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1、2022医师类经典例题6章2022医师类经典例题6章 第1章患者，女，28岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色黯红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.理气活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.益气补血，化瘀止痛D.养血柔肝，理气止痛E.调和营卫，化瘀止痛答案：B解析：患者主症痛经。疼痛拒按-实证；有灼热感，低热，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数-湿热蕴结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治宜清热除湿，化瘀止痛。方用清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草。或用银甲丸。关于婴儿湿疮，错误的描述是A.可用消风导赤汤加减治疗B.主要发生在臀部
2、C.干性者多见于1岁以上婴儿D.湿性者多见于113个月婴儿E.中医亦称奶癣答案：B解析：张某，男，80岁。久患便秘。屡用番泻叶治疗，疗效欠佳。主诉虽有便意，而临厕努挣乏力，甚至汗出淋漓，而大便并不干硬，面色咣白，神疲气怯，舌淡，苔薄，脉虚无力。中医方剂当选A六磨汤B济川煎C黄芪汤D润肠丸E五仁丸答案：C解析：女性，32岁.发热、腰痛、尿频、尿急个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检:T39.5C，囟细胞13X109/L,中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素答案：D解析：考核要点是头孢类抗生素的
3、抗菌特点。根据患者发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。根据抗菌谱分析，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效，头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对革兰阳性菌作用不及第二代。有温补肾阳作用的是A. 隔姜灸B. 隔蒜灸C. 隔盐灸D. 隔附子饼灸E. 瘢痕灸答案：D解析：隔附子饼灸有温补肾阳等作用。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素A.糖尿
4、病肾病B.急性肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.IgA肾病答案：C解析：食积内热者多见A. 洪数脉B. 滑数脉C. 浮数脉D. 濡数脉E. 弦数脉答案：B解析：相兼脉中滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。慢性肺源性心脏病急性加重期应慎用的是A.强心剂、抗生素B.利尿剂C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.抗生素答案：C解析：镇静药容易出现呼吸抑制。男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.
5、结核性腹膜炎答案：C解析：有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛，肝脏进行性增大为原发性肝常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化者。2022医师类经典例题6章 第2章SLB-90属于A、智力测验B、人格投射测验C、评定量表D、神经心理学测验E、人格测验问卷答案：C解析：SLB-90项症状自评量表属于精神症状评定量表。“正气为本”的养生原则包含下列哪项内容：A.护肾保精，调理脾肺，清静养神，顺应自然B.护肾保精，调理脾肺，清静养神，慎避邪气C.护肾保精，调神安形，清静养神，慎避邪气D.全面调养，调理脾肺，清静养神，慎避邪气E.预防为主，护肾保精，调理脾肺，清静养神答案：B解析：治疗重症
6、肌无力首选A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.乙酰胆碱E.肾上腺素答案：C解析：强直性脊柱炎的发病与下列哪个基因密切相关A. HLA-DR4B. HLAB7C. HLA-B5D. HLA-B27E. HLA-DW4答案：D解析：考点口的发病机制分析强直性脊柱炎有明显家族聚集现象，与HLA-B27有强相关性。某患儿被诊断为“注意缺陷多动障碍”。“注意缺陷多动障碍”属于下面哪类心理-行为问题A.学业相关问题B.情绪问题C.品行问题D.顽固性不良习惯E.广泛性发育障碍答案：A解析：注意缺陷多动障碍也称多动症，指以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征的综合征。偏重于学业相关问题。A.
7、主要累及第一跖趾关节B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节C.主要累及髋髂关节和脊柱，或下肢大关节D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节属于痛风性关节炎好发部位的是答案：A解析：痛风性关节炎好发于第一跖趾关节，强直性脊柱炎好发于骶髂关节及脊柱，骨关节炎好发于膝、髋等负重关节和手指的远端指间关节，系统性红斑狼疮多伴有面部皮肤损伤，类风湿关节炎多累及腕、掌指关节、近端指间关节。患儿，女，2岁。壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤
8、，苔黄腻，脉数有力；其病证诊断是A.风疹，邪犯肺卫B.幼儿急疹，邪郁肌表C.麻疹，出疹期D.猩红热，毒炽气营E.麻疹，初热期答案：C解析：麻疹邪入肺胃证（出疹期）证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。治法：清凉解毒，透疹达邪。代表方剂：清解透表汤。属于环境中的二次污染物是A.镉B.汞C.铬D.光化学烟雾E.由污染源直接排出的有害气体答案：D解析：环境二次污染物是指：由污染源直接排入环境介质的一次污染物在物理、化学等因素的作用下发生变化，或与
9、环境中的其他物质发生所形成的理化性质不同于一次污染物的新的污染物。对照定义，上述项A、B、C、E均是一次性污染物。光化学烟雾是由汽车尾气中的氮氧化物和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。因此属于二次污染物，应选D。患者，男性，外伤致左肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，两天后转院，查体：左肘肿胀较重，有压痛，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.主要静脉损伤E.桡神经损伤答案：A解析：2022医师类经典例题6章 第3章A.糖
