22年临床执业医师考试试题题库8节.docx

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1、22年临床执业医师考试试题题库8节22年临床执业医师考试试题题库8节 第1节 但头汗出,见于ABCD正确答案:D解析:半身汗出常表现为患侧无汗,因经络阻闭,气血运行不周所导致。可见于中风、痿证、截瘫。但头汗出多因上焦邪热或中焦湿热上蒸或虚阳上越所导致。 具有益气健脾,化痰止咳,清热解毒功效的药物是ABCD正确答案:A解析:红景天可益气健脾,清肺止咳,活血化瘀。胶股蓝可益气健脾,化痰止咳,清热解毒。潜伏期是指A.病原体进入机体到死亡的时间B.病原体进入机体到临床死亡出现的时间SXB潜伏期是指A.病原体进入机体到死亡的时间B.病原体进入机体到临床死亡出现的时间C.病原体进入机体到临床症状恢复的时间

2、D.病原体进入机体到临床症状结束的时间E.病原体进入机体到最早临床症状出现的时间正确答案:E 医患之间的道德关系是A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系正确答案:C医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治躯体和心理疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系,故答案选C考点:医患关系性质 06个月婴儿人

3、工喂养是最好首选( )。A全脂奶粉B婴儿配方奶粉C维生素A、维生素D强化牛奶D配方米粉E鲜牛奶正确答案:D 大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发A.肺实质变B.肺脓肿C.早期肺门淋巴结病变D.肺空洞形成E.蜂窝肺正确答案:A略22年临床执业医师考试试题题库8节 第2节 患儿,3岁,高热伴头痛、频繁呕吐10小时,腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体:T39,BP5030mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数1500010L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmolL。该患儿最可能的诊断是A.败血症,感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性

4、脑膜炎正确答案:B此题是理解题。考查考生对流行性脑脊髓膜炎的掌握情况。该患儿急性起病,有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低,因此该患儿最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。所以答案是B。 位于颅中窝内的有A.视神经管B.眶上裂C.眶下裂D.破裂孔E.颈静脉孔正确答案:AB休克DIC期病人脉搏变化为( )A、100次minC、120次min休克DIC期病人脉搏变化为( )A、100次/minC、120次/minE、脉搏微弱,摸不清答案:E 下列哪种疾病是变质性炎( )。A白喉B病毒性肝炎C绒毛心D

5、伤寒E肝脓肿正确答案:B实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后,全身血压升高,心率加快,主要原因是A.颈动脉窦受到牵张刺激实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后,全身血压升高,心率加快,主要原因是A.颈动脉窦受到牵张刺激B.颈动脉窦受到缺氧刺激C.主动脉弓受到牵张刺激D.主动脉神经传入冲动减少E.颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案:E略 软脂酸碳链延长的酶系存在于A.胞液B.胞液和线粒体C.胞液和内质网D.线粒体E.内质网和线粒体正确答案:E22年临床执业医师考试试题题库8节 第3节 关于空腹高血糖最可能的情况是A.Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.存在胰岛素

6、抵抗正确答案:A1.空腹血糖增高有两种情况:Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。2.somogyi现象(低血糖后高血糖中文翻译为索马吉效应):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨39时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。3.采用胰岛素强化治疗,又是出现空腹血糖高,常见的原因有:一夜间胰岛素作用不足:二:黎明现象,夜间血糖控制良好,仅在黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇,生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致;三

7、:Somogyi夜间曾有低血糖,在睡眠中不曾发现。夜间多次(于0,2,4,6,8,时)测定血糖,有助于查找原因。 平原地区间日疟传播的主要媒介是A淡色库蚊B中华按蚊C三带喙库蚊D刺扰伊蚊E微小按蚊正确答案:B 下列因素中,易于蒙蔽心神的是A瘀血B痰饮C结石D积食正确答案:B 以下关于关节脱位特有体征的叙述中,正确的是A压痛、肿胀、淤斑B肿胀、畸形、功能障碍C畸形、弹性固定、关节空虚D畸形、弹性固定、反常活动E畸形、反常活动、关节空虚正确答案:C32.答案C 解析:关节脱位的一般表现有:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。 目前其诊断考虑为A重症肺炎B肺炎合

8、并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸膜腔积液E结核性渗出性胸膜腔积液正确答案:C 下列哪种不是炭疽的临床分型A.皮肤型B.肺型C.肾型D.脑模型E.肠型正确答案:C22年临床执业医师考试试题题库8节 第4节 艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统?()A.神经系统B.肌肉系统C.骨骼系统D.免疫系统正确答案:D患者,男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.06.0kPa(7545mmHg),该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、

9、循环超负荷参考答案:B 男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示:pH7. 21,PaCO2 75mmHg,Pa0250mmHg,HCO3 19.6mmolL。酸碱平衡失调的类型是A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:CCpH值<7.35,PaCO2>47mmHg,AB>SB等指标,判断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是A壁细胞BG细胞C嗜银细胞D主细胞E粘液细胞正确答案:D解析:壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长

10、抑素,主细胞分泌蛋白酶原,粘液细胞分泌粘液。 关于屈反射A是多突触反射B脊髓离断后减弱C后放是它的一个特征DBabinskis征属于屈反射正确答案:ACD解析:皮肤受到伤害性刺激时,受刺激一侧的肢体出现屈曲反应,关节的屈肌收缩和伸肌弛缓,称屈(肌)反射。屈反射是多突触反射,它的基本中枢在脊髓,可受脊髓中枢的调节,脊髓离断后该反射增强。当反射活动进行时,神经冲动通过环状联系反复兴奋,增加了作用的持久性,虽然刺激已经停止,但屈肌活动仍在进行,称之为后放电。Babinskis征属于原始的屈反射,因为当刺激加强时,还可出现踝、膝、髋关节的屈曲。 当前广泛提倡的新的医学模式是A.生物医学模式B.整体平衡

