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1、2022中西医结合执业医师答疑精华7节2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第1节 中焦病证的病位在 查看材料正确答案：BB 患者，男，31岁。患“慢性鼻窦炎”多年，涕黄浊量多，鼻塞重而持续，头晕头重，以前额为重，神倦纳呆，苔腻，脉滑数。针灸治疗除局部穴外，可取（ ）。A合谷、列缺、少商B合谷、列缺、行间C合谷、列缺、阴陵泉D合谷、列缺、足三里E合谷、列缺、商阳正确答案：C本病为湿热阻窍型鼻渊，取合谷、列缺宣肺通窍，阴陵泉利湿清热。 女，停经50天，恶心呕吐清水、清涎、饮食物，倦怠嗜睡。舌质淡，苔白润，脉缓滑无力。首选方为（ ）。A香砂六君子汤B橘皮竹茹汤C小半夏加茯苓汤D二陈汤E生脉散合增
2、液汤正确答案：A妊娠剧吐脾胃虚弱型代表方为香砂六君子汤；橘皮竹茹汤用于肝胃不合型；小半夏加茯苓汤用于痰湿阻滞型；生脉散合增液汤用于气阴两虚型。 疳证各系统组织器官功能低下错误的是（ ）。A消化系统B循环系统C泌尿系统D生殖系统E神经系统正确答案：D生殖系统。 赵某，男，45岁。出现阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安6小时，使用氨茶碱治疗无效，痰黏，过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选A、大剂量青霉素静滴B、西地兰静脉推注C、吗啡皮下注射D、地塞米松静滴E、沙丁胺醇雾化吸入参考答案：D 治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选A沙参麦冬汤合五味消毒饮B血府逐瘀汤C导痰汤D沙参麦冬
3、汤E十枣汤正确答案：A答案与解析 A。治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选沙参麦冬汤合五味消毒饮来滋阴解毒。前者主要清养肺胃，降逆下气，后者清热解毒，消散痈肿。考点 原发性支气管肺癌。 阴寒内盛，血行凝滞的舌象是( )A、舌红而干B、舌红有裂纹C、舌红肿胀D、舌淡紫湿润E、舌绛紫而干参考答案：D2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第2节有关细菌性肝脓肿的叙述,下列不恰当的是A、较小，常为多发性B、大多为棕褐色脓液C、主要经胆道感染D、大肠杆菌常见E、一般起病急骤参考答案：B与鼓胀发生关系最密切的脏腑是( )A、肝、脾、肾B、肝、脾、肺C、肝、脾、心D、肺、肝、肾E、肺、心、肾参考答案：A
4、 病例摘要：宋某，女，40岁，已婚，农民。2022年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗。现症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：气滞心胸证。中医辨病辨证依据：以胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗为主症，辨病为胸痹。现症见心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦，辨证为气滞心胸证。肝失
5、疏泄，气机郁滞，心脉不和。中医病证鉴别：心在脘上，脘在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，极易混淆。但胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法：疏肝理气，活血通络。方剂名称：柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡10g，枳壳6g，香附10g，陈皮6g，川芎6g，赤芍10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。支气管扩张最有意义的特征是A、杵状指B、紫绀C、局限性固定性湿啰音D、局限性哮鸣音E、桶状胸参考答案：C 类风湿性关节炎的关
6、节表现是A晨僵B关节肿C关节畸形D关节痛E以上均是正确答案：E 气滞血瘀的病证可见（ ）。A革脉B虚脉C涩脉D疾脉E实脉正确答案：C 下列关于霍乱患者静脉补液的说法，不正确的是A.早期，快速，足量B.先快后慢C.先盐后糖D.积极补钾E.及时补碱应试点拨：霍乱补液原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。正确答案：DD2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第3节 消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗梗阻措施是A、阿托品加输液B、奥美拉唑加输液C、抗生素加消食中药D、禁食、胃肠减压、补液E、服中药消导化滞参考答案：D “阴中求阳”的适应证是A阴虚B阳虚C阳盛D阴盛E阴阳两虚
7、正确答案：B张景岳景岳全书新方八略引载：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”字面上的意思是：善于扶阳的，必然懂得酌情加入滋阴的药，那么。阳气得到阴液的帮助就可以生化无穷；而善于滋阴的，必然懂得酌情加入扶阳的药，那么，阴液得到阳气的帮助就可以源源不竭。阴中求阳，实则为阳虚。治疗脾气虚弱型黄体功能不足,应首选的方剂是( )A.四物汤B.举元煎C.补中益气汤D.同本止崩汤E.保阴煎参考答案：C 心肌梗死时最先出现的症状是A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、心绞痛参考答案：E 不宜用雌激素治疗的疾病是（ ）。A先兆流产B子宫发育
