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1、21年护理类经典例题8章21年护理类经典例题8章 第1章患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅度，此患者的烧伤面积应估计为A:27%B:18%C:17%D:21%E:15%答案：B解析：中国新九分法，将人体按表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%可简记为3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双大腿、双小腿），13、13（躯干、会阴），此题中，左上肢为(5+6+7)/2=9，头、面、颈为：3+3+3=9，9+9=18所以估算面积为18%。患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切
2、除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.OGTTD.糖化血红蛋白测定E.糖化血浆清蛋白答案：A解析：2.2型糖尿病患者在伴发病需外科手术的围手术期间，需用胰岛素代替降糖药物进行治疗，以对抗手术引起的应激导致的血糖波动。女性，8岁，平素健康，接种疫苗28分钟后，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。此时应采取的最关键措施是A.掐人中B.中凹卧位C.静脉补液D.保持安静E.静脉注射1：1000肾上腺素答案：E解析：1.过敏性休克：于注射后数分钟或半小时至2小时内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥
3、、大小便失禁甚至昏迷等。2.此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍稳定后，尽快转至医院抢救。29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括A.母婴分离B.手术后疲劳C.生产过程中缩宫素的使用D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降E.家属对新生儿的高度关注带来的失落感答案：C解析：在健康教育的评价过程中，由于偶然因素，测试对象的某种特征水平过高，但在以后的测试中又恢复到原有水
4、平的现象属于以下哪种偏倚因素A.时间因素B.信息因素C.回归因素D.选择因素E.暴露因素答案：C解析：回归因素是指由于偶然因素，个别测试对象的某种特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有实际水平的现象。在影响健康教育评价因素中，时间因素是指在健康教育计划执行和评价过程中发生重大的、可能对目标人群产生影口向的事件，例如由于突发地震、重大生活事件等，从而影响评价效果。下列选项中，不适合使用保护器具的病人是A.意识不清B.昏迷C.视力模糊D.高热躁动者E.婴儿进行输液时答案：C解析：患者，男性，50岁，外伤1周后发生破伤风入院，目前该病人治疗的中心环节是A.扩容B.抗炎C.镇静解痉D.中
5、和血内游离毒素E.处理伤口答案：C解析：控制和解除痉挛是破伤风治疗的中心环节。应让病人住隔离病房，避免声、光等刺激；根据病情交替使用镇静和解痉药物。A.23天B.35天C.10周左右D.7天E.46个月外阴水肿消退一般是在产后答案：A解析：外阴水肿23天消退；会阴部切口一般在术后35天愈合；哺乳者46个月恢复排卵，未哺乳者10周左右恢复排卵；通常情况下宫颈口内口闭合需7天，宫颈外口关闭是4周。A.质量控制B.同期控制C.全面控制D.反馈控制E.前馈控制护理管理者当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施，属于哪类控制答案：B解析：1.前馈称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止
6、问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。2.同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。3.反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再
7、度发生。21年护理类经典例题8章 第2章某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是A.尽早进行母婴同室管理B.新生儿应隔离4周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶答案：A解析：HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。第1小题选C。为防止新生儿感染乙肝。新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。第2小题选A。A.进食时呛咳B.食管异物感和梗噎感C
8、.进行性吞咽困难D.进食后呕吐E.进食后胸腹痛食管癌的早期症状为答案：B解析：A.血液B.母婴C.消化道D.性接触E.呼吸道结核感染的次要途径是答案：C解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0，P130次分，R24次分，BP9070mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18m
