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1、2022临床执业助理医师真题下载9节2022临床执业助理医师真题下载9节 第1节 下列对于栓塞的叙述，哪项是恰当的（ ）A脂肪栓塞均由创伤引起B进入血液的癌细胞均可形成转移灶C羊水栓塞不引起死亡D肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉E减压病是氧气栓塞正确答案：D 高钾血症时降低血钾的方法有哪些?参考答案：Na+,Ca2+对 K+有拮抗效应，可注射 Na+,Ca2+溶液;同时静脉注射葡萄糖和胰岛素可使细胞外钾移入细胞内;阳离 子交换树脂口服或灌肠，或用腹膜透析或血液透析(人工肾)移出体内过多的钾。透析是最有效的排钾措施。 某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴
2、躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA型BB型CC型DAB混合型EBC混合型正确答案：A 十二指肠溃疡的典型症状是A进食后呕吐B疼痛与进食脂肪有关C进食后疼痛可缓解D左上腹钝痛E右上腹痉挛性疼痛正确答案：C39.答案C 解析：十二指肠溃疡病的疼痛多出现于午夜或饥饿之时，持续至下次进餐，故称为夜间痛或饥饿痛。疼痛与迷走神经兴奋性增高，刺激胃酸分泌增多有关，进食后可以中和胃酸使疼痛减轻或缓解。 男性，60岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺钟向转位，Rv1+Sv51.05mV，P0.25mV，最可能的诊断是A房间隔缺损B阻塞性肺气肿C慢性肺源性心脏
3、病D风心病二尖瓣狭窄E支气管哮喘正确答案：C 腹胀不对称，腹部触及痛性包块伴休克A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.血栓形成性肠梗阻D.高位肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻正确答案：A手术后多因手术和麻醉造成麻痹性肠梗阻，腹胀均匀，无肠鸣音。绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍，伴休克，腹部可触及有痛性包块，腹胀不对称。 发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A颜面部蜂窝组织炎B丹毒C颜面部淋巴管炎D化脓性海绵窦炎E败血症正确答案：D解析鼻唇部三角区血液回流入海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。 男性，55岁，乙肝病史15年，1个月前发生突发呕血500ml，胃镜检查提示食管静脉曲张，肝功能有轻度损
4、害，为了预防食管曲张静脉再出血，同时对肝功能影响最小，应采取A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C肠系膜上静脉一下腔静脉分流术D脾切除术E脾切除十贲门周围血管离断术正确答案：E解析：患者既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。2022临床执业助理医师真题下载9节 第2节 初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144bp
5、m。首先考虑的诊断是A、低置性前置胎盘B、中央性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、部分性前置胎盘E、前置胎盘血管破裂应进行的辅助检查是A、测定血雌三醇值B、血常规及尿常规C、B超检查D、肛查判断宫颈是否扩张E、盆腔X片参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为 （ ）。正确答案：A 类风湿关节炎最先受累的关节是（ ）。A远端指(趾)间关节B近端指(趾)间关节C肘关节D肩关节E髋关节正确答案：B 根据下列材料回答下列各 题。 A4天 B56
6、天 C79天 D1012天 E14天 减张缝合拆除时间是术后正确答案：E 当胃酸分泌过少时，不受影响的是A胃蛋白酶对蛋白质的消化B对细菌抑制或杀灭作用C胰液和胆汁的分泌D钙和铁的吸收E维生素B12的吸收正确答案：E拔除cvc时与拔除PICC时对患者的健康教育不同的是()A.告知患者拔除导管的过程B.告知患者如有与导管有关的疼痛或不适应及时告知护士C.告知患者导管拔出时应屏住呼吸D.告知患者放松，不要紧张答案C 女性，36岁。转移性右下腹痛36小时人院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A阑尾周围脓肿B盆腔脓肿
7、C肠间隙脓肿D膀胱炎E输卵管炎正确答案：B解析：盆腔脓肿是最常见的腹腔脓肿，为阑尾穿孔的常见并发症，局部临床表现为排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊见直肠前窝饱满、触痛。 29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于 20000U/L，考虑可能的诊断为A良性葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C先兆流产D子宫肌瘤E绒毛膜癌正确答案：E2022临床执业助理医师真题下载9节 第3节新斯的明最强的作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠道平滑肌C.兴奋膀胱平滑肌SXB新斯的明最强的作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋
8、胃肠道平滑肌C.兴奋膀胱平滑肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌正确答案：A新斯的明是可逆性抗胆碱酯酶药，可通过ACh兴奋M、N胆碱受体，此外，尚能直接激动骨骼肌运动终板上的N、M受体，故对骨骼肌兴奋作用较强。而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌兴奋作用较弱，可促进胃平滑肌收缩。故本题选A。考点：新斯的明 8485 题共用备选答案：第 84 题 抗生素治疗（ ）。正确答案：B 下列代谢物中，含高能磷酸键的是（ ）。A.3-磷酸甘油醛B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.1，3-二磷酸甘油酸E.1，6-双磷酸果糖正确答案：D此题暂无解析 最可能的诊断为（ ）。 查看材料A.输卵管性不孕B.男性不孕C.