8、不良C中期妊娠引产D过期妊娠引产E功能失调性子宫出血正确答案：A 属于假单极神经元的是（ ）。A.前角细胞B.后角细胞C.侧角细胞D.脊神经节细胞E.睫状神经节细胞正确答案：D 艾滋病最常见的机会性感染是A口腔念珠菌病B卡氏肺孢子虫肺炎C疱疹性直肠炎D外阴部疱疹病毒感染E巨细胞病毒性视网膜炎正确答案：B肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎为条件性肺部感染性疾病。近10年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及尤其是HIV感染的出现，发病率明显上升，已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的主要病因。2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第4
9、节证候真假的假,主要是指( )A、病人提供的病情有假B、为临床不常见的证候C、症状与疾病本质相符合的表现D、新病或标病的证候E、与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现参考答案：E 一般认为女孩在( )岁，男孩( )岁以前出线性发育征象，临床可判断为性早熟？A、7，8B、8，9C、9，10D、9，8E、10，9参考答案：B 支气管扩张可见 查看材料正确答案：AA患者,女,48岁,已婚。月经紊乱1年,停经50天后突然阴道大量出血5天,经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数。妇科检查末见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是A、无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B、无排卵型功能失调性子
10、宫出血实热证C、排卵型月经过多虚热证D、无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E、排卵型月经过多血瘀证参考答案：B 关于Hb和O2结合的叙述，错误的是A.Hb的4个亚基间有协同作用B.1个分子Hb最多结合4分子O2C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形D.100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量正确答案：D 小儿感冒的病机关键是A.肺失宣发B.肺卫失宣C.肺气上逆D.风邪袭肺E.肺气闭郁正确答案：BB患者,男,30岁。平素经常头晕头痛,20分钟前突然左侧肢体抽搐,颜面口唇青紫,半分钟后肢体抽搐缓解。急查脑电图示:棘波、尖波、棘慢复合波等波形,舌质黯红,苔薄白,脉涩。其病证结合诊断是A、癫痫瘀
11、阻脑络证B、帕金森病瘀阻脑络证C、脑血管病心脾两虚证D、帕金森病风痰闭阻证E、癫痫痰火扰神证参考答案：A2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第5节 寻常型白庀进行期，外治应首选A.10%硫黄软膏B.黄连膏C.三黄洗剂D.热烘疗法E.5%薄荷脑洗剂正确答案：B白庀，相当于西医的银屑病，用药前最好用枯矾药浴，进行期外用黄连膏。治疗崩漏的三法是A.塞流、澄源、求因B.补肾、益脾、调肝C.补肾、益脾、化瘀治疗崩漏的三法是A.塞流、澄源、求因B.补肾、益脾、调肝C.补肾、益脾、化瘀D.塞流、澄源、复旧E.塞流、止血、求因正确答案：D治疗崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。 急性前间壁心肌梗死心电图表现是A
12、.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽正确答案：C急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，l2日内出现病理性Q波，同时R波降低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。（注：“+”为正面改变，表示典型ST段抬高、Q波及T波变化；“一”为反面改变，表示QRS主波向上，ST段压低及与“+”部位的T波方向相反
13、的T波；“”为可能有正面改变；“”为可能有反面改变。） 某男，63岁。头晕目眩，甚则昏眩欲仆，伴耳呜，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。除风池、百会外，应加用A.内关、太冲、行间、侠溪、太溪B.内关、太冲、头维、丰隆、中脘C.肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞D.肝俞、肾俞、足三里、太溪、三阴交E.头维、血海、膈俞、内关、太溪正确答案：D患者头晕目眩，甚则晕眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细是由于肾精亏虚而引起的眩晕。所以治疗应以益肾定弦为法。选用足少阳经、督脉和相应背俞穴为主。故在选风池、百会外还应加上太溪、三阴交和肝俞、肾俞、足三里等穴。考点：眩晕的论治。 根据下列选项，回答 25525
