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1、21年中西医结合执业医师试题8卷21年中西医结合执业医师试题8卷 第1卷 小儿脉象的特点：A.浮，沉，迟，数，有力，无力B.涩，沉，滑，数，有力，无力C.弦，沉，迟，数，有力，无力D.浮，虚，迟，数，有力，无力E.浮，沉，动，数，有力，无力正确答案：A儿脉象有浮，沉，迟，数，有力，无力。 出现黏液性痰的疾病是( )A、肺脓肿B、肺水肿C、肺结核D、支气管炎E、支气管扩张症参考答案：D对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适A、口服法B、咽造口C、胃造口D、鼻肠管E、空肠造口参考答案：E 有主水和纳气功能的脏是（ ）。A肝B心C脾D肺E肾正确答案：E解析：本题考查肾的生理功能。 患者，女
2、，31岁。右侧牙痛3天，龈肿痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄脉浮数。治疗除取合谷、颊车、下关穴外，还应加A外关、风池B中渚、养老C率谷、内庭D太溪、行间E太冲、曲池正确答案：A 题共用备选答案A益气健脾，养血调经B滋补肝肾，养血调经C燥湿化痰，活血通经D行气活血，祛瘀调经E温经散寒，活血通经闭经，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，少苔，脉沉细。治法是查看材料正确答案：BB 具有祛风、通络、止痉之功的药物为（ ）。A雷公藤B防己C木瓜D蕲蛇E独活正确答案：D 右归丸适用于治疗崩漏正确答案：B21年中西医结合执业医师试题8卷 第2卷 孔最、中极主治。参考答案：孔最主治：咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽
3、喉肿痛等肺系病证。肘臂挛痛。痔血。中极主治：遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证。遗精、阳痿、不育等男科病证。月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下等妇科病证。 期门穴位于胸部，乳头之下，第6肋间隙，前正中线旁开A.1寸B.2寸C.4寸D.6寸E.8寸正确答案：CC 治疗咳嗽痰多、气喘、脘腹胀满、纳呆食少，宜选用的药物是A、藿香B、佩兰C、厚朴D、苍术E、砂仁参考答案：C患者男,55岁。腰部隐痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数者,治宜选用A、六味地黄丸B、右归丸C、河车大造丸D、清骨散E、左归丸参考答案：E 医源性滞针的措施。参考答案：
4、因医者单向捻针太过，肌纤维缠绕针体所致滞针，需向反方向将针捻回。 患者，女，60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少，脘腹胀满，肢冷，感寒尤甚，痰多白粘，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是（ ）。A导痰汤B半夏白术天麻汤C天王补心丹D瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤E瓜萎薤白半夏汤正确答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息
5、2天。 TS为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A.CTB.B超C.MRID.腹部X线正确答案：B 患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血-HCG持续阳性，但3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒癌D、胎盘残留E、胎盘部位滋养细胞肿瘤参考答案：E21年中西医结合执业医师试题8卷 第3卷 患者，女，18岁饮食不节后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化食物，暖腐吞酸，不思饮食治疗除取主穴外，还应选用的是A内庭B神阙C支沟D中脘E肾俞正确答案：D 髓劳之热入营血证，治宜（ ）。A犀角地黄汤B圣愈汤C右归丸D左归丸合二至丸E小营煎正确答案
6、：A 发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A.瘤B.痰C.瘿D.疸E.岩正确答案：B痰是发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块。考点：痰的定义。 上述呼吸键氧化还氧化还原对中，参与构成呼吸链复合体2的是：正确答案：B 确诊胃肠穿孔，首选的影像检查是（ ）。A卧位腹平片B卧位腹部透视C立位腹部透视或立位腹平片D盆腔像E全消化道造影正确答案：C 病例摘要：王某，女，6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等，渐至食欲不振，纳食日渐减少。近1周，厌恶进食，食而乏味，时感腹胀，大便溏薄，日行24次，神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力。答题要求：1.根据上述病例
