21年全科主治考试真题及答案8辑.docx

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1、21年全科主治考试真题及答案8辑21年全科主治考试真题及答案8辑 第1辑 一般适应综合征(GAS)分以下三期A、警戒期、阻抗期、衰竭期B、觉醒期、阻抗期、适应期C、警戒期、阻抗期、适应期D、觉醒期、阻抗期、衰竭期E、警戒期、觉醒期、适应期参考答案:A 按胸部虚里,其动之微弱者,属A、虚损劳瘵B、心肺气绝C、小儿食滞D、宗气内虚E、痘诊将发参考答案:D杀灭或消除传播因素上的病原体,使其无害化,称为A、控制B、消灭C、预防D、消除E、消毒参考答案:E引起发热的最常见的病因是A、药物反应B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染参考答案:D培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是A.社区中的

2、全科医疗诊所B.专科医院SXB培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是A.社区中的全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.卫生防疫站E.三级医院的综合科正确答案:A 拔罐法在古代又被称为( )A、筒法B、角法C、吸法D、砭法E、拔法参考答案:B 石棉小体是石棉肺的A病理特征B诊断依据CX线表现D接触指标E效应指标正确答案:D 易引起肠内、外并发症的肠道传染病是A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C沙门菌食物中毒D霍乱、副霍乱E伤寒、副伤寒正确答案:B21年全科主治考试真题及答案8辑 第2辑 患者女性,48岁,若干年以来左下后牙咀嚼乏力,并伴有牙龈反复肿痛,检查:可见左下5深龋,牙体呈暗黄色,冷,热诊均

3、无反应,叩痛(),可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。最为合理的临床诊断为 ( )A、根尖炎B、成人牙周炎C、牙周-牙髓联合病变D、慢性牙周脓肿E、慢性根尖周脓肿最为合理的临床治疗方案为 ( )A、根管治疗B、牙周治疗C、清除感染坏死的牙髓组织,清除牙周袋内的感染,完善的根管充填D、清除牙周袋内的感染,清除感染坏死的牙髓组织,完善的根管充填E、清除感染坏死的牙髓组织,完善的根管充填,清除牙周袋内的感染参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C 患者,男性,58岁。已诊断为右肺鳞癌,癌灶3.3cm3.6cm,伴右侧肺门淋巴结转移,根据TNM分期应属于A

4、.AB.BC.CD.DE.E正确答案:C因为该肿瘤最大径3cm,仅同侧肺门淋巴结转移,无远处转移病灶,故正确答案为C。A答案不对,因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对,因为患者肿瘤已经3cm。D答案不对,因为患者无远处转移病灶。E答案不对,因为未发现同饲纵隔和(或)隆突下淋巴结转移。下列哪项有助于革兰阳性细菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的快速鉴别 ( )A、血培养B、鲎溶解物实验(LLT)C、白细胞计数D、中性粒细胞比值E、C反应蛋白测定参考答案:B 肝功能酶学检查中,骨骼疾病患者由于成骨细胞增殖使之升高属于A.碱性磷酸酶(A1P)B.腺苷脱氨酶(ADA)C.丙氨酸氨基转移酶(A1T)D.

5、-谷氨酰基转移酶(GGT)E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)参考答案:A 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。最重要术前准备是 ( )A、支气管扩张药B、抗生素治疗C、心肺功能检查D、过敏原检查E、免疫治疗此病人最好不选哪种药诱导 ( )A、咪达唑仑B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、氯胺酮此病人最好不选的肌松药是 ( )A、琥珀胆碱B、泮库澳铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、罗库溴铵如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是 ( )A、加深麻醉B、使用糖皮质激素C、使用肾上腺素D、静注氨茶碱E、静注吗啡参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D问题 3 答案:D