9、无排卵性不孕D.子宫性不孕E.甲状腺功能低下不孕正确答案：A此题暂无解析 根据下列条件，回答 145147 题：35岁，孕3产O，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。A胎盘早期剥离B前置胎盘C先兆流产D先兆子宫破裂E胎盘边缘血窦破裂正确答案：B 急性肾病患儿禁盐1个月，近4天水肿不消，加用利尿剂，嗜睡1日，惊厥2次，血压下降。可能是A低钙惊厥B低血糖症C低钠血症D病毒性脑炎E中毒性脑病正确答案：C110.答案C 解析：由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐
10、、腹泻等因素，可导致血钠降低，患儿水肿加剧、尿少，突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、惊厥时，应考虑低钠血症的可能。抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、常规应用C、二氧化碳结合力35%B 40%C 50D 60%E 65%参考答案：C 男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”(Stierlin sign)A肠易激综合征B肠结核CCrohn病D溃疡性结肠炎E结肠癌下列各例的诊断最可能是正确答案：B2022临床执业助理医师真题下载9节 第6节 在医学上能够做到的A就
11、使伦理学上应该做的B在伦理学上不一定是应该做的C在伦理学上是不应该做的D在伦理学上是缺乏根据的E都是经过伦理学检验的正确答案：B 女性，30岁，发热，咳嗽，伴有胸痛3天，呼吸急促。查体：体温40，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞20109L，中性092，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗A氨茶碱B庆大霉素C左氧氟沙星D四环素E磺胺类药物正确答案：C喹诺酮类具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体
12、、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。穿刺部位的护理操作不正确的是()A.触摸穿刺部位前洗手B.使用辅助材料时洗手C.消毒皮肤后进行穿刺部位的触诊D.皮肤上的消毒剂自然风干E.必须等到消毒剂充分发挥作用后再进行操作答案C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A端坐呼吸B劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D心源性哮喘E急性肺水肿正确答案：B 高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物A卡托普利B利血平C氢氯噻嗪D硝普钠E氯沙坦正确答案：C解析：噻嗪类药物(氢氯噻嗪)是常用的降压药，对代谢的影响可导致高血糖和高脂血症。可能是其抑制了胰岛素的分泌及减少组织对葡萄糖的利用
13、，并可使血清胆固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血压伴隐性糖尿病、高血脂患者慎用。 裂体细胞(名词解释)答案：DIC 时发生的微血管病性溶血性贫血除了有一般的溶血特点外, 周围血中可发现某些异型 红细胞,如盔甲型,星型,新月型,称为裂体细胞,这种细胞可塑性低,易发生溶血. 测量小儿血压时的袖带宽度应为 （ ）A上臂长度的4/5B上臂长度的l/2C上臂长度的1/3D上臂长度的1/4E上臂长度的2/3正确答案：E小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3。 患者中心静脉压低，血压正常，可能是A血容量严重不足B血容量轻微不足C心功能不全，血容量相对多D容量血管收缩，肺循环阻力高E心排出量低，容量
14、血管过度收缩正确答案：B2022临床执业助理医师真题下载9节 第7节 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于A阻断了组胺H2受体B阻断了组胺H1受体C阻断了组胺H1，H2受体D抑制了H+-K+-ATP酶E阻断了M胆碱受体正确答案：A 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（ ）A正常B略高C时高时低D逐渐升高E减少正确答案：E考点低渗性缺水时尿钠含量分析低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态（钠缺水），机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少，又使机体肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少