9、l。化验检查：血红蛋白50gL，红细胞210L。有确定性诊断意义的表现是A.腹膜刺激征B.肠鸣音减弱C.腹腔穿刺抽出不凝固血液D.腹部剧痛E.头晕心慌答案：C解析：1.该患者腹部受到撞击，出现腹痛及絮血容量不足表现，应考虑为腹内实质性脏器损伤，移动性浊音(+)、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液、且血红蛋白及红细胞计数低，支持这一推断，因病人的肌紧张以左上腹为明显，故首先考虑脾破裂。2.上述诊断证据中尤以腹腔穿刺抽出不凝固血液最有意义。3.在处理过程中不宜使用麻醉性止痛剂，以掩盖病情。患者刘某，29岁，于今日5时分娩(顺产)，侧切伤口使用碘伏冲洗，应用碘伏的浓度为A.含有效碘250mgLB.含有效碘
10、500mgLC.含有效碘1000mgLD.含有效碘2000mgLE.含有效碘2500mgL答案：D解析：口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘10002000mg/L的碘附擦拭，作用35分钟；冲洗法：对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘2000mg/L的碘附冲洗，作用到使用产品的规定时间。引起早产儿颅内出血最常见的原因是A、缺血缺氧B、快速输入高渗液体C、分娩时产伤D、血管畸形E、感染答案：A解析：早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。妊娠中、后期合并阑尾炎时（ ）。A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.麦氏点压痛位置高C.压痛可以在任何部位D.症状、体征与病理改变往往不一致E.阵发性腹痛、
11、间歇期不痛、无局部体征答案：B解析：妊娠急性阑尾炎的临床特点有：妊娠期盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛点随之上移；腹壁被抬高，炎症刺激不到壁腹膜，故压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜不易包裹；腹膜炎不易被局限，易在上腹部扩散；炎症刺激子宫，易引起流产或早产，威胁母子安全。诊断呼吸衰竭的血气标准是A.PaO60mmHgB.PaO55mmHgC.PaO50mmHgD.PaO5mmHgE.PaO50mmHg答案：C解析：接触下列物品护士不需戴手套的是A.患者的血液B.患者的分泌物C.患者的药物D.患者的排泄物E.污染的敷料答案：C解析：手套的使用，当可能接触病人血液、体液、分泌物、排
12、泄物、污染的敷料、引流物时应戴手套。手套使用为一次性，不可重复使用；出现破损时应立即更换。21年护理类经典例题8章 第3章消毒剂监测方法错误的是A:消毒剂每季度生物监测1次B:灭菌剂每个月生物监测1次C:过氧乙酸每天化学监测D:含氯消毒剂每周化学监测2次E:戊二醛每周化学监测2次答案：D解析：生物监测：消毒剂每季度1次，细菌含量必须100cfu/ml，不得检出致病性微生物。灭菌剂每个月1次，不得检出任何微生物。化学监测：含氯消毒剂、过氧乙酸等每天监测；戊二醛每周不少于1次。初产妇，33岁。妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmolL。该孕妇最适
13、合的分娩方式是A.剖宫产B.自然分娩C.胎头吸引D.产钳助产E.会阴侧切答案：A解析：该孕妇属于高龄产妇并有糖尿病，胎儿可能是巨大儿(胎头双顶径10cm，正常足月胎儿为9.3cm)，最佳的分娩方式是剖宫产，A正确。自然分娩是孕妇、胎儿、各项指标都正常，不加以任何人工干预手段让胎儿经阴道分娩。高龄产妇、妊娠糖尿病孕妇，高血压、巨大儿，不宜选择自然分娩的方式，故不选B。胎头吸引适合自然分娩的产妇、不宜分娩时用力者、能够尽快缩短第二产程，故不选C。产钳助产适用于胎头吸引失败者，臀位分娩后出胎头困难者，故不选D。会阴侧切主要是减少分娩时的阻力，防止会阴严重裂伤，也是自然分娩时常用的手段，故不选E。解题
14、关键：妊娠糖尿病患者最适宜的分娩方式是剖宫产，同时考虑该胎儿为巨大胎儿。患者，男性，22岁。外出学习后被诊断为甲型肝炎住院，他欲将自己的生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒A:喷雾法B:熏蒸法C:蒸汽灭菌法D:擦拭法E:紫外线照射法答案：B解析：有价值的纸张可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸消毒，无应用价值的纸张、书报焚烧。抗甲状腺药物分为A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案：B解析：A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故造成病人明显人身损害其他后果的属于答案：D解析：一级医疗事故：造成病人
15、死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合答案：B解析：1.期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。 2.期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。3
16、.期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。4.晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5.孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：（1）甲孕酮，100mg，口服，1/d。（2）己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。（3）甲地孕酮，4080mg，口服，1/d。患者男，47岁，头晕、头痛1周，以“高血压”收入院。测血压180/100mmHg，责任护士对患者及其家属进行高血压饮食，药物治疗的健康宣教，健康教育类型属于（ ）。A.入院健康教育B.病房健康教育C.出院健康教育D.随诊健康教育E.门诊健康教育答案：B解析：
