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1、2022药学类经典例题6节2022药学类经典例题6节 第1节有机磷重度中毒的表现为A、患者精神恍惚、言语不清，血胆碱酯酶活力降至3050B、患者流涎、肌肉颤动，瞳孔缩小C、患者胆碱酯酶活力降至5070D、患者神志不清、惊厥、抽搐，血胆碱酯酶活力降至30以下E、患者头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷答案：D解析：有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。1）轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至5070。2）中度中毒：上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至305
2、0。3）重度中毒：神志不清、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30以下。布洛芬()对胃肠道有刺激，对其进行结构修饰后得到化合物()，对胃肠道的刺激作用大为减少，这种化学结构修饰的方法是A.酰胺化修饰B.开环修饰C.酯化修饰D.成盐修饰E.成环修饰答案：C解析：布洛芬采取酯化修饰的方法将羧基进行结构修饰成酯，减少了药物对胃肠道的刺激。妊娠期非结合比率增加的药物不包括A.氨茶碱B.地塞米松C.苯巴比妥D.地西泮E.普萘洛尔答案：A解析：在所有药物性肝病中居首位的药物类别是A.抗生素B.抗肿瘤药物C.维生素D.皮质激素E.化学抗菌药答案：A
3、解析：下列关于肺换气的叙述，正确的是A:是指肺泡与外界环境之间的气体交换B:肺泡中O2分压低于静脉血，CO2分压高于静脉血C:静脉血流经肺泡时，O2向肺泡扩散D:静脉血流经肺泡时，肺泡中CO2向血液扩散E:气体交换的结果是使静脉血变成动脉血答案：E解析：A.药物的吸收过程B.药物的消除过程C.药物的光学异构体D.药物的分布过程E.药物的转化过程药物的表观分布容积取决于答案：D解析：2022药学类经典例题6节 第2节患者，男性，32岁，因消化性溃疡入院。胃黏膜组织活检材料，经巧克力血琼脂培养基37微需氧环境培养5天后，出现菌落，染色镜检见革兰阴性菌体弯曲的细菌，氧化酶阳性。该菌最可能是A:空肠弯
4、曲菌B:副溶血性弧菌C:流感嗜血杆菌D:幽门螺杆菌E:胎儿弯曲菌答案：D解析：对铜绿假单胞菌感染无效的药物是A.头孢曲松B.头孢西丁C.替卡西林D.头孢哌酮E.羧苄西林答案：B解析：第三代头孢（头孢曲松、头孢哌酮）以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素（羧苄西林、替卡西林）；头孢西丁属于二代头孢。以下药物中特殊杂质的检查方法是A.比色法B.薄层色谱法C.比浊法D.紫外分光光度法E.旋光度法硫酸阿托品中莨菪碱的检查答案：E解析：本题考查药物特殊杂质的检查。阿托品为莨菪碱的外消旋体，莨菪碱为左旋体，故而可用旋光度法检查。肾上腺素中酮体在310nm处有最大吸收，肾上腺素却无，故可用uv法检查。硫酸奎宁中其
5、他金鸡纳碱的检查中国药典规定用TLC。下列药物中，属于选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药的是A.氟西汀B.米安色林C.多塞平D.阿米替林E.丙咪嗪答案：A解析：患儿男性，5岁。晚餐后突然出现大汗，烦躁不安，不能静卧，查体痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。该患儿曾患毛细支气管炎2次。下列治疗措施中应慎用或禁用的是A.给予抗生素静脉点滴B.肾上腺皮质激素C.沙丁胺醇雾化吸入D.10%葡萄糖静脉点滴E.苯巴比妥镇静答案：E解析：和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力A.代谢能力，排泄能力B.代谢能力，排泄能力C.代谢能力，排泄能力D.代谢能力，排泄能力E.代谢能力和排泄能力均不变答案
6、：B解析：老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。2022药学类经典例题6节 第3节腰骶脊髓损伤时，排尿反射主要障碍是A.少尿B.尿失禁C.尿潴留D.多尿E.尿频答案：C解析：本题要点是排尿反射。排尿反射是在高级中枢控制下的脊髓反射。反射过程是膀胱内尿量达400500ml时，膀胱壁感受器受牵拉而兴奋，冲动经盆神经传入脊髓骶段反射初级中枢，同时上传到脑干和大脑皮层的高级中枢，产生尿意。此时，脊髓骶段排尿中枢发出信号经盆神经传出引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌
7、舒张，尿液排入后尿道，再反射性地兴奋阴部神经，使尿道外括约肌舒张，尿液排出体外。腰骶脊髓损伤时，上述反射不能完成，造成尿潴留。铬酸钾指示剂法测定NaCl含量时，其滴定终点的颜色是( )A.淡紫色B.淡红色C.黄绿色D.黄色E.白色答案：B解析：术后尿潴留可首选A.毒扁豆碱B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀胆碱答案：B解析：新斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有较强的兴奋作用。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.舒林酸D.对乙酰氨基酚E.美洛昔康儿童因病毒感染出现发热、头痛选用答案：D解析：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列做法中正确的
8、是A.可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案B.可以自行购买；抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案C.可以到有出售资质的药店持处方购买；抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案D.患者自行购买或从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用均可；抢救工作结束后，及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案E.患者或医生自行协调购买；抢救工作结束后，将用药情况上报医院负责人答案：A解析：麻醉药品和精神药品
9、管理条例第四十二条医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。以下关于群体药代动力学( PPK)说法错误的是A.PPK是研究给予标准计量药物时，血药浓度在个体之间的变异性B.PPK的目的是为患者用药个体化提供依据C.PPK的任务之一是要及时发现何种可测量的病理生理因素，能改变新药的PPK特征的规律及其定量关系D.PPK不可用于新药上市后的监测E.在制订个体化给药方案时，Bayesian反馈法最为理想，能制定出较为可信的给药方案答案：D解析：