10、酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.23-BPG旁路E.糖醛酸途径红细胞中NADPH的来源是答案：C解析：女，25岁。停经48天，1个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案A、注射黄体酮B、注射绒毛膜促性腺激素C、吸宫术终止妊娠D、中药安胎E、注射催产素答案：C解析：本例1个月前曾不正规服用过探亲避孕片，在服药的情况下发生了妊娠，存在药物引起胚胎畸形的可能，又出现了先兆流产的征象，以终止妊娠为宜。患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗A、强的
11、松B、抗生素C、阿司匹林D、ATP、COA维生素C等E、强心药物答案：A解析：风湿热用药原则1.对于早期初发病人，且无明显心功能不全者，以青霉素为主，激素及阿司匹林正规抗风湿为主。如果热度不退，心功能无改善，则应及时首选糖皮质激素。2.对并有严重心功能不全者，在上述基本治疗同时，加强抗心衰治疗，并加强支援疗法。3.对并发细菌性心内膜炎，应在抗风湿治疗和综合治疗的同时用较高级抗菌素抗菌治疗。某患者药物流产后5天，高热腹痛，下腹部疼痛拒按，阴道流血气味臭秽，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄，舌红，苔黄厚，脉滑数。最佳治法是A.清热解毒，缓急止痛B.清热解毒，利湿排脓C.清热解毒，化瘀止痛D.清热
12、解毒，泻腹通便E.清热解毒，利湿止带答案：B解析：急性盆腔炎热毒炽盛证主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。治法：清热解毒，利湿排脓。方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。国家对传染病管理实行的方针是A.预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众B.预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育C.预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众D.预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众E.预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育答案：C解析：
13、泌尿系梗阻常见的并发症A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、静脉血栓E、感染答案：E解析：感染时泌尿系梗阻的常见并发症。洋地黄慢性中毒最早出现的症状体征是A、色视障碍B、消化道功能障碍如厌食等C、定向力丧失D、心脏传导阻滞E、体重下降答案：B解析：患儿男性，8岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5，脉搏110次/分，白细胞22109/L。中性粒细胞98，红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，首先考虑的诊断是A、髋关节结核B、类风湿性关节炎C、急性化脓性关节炎D、髋周软组织炎E、急性风湿性关节炎答案：C解析：据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急
14、性化脓性关节炎。患者，男，35岁。低热、乏力、盗汗2周，咳嗽、咯血3d，疑为肺结核。该病确诊的依据是A.结核菌素试验B.细菌学检查C.血沉D.胸部CTE.肺功能答案：B解析：痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核，故细菌学检查是肺结核的确诊依据。2022医师类经典例题6章 第4章亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A.心力衰竭B.心肌脓肿C.急性心肌梗死D.肾炎E.化脓性脑膜炎答案：A解析：考点亚急性感染性心内膜炎的并发症分析亚急性感染性心内膜炎造成心脏瓣膜的损害，发生二尖瓣或（和）主动脉瓣关闭不全，严重者造成心力衰竭，甚至死亡。而其他各项虽可发生，但罕见。男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐
15、时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作34次，此时最适宜的措施是A.停药观察，并随访脑电图B.在一星期内减药至停药C.按原剂量继续服用23年D.加用另一种同作用的药物E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物答案：C解析：2病人为男青年，临床表现为癫痫大发作，需作脑电图检查以辅助诊断，但有时结果可呈假阴性，应重复数次检查以提高阳性率，口嘱病人作过度换气激发异常脑电波，也可作睡眠脑电图，儿童可给予水合氯醛口服后检查。 4癫痫患者经药物治疗1年，抽搐发作次数明显减少，每年发作34次，说明抗癫痫药物治疗有效，
16、应按原剂量继续服用23年。如短期内停药，反而使癫痫发作难以控制，加重病情，也可导致药物耐受而失效，如加用另一种作用的药物，增加药物的不良反应，甚至引起药物中毒，对病人机体和症状控制均不利。青春期自我意识中的主要矛盾不包括A.理想与现实B.学习与恋爱C.本我与超我D.独立与依赖E.交往与封闭答案：B解析：氨甲苯酸止血作用是A.收缩血管平滑肌B.参与凝血因子合成C.促进凝血因子生成D.抑制纤溶酶原激活因子E.促进血小板生成答案：D解析：氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，低剂量是竞争性阻断纤溶酶原与纤维蛋白结合，防止纤溶酶原激活；高剂量时还可直接抑制纤溶酶的活性，从而抑制纤溶蛋白溶解，引起凝血作用。由以上
17、可知，本题选D。头晕而重，如物缠裹是因( )A.气血亏虚B.肾精亏虚C.肝火上炎D.痰湿内阻E.肝阳上亢答案：D解析：A.23B.15C.14D.13E.12理想的上颌前牙冠桩直径为根管径的答案：D解析：2.桩过细，易折断；桩过粗，则牙根易折断，所以必须把握好桩的直径。年轻恒牙时，根髓腔大于或等于13根径，但有机物含量多，正常情况下不会发生根折；随着年龄的增长，髓腔逐渐变小，继发牙本质增多，根管壁越来越厚，正常情况下也不会发生根折。所以桩的直径一般不超过根径的13是安全的。故1、2小题答案均为D。A.活血利水B.清热解毒C.引血下行，补益肝肾D.活血通经E.利尿通淋天麻钩藤饮配伍牛膝意在答案：
18、C解析：2.本题考查天麻钩藤饮的配伍意义。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰证。临床应用以眩晕、头痛、失眠，舌红脉弦为使用依据。方中天麻、钩藤、石决明平肝息风，山栀、黄芩清泻肝热；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合桑寄生、杜仲能补益肝肾，夜交藤、茯神安神定志。共奏平肝息风、清热活血、补益肝肾之效。理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分比是A.5.5%B.4.5%C.3%D.6.5%E.9%答案：A解析：男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热与四周无粘连。此例患者最可能的诊断为（）A.