17、患者已收入院，对其进行高血压饮食，药物治疗的健康宣教属于病房健康教育。门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1210/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是A.卧床休息B.限制钠盐摄入C.低流量、低浓度吸氧D.鼓励病人多运动、增加抵抗力E.高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：D解析：患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小
18、水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。下列应采取血液-体液隔离的是A.鼠疫B.艾滋病C.伤寒D.肺结核E.新生儿脓疱疮答案：B解析：血液-体液隔离适用于直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、黄热病、登革热、疟疾等。21年护理类经典例题8章 第4章男性，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39.2，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺
19、炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.E. 急性原发性肺脓肿答案：C解析：根据病史、特征性的临床表现及胸部X线片可判断。健康教育的传播方法不包括A.语言教学法B.文字教学法C.形象教学法D.综合教学法E.技能教学法答案：E解析：健康教育传播的方法有语言教学法、文字教学法、形象教学法、综合教学法。患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现A.腹部有胃型及蠕动波B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块C.左锁骨上淋巴结肿大D.黄疸E.颈静脉怒张答案：A解析：分析题干患者有胃窦部溃疡史13年，现出现持续性呕吐，且呕
20、吐物为宿食，可判断患者胃肠道有梗阻，食物无法继续沿消化道下行，堆积于胃内，因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项B、C、D、E，因此选A。患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了A.受体阻滞剂的特征性表现B.洋地黄中毒最常见的表现C.醛固酮受体拮抗剂过量的表现D.洋地黄中毒的特征性表现E.卡托普利的副作用答案：D解析：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。所以此题正确答案选择D。A.KB.MgC.NaD.ZnE.Ca细胞外液主要阳离子是答案：C解析：A
21、.腹壁柔软B.腹壁柔韧感C.板状腹D.腹壁静脉曲张E.腹部振水音结核性腹膜炎( )答案：B解析：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。以下哪项与预防产褥感染关系密切A接生员的手应严格消毒B产妇会阴应严格消毒C新生儿脐带应严格消毒D接生员应常规洗澡E产包和器械应严格消毒答案：A,B,C,E解析：糖原累积病1型患儿纠正酸中毒时禁用A:谷氨酸钠B:碳酸氧钠C:氯化钠D:硫酸钠E:乳酸钠答案：E解析：因患儿增多的6-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸，导致高乳酸血症。故纠酸时禁用乳酸钠。小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱，主要是由于A.小儿大脑皮质功能发育未成熟B.神经中枢发育不
22、完全C.神经细胞量少D.小脑发育不成熟E.以上说法均错误答案：A解析：惊厥这种神经系统功能暂时的紊乱，主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。21年护理类经典例题8章 第5章为尿毒症患者做皮肤护理错误的是A.瘙痒明显可用温水浴B.勤用肥皂洗澡C.经常更换卧姿D.勤换衣服E.按摩受压部位答案：B解析：尿毒症患者皮肤应尽量避免接触刺激性物质点头、微笑等非语言形式多用于反馈技巧中的A.模糊性反馈B.直接性反馈C.间接性反馈D.肯定性反馈E.否定性反馈答案：D解析：肯定性反馈可适时插入点头、微笑等非语言形式，以表达肯定
23、和鼓舞。25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干烧伤，该病人第1个24小时需要补液的总量约为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml答案：C解析：烧伤面积九分法，成人各部位面积（%）：头颈91=9（发部3 面部3 颈部3），双上肢92=18（双手5 双前臂6 双上臂7），躯干93=27（腹侧13 背侧13 会阴1），双下肢951=46（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7）。该患者烧伤面积=18%+27%=45%。第一个24小时补液量=体重（kg）烧伤面积（%）1.5，另加每日生理需要量2000ml。第一个24小时补液总量=60451.5+2000=
