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1、住院医师历年真题和解答9卷住院医师历年真题和解答9卷 第1卷患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么A、年龄大B、男性C、咯血时间太长D、病变范围太大E、支气管扩张不必手术治疗参考答案：D关于细菌性肝脓肿,下列说法错误的是A、通常由胆道炎症所致B