15、，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。 男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100min，血压11285kPa (8464mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音(+)，诊断首先考虑A.胃、十二指肠溃疡大出血B.应激性溃疡C.胃癌出血D.食管胃底曲张静脉破裂出血E.胆道出血正确答案：D根据病史“40岁，10年前曾经患肝炎”，体征“肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)”，考虑患者为肝炎继发肝硬化，并发腹水，脾大，患者在进食后突然大量咯血，有暗红色血块，血压降低，考虑应该是食管胃底曲张静脉破裂导致出血，所以诊断首先考
16、虑食管胃底曲张静脉破裂出血，答案选D胃、十二指肠溃疡大出血一般无脾大和腹水，且呕血多是大量的新鲜血，不是暗红色血块，所以排除A同理排除B和C胆道出血时由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征，并可出现休克，与患者表现不符，所以排除E考点：食管胃底曲张静脉破裂出血的临床表现 与Asherman综合征有关的是A.子宫B.垂体C.下丘脑D.卵巢E.无正确选项参考答案：D 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超检查BAFP定性检查C肝脏CT检查D肝脏MRIE同位素肝扫描正确答案：B 血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于A因子X的激活过程B凝血酶激活过程C凝血
17、速度快慢D纤维蛋白形成过程E是否有血小板参与正确答案：A 胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，能凝固，子宫轮廓清楚，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍参考答案：B 为确诊首先应进行的检查是A腹部X线摄片B腹腔镜检查C血清CA125测定D盆腔CTEB超检查正确答案：E2022临床执业助理医师真题下载9节 第8节 在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是 （ ）。A十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球炎正确答案：D 发绀伴颈静脉怒张（ ）。正确答案：D 如果要拍摄X线片，首先选择以下哪一部位?A.头部B.膝关节C.腕及
18、手部D.足E.肩关节正确答案：C 充血性心力衰竭主要特征为 （ ）。正确答案：A 男性，45岁，5天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合。现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A芽胞菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠埃希菌性蜂窝织炎D梭状芽胞杆菌感染E变形杆菌感染正确答案：D 统计工作的步骤包括，除了A搜集资料B统计设计C分析资料D整理资料E得出结论正确答案：E 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗药D.质子阻滞药E.抗胆碱能药物正确答案：E略 男，18岁，因急性
19、阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（ ）。A/乙B/丙C/甲D/乙E/丙正确答案：C2022临床执业助理医师真题下载9节 第9节 传导速度最慢的是A窦房结B心房肌C房室交界D心室肌E普肯耶纤维正确答案：C 能使扩容与纠正低渗性缺水的是A.5%碳酸氢钠B.50%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.7%氯化钠E.0.9%氯化钠参考答案：D 女性，31岁，停经1月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为A子宫肌瘤B中孕，羊水过多C葡萄胎D先兆流产合并卵巢肿瘤E绒哺
20、正确答案：C 患者女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑A、输液过量B、心功能不全C、吸入性肺炎D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻参考答案：D 应诊断何种疾病A乳腺纤维腺病B乳腺小叶增生症C急性乳腺炎D乳腺癌E乳房肉瘤正确答案：C 影响神经系统发育最重要的激素是A、生长激素B、甲状腺激素C、肾上腺素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素参考答案：B 男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是A胆管炎B胰头癌C胰体癌D肝癌E胆道结石正确答案：B解析：患者为无痛、无热的阻塞性黄疸，不像胆道结石或胆管炎症，首先应考虑胰头癌。 由抽样引起的差异称为A.误差B.抽样误差C.同质D.变异E.变量正确答案：B由抽样引起的差异(样本参数与总体参数之间的差别)称为抽样误差。