11、模式C.心理社会模式D.生物-心理-社会医学模式E.社会文化模式正确答案:D22年临床执业医师考试试题题库8节 第5节 一脓胸患者,反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠,不易抽出,查体胸下部仍大片叩诊浊音区。此时应考虑A加大抗生素剂量B改用大号针头穿刺C脓腔闭式引流D胸腔开放引流E纤维板剥除术正确答案:C 高血压伴有低钾血症首先考虑A、皮质醇增多症B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、继发性慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄参考答案:C 深度烧伤创面处理不正确的是A.1:2000氯己定清洗创面,去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染正确答案:E 关于动作

12、电位的说法正确的是A由钾外流引起B呈电紧张扩布C上升支由钠内流引起D所有细胞的动作电位相等E其数值接近于钾的平衡电位正确答案:C 患者女,24岁。体重50kg。下肢度烧伤面积10%,第一个24小时额外丢失补液量应为A、550mlB、650mlC、750mlD、850mlE、950ml参考答案:C 黄绿色、泡沫样白带A滴虫阴道炎B真菌阴道炎C老年性阴道炎D幼女性阴道炎E细菌性阴道病正确答案:A22年临床执业医师考试试题题库8节 第6节 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A疖B痈C脓性指头炎D急性蜂窝织炎E丹毒正确答案:C 患者女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结

13、节,质硬,无触痛。诊断首先考虑A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎最有助于确定诊断的是A、关节影像检查B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A 乳癌A.周期性疼痛B.肿块边界清楚,活动,增大缓慢C.肿块巨大,活动,淋巴结不大,有肺部转移D.肿块固定,腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛正确答案:D略 简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、精神因素、服用药物。(2)月经情况:停经与恶心、呕吐发

14、生的关系。(3)呕吐:发生时间、频率、是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。(4)伴随症状:有无腹痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:尿妊娠实验,腹部B超。(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。(二)相关病史1有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无胃肠道疾病病史,婚育史,性生活史。 支气管哮喘的本质是A一种自身免疫性疾病B气道慢性炎症C支气管平滑肌内2受体功能低下D支气管平滑肌可逆性痉挛E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案:B解析:支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。 呼吸频

15、率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则A肺通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D肺通气量减少E肺泡通气量减少正确答案:E22年临床执业医师考试试题题库8节 第7节 男孩,8个月常于哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失以下哪项处理方法最合适A尽早施行疝囊高位结扎术B绷带压住腹股沟管深环,观察C施行加强前壁的疝修补术D施行加强后壁的疝修补术E施行无张力疝修补术正确答案:B85.答案B 解析:根据题干提示的症状和体征,应诊断为可复性腹股沟斜疝。婴儿可暂不行手术。因为腹肌随身体生长,可逐渐强壮,有自行消失可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝

16、突出,观察即可。 男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体:颈静脉怒张,双肺散在干湿性哕音,双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升/分)示:pH7.23,PaC0276mmHg,Pa0256mmHg,血生化示:K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L,该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.5%碳酸氢钠E.呋塞米正确答案:D 腹部闭合性损伤最常受损的器官是A.肝B.胃C.肾D.胰E.脾正确答案:E脾脏是腹部最易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20-40%,开放性损伤中,占10%左右。 根据下列选项,回答下列各题:男,2

17、0岁,发热l周伴咳嗽,X线两肺散在小片状阴影,部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌,苯唑西林耐药,宜选用( )。正确答案:E 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成正确答案:C解析:骨肿瘤转移主要是通过血液扩散,往往检查出肿瘤时,已通过血液扩散了。 与先兆子痫的发生无关的是A双胎妊娠B糖尿病C羊水过多D前置胎盘E营养不良正确答案:D22年临床执业医师考试试题题库8节 第8节 统计法的基本原则包括A、保障统计工作统一性原则B、统计机构依法履行职责原则C、统计调查对象依法履行义务原则D、维护

18、统计调查对象合法权益原则E、以上均是参考答案:E 手按()等穴位或用()吸入治疗,也可以给患者喝温糖水。A合谷B人中C内关D芳香氨酯类答案:ABCD 肩关节脱位有A. 餐叉样畸形B. 下肢短缩、外旋畸形C. 腕下垂D. 下肢短缩、内旋、内收畸形E. Dugas征阳性正确答案:E略 关于淋病的临床表现,下列哪一项是正确的 ( )A急性淋病在淋菌侵入14天后发病B急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染C上生殖道感染半数通过血行传播D妇女感染淋病后多无症状E急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经 后1周内发病正确答案:E上生殖道感染:多数通过直接蔓延传播,感染后多有症状。 发病与饮食无关最有助于鉴别诊断的项目是

19、A.追问起病诱因B.血钾测定C.心电图检查D.脑电图检查E.脑CT检查正确答案:C1.惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。结合题意最可能诊断为惊恐发作。2.心电图检查可以了解是器质性还是功能性的。3.惊恐发作又称为急性焦虑发作。患者突感强烈不适,可有胸闷,心悸,出汗,胃不适,颤抖,濒死感。每次发作约一刻钟。 女性,28岁, 患风心病二尖瓣狭窄30年, 房颤2年, 下述哪种表现不应出现()。A.心率130次/分, 律绝对不齐B.X线示肺动脉段膨隆、右室增大C.X线片示肺上部血管影增多D.心率130次/分, 心尖部舒张期杂音晚期增强E.心率110次/分, 心尖区第一心音强弱不等正确答案:D

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