勤奋好学务实高效的好形象。 （二）牵线搭桥办实事 我充分发挥援疆干部联系面广的优势，当好新疆和
45、山东两地的宣传员、联络员和服务员，主动牵线搭桥，组织双方人员考察互访，千方百计为新疆争取资金、项目，为当地群众办好事、办实事。在这方面，我主要做了三件事： 1、大力招商。一年多来，直接组织大的招商活动10余次，组织两地人员60余人次，其中既有党政考察团，也有企业考察团，还有科技文教考察团，形成较大的协议项目3个，协议金额4000万元，其中落实项目2个，到位资金800万元。 2、积极引资。一年来，直接从新泰市引进资金45万元，并同泰安市、东平县一起完成了塔孜洪乡中心卫生院65万元的新建改建项目。为*县的抗震救灾、卫生、教育、畜牧小区建设都实实在在办了大量实事，这些实事都办在老百姓的心坎上，得到了
46、各族干部群众交口称赞。 3、促进合作。一年来，先后促成了新泰市与*县、*市与*县友好县市的建设，促成了新疆与内地在经济、文化、教育以及党建方面的合作。特别是促成了两地棉麻企业、酿酒企业等多家企业间的合作，一方面促成了双方企业经营效益，另一方面也为一些破产企业注入了新的生机。 （三）发挥作用做贡献 1、做好分工工作。按照政府分工，我主要分管经协工作、科技工作，协管城市经济。在我分工的工作中，两年来都有了明显起色，经协工作、科技工作均进入地区乃至自治区的先进行列。 2、解决企业难题。如今年5月，山东客商有意在*315国道鱼池处建厂落户，因县人民政府从整个城市规划出发，正初步确定不在此新建中小企业，
47、因此使项目搁浅。经我各方协调，最终使各有关方面统一思想，在政府县长办公会议上通过，目前该项目已投入300万元，预计年产值3000万元，实现利润100万元。 3、关心弱势群体。在新疆的两年多里，我坚持在抗洪救灾的关键时刻能冲在前面与群众打成一片，利用五 一、国庆节长假，深入农村、企业搞“三同”，为城镇、农村特困户捐款3000余元，真心实意地为疏勒办力所能及的实事。特别是在XX年分工经贸工作期间，设身处地为群众着想，解决离退及下岗职工的实际问题，先后使部分下岗职工得到妥善安置，并为部分离退休职工解决了欠发工资和养老保险金。因此，三名老职工联名向新泰市政府写信并赠锦旗致谢。 第5篇：援疆个人工作总结 援疆个人工作总结 自XX年7月到新疆以来，本人积极履行职责，按照援疆工作的具体要求，在派出单位和当地党委、政府的正确领导下，认真开展工作，无论在锻炼自己，提高境界，丰富阅历，还是发挥作用等方面都有很大收获，基本实现了援疆中心组提出的让家乡人民放心、让新疆人民满意的工作目标，较好地完成了援疆工作的各项任务。下面，我就三年来的工作总结如下： 一、援疆的主要工作 （一）不辱使命树形象 三年的援疆是人生非同寻常的一段经历，不算太长，也不算太短，远离家乡，只身在外，能否经受住考验，能否在一个全新的环境中开展工作并力争做出成绩，关键是要经得起考验，抗得住