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1、22年护理类考试真题8卷22年护理类考试真题8卷 第1卷患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162mol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间（PT）18s。在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是A、补充电解质B、注射维生素K1C、增加营养D、输血E、应用白蛋白答案：B解析：胆石症患者手术前并发症的预防措施：（1）拟行胆肠吻合术者，术前3天口服卡那霉素、甲硝锉等，术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。（2）肌注维生素K110mg，每日2次。纠正凝血功能障碍，应观察其疗效及有无不良
2、反应。题干问“在抗感染的基础上，下列措施最有针对性”故正确答案：B。男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血答案：B解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，相当一部分患者可因此死亡。术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。患者术后不久出现吞咽不畅，无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡，且术后短期不可能出现肿瘤复发，应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。低蛋白饮食可用于A:尿毒症、肝性脑病B:
3、高血压、心脏病C:高脂血症D:先兆子痫E:恶性肿瘤答案：A解析：尿毒症、肝性脑病应给予低蛋白饮食，故选A。紫外线杀菌的最佳波长是A.254nmB.245nmC.250nmD.455nmE.425nm答案：A解析：紫外线杀菌的最佳波长为254nm，常用于空气和物体表面的消毒。#初产妇，26岁。妊娠40周，宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下3cm，胎心突然降至85次/分，正确的做法是（ ）A.左侧卧位B.抑制宫缩C.立即剖宫产D.尽快经阴道助产E.进行OCT试验答案：D解析：胎心突然降至85次/分，提示胎儿窘迫，应该立即终止妊娠；宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下3cm，正确的做法是尽快经阴道助产。2
4、2年护理类考试真题8卷 第2卷单纯性肾病常见的并发症是A.感染B.严重循环充血C.凝血障碍D.贫血E.高血压脑病答案：A解析：甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是A.应激B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力降低答案：B解析：甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是收缩压升高。下列医患关系中，属于技术关系的是A.医务人员对患者良好的服务态度B.医务人员对患者高度的责任心C.医务人员对患者的同情和尊重D.医务人员以精湛医术为患者服务E.患者对医务人员的尊重答案：D解析：A、B、C、E是医患关系非技术方面的具体表现，所以答案选D。属于肾结石症状的是（ ）。A.疼痛，放射至大腿外侧B.高血
5、压C.膀胱刺激症状D.贫血E.与活动有关的血尿答案：E解析：肾结石的主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿，其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。腰疼是肾结石患者的症状之一，主要表现在患者的脊肋角、腰部、上腹部等，阵发性的疼痛，除此之外还会有血尿或尿路感染的症状。女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50的酒
6、精按摩骶尾部答案：C解析：受压部位表面呈紫红色，压之不褪色，局部红肿向外浸润，扩大，变硬，表皮有水泡，病人有疼痛感22年护理类考试真题8卷 第3卷强调针对具体受者、具体情况选择传播途径，遵循的原则是（ ）。A.准确性原则B.速度性原则C.经济性原则D.针对性原则E.科学性原则答案：D解析：针对性原则是指健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点。氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥A.患者吸入前漱口B.药物用蒸馏水稀释至5ml以内C.湿化瓶内不能放水D.嘱患者吸气时松开出气口E.氧流量用68Lmin答案：D解析：初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。肝功能
7、检查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性胆囊炎D.妊娠合并乙型肝炎E.先兆子痫答案：D解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。婴儿口服维生素D预防佝偻病的剂量每天是A.100200iuB.400800iuC.10001500iuD.300500iuE.15002000iu答案：B解析：婴儿出生后无论是因母乳喂养或人工喂养，均应从新生儿期开始补充维生素D，每天口服400800iu，以供给生长发育的需要。该剂量久经临床应用是安全的。骨折愈合过程中第三期为A:原始骨痂
8、形成期B:血肿机化演进期C:骨痂改造塑形期D:临床愈合期E:纤维愈合期答案：C解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期（纤维愈合期）、原始骨痂形成期（临床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。22年护理类考试真题8卷 第4卷患者，男，60岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是A:口腔感染B:肺部感染C:压疮D:静脉炎E:双下肢血栓答案：B解析：长期卧床患者，生活无法自理，鼻饲管喂食，易发生坠积性肺炎。痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是（）。A.外毒素B.透明质酸酶C.荚膜D.内
9、毒素E.鞭毛答案：D解析：D项，毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的毒素进入血循环，病原菌不入血。在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。医院健康教育的最终目的是（ ）。A.改善病人生活方式B.指导病人家属正确护理C.促进病人身心康复D.引导病人准确服药E.增强病人战胜疾病信心答案：C解析：健康教育的目的是引导人们养成良好的行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素，预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，从而增进健康，提高生活质量。女性生殖器肿瘤中最常见的，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位，可发生于任何年龄的是A.子宫内膜异位症B.卵巢恶性肿瘤C.外阴恶性
10、肿瘤D.输卵管恶性肿瘤E.子宫颈癌答案：B解析：肾移植术后最常见和最严重的并发症是A.骨髓抑制B.肺不张C.泌尿系感染D.胃十二指肠溃疡出血E.排斥反应答案：E解析：器官移植最常见和最严重的并发症是排斥反应，肾移植也不例外，其它几项虽然也是肾移植的并发症，但并非是最常见和最严重的。22年护理类考试真题8卷 第5卷不宜使用热疗的情况是A.痛经B.肠胀气C.末梢循环不良D.踝关节扭伤早期E.昏迷答案：D解析：软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。口服给药注意事项中正确的是A:铁剂、阿司匹林宜饭前服B:服止咳糖浆后宜多饮水C:服磺胺类药物后应多饮水D:服强心苷类药物前先测血压E:
11、镇静安神药宜清晨空腹服用答案：C解析：可确诊食管癌的检查方法是A.X线钡剂检查B.磁共振C.食管镜D.食管拉网脱落细胞学检查E.核素扫描答案：C解析：食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。共用题干患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并