24、6050ml。故答案为C。下列不属于家庭基本功能的是A.情感功能B.生育功能C.经济功能D.调解功能E.健康照顾功能答案：D解析：家庭功能 作为人类生活的基本环境和基本单位，家庭对其成员而言主要具备以下五种功能：（1）情感功能；（2）经济功能；（3）生育功能；（4）社会化功能；（5）健康照顾功能。共用题干患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。首要的抢救措施是A:高流量吸氧B:输血C:清理呼吸道，保持呼吸道通畅D:给予镇静药E:使用止血药物答案：C解析：A.因果分析图B.控制图C.调查表法D.分层法E.排列图法利用
25、统计表进行整理数据和粗略分析原因的质量评价统计方法是答案：C解析：表示离婚的符号是A.B.C.D.E.答案：D解析：选项A表示结婚；B表示同居；C表示分居；D表示离婚；E表示关系冲突。患者，男性，27岁。既往体健。某日淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40.5，血压110/70mmHg，心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A:头孢他啶B:青霉素C:解热镇痛药D:胃肠道解痉剂E:庆大霉素答案：B解析：患者为青年男性，淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，应考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌应首选青霉素治疗。下列属于前馈控
26、制措施的是A.基础护理合格率B.现场检查C.急救物品完好率D.压疮发生率E.交叉感染率答案：C解析：前馈控制是在计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后补救。21年护理类经典例题8章 第6章会议组织协调的原则不包括A.明确的目的性B.果断的决策性C.紧凑的时间性D.及时的应变性E.适当的灵活性答案：C解析：会议组织协调的原则是明确的目的性，果断的决策性，及时的应变性，适当的灵活性。绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧答案：E解析：绞窄性肠梗阻由于肠管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。不需做造影剂过
27、敏试验的检查是（ ）。A.静脉胆道造影B.静脉肾盂造影C.胃肠钡餐造影D.心血管造影E.支气管造影答案：C解析：对接受含碘造影剂检查的病人需做碘过敏试验：皮内试验：用30%的泛影葡胺0.1mL作皮内注射，观察15分鈡；静脉注射：30%的泛影葡胺1mL静脉注射，观察1015分钟；结膜滴注：用30%的泛影葡胺滴眼，观察35分钟。胃肠钡餐造影不使用碘造影剂，故不需要进行碘过敏试验。患者男，23岁，上呼吸道感染，T39.6，P120次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，医嘱给予口服磺胺药。对患者的给药指导，正确的是A.服药后加盖棉被B.服药后立即测体温C.服药后多喝水D.用茶水送服E.宜饭前
28、服用答案：C解析：王先生，55岁，脑卒中后偏瘫，伴大、小便失禁，主要由老伴照顾，不愿与周围人尤其是熟人接触。让王先生进行排便训练的最适时间是A.起床后B.早餐后C.午餐后D.晚餐后E.入睡前答案：B解析：该题意在考查对脑卒中病人的理解，每个人在他人面前都有展示美好而掩饰不足的心理倾向，王先生因疾病导致身体形象及功能受损而不愿与他人接触，正处于防卫退怯阶段。该题意在考查脑卒中病人的心理护理，朋友探望有助于病人康复是有条件的，针对王先生目前的心理状态，可能会适得其反，损伤其自尊心。该题意在考查排便功能训练。早餐后最适宜，其一，可借助胃一结肠反射促进排便；其二，胃一结肠反射及排便反射均由副交感神经引
29、起，白天因交感神经活动强，使副交感神经相对被抑制，故午餐后不大适宜；其三，清晨清理肠道，有助于舒畅地开始一天的生活。月经来潮前24小时取子宫内膜，病理检查提示分泌不良，可能是A.宫外孕B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.流产E.无排卵答案：B解析：受卵巢雌、孕激素的影响，子宫内膜会发生周期性变化，在月经来潮前24小时应呈分泌期分化，此时若分泌不良，说明产生孕激素的黄体功能不足。故选B。某护士申请外出学习，其依据的是护士条例中的哪项权利A.依法获得卫生防护的权利B.依法自由选择的权利C.依法获得危险工作津贴的原则D.依法获得福利待遇的原则E.依法获得培训进修的原则答案：E解析：患者，男性，
30、40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数2310/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎答案：D解析：肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(2030)10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是A.检查前2天开始半流质多渣饮食B.检查前1天晚上服用泻剂C.检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可D
31、.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出，在此期间粪便呈黄白色E.检查后应观察病人排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂答案：B解析：X线钡剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食，检查前1天晚上服用泻剂，当天应禁食，并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响钡剂造影效果。钡剂一般于灌肠后3天才能完全排出，检查后应观察病人排便情况，有便秘者可适当应用泻剂。21年护理类经典例题8章 第7章下列不是导致骨折段移位因素的是A:暴力的大小和作用方向B:肌牵拉力C:伤者的年龄D:搬运及治疗不当E:肢体远侧段的重量答案：C解析：骨折段移位的因素为外界暴力的性质、大小和作用，肌肉的牵拉.骨折远