7、摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与积滞相鉴别。参考答案：主诉：食欲不振1个月，加重1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）患儿以食欲不振，食而乏味，纳食减少为主症，符合厌食临床特点，故诊为厌食症。该患儿因饮食不节，嗜食寒凉，导致脾气受损。脾胃相为表里，脾主运化，胃主受纳，脾胃受损，则脾胃失和，运化不健，故患儿食欲不振，食而乏味，纳食减少；脾失健运，气机不畅，故见时有腹胀；脾气不健，水谷精微运化失常，精微下泄，故见大便溏薄；脾气不升，湿邪内生，清气受困，故神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力为脾失健运之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）厌食症与积滞相鉴别：积滞多有伤乳伤食史
8、，除不思乳食外，还有脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等乳食停聚，积而不消，气滞不行之症。而厌食症是以较长时间厌恶进食，食量减少为特征。诊断：中医疾病诊断：厌食症 中医证候诊断：脾失健运证中医治法：调和脾胃，运脾开胃方剂：不换金正气散加减药物组成、剂量及煎服法： 天王补心丹配伍茯苓意在A健脾B宁心C渗湿D利水E消痰正确答案：B 某男，75岁。咽喉微感疼痛；色暗红，入夜尤甚。针灸治疗应选取A.尺泽、合谷、少商B.关冲、合谷、少商C.关冲、厉兑、鱼际D.太溪、照海、鱼际E.太溪、曲池、鱼际正确答案：D微感疼痛，色暗红，入夜尤甚为阴虚证。阴虚证主穴是太溪、照海、鱼际。考点：治疗咽喉肿痛的主穴。21年中西医
9、结合执业医师试题8卷 第4卷 虚证泄泻的特征是ABCDE正确答案：D 目前所知最强的PG合成酶抑制剂是A.麻黄碱B.扑热息痛C.阿司匹林D.吲哚美辛E.阿托品正确答案：D 某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦，治疗的首选方剂是A连翘败毒饮B清瘟败毒饮C普济消毒饮D龙胆泻肝汤E白虎汤加味正确答案：C 白细胞计数减少、嗜酸性粒细胞消失，最可能的诊断是A.伤寒B.霍乱C.风湿D.细菌性痢疾E.结肠炎参考答案：A 语言謇涩，病因多为A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤参考答案：C 疮疡最常见的致病因素是A风温、风热B
10、热毒、火毒C火郁、气郁D情志内伤E外来伤害正确答案：B疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。疮疡多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。 醋制延胡索的目的是( )A、增强活血作用B、增强行气作用C、增强止痛作用D、减低苦味E、降低毒性参考答案：C 用于治疗心痛、心悸、呕血、咯血、疔疮的腧穴是( )A、内关B、孔最C、间使D、外关E、郄门参考答案：E21年中西医结合执业医师试题8卷 第5卷 月经先期的病因病机不包括下列哪项（ ）。A气虚不能统血B虚热迫血妄行C阳盛盛血海不宁D血瘀新血不守E肝郁血热妄行正确答案：D“精血同源”的“精血”所指的脏是
11、A.心脾 B.肝肺 C.脾肾 D.心肾 SXB“精血同源”的“精血”所指的脏是A.心脾B.肝肺C.脾肾D.心肾E.肝肾正确答案：E以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，乙癸同源又称肝肾同源，是指肝藏血，肾藏精，精血同生，乙属木，癸属水，故亦可知“乙癸”所指的脏腑为肝肾两脏。肝藏血，肾藏精。二者相互资生，相互转化，精能生血，血能生精，且均化源于脾胃运化的水谷精微，故肝肾同源，亦称“精血同源”。故123题选择E，124题选择E。 根据下列选项，回答 207208 题： A射干麻黄汤B玉屏风散C六君子汤D定喘汤E金匮肾气丸第207题：治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选（ ）。正确答案：C 下列方式中属于
12、承担民事责任的方式是A.警告B.赔偿损失C.留用察看D.降级E.罚款正确答案：BB 下列各项中，不属于妇产科疾病发病机理的是A.气血失调B.冲任损伤C.督、带功能失调D.郁怒伤肝E.脏腑功能失常正确答案：D中医学将妇产科疾病的发病机理概括为：脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带损伤三方面。而冲任督带、胞宫、胞脉、胞络损伤是妇产科疾病的主要病机和最终病位，郁怒伤肝属情志因素，为发病因素中的一种，不属于发病机理。ARDS常见危险因素中( )的发病率占首位,其病死率高A、全身感染B、创伤C、肺炎D、休克E、输血参考答案：A素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸
13、气粗,舌苔白腻,脉沉滑。治疗方剂宜首选A、导痰汤B、顺气导痰汤C、六磨汤D、滚痰丸E、涤痰汤参考答案：A 肺称“华盖”，是因为（ ）。A易受邪侵B不耐寒侵C不耐热侵D不耐燥湿E在人体脏腑中位置最高正确答案：E21年中西医结合执业医师试题8卷 第6卷 血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是( )A、维生素C缺乏症B、消化性溃疡C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、恶性肿瘤参考答案：D 痛风急性发作的首选药是( )A、非甾体抗炎药B、秋水仙碱C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、垂体后叶素参考答案：B 具有益肾固精，养心安神功效的药物是A枸杞子B五倍子C莲子D诃子E金樱子正确答案：C142解析莲子的功效为固精止带
