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1、21年住院医师历年真题和解答5篇21年住院医师历年真题和解答5篇 第1篇 男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmolL，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IGTTE、糖化血红蛋白经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g标准公斤体重计算，脂肪占20%40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占202630%C、总热量按25kcal/实
2、际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占302640%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g标准公斤体重计算，脂肪占25%30%该患者的血糖控制的理想目标是A、空腹血糖4.05.5mmolL，非空腹血糖8.010.0mmolL，糖化血红蛋白6.5%7.5%B、空腹血糖4.46.1mmolL，非空腹血糖4.48.0mmolL，糖化血红蛋白90mmHg，脉压30mmHgC、脉率30ml/小时E、血红蛋白恢复至基
3、础水平，血液浓缩现象消失参考答案：ABCDE 简述急性发热性嗜中性皮病的诊断标准。参考答案：主要标准：A 很快发生的典型皮损疼痛性红色结节或斑块；B 组织病理特征为白细胞破碎性小血管炎。 次要标准：A感染的前驱症状；B伴有发热、关节痛、结膜炎或潜在的恶性肿瘤；C白细胞增多； D 系统性糖皮质激素治疗有效、抗生素治疗无效。具备以上两条主要标准和两条次要标准时可确诊。正常育龄妇女的卵巢大小为A、1cm3cm4cmB、15cm15cm15cmC、2cm3cm4cmD、2cm4cm5cmE、3cm3cm4cm参考答案：A硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)用于A、中性粒细胞功能的检测B、吞噬细胞功能的检测C
4、、B细胞功能的检测D、T细胞功能的检测E、NK细胞功能的检测参考答案：A女孩,10岁,反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体:营养差,腹部胀,右下腹压痛,余未发现异常,抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性,PPD()。最可能的疾病是A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉参考答案：D胰腺的下方与胰腺平行的结构是A、腹腔动脉B、脾静脉C、肾静脉D、门静脉参考答案：B 小儿伤寒有哪些特点？如何使用抗菌药物？参考答案：(1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。(2)潜伏期714天，发病急，出现高热、呕吐、惊厥。(3)相对缓脉仅见于年龄较大的儿童，
5、年龄越小，相对缓脉越小。(4)玫瑰疹较少见。(5)约半数患儿在发病后第12周有咳嗽、咽充血等呼吸道症状。(6)易发生腹泻，甚至脱水、酸中毒。(7)多有轻度继发性贫血和白细胞减少，发病初期白细胞可略高。(8)总病程24周，复发率1.05.0。使用抗生素主要依据：发病及菌血症控制时间；复发率；恢复期及慢性带菌率；病死率及并发症等来选择抗菌药物，常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氯霉素等。 喉运动神经性疾病按病变部位分为_和_。参考答案：中枢性周围性21年住院医师历年真题和解答5篇 第2篇有关药效动力学的叙述,下列哪项错误:( )A. 它包括药理作用、治疗作用和毒理反应B. 它的主要任务是探索和阐明药
6、物作用机制和规律C. 研究药物如何作用于机体D. 药效动力学一般可以看作是药理学的同义词E. 研究机体对药物的作用参考答案: E 家族性慢性良性天疱疮又称_病，系一种少见的_遗传病。参考答案：Hailey-Hailey；常染色体显性主要是血液传播的传染病包括:A、疟疾B、乙肝C、丙肝D、艾滋病E、黑热病参考答案：ABCDSchinner试验滤纸的夹持时间是A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min参考答案：E以下不是SLE患者早期表现的是( )A、发热B、血小板减少C、关节痛D、肾损害参考答案：D支气管哮喘病人不宜用下列哪种药物麻醉 ( )A、地西泮B、氯胺酮C、依托咪酯D、
7、丙泊酚E、硫喷妥钠参考答案：E女性,3岁。胸部出现突起畸形。查体:胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A、维生素D缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸参考答案：E 小脑萎缩的CT诊断要点是什么？参考答案：小脑萎缩的CT诊断要点为：小脑脑沟扩大，超过1cm。小脑脑桥池扩大，超过1.5cm。第四脑室扩大超过4cm。小脑上池扩大。结核结节最主要的细胞成分是A、郎罕巨细胞B、淋巴细胞C、纤维母细胞D、类上皮细胞E、浆细胞参考答案：D21年住院医师历年真题和解答5篇 第3篇女性,50岁。体格检查时B超发现右肾有一2cm2cm3cm实质性占位。为进一步明确诊断,下列检查最有帮助的是A、CTB、
8、尿中找癌细胞C、核素肾显像D、IVUE、B超参考答案：A颈丛阻滞的并发症有 ( )A、误入硬膜外腔B、误入蛛网膜下隙C、局麻药中毒D、膈神经阻滞E、喉返神经阻滞参考答案：ABCDE下列哪项为骨骼摄片的最佳距离( )A、150cmB、100cmC、80cmD、60cmE、50cm参考答案：BTIA的临床特点不包括A、好发于中年人B、发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍C、持续时间短，恢复快，不留后遗症状D、可反复发作E、每次发作的症状相对较固定参考答案：A下列有关糖尿病肾病变叙述,何者为误A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI
9、在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持参考答案：B下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是A、匀质、稀薄的阴道分泌物B、阴道pH45C、氨臭味试验阳性D、分泌物涂片高倍光镜下见到20的线索细胞E、每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌5个，两种或两种以上其他形态细菌6个参考答案：B女性,32岁,牙龈肿物3个月,镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成,有多数炎症细胞浸润,表面上皮变薄。病理上最符合()A.纤维性龈瘤B.血管性龈瘤C.妊娠性龈瘤D.肉芽肿性龈瘤E.巨细胞性龈瘤正确答案：B
10、矫治口呼吸习惯,在鼻呼吸道完全通畅后,可选用的矫治器是()A.肌激动器B.生物调节器C.前庭盾D.FR-E.唇挡正确答案：C男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:l6近远中向纵折,松动,叩诊(),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是A、上牙槽后神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉近中颊根局部浸润麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉近中颊根局部浸润麻醉眶下神经阻滞麻醉E、上牙槽后神经阻滞麻醉近中颊根局部浸润麻醉腭前神经阻滞麻醉参考答案：E21年住院医师历年真题和解答5篇 第4篇朗格汉斯细胞具有下列哪些功能( )A、递呈抗原B
11、、免疫耐受C、免疫监视D、免疫调节参考答案：ABCD女性,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规律。1周前曾妇科检查:子宫正常大小,后壁下段有触痛性结节;左侧附件区扪及6cm5cm5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎参考答案：D男性,12岁,右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为( )A、右睾丸鞘膜积液B、右斜疝C、右精索鞘膜
12、积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张参考答案：D患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.10.3mV,经补液后血压8060mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是A、给硝酸甘油B、给心痛定C、给西地兰D、给多巴胺E、给多巴酚丁胺参考答案：E43岁男性,上腹隐痛半年就诊,ERCP示主胰管粗细不均,扭曲,僵硬,胆总管下端向内移位。应首先考虑为A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、先天性胆总管囊样扩张症参考答案：B足月孕期胎盘的厚度一般为A、12cmB、23cmC、2535cmD、45cmE、5
13、6cm参考答案：C用牙钳拔牙时首先使用的力是()A.牵引力B.轮轴力C.旋转力D.楔力E.摇动力正确答案：E冠脉手术麻醉维持下述何者最佳 ( )A、恩氟烷、氧化亚氮+芬太尼46g/kgB、异氟烷、氧化亚氮C、七氟烷+芬太尼46g/kgD、恩氟烷E、芬太尼1520g/kg，辅以恩氟烷参考答案：E1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗,8小时后一般情况好转,有尿,但呼吸深长,二氧化碳结合力12mmolL。应立即采取的治疗措施为A、静脉滴注14碳酸氢钠溶液2030mlkgB、静脉滴注5碳酸氢钠溶液2030mlkgC、静脉滴注187乳酸钠溶液510mlkgD、静脉滴注112乳酸钠溶液20
14、30mlkgE、静脉滴注14乳酸氢钠溶液510mlkg参考答案：A21年住院医师历年真题和解答5篇 第5篇下列哪一项具有颧弓骨折的指征()A.颧部肿胀B.复视C.颧部凹陷畸形D.前牙开牙合E.髁状突动度消失正确答案：C关于皮肤划痕征的叙述,正确的是A、用针加适度压力在皮肤上划压B、几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C、正常持续15分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D、划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高参考答案：D食管贲门失迟缓症A.吞咽困难，烧心，反酸B.上腹不适，隐痛，嗳气C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴
15、进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失参考答案：D对下列药物正确的描述应该是( )A、二甲双胍不被肝脏代谢，以原型经肾脏排出B、甲苯磺丁脲在肝内被氧化成羟基化物C、二甲双胍经肝脏代谢，代谢产物经肾脏排出D、氯磺丙脲在肝脏不被代谢E、胰岛素急性耐受者血中胰岛素抗体增多参考答案：ABDE下面哪些症状提示谵妄出现的可能(参照CCMD3标准)A、睡眠-觉醒节律的改变B、注意力和记忆力障碍C、错觉和幻觉出现D、定向力障碍E、急性起病，病程波动，昼轻夜重参考答案：ABCDE男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛
16、影,胃窦黏膜红白相间,以红为主。其诊断为( )A、慢性浅表性胃体炎B、胃溃疡并萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃窦炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡参考答案：D男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、心源性哮喘E、急性心包炎参考答案：B面瘫发生在鼓索与镫骨肌神经节之间时,面瘫味觉丧失唾液腺分泌障碍A、有味觉改变B、仅有面瘫C、有听觉改变D、有泪液分泌减少E、唾液分泌正常参考答案：A氢氧化钙盖髓剂作用有()A.中和炎症产物的酸性B.抗菌作用C.强碱性D.安抚作用E.促进硬组织形成正确答案：ABCE