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1、21年外科主治历年真题和解答5章21年外科主治历年真题和解答5章 第1章 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，快速扩容时，输液的时间应为A.1020分钟B.1520分钟C.3060分钟D.2030分钟E.3060分钟正确答案：C 下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是A、体内凝血因子被稀释B、凝血因子、的耗损C、血小板减少D、钙离子减少E、酸碱平衡失调参考答案：E某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是( )A、硬脑膜外血肿B、颅内血肿C、脑损伤D、坠积性肺炎E、脂肪栓塞参考答案：E 左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：
2、脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是A.人工气胸疗法B.胸腔穿刺排液，细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术参考答案：D 患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是A、胫骨结节骨牵引B、闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C、闭合复位，空心螺钉固定D、全髋人工关节置换术E、牵引复位后石膏固定参考答案：D 下列哪项不符合肘关节后脱位的表现A、肘关节疼痛、肿胀、功能障碍B、肘关节明显畸形C、肘后三点骨性标志发生变化D、前臂较健侧显长E、前臂明显缩短参考答案：D 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、金黄色葡萄球菌D、
3、乙型链球菌E、溶血性链球菌参考答案：C21年外科主治历年真题和解答5章 第2章 妊娠急性阑尾炎时，作Bryant试验的方法和意义是A.患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征B.患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征C.患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征D.患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压
4、痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显，参考答案：D关于颅内脑膜瘤的CT影像学特征,描述正确的有A、肿瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰B、密度均匀呈等或偏高密度，少数可不均匀和呈低密度，出现瘤内囊变或坏死，也可见点状钙化C、增强后密度多呈不均匀增高D、可见局部颅骨可增生或破坏E、可出现局灶性水肿或广泛水肿参考答案：ABC 腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是A、壶腹部肿瘤B、病毒性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、门静脉炎参考答案：D 在神经上皮性肿瘤中其次的是A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D.胶质母细胞瘤E.少突胶质细胞
5、瘤参考答案：D 男，38岁，左膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见左胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透明区，中间有肥皂泡沫阴影、骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，左膝关节活动受限，入院后摄X线片显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是( )。A、骨囊肿B、骨肉瘤C、骨软骨瘤恶变D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤参考答案：D 糖皮质激素诱发和加重感染的原因主要是A、细菌对激素耐药B、激素用量不足C、激素降低了机体对病原微生物的抵抗力D、病人对激素不敏感E、激素能促使病原微生物生成繁殖参考答案：C 患者女性，45岁。因“甲状腺乳头
6、状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹B、双侧声带麻痹C、杓状软骨脱位D、急性声带水肿E、急性心力衰竭为明确诊断，首选的检查是A、喉部CTB、电子喉镜C、颈部超声D、食管镜E、喉空气动力学检查若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡，最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术B、立即行气管切开术C、立即行杓状软骨切除声带外移术D、给予糖皮质激素E、暂时不予处理，若症状无改善，再行外科治疗 21年外科主治历年真题和解答5章 第3章 子宫肌瘤超声波检查的直接征象是A、子宫增大B、子宫变形C、宫内有圆形、椭圆形实质光团D、子
7、宫一侧圆形无回声暗区E、附件区有无回声区参考答案：C 患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示：pH 746，Pa02 56mmH9。PaC0233mmH9：胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A.急性左心功能不全B.急性支气管肺炎C.肺部感染D.肺动脉栓塞E.急性呼吸窘迫综合征正确答案：E略 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A、小于10B、小于15C、小于20D、小于于25E、小于30参考答案：E 失血性休克致急性循环衰竭常出现A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中
8、毒正确答案：D乳酸等酸性产物增加引起代谢性酸中毒。 有关慢性水中毒的表现,哪项不是A.嗜睡B.恶心，呕吐C.皮肤苍D.睡液、泪液增多E.凹陷性水肿正确答案：E一般无凹陷性水肿。 心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，其证候是A、少阴热化证B、少阳病证C、阳明经证D、心肾不交证E、心血虚证参考答案：A 七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围01095。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断 ( )A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎治疗方式应是
9、 ( )A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、关节制动E、全膝关节置换术术后不出现的并发症是 ( )A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、股骨干骨折D、肺栓塞E、假体感染参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C21年外科主治历年真题和解答5章 第4章 控制吸烟可降低患癌风险的比率A、20%B、40%C、60%D、30%E、50%参考答案：D 出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是参考答案：D肛管直肠周围脓肿中,少见的有A、坐骨
10、肛管间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、直肠后间隙脓肿E、盆腔脓肿参考答案：BD 下列对血管瘤的概述中，正确的是A、由胚胎期成血管细胞增生形成的皮肤和软组织内的恶性肿瘤B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，不侵犯骨骼C、禁忌使用类固醇疗法治疗血管瘤D、部分血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E、海绵状血管瘤可触及搏动参考答案：D (3435题共用题干) 患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cmX3cm大小肿物：表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cmx 1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细
11、胞学检查，3处均发现癌细胞。 该病人乳腺癌的分期为A.I期B.期C.期D.期E.0期正确答案：C第1期：小肿瘤(<2cm)，淋巴结阴性，未查出远处转移。第期：肿瘤25cm，阴性淋巴结或肿瘤<5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。第期：大肿瘤(>5cm)，或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。第期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是A、皮肤瘙痒B、影像学检查显示肝内胆管扩张C、血清结合胆红素高于非结合胆红素D、大便颜色加深E、血清碱性磷
12、酸酶显著升高参考答案：ABCE Horner征阳性提示A.C5,6神经节前损伤B.C5,6神经节后损伤C.C7神经损伤D.C8、T1神经节前损伤E.C8、T1神经节后损伤正确答案：D21年外科主治历年真题和解答5章 第5章 呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确()A、术前停止吸烟2周B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂C、常发哮喘者，可口服地塞米松D、麻醉前用药可按一般患者要求进行E、有肺部感染者，需积极控制感染答案：D 女子乳头属：A.肝B.心C.肾D.脾E.胃参考答案：A 大实有羸状所描述的病证最准确的是A、实证B、虚证C、虚实夹杂证D、真虚假实证E、真实假虚证参考答案：E 人工
13、全髋关节置换的手术适应证是A、陈旧性股骨颈骨折，头臼均已破坏并疼痛，影响功能B、期以上的股骨头缺血性坏死C、有严重疼痛的退行性骨关节炎D、类风湿关节炎及强直性脊柱炎E、以上都正确参考答案：E 患者，女，47岁，于右上肢及后背起淡红色丘疱疹，疱壁松弛，伴食少腹胀，大便时溏；舌质淡，苔白，脉沉缓。证属( )。A.肝经郁热B.气滞血瘀C.脾虚湿蕴D.寒湿阻络E.阴虚内热参考答案：C 以下情况可采用硬膜外麻醉的是A、脊柱畸形和脊髓畸形者B、凝血功能异常者C、穿刺部位感染者D、低血容量休克者E、手指轻微畸形，但运动、感觉基本正常参考答案：E肾损伤手术探查时,下列哪些是正确的A、经腹部切口手术B、先探查并处理腹腔损伤脏器C、及早打开肾筋膜D、阻断肾蒂血管，检查肾脏E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才做肾切除参考答案：ABDE