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1、2022医师类真题下载6节2022医师类真题下载6节 第1节下列关于苯海索的描述不正确的是A、抗震颤疗效好B、改善僵直及动作迟缓效果较差C、对过度流涎无效D、应用安全E、有口干、尿少者等副作用答案：C解析：A.10日内B.5日内C.20日内D.7日内E.15日内医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构自协商解决之日起向所在地卫生行政部门作出书面报告的时限为答案：D解析：女性，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是（）A.大便潜血试验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查答案：B解析：内痔便血不尽检查首选直肠指检。女，28岁，发热半月，弛张热型，
2、伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查答案：A解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。A.腹内结块聚散无常，痛无定处B.自觉腹部胀满，无块物触及C.腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处D.腹部胀满，叩诊呈浊音E.左下腹时有结块，大便后消失癥积的临床特征是答案：C解析：A.临时心脏起搏器
3、植入B.阿托品C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.肾上腺素患者男，50岁。不明原因晕厥。心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。首选治疗或药物为答案：C解析：1题中，根据患者的临床表现与心电图表现，考虑患者发生了室性心动过速，故治疗首先考虑电复律，故1题选C。2题中，患者心电图示度房室传导阻滞，且心室率较为缓慢。故首选临时心脏起搏器治疗，答案为A。阿托品适用于阻滞部位于房室结的患者，可以提高房室传导阻滞的心率。毛花苷丙是治疗心房颤动的首选药物。2022医师类真题下载6节 第2节最易发生低氯低钾性碱中毒的并发症为（）A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽
4、门梗阻答案：E解析：胃溃疡最常见的并发症为出血；幽门梗阻可引起严重呕吐，导致失水和低氯低钾性碱中毒；胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则不会；穿孔、出血、瘘管形成等并发症两种溃疡均可见。用直接电镜法可做出早期快速诊断的病毒是A.疱疹病毒B.轮状病毒C.流感病毒D.巨细胞病毒E.腺病毒答案：B解析：儿童含氟牙膏的浓度A浓度越高越好B500mgkg较为合适C城市和农村使用含氟牙膏浓度应该不同D选用市售1000mgkg的含氟牙膏即可E儿童最好不使用含氟牙膏答案：B解析：用于含氟牙膏的氟化物主要是氟化钠和单氟磷酸钠，大多数含氟牙膏含氟量为10001100mgkg。因儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，牙膏
5、的吞咽量明显较成人要大，而且儿童的氟中毒剂量较成人要小，因此适合儿童的氟化牙膏浓度大约为500mgkg。故选B。旋覆代赭汤的病因病机是 A.痰热内阻，胃失和降 B.食积内停，胃失和降 C.胃虚痰阻，气逆不降 D.胃虚有热，气逆不降 E.胃中虚冷，气逆不降答案：C解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确。关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的A、有降血压作用B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C、能升高血糖D
6、、能升高血浆尿酸浓度E、能抑制碳酸酐酶答案：B解析：噻嗪类利尿药物抑制始端远曲小管Na+-Cl-同向转运体，使NaCl重吸收减少，可降低肾脏的稀释功能，但对浓缩功能没有影响。本类药物对碳酸酐酶有轻度抑制作用，使HCO3-排出略有增加；也可增加K+的分泌。因此服用此类药物后，尿中Na+、Cl-、K+、Mg2+、HCO3-排出均有增加，久用可致低血钾、低血镁。也就是说利尿作用受肾小球滤过作用的影响，故应选答案B流行性出血热概述答案：解析：1概念流行性出血热又称肾综合征出血热，是汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的一类自然疫源性疾病。2病原学汉坦病毒属布尼亚病毒科，为单链、负性RNA病毒，基因RNA分
7、大(L)、中(M)、小(S)3个片段，分别编码病毒聚合酶、膜蛋白(G1、G2)及核衣壳蛋白(NP)。G1、G2蛋白上存在中和抗原和血凝素抗原，并能诱导中和抗体。NP有很强的抗原性，诱发宿主产生强的免疫反应，且其抗体出现早，可用于早期诊断。汉坦病毒目前至少分为20个以上血清型，我国以、型为主。本病毒抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对脂溶剂很敏感，易被紫外线灭活，一般消毒剂（碘酒、酒精、福尔马林等）均可将病毒杀灭。5630分钟或1001分钟可灭活病毒。3流行病学(1)传染源 有广泛的动物宿主，已发现有170多种。主要是小型啮齿动物，其他动物包括家猫、家兔、狗、猪等。(2)传播途径 呼吸道、消化道、接触传
8、播、垂直传播和虫媒传播。(3)易感人群 普遍易感。(4)流行特征 地区性：本病全世界广泛流行，主要分布在亚洲，其次为欧洲和非洲，美洲病例较少。在我国，除青海与新疆两省区外，全国各省、自治区、直辖市均发现有疫源地；季节性：全年散发，但有明显的季节高峰。其流行季节性与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关；人群分布：男性青壮年发病较高。4病理 本病基本病理改变是全身小血管的广泛性损伤，并可伴有多脏器病变。血管内皮细胞的变性、坏死、肿胀及管壁不规则收缩和扩张，管腔内微血栓形成。脏器如肾脏、心脏和脑垂体等可见水肿、充血、出血、坏死等。后腹膜和纵隔可有胶冻样水肿。2022医师类真题下载6节 第3节不影响患者
9、行为的因素是A.病人的经济状况B.病人的人口统计学特点C.医患关系D.疾病严重程度E.治疗计划特点答案：A解析：急性阑尾炎；当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A.出现发烧B.有白细胞显著升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.右下腹固定压痛答案：E解析：腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，这在诊断上具有重要意义。下列药物中，宜煎煮入药的是A.牛黄B.石膏C.芒硝D.青黛E.甘遂答案：B解析：石膏入药宜打碎先煎。病人的呕吐物清稀无酸臭味多属A.胃阳不足B.邪热犯胃C.伤食D.痰饮内停E.肝胆郁热答案：A解析：呕吐物清稀无酸臭味，多因胃阳不足，腐熟无力，