6、问题 4 答案:E 外耳湿疹处理不当的是A、告诉患者不要抓挠外耳道,可用水清洗B、中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎C、尽可能找出病因,去除过敏原D、病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物E、急性湿疹渗液较多者,用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷参考答案:A 出血性肠炎的病原体为A.杜克雷嗜血杆菌B.O157:H7大肠杆菌C.军团菌D.幽门螺杆菌E.密螺旋体参考答案:B 评价超声指向性优劣的指标是A近场长度和扩散角B声束大小C声束形状D探头频率E聚焦程度正确答案:A21年全科主治考试真题及答案8辑 第3辑 在采集病史时应特别注意询问A有无低热、盗汗及慢性咳

7、嗽病史B有无左下肢外伤史C有无左小腿局部红、肿、热、痛D疼痛是否在夜间加重E服用阿司匹林控制疼痛的效果如何正确答案:C 吴女士,27岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。血压16590mmHg,血红蛋白101gL。尿常规:蛋白+,红细胞1015个HP,白细胞03个HP,24小时尿蛋白定量1.8g。血BUN10.5mmolL,Cr133.5molL。针对该患者健康教育错误的是A、生活规律避免过劳B、应防止受凉,预防感染C、患者没有肾功能损害,可以怀孕D、遵医嘱坚持用药,不得自行停药或减量E、避免应用对肾脏有害的药物参考答案:C 肝硬化的病理改变主要是A肝细胞浊肿B肝细胞脂肪变性C汇管区炎症细胞浸润D汇

8、管区结缔组织增生E假小叶形成正确答案:EDIC的实验室诊断中,血小板计数应为A、80乘以十的九次方LB、90乘以十的九次方LC、100乘以十的九次方LD、60乘以十的九次方LE、150乘以十的九次方L参考答案:C 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因A、右心衰竭B、急性肾衰竭少尿期C、盐皮质激素分泌过多D、抗利尿激素分泌失调综合征E、渗透阂重建,能兴奋ADH分泌的渗透阈降低参考答案:C 草莓状血管瘤开始自然消退的时间为A、半岁以后B、1岁以后C、1.5岁以后D、2岁以后E、3岁以后参考答案:B 患者,男,30岁,胃脘冷痛,绵绵不止,遇寒加剧,得温则减,口淡不渴,泛吐清水,呃逆呕吐,舌淡,苔白滑

9、,脉弦,宜选A、高良姜B、生姜C、丁香D、附子E、延胡索参考答案:A 女性,16岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm1.8cm1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。正确的诊断是A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、淋巴结反应性增生D、生发中心进行性转化E、血管滤泡反应性淋巴结增生参考答案:B21年全科主治考试真题及答案8辑 第4辑 下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是A、丙酮酸激酶B、丙酮酸羧化酶C、3-磷酸甘油醛脱氢酶D、己糖激酶E、果糖1,6-二

10、磷酸酯酶参考答案:C 最简便有效的检查为A颈椎侧位和张口位的X线平片B颈部CTC颈段MRID外周血白细胞计数和分类E风湿全套化验正确答案:A 最急需安排的化验检查是A凝血功能B肿瘤标志物C血电解质水平和酸碱平衡状况D肝功能检查E肾功能检查正确答案:C 女性患者,35岁,与丈夫吵架,生气后自服乐果30ml,约10min后来院就诊。当时病人昏迷,呼吸急促,口唇发绀,瞳孔直径约1.5mm,大汗,肌束震颤,双肺水泡音,心率150/min,诊断A亚硝酸盐中毒B有机磷农药中毒C镇静催眠药中毒D氟乙酰胺中毒E氰化物中毒正确答案:B速度快,可以同时心内、外膜,而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是A、单极射频消