19、原发性癫痫B.脑神经胶质瘤C.囊虫病D.结核病E.末梢神经纤维瘤答案：C解析：有皮下结节，但没有红肿、痛、热等炎性表现，有癫痫发作症状，应首先考虑是否有囊虫病可能，如病史中有食用生猪肉的病史，那更应怀疑?2022医师类经典例题6章 第5章下列各项属于医师执业规则禁止的行为是A.不出具与自己执业范围不相符的医学证明文件B.向家属介绍真实病情C.征求患者或家属同意开展实验性临床医疗D.不拒绝诊治急危患者E.除正当诊断治疗外，使用精神药品答案：E解析：A.糖尿病足B.二期（营养障碍期）C.脱疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）易发生混合坏疽的疾病是( )答案：A解析：治疗任脉湿热所致之带下，宜用A.易黄
20、汤B.逍遥散C.小柴胡汤D.参苓白术散E.完带汤答案：A解析：易黄汤固肾止带、清热祛湿，主治肾虚湿热带下证。A.阳虚便秘B.津亏便秘C.大便燥结D.热结便秘E.血虚便秘芒硝尤善于治疗的病证是( )答案：C解析：易黄汤与固经丸均含有的药物是A.白果B.黄柏C.黄芩D.车前子E.椿根皮答案：B解析：黄芪除补气升阳，益卫固表，利水消肿外，还有的功效是A.润肺止咳B.生津止渴C.清火生津D.托毒生肌E.止汗安胎答案：D解析：病原微生物分为几类A.3B.4C.5D.2E.6答案：B解析：进行性血胸的诊断依据不包括A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3小时释量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D
21、.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升，逐渐下降答案：B解析：血胸活动性出血的征象包括：持续性脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍然不稳定；闭式胸腔引流每小时超过200ml，持续3小时；血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降，引流的胸腔积液中血红蛋白、红细胞计数与外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽不出血，但胸片阴影逐渐增大。故选B。有关水肿病人既往史的问诊，下列意义最小的是A.肾病史B.肝病史C.过敏性疾病史D.肺病史E.心脏病史答案：D解析：2022医师类经典例题6章 第6章观察舌苔以辨别病邪性质的主要依据是( )A.舌苔的有无B.舌苔的颜色C.舌苔
22、的消长D.舌苔的厚薄E.舌苔的润燥答案：B解析：伤寒最具特征性的病变部位在A、肠系膜淋巴结B、结肠C、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡D、乙状结肠E、肝、胆囊答案：C解析：病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最为显著。A.遗传因素B.长期吸烟C.饮食不节D.嗜酒E.环境因素乳癌的发生与哪一因素有关答案：A解析：考点：1.脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。相当于西
23、医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。本病的发生与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。本病的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。2脱疽分为三期：一期（局部缺血期）、二期（营养障碍期）、三期（坏死期或坏疽期）。3坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。4内治：寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血。顾步汤加减。气阴两虚证：益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。5外治：
24、未溃期：可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷。已溃：溃疡面积较小者，可用外敷生肌玉红膏；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油（冰片2g，氧化锌油98g）软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。6其他疗法：坏死组织清除术。坏死组织切除缝合术。截肢术。下列不属于临床预防服务内容的是A.慢性病的自我管理B.健康筛检C.化学预防D.健康教育E.免疫接种答案：A解析：临床预防服务的内容有(1)求医者的健康咨询(2)健康筛检(3)免疫接种(4)化学预防。主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是A.面色白B.面色黧黑C.眼眶灰黑D.面色紫黑E.黄如烟熏答案：B解析：黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，面色黧黑。A.下肢外删前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外则中线E.肢外侧后缘患者疼痛沿三焦经放散，其病变部位在答案：D解析：下述哪种情况很少见于阻塞性黄疸？A.皮肤瘙痒B.血中结合胆红素升高为主C.皮肤呈暗黄色D.大便颜色变浅E.酱油色尿答案：E解析：肺炎支原体肺炎的咳嗽特点是A.刺激性干咳B.晨起咳嗽明显C.夜间阵发性咳嗽D.持续性干咳E.阵发性干咳答案：E解析：劳力过度所导致的病变是A.气耗B.气闭C.气滞D.气陷E.气逆答案：A解析：