10、或寒邪犯胃，损伤胃阳，导致水饮内停于胃，胃失和降所致。胃食管反流病的烧心症状多在何时加重A、进食前B、进食后C、睡前D、腹压减低E、没有明显差别答案：B解析：“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。心脏后负荷过度引起心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.高血压D.二尖瓣狭窄E.心包填塞答案：C解析：压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终致失代偿，心脏排血量下降。2022医
11、师类真题下载6节 第4节以下关于增强子的叙述错误是A、增强子决定基因表达的组织特异性B、增强子是远离启动子的顺式作用元件C、增强子作用无方向性D、增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用E、增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性答案：E解析：E的说法是错误的，正确的说法是：.增强子在真核生物中普遍存在。下列哪一个疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证A.心绞痛B.甲状腺功能亢进C.窦性心动过速D.高血压E.支气管哮喘答案：E解析：肾上腺素受体阻断药分为受体阻断药、受体阻断药及受体阻断药三大类。受体阻断药主要起降压、兴奋心脏作用；受体阻断药主要起抑制心血管系统，收缩支气管平滑肌、抑制代谢等作
12、用。故本题选E。寒湿痹证，骨节疼痛，宜选用的药物是A.干姜B.附子C.高良姜D.细辛E.吴茱萸答案：B解析：A.气虚证B.气滞证C.气脱证D.气陷证E.气逆证以气息微弱、汗出不止、脉微为主要表现的证候是答案：C解析：气虚证以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。气脱证以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。代谢性酸中毒患者一般不表现为A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味答案：D解析：代谢性酸中毒患者尿液呈酸性。与肿瘤有密切关系的行为是A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型答案：C解析：C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤的产生。2022医师类真题下载6节 第5节
13、与病理缩复环关系最密切的是A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露答案：E解析：因先露部下降受阻，子宫收缩加强,子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成环行凹陷，称为病理缩复环，说明有头盆不称情况存在,是先兆子宫破裂的主要表现。嵌顿性肩先露可出现此种情况。治疗亡阳证，汗出清冷，四肢厥逆，脉微欲绝者，应选用的药组是( )A.附子、肉桂B.附子、干姜C.附子、人参D.附子、细辛E.附子、高良姜答案：B解析：男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A.全身化疗B.姑息性胃肠吻合术C.放射治疗D.根治性
14、胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除答案：A解析：左锁骨上淋巴结转移腺癌，原发灶一般来源于胃肠道，纤维胃镜可以直视下活检，有确诊意义。患女，28岁。月经淋漓不断，色红。最宜选用的药物是( )A.牡蛎B.朱砂C.龙骨D.赭石E.石决明答案：D解析：我国居民膳食中热量的主要来源是（）A.蛋白质、脂类、无机盐B.蛋白质、脂类、碳水化合物C.蛋白质、维生素、无机盐D.脂类、碳水化合物、水E.蛋白质、脂类、维生素答案：B解析：自我意识和自然人成为社会人标志着A.情绪成熟B.人格形成C.自我实现D.性格成熟E.理想我的形成答案：B解析：2022医师类真题下载6节 第6节由许多牙样结构组成的肿瘤是A
15、.混合性牙瘤B.组合性牙瘤C.牙骨质瘤D.牙本质瘤E.以上都是答案：B解析：牙釉质最厚处为A.颊舌面B.面C.邻面D.牙尖或切缘E.牙颈部答案：D解析：治疗噎膈痰气交阻证，应首选A.通幽汤B.丁香散C.启膈散D.通关散E.四七汤答案：C解析：治疗噎膈痰气交阻证宜选用能开郁化痰，润燥降气的启膈散。通幽汤能滋阴养血，破血行瘀，适用于瘀血内结证。丁香散能温中散寒，降逆止呃，适用于胃中寒冷证。通关散能通关开窍。用于突然气闭昏厥，牙关紧闭，不省人事。四七汤能温中解郁，适用于七清气郁，痰涎结聚，虚冷上气，或心腹绞痛，或膨胀喘急。继发龋的发生与下列哪项无关A:充填体折裂B:牙体组织折裂C:充填不密合D:龋坏
16、组织未去净E:没有进行窝洞垫底答案：E解析：继发龋指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病。A.肝、心、脾B.肝、脾C.肝、肾D.肺、脾、心E.脾、肾急性皮肤病一般与何脏有关答案：D解析：考点：1皮肤病的病因病杌：外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等。2原发性皮损：斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。3继发性皮损：鳞屑、糜烂、
17、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。4外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。要根据病情阶段用药：皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。注意控制感染：有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。用药宜先温和后强烈，用药浓度宜先低后浓，随时注意药敏反应。外用软膏时需注意：外涂软膏在第二次涂药时需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去第一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34109/L。问题2单选题最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病答案：E解析：根据题干中所述，符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。