11、融B、双极射频消融C、微波消融D、冷冻消融E、激光消融参考答案:B对慢性病进行现况调查,最适合使用的指标是A、发病率B、罹患率C、患病率D、感染率E、死亡率参考答案:C 患者男性,33岁,主诉突发胸骨后撕裂样疼痛。既往有高度近视,无高血压及冠心病史。ECG示冠状动脉供血不足。血压180/50mmHg,心率90次/分。患者可能的诊断是A、急性心肌梗死B、气胸C、胸主动脉瘤D、急性胆囊炎E、重度主动脉瓣关闭不全为鉴别诊断,首选进一步检查A、超声心动检查B、胸片C、CTD、MRE、DSA患者需进行急诊手术,麻醉诱导方案哪个不适合A、咪达唑仑+维库溴铵+芬太尼B、七氟烷+维库溴铵+芬太尼C、氯胺酮+琥

12、珀胆碱D、丙泊酚+维库溴铵+舒芬太尼E、依托咪酯+维库溴铵+芬太尼参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:C关于干燥综合征的描述哪项不正确A、女性多见B、神经系统受累以中枢神经系统多见C、可有白细胞减少,贫血,血小板减少D、多伴右关节痛E、约一半患者有肾损害参考答案:B21年全科主治考试真题及答案8辑 第5辑锁骨下静脉插管的并发症包括A、气胸B、空气栓塞C、血胸D、胸腔积液E、臂丛神经损伤参考答案:ABCDE 患者男性,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患者最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病

13、M3型E急性粒细胞白血病M5型正确答案:A 胰岛素没有下列哪项作用A、促进糖代谢B、促进脂肪代谢C、促进糖异生D、调节血糖稳定E、促进蛋白质代谢参考答案:C (5052题共用题干)女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗此时检查最可能发现的体征是A两肺呼吸音低B肺底少量湿性啰音C两肺叩诊过清音D两肺散在哮鸣音E两肺未见异常正确答案:DD。根据患者为女性,30岁,反复咳嗽、气喘,痰不多,结合稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,考虑支气管哮喘,其典型肺部体征是两肺散在哮鸣音。化脓性炎的镜下

14、改变是( )。A、由巨噬细胞增生形成结节病灶B、有大量嗜酸粒细胞浸润C、有大量红细胞漏出D、有组织坏死、液化E、有大量中性粒细胞浸润参考答案:DE 女性假两性畸形的叙述正确的是( )A染色体核型为46,XYB生殖腺为卵巢C内、外生殖器都可出现部分男性化D仅外生殖器出现部分男性化E由雄激素过高引起正确答案:BDE 关于下颌第一磨牙叙述正确的有A根的颊舌径扁平而粗壮B远中两根可分为颊舌二根C二根彼此平行D根尖弯向远中E有近、远中两根正确答案:ABCDE 软骨肉瘤采用的治疗方法是( )。A.化疗和根治性手术B.化疗C.根治性手术D.放疗E.放疗和根治性手术参考答案:C21年全科主治考试真题及答案8辑

15、 第6辑 气逆最常见的脏腑是A.心B.肝C.脾D.小肠E.肾参考答案:B弹力纤维瘤最好发的部位为A、头颈部B、躯干C、四肢D、手足E、腹膜后参考答案:B 面神经肌电图检测可用来判断面神经A、损伤程度B、损伤部位C、损伤性质D、损伤原因E、损伤病理参考答案:A正常成年人安静时,通气血流的正常值是 ( )A、0.48B、0.64C、0.84D、8.4E、0.58参考答案:C 在时周脑后生细疮,累累若贯珠中,累累之义为( )A、众多貌B、痛苦貌C、劳累貌D、连贯貌参考答案:D 属于造成意外损伤的物理因素是A狗咬B农药C地震D自杀E溺水正确答案:C 县卫生防疫站接到报告,某村村民自家打井取水,饮用后大

16、多数人逐渐出现头痛、头晕、乏力、视力和听力下降、肢体麻木等症状。现派人调查此情况,宜采集的样品是A、饮用水B、粮食C、蔬菜D、室内空气E、土壤参考答案:A 下列哪一项属于分析性研究A、病例一对照研究B、临床试验C、生态学研究D、社区干预试验E、以上都不是参考答案:A21年全科主治考试真题及答案8辑 第7辑 对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是A、穿刺点位置B、局麻药浓度C、脑脊液压力D、局麻药的容量E、患者全身情况参考答案:C 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉

17、充盈,心界扩大,心率120次min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定B、心电图检查有否ST段有鱼钩样改变C、血清地高辛浓度测定D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴21房室传导B、频发室性早搏C、度房室传导阻滞D、左束支传导

18、阻滞E、心房颤动,心室率48次min假若测定血清钾3.9mmolL,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C问题 3 答案:D问题 4 答案:E 国家卫生标准是指A、要在全国卫生行业范围内统一执行的标准B、需要在全国范围内统一执行的标准C、需要在全国医药卫生范围内统一执行的标准D、需要在公共卫生领域内统一执行的标准E、以上都不是参考答案:B 1年后,患者复查X线片提示骨折线存在,少许骨痂生长,导致的主要原因为A反复手法复位B固定不确实C骨折远端血供较差D缺乏功能锻炼E未结

19、合理疗、药物等辅助措施正确答案:C 中央性下颌骨骨髓炎最常发生的部位是A、体部B、升支C、角部D、喙突E、髁突参考答案:A 发生谵妄时最常出现的幻觉是A听幻觉B味幻觉C视幻觉D本体幻觉E触幻觉正确答案:C谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征,其特点为意识障碍,意识清晰度水平降低,同时产生大量的错觉和幻觉,以幻视为多见。 女性患者,45岁,面部反复发生红斑、结节、萎缩皮损12年。体检发现左额部一淡红色斑,红斑表面少许鳞屑,红斑下可触及蚕豆大小结节。红斑结节消退处遗留萎缩斑。可能的诊断为A、痤疮B、脂溢性皮炎C、酒渣鼻D、深在性红斑狼疮E、结节性痒疹参考答案:D 肠道致病菌的污染食品的指示指

20、标是A.细菌菌相B.菌落总数C.细菌种类D.大肠菌群E.优势菌参考答案:D21年全科主治考试真题及答案8辑 第8辑霍乱在流行病学上较有意义的传染源为 ( )A、轻型患者B、重型患者C、带菌者D、典型患者E、暴发型患者参考答案:ABCD 患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行何种监测A、心电监测B、血压监测C、血氧饱和度监测D、呼吸监测E、瞳孔监测参考答案:A 克里米亚-刚果出血热的病原体是A、黄病毒B、汉坦病毒C、埃博拉病毒D、朊病毒E、布尼亚病毒参考答案:E 男性,30岁。有

21、静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T 39.2,R 28次/分,BP 100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞N 70%,L 30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能除了下列哪项检查外,可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查下列治疗措施哪

22、项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰业咳治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:D有吸毒史属HIV感染高危人群,高热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状,故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查,故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病,给予糖皮质激素治疗不恰当。 二期梅毒口腔黏膜的主要表现是A、硬下疳B、树胶样肿C、结节性梅毒疹D、玫瑰糠疹E、梅毒黏膜斑参考答案:

23、E Budd-Chiari综合征的CT表现,错误的是A尾叶很小B肝大、腹腔积液C平扫尾叶和附近左叶密度较高D增强早期尾叶和附近左叶明显强化E延迟扫描肝密度趋于均匀正确答案:A 符合风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是A二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动B二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动C二尖瓣前后叶呈双峰镜像D二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变E以上均不对正确答案:A当风心病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小,开放受限,因此M型上表现为前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变。二尖瓣前叶大,后叶小,发生粘连时,后叶随着前叶运动,表现为同向运动。 男,60岁,右耳垂下肿块3月伴同侧面瘫20天,检查:右腮腺扪及直径2.5cm包块,界尚清,质硬,触痛明显,较固定,右侧全面瘫。最可能的诊断是A、恶性多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、鳞癌D、黏液表皮样癌E、恶性肌上皮瘤参考答案:B

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