10、PPK可用于新药上市后的监测。2022药学类经典例题6节 第4节细胞膜通过本身的耗能，在蛋白质的帮助下，使物质由膜的低浓度侧向高浓度一侧转运的过程，称A.单纯扩散B.通道中介的易化扩散C.载体中介的易化扩散D.主动转运E.出胞和入胞作用答案：D解析：主动转运：是由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分原发性主动转运和继发性主动转运。下面属于牛顿流体的是A:高分子溶液B:低分子溶液C:胶体溶液D:混悬剂E:乳剂答案：B解析：此题考查牛顿流体的概念和意义。牛顿流体遵循牛顿流动法则，纯液体和多数低分子溶液为牛顿流体；高分子溶液、胶体溶液、混悬剂、乳剂均不遵循牛顿定律，
11、为非牛顿流体。所以本题答案应选择B。易引起心动过缓、汗腺及唾液腺分泌过多的药物是A.阿托品B.新斯的明C.美加明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱答案：B解析：新斯的明抑制胆碱酯酶，间接发挥拟胆碱作用，可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌过多；阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔散大，前房角变窄，眼压升高，老年人应用后易导致青光眼；美加明为N1受体阻断剂，对交感和副交感神经均有阻断作用，故除产生强大降压作用外还可引起便秘、口干、扩瞳和尿潴留等；琥珀胆碱为除极化型肌肉松弛药，因能使肌肉持久性除极而释放出钾离子，使血钾升高。男性，70岁，诊断为高血压病3级，很高危组，既往有痛风病史10余年，则该患者禁用的降压药物
12、为A:硝苯地平控释片B:美托洛尔缓释片C:卡托普利D:氢氯噻嗪E:厄贝沙坦答案：D解析：痛风为氢氯噻嗪的禁忌证，该患者既往有痛风病史，故禁用氢氯噻嗪。主要用于成年人轻型肥胖型糖尿病的药物是A.人胰岛素B.氯磺丙脲C.甲苯磺丁脲D.低精蛋白锌胰岛素E.苯乙双胍答案：E解析：下列哪个不是H受体拮抗剂的结构类型A.乙二胺类B.氨基醚类C.咪唑类D.哌嗪类E.丙胺类答案：C解析：2022药学类经典例题6节 第5节蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定A.碳B.氢C.氧D.氮E.磷答案：D解析：组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮和硫，其中含氮量平均为16。关于利多卡因的不正确的叙述是A:口服首关效应明显B:
13、轻度阻滞钠通道C:缩短普肯耶纤维及心室肌的APD和ERPD:主要在肝脏代谢E:适用于室上性心律失常答案：E解析：利多卡因主要用于室性心律失常，故选E。男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+ + +)，应首选应用A.泼尼松1 mg/kgB.环磷酰胺C.雷公藤治疗D.甲泼尼龙E.吲哚美辛治疗答案：D解析：肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。女性患者，45岁，身高4200px，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血
14、糖6.9mmolL。该患者最佳的首选治疗方案为A.口服磺脲类药物B.减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖C.口服二甲双胍D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗答案：B解析：该患者空腹血糖7.3mmolL，餐后2小时血糖l2.0mmolL，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。关于热原的去除方法分别是A.吸附法B.凝胶过滤法C.超滤法D.高温法E.反渗透法315nm超滤膜去除热原为答案：C解析：单硝酸异山梨酯缓释制剂的常用剂量为A. 0.5-0.6mgB. 5mgC. 10-30mg
15、D. 20-40mgE. 40-60mg答案：E解析：硝酸甘油舌下含片的常用剂量为0.5-0.6mg，硝酸异山梨酯普通片的常用剂量为10-30mg，单硝酸异山梨酯缓释制剂的常用剂量为40-60mg。2022药学类经典例题6节 第6节某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院B.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续D.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权E.尊重患者自主权，自己无任何责任
16、，同意他回家答案：D解析：A.治疗量B.向上调节C.向下调节D.最小中毒量E.极量出现疗效的最大剂量是答案：E解析：用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于向上调节，所以1题答案为B。长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘，可使受体数目减少，疗效下降属于向下调节，所以2题答案为C。可产生预期的疗效，又不易中毒的剂量是治疗量，所以3题答案为A。出现疗效的最大剂量是极量，所以4题答案是E。出现疗效引起药理效应的最小极量是最小有效量，所以5题答案为D。两性霉素最常见的急性毒性反应为A.神经毒性B.肝损害C.肾毒性D.骨髓抑制作用E.静滴过快时引起心律失常、惊厥答案：E解析：口服降糖药磺酰脲类
17、降血糖作用的主要机制是A.促进葡萄糖的转化B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.减少葡萄糖的来源D.促进糖异生E.抑制葡萄糖苷酶答案：B解析：磺酰脲类药物降血糖作用的主要机制是刺激胰岛细胞释放胰岛素。下列叙述不是硝苯地平的特点的是A.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加B.可增高血浆肾素活性C.合用受体阻断药可增其降压作用D.对正常血压者有降压作用E.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用答案：D解析：硝苯地平对高血压患者降压显著，对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流。对小动脉平滑肌较静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降。下列关于润湿的说法最完善的是A.与铺展意义相同B.指固体表面变潮湿的现象C.指液体能在固体表面黏附的现象D.固体能在液体表面黏附的现象E.指固体表面能吸附液体的现象答案：C解析：