14、，补脾止泻，益肾养心 治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症，应首选的方剂是( )A.理冲汤B.血府逐瘀汤C.清经散D.桂枝茯苓丸E.清热调血汤参考答案：A （109110题共用备选答案）A阳明热盛B热郁胸膈C热灼营阴D热郁胆腑E阳明热结109患者壮热，面赤，汗多，渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大其证型是110患者身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力其证型是正确答案：A,E109解析治疗青霉素过敏性休克，首选肾上腺素 根据下列选项，回答 279280 题：A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素第 279 题 霍乱发病主要由哪项引起（ ）。正确答案：A 慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰膝
15、酸痛，手足不温，小便频数，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡胖，脉沉细。其选方是A.八正散B.前列腺汤C.济生肾气丸D.知柏地黄丸E.补中益气汤正确答案：C129题患者头晕，精神不振，腰膝酸痛，手足不温，小便频数，阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。证型是肾阳不足。130题患者，小便频数精神萎靡，腰酸膝软面色咣白，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型也是肾阳不足。前列腺炎肾阳虚损证用右归丸或济生肾气丸。故129题、130题均选择C。 CT可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，局部脑室受压移位，中线移位。应考虑的疾病是( )A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血
16、C、脑出血D、脑挫裂伤E、腔隙性脑梗死参考答案：C21年中西医结合执业医师试题8卷 第7卷 胃阴干涸，胃乏生气，可见A.镜面舌而舌色红B.黄腻苔C.薄白苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔参考答案：A 抗恶性肿瘤药的不良反应不包括A、消化道反应B、增强骨髓造血功能C、影响伤口愈合D、骨髓抑制E、不育参考答案：B 下列不属微热病因的是（ ）正确答案：C 月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是（ ）。A末次月经干净之日B末次月经开始之日C初觉胎动之日D房事之日E早孕反应开始之日正确答案：B 患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是A肺阴亏虚B气阴两
17、伤C阴阳两虚D痰热壅肺E风热犯肺正确答案：B 前额连眉棱骨痛属于 查看材料正确答案：CC以下关于痔的说法中正确的是A、外痔都发生在肛门以外B、内、外痔的分界线是齿状线C、外痔发生在有痛区D、内痔发生在无痛区E、混合痔就是内外痔参考答案：BCD 下列各项中不属于四诊听声音内容的是A.错语B.呃逆C.暖气D.咳嗽E.耳鸣正确答案：E错语、呃逆、嗳气、咳嗽均属四诊中听声音的内容，而耳鸣属患者的自觉症状。21年中西医结合执业医师试题8卷 第8卷 患者，男，49岁。症见：头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴，舌干少苔，脉虚大而数。治疗应首选的方剂是A.桑杏汤B.贝母瓜蒌散C.清燥救肺汤D.
18、麦门冬汤E.九仙散正确答案：C温燥以头痛身热、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，咽干鼻燥口渴为主症。题目中“头痛身热，干咳无痰，咽喉干燥，鼻燥”外感温燥，“舌干少苔，脉虚大而数”气阴两虚。清燥救肺汤主治外感温燥，气阴两虚证，所以选C清燥救肺汤。桑杏汤与清燥救肺汤均适用于外感温燥，清燥救肺汤由清宣燥热与养气阴的药组成，治疗温燥重证，桑杏汤治疗温燥轻证。贝母瓜蒌散与麦门冬汤均可以治疗肺阴不足之咳嗽，即干咳少痰，痰少而黏、不易咯出，但无头痛身热等外感温燥之象。治疗外感温燥时，需用桑叶清宣温燥而不是单纯地滋养肺阴。九仙散与清燥救肺汤均能益气养阴，九仙散主治久咳肺虚，气阴不足证。 113114 题共用备选
19、答案第 113 题 上述各项，体现我国当今医患关系法制化趋势反映在正确答案：B 气性坏疽治疗应首先采取（ ）。A中医治疗B抗生素治疗C病变区先做广泛、多处切开，后用氧化剂冲洗D全身支持治疗E截除患肢正确答案：C 下列对血的生成和运行论述中哪一项欠妥A、脾能生血B、肾能裹血C、心能行血D、精能化血E、肝能藏血参考答案：B 半阴半阳证肿疡宜用（ ）。正确答案：C冲和膏有活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚的作用，半阴半阳证肿疡。 可引起二重感染的抗生素是A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.阿奇霉素E.林可霉素参考答案：B 对确诊泌尿系感染最有意义的检查是A.24小时尿蛋白定量B.尿培养及菌落计数C.肾功能检查D.摄腹部平片E.静脉肾盂造影参考答案：B 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰转肽酶D肌酸磷酸激酶E血清碱性磷酸酶正确答案：D肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CKMB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100和99，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性。故本题选D。