12、发了A:支气管肺炎B:心力衰竭C:严重循环充血D:急性肾衰竭E:高血压脑病答案：C解析：下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是A.心脏本身的血供主要来自冠状动脉B.主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素C.可维持机体内环境的稳定D.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能E.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用答案：B解析：本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内
13、皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。22年护理类考试真题8卷 第6卷患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0109/L，CD4+/CD8+比值1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是A、严格执行消毒隔离措施B、多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D、提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持E、安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严
14、密隔离答案：D解析：艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。带金属声的咳嗽应考虑A、支气管哮喘B、肺脓肿C、支气管夸张D、浸润性结合E、支气管肺癌答案：E解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选E。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故A、B、C、D错误。下列哪项对急性
15、糜烂性胃炎的病因诊断有鉴别意义A.B超检查B.纤维胃镜检查C.血常规、大便常规检查D.询问有无大量饮酒、服药史E.详细的腹部体检答案：D解析：急性糜烂性胃炎病因：饮用烈性酒。长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，临床表现为出血。会引起病理性骨折的是A.暴力打击B.骤然跌倒C.癫痫发作D.骨结核E.急行军答案：D解析：在骨骼病变基础上出现的骨折属于病理性骨折。骨结核、骨肿瘤、骨炎症等病人已经存在骨骼病变，因此其骨折属于病理性骨折。患儿，女，6岁。肥胖症，建议
16、家长提供蛋白质、脂肪、糖各占A.20%25%，30%35%，40%45%B.40%45%，20%25%，30%35%C.30%35%，20%25%，40%45%D.40%45%，30%35%，20%25%E.30%35%，40%45%，20%25%答案：C解析：肥胖患儿多采用低脂肪、低糖和高蛋白食谱，蛋白质供能占30%35%，脂肪占20%25%，糖占40%45%。22年护理类考试真题8卷 第7卷患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T380，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13109L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑
17、脊液的时间是A.12天B.23天C.34天D.45天E.56天答案：B解析：急性胎儿宫内宭迫时，下列护理措施错误的是（ ）。A.立即给予吸氧B.嘱产妇左侧卧位C.严密监测胎心变化D.立即静脉滴注催产素，加速产程E.静脉注射高渗葡萄糖维生素C答案：D解析：急性胎儿宫内窘迫的护理措施包括：嘱孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并做好新生儿抢救和复苏的准备。D项，急性胎儿宫内宭迫时，需抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加，改善胎儿的缺氧状态。立即静
18、脉滴注催产素会增加宫缩。E项，产妇体力消耗大，加上进食少，可静脉注射高渗葡萄糖维生素C，进行能量补充。医学道德修养的内容是A.应该如何B.医学道德规范体系C.为什么如何D.事实如何答案：B解析：患者，男性，70岁。实施胃修补术，为预防手术部位感染使用抗生素的最佳时间是A:术前1天B:术前3060分钟C:手术过程中D:术后即给E:术前3天和术后3天答案：B解析：开放性气胸的特殊病理变化是（）。A.健侧肺受压B.小肺泡破裂C.伤侧肺萎缩D.纵隔扑动E.胸腔内压高于大气压答案：D解析：开放性气胸患者在呼、吸气时，可由于两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵
19、隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。22年护理类考试真题8卷 第8卷患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关A.洋地黄B.心力衰竭加重C.利尿剂D.疾病的进展E.扩
20、血管药物答案：A解析：1.阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。临床表现：短暂意识丧失、面色苍白、发绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止23秒可表现为头晕；45秒则面色苍白、神志模糊；510秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和发绀。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到，ECG示窦性静止、室性心动过速、心室颤动或严重窦性心动过缓等，故选B。解题关键：阿-斯综合征就是心源性因素引起的急性脑缺血发作。2.洋地黄中毒的心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室性期前收缩二、
21、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。故选A。解题关键：应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。3.利多卡因属于B类抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常，开胸手术、洋地黄中毒和急性心肌梗死引起的室性心律失常。为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药，可降低其发病率和死亡率，故选A。解题关键：利多卡因是洋地黄中毒引起的各种快速型心律失常最安全和有效的首选药物。4.电复律适应证：心室颤动、心室扑动首选电复律；心房颤动、心房扑动伴血流动力学不稳定者可首选；
22、室性、室上性心动过速先用药物或其他方法，无效或伴有显著血流动力障碍时用电复律。故选E。解题关键：心室颤动、心室扑动首选电复律。与胎盘早剥发生有关的可能因素是A.前置胎盘B.脐带过长C.胎死宫内D.血管病变E.胎盘老化答案：D解析：胎盘早剥的原因具体尚不清楚，其发病可能的因素有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、不良嗜好等。A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食泌尿系统感染答案：B解析：泌尿系统感染时应大量饮水，可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水，有利于控制水肿的程度，减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入，病情缓解后不再继续限盐。为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为（）。A平卧位B右侧卧位C左侧卧位D俯卧位E头高脚低位答案：C解析：没有试题分析对患有子宫颈炎症的患者处理措施正确的是A.阴道冲洗后将栓剂置于阴道内保证疗效B.急性期患者可给予物理治疗C.可行物理治疗，治疗后分泌物减少D.2个月内禁止性生活，2次月经干净后复查，一般可痊愈E.嘱患者保持外阴清洁，半年内禁止性生活答案：D解析：对患有子宫颈炎的患者可行物理治疗，治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液。嘱患者保持外阴清洁，2个月内禁止性生活，宫颈管炎患者阴道冲洗后将栓剂置于宫颈管内保证疗效。急性期患者不宜给予物理治疗。