32、端肢体重量的牵拉，不恰当的搬运和治疗。与患者的年龄无关。冲突过程的第一个阶段是A:行为意向B:发觉问题C:潜在的对立D:出现矛盾E:存在构成冲突的双方答案：C解析：冲突过程的第一个阶段是潜在的对立或不一致，它们是构成冲突的必要条件。小儿高血压的标准是（）。A收缩压高于标准血压30mmHgB收缩压高于标准血压20mmHgC收缩压高于标准血压15mmHgD舒张压高于标准血压30mmHgE舒张压高于标准血压20mmHg答案：B解析：小儿血压正常值因年龄不同而异，年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压20mmHg，或学龄前儿童BP11070mmHg，学龄儿童BP12080mmHg，则要考虑
33、为高血压。婴幼儿少尿是指24小时尿量少于A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、30ml答案：D解析：学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。A.中分子右旋糖酐B.10葡萄糖溶液C.112乳酸钠溶液D.09氯化钠溶液E.25山梨醇调节酸碱平衡宜用答案：C解析：选定方案，即实质性决策是制订计划的A:第二个步骤B:第三个步骤C:第四个步骤D:第五个步骤E:第六个步骤答案：E解析：制订计划的第六步为选定方案，即实质性决策，是经过对多种方案的利弊权衡，选择最优的或最满意的方案。共用题干某女。患“病风”多
34、年。近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。下列哪种方法确诊最有效A:尿路平片B:B超检查C:排泄性尿路造影D:逆行尿路造影检查E:尿常规检查答案：D解析：男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，P-R间期024秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发早搏。心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关A.洋地黄B.心衰加重C.利尿剂D.疾病
35、的进展E.扩血管药物答案：A解析：甲亢术后出现声调降低，进食呛咳，应考虑（ ）。A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.膈神经损伤D.喉头水肿E.甲状旁腺损伤答案：B解析：喉上神经损伤多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复正常。21年护理类经典例题8章 第8章新生儿窒息时，首先要进行的处理是A.清理呼吸道B.吸氧C.口对口人工呼吸D.酒精擦浴E.脐静脉推注碳酸氢钠答案：A解析：新生儿窒
36、息复苏步骤按ABCDE程序进行复苏。首先是保持呼吸道通畅(A)：患儿仰卧，颈部稍向后伸仰，使呼吸道通畅，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。A.金黄色葡萄球菌B.抗菌性酯类C.白喉杆菌D.过氧化氢E.肠毒素可被口腔中的唾液链球菌杀死的是答案：C解析：炭疽患者用后的医疗废物处理方法是A.消毒2小时后，深埋2米以下B.焚烧处理C.过氧乙酸熏蒸消毒D.环氧乙烷熏蒸消毒E.置于双层黑色不透水塑料袋内答案：B解析：对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。一般情况下，任职10年的护士长的影响力较刚上任的护士长要大，是因为（ ）。A.传统因素B.资历因素C.职位因素D.品格因素E.感情因素答案：B解析
37、：资历因素所形成的影响力是一种强制性的影响力，它存在于领导行为之间，凡有较深资历的领导者，一般影响力较大。患儿，9岁，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑是( )A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.神经损伤D.急性骨萎缩E.血管损伤答案：B解析：石膏固定后关节屈伸范围减小，肌肉挛缩，考虑为石膏固定期间未行功能锻炼导致的关节僵硬。共用题干患者男性，30岁。诊断为“肺结核”。护士对其病室空气消毒时，正确的方法是A:2%过氧乙酸喷洒B:食醋熏蒸C:臭氧灭菌灯消毒D:开窗通风E:甲醛熏蒸答案：C解析：急性呼吸衰竭的患儿，一般给氧的原则是A.高浓度，高流量，持续给氧B.
38、低浓度，低流量，持续给氧C.高浓度，低流量，持续给氧D.低浓度，高流量，持续给氧E.高浓度，高流量，间断给氧答案：B解析：急性呼吸衰竭时应低浓度，低流量，持续给患者吸氧。有机磷农药中毒的主要机制是A:兴奋胆碱能神经B:激活胆碱酯酶C:抑制胆碱酯酶D:抑制胆碱能神经E:对神经系统的直接损害答案：C解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。骨折病人现场急救方法正确的是A.不能确定有无骨折时可暂不固定B.开放性骨折应现场整复C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折者应予以颈部固定答案：E解析：骨折病人的急救应首先处理致命伤。凡有骨折或疑有骨折的病人应予以临时固定处理；外露骨端一般不进行现场复位；对疑有颈椎骨折者应专人双手牵引头部使颈椎维持中立位的同时平置病人于硬板上，颈两侧用沙袋固定限制头颈部活动。止血带应定时放松，否则造成肢体坏死。