2022乡镇执业助理医师考试真题5辑.docx

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1、2022乡镇执业助理医师考试真题5辑2022乡镇执业助理医师考试真题5辑 第1辑 下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D.炎症性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案:B再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血,PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。 下列各项,不属外科疾病的发病机理的是( )A.邪正盛衰B.气血凝滞C.经络阻塞D.痰饮瘀血E.脏腑失和正确答案:D 2个月以上小儿首次接种卡介苗,以下哪点最重要( )A.皮内注

2、射B.接种前应做结核菌素试验C.接种剂量应减半D.接种注意避免感染E.接种浓度应减低(1:1000)正确答案:B 男,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然剧烈上腹痛,拒按。查:腹壁呈板状僵硬,可能为( )A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻正确答案:D李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、左侧急性硬膜外血肿D、外伤性蛛网膜下腔出血E、脑水肿C左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时

3、期,故可排除A、B、D、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期,出现颅内压增高症状,且压迫神经造成对侧肢体活动障碍,故本题选C。医师不应将患者的姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人。该要求体现的医学原理基本原则是()A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.公益原则参考答案:B(尊重原则包括尊重患者的自主权利。知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。) 用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为( )。A、胸骨线B、腋中线C、锁骨

4、中线D、胸骨中线E、腋前线答案:C2022乡镇执业助理医师考试真题5辑 第2辑 梅尼埃病最可能的发病机制是A.听神经损害B.内耳迷路水肿C.椎基底动脉供血不足D.颈内动脉狭窄E.锁骨下动脉盗血综合征正确答案:B患者腰部 隐痛反复发作3年,酸软无力,伴烦心失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数,其证候是()A肾阴虚腰痛B.肾阳虚腰痛C寒湿腰痛D湿热腰痛E淤血腰痛参考答案:A 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是( )A.窒息B.宫内感染C.肺表面活性物质缺乏D.吸入羊水E.体温过低正确答案:A解析:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑

5、病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者,均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症,肺表面活性物质缺乏引起新生儿肺透明膜病,吸入羊水可引起吸人性肺炎,体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。提示:HIE的发生主要与围生期窒息有关。 诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增多B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个/HPD.尿培养菌落计数10/mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案:D 小儿暑邪感冒的主要特点是( )A.恶寒发热,鼻塞流涕,舌淡苔薄白B.发热头痛,身重困倦,舌红苔黄腻C.发热恶风,咽红肿痛,舌红苔薄黄D.起病急

6、骤,高热恶寒,肌肉酸痛E.恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐酸腐正确答案:B 体质指数等于:( )A.体重(斤)身高(M)B.体重(Kg)身高的平方(M2)C.体重(Kg)身高(cm2)D.体重(斤)身高的平方(cm2)正确答案:B 男性,20岁。间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A.核素131I治疗B.口服复方碘溶液C.甲状腺大部切除术D.口服普萘洛尔E.口服丙硫氧嘧啶正确答案:E甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证:病情轻、甲状腺较小的格

7、雷夫斯甲亢;年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗:利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;咪唑类药物,他巴唑等。2022乡镇执业助理医师考试真题5辑 第3辑患者呕吐腐酸,脘腹胀满,嗳气厌食,吐后反快,大便溏,气味臭腻,苔厚腻,脉滑,治疗首选中药()A附子理中丸B.左金丸C.藿香正气丸D.人参健脾丸E保和丸参考答案:E小孩有发烧、咳嗽等不舒服症状应推迟接种。()此题为判断题(对,错)。参考答案:高血压病、糖尿病患者健康管理服务的分类干预中

8、,对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。()此题为判断题(对,错)。参考答案: 按疲劳产生的原因,它可心理性疲劳和( )A.环境疲劳B.全身性疲劳C.产业疲劳D.生理性疲劳正确答案:D下列哪项是国家免疫规划确定之外的疫苗()A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗E、流感疫苗E国家免疫规划确定的疫苗为:卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。儿童母亲在儿童服用脊灰疫苗后多长时间不能喂奶()A、20分钟内B、25分钟内C、30分钟内D、35分钟内参考答案:C ( )被称为预防肠癌的高手

9、。A、葡萄B、胡萝卜C、茶叶D、大蒜答案:D2022乡镇执业助理医师考试真题5辑 第4辑 女。32岁。停经50天晨起呕吐10天,偶尔头晕,已服用小剂量VB64个月,既往体健。月经规律,曾生有一个健康男孩。今日到乡卫生院检查,确诊为早期妊娠,建立母子保健手册,并进行了检查。结果:BP11065mmHg,体重指标(BM)为23,化验外围血的血红蛋白95g/L,血细胞比容0.311)该孕妇存在的异常情况是()A.妊娠剧吐B.高血压C.低血压D.贫血E.肥胖2)检查后给子保健指导的重点是()A体重管理B.营养指导C.心理指导D.卫生指导E.用药指导参考答案:1)D、2)B 赵某,女性,63岁。久喘之人

10、,出现喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌淡脉弱。治法用( )A.补肺益气B.益气养阴C.补脾益肺D.益气健脾E.益气固表正确答案:A男,45岁。发现血压高2周,连续3天门诊测量均为180110mmHg左右,无不适感觉。既往无慢性病史。下述处理中不正确的是()A.做心电图B.查尿常规C.全身体格检查D.查血电解质、肾功能E.暂时不使用降压药物参考答案:E 治疗内伤发热气虚发热证的代表方是A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.归脾汤正确答案:C内伤发热之气虚发热证证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食

11、少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。 下列药物可用于预防支气管哮喘的是( )。A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、阿托品E、普萘洛尔答案:C女,67岁。2型糖尿病病史12年,在乡卫生院接受健康管理10年,最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmolL,无其他症状、体征。经询问,患者没有进行饮食控制,时常饮酒,很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括()A.饮食治疗B.运动治疗C.血糖监测D.血常规检査E.控酒指导参考答案:D 诊断急性酒精中毒的检查方法为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.毒物检测D

12、.腹部X片E.乙醇定性检测正确答案:E2022乡镇执业助理医师考试真题5辑 第5辑 用简便定位法定位时,“两手虎口交叉,当食指尖所至的凹陷处”指的穴位是:( )。A.列缺B.孔最C.太渊D.合谷答案:A 如何预防呼吸道传染病?正确答案:(1)对病人应早发现、早报告、早隔离、早治疗;(2)经常开窗通风换气,常晒被褥消毒杀菌;(3)在疾病流行时不去公共场所。2022年国家要求036个月儿童中医药健康管理服务率要达到()以上。A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%参考答案:B 病历分析:男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg,P1

13、20次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。正确答案:一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查:BP

14、80/50mmHg,P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张,全腹压痛、反跳痛,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查:主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查:对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1.抗休

15、克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分某镇卫生院收治了镇中心小学30名食物中毒的学生,在采取一系列紧急救治措施的同时,按规定的时限向县卫生行政部门进行了报告。该时限是()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时参考答案:B广东省省对基本公共卫生服务项目绩效评估结果排名靠前的地级市予以奖励,对排名靠后且分数低于()分的部分地级市按比例扣减补助经费,扣减部分由各地级市地方财政补足。参考答案:75一位面试者,在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪,这种称为对应激原的()A、激励B、解脱C、回避D、应对E、超脱D应对:指个体面对应激源的威胁时,采取的各种行为和策略以适应环境的要求以缓解情绪的紧张。

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