14、6 题：A舌苔厚B舌苔润C舌苔黄厚腻D舌苔剥E舌苔无根第 255 题 邪气渐盛，可见（ ）正确答案：A 后头连项痛属于 查看材料正确答案：AA 两药合用，以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药疗效的配伍关系，称作A.相使B.相杀C.相畏D.相反E.相恶正确答案：A考点：七情配伍的定义。2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第6节 根据下列选项，回答 284285 题：A丹毒B委中毒C蛇头疗D颈痈E破伤风第284题：以形态命名的外科疾病是（ ）。正确答案：C患者,女,39岁。诊断为急性胰腺炎,症见全腹疼痛,痛而拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证型
15、是A、肝郁气滞B、肠胃热结C、肝胆湿热D、肝郁脾虚E、血瘀内停参考答案：C 患者，男，35岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加A膈俞、次髂B命门、阳陵泉C腰阳关、养老D命门、志室E次髂、阳陵泉正确答案：A膈俞为血会，合次髎以疏利膀胱经气，消络中瘀滞，腰肌劳损者宜之。 因火而致的疮疡好发部位是A.皮、肉B.筋、骨C.皮下、关节D.皮里膜外、筋肉骨节E.皮肤、筋脉、关节正确答案：A 患者，女，30岁。G2P0。经行或经后腹痛，痛引腰骶，经量少，色淡黯。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，B超：左卵巢巧克力样囊肿约3cm。舌
16、淡黯，脉沉细涩。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.归肾丸合桃红四物汤E.理冲汤正确答案：DD 治疗湿热黄疸，应选用的药物是( )A.茵陈B.滑石C.茯苓D.萆薢E.薏苡仁参考答案：A 痞满痰湿中阻证治的主方是A、二陈汤合平胃散加减B、保和丸加减C、泻心汤合连朴饮加减D、越鞠丸合枳术丸加减E、枳实消痞丸加减参考答案：A2022中西医结合执业医师答疑精华7节 第7节 （145146题共用备选答案）A当归六黄汤B当归建中汤C当归补血汤D黄芪建中汤E补中益气汤145治疗气虚发热的方剂是146治疗血虚发热的方剂是正确答案：E,C145解析气虚发热的方剂是补中益气汤 146解
17、析血虚发热的方剂当归补血汤，是通过补气来补血，从而治疗血虚发热 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射正常，巴氏征()。初步诊断A、脑出血B、脑水肿C、脑梗死D、颅内压增高E、蛛网膜下腔应检查A、头颅X光片B、头颅CTC、脑电图D、脑血管造影E、头颅多普勒超声治疗原则A、降颅压药物B、镇静剂C、对因治疗D、手术治疗E、冬眠疗法参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 病例摘要：程某，男，38岁，已婚，农民。2022年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷，2天前出现呕吐清水痰涎。现症：脘闷不食，头眩心悸，
18、舌苔白腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：呕吐。中医证型诊断：痰饮内阻证。中医辨病辨证依据：以呕吐清水痰涎为主症，辨病为呕吐。现症见脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰饮内阻证。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。中医病证鉴别：呕吐与反胃，同属胃部的病变，其病机都是胃失和降，气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感舒适。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，往往吐无定时，或
19、轻或重，吐出物为食物或痰涎清水，呕吐量或多或少。治法：温中化饮，和胃降逆。方剂名称：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏12g，生姜12g，茯苓12g，白术9g，甘草6g，桂枝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 可出现发热伴结膜充血的是A、尿路感染B、支气管肺炎C、流感D、麻疹E、肠炎参考答案：D 肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛周有溃口，按之有条索状物通向肛内，大便不畅，小便短赤，舌红苔黄，脉弦或滑。此属于肛漏的哪一证型（ ）。A湿热下注证B正虚邪恋证C阴液亏损证D湿毒蕴结证E热毒炽盛证正确答案：A 咳嗽伴声音嘶哑常见于A.气管异物B.喉癌C.百日咳D.慢性支气管炎E.支气管扩张症参考答案：B 患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为A.I级B.级C.级D.级E.以上均非正确答案：D患者体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时也有心衰的症状，符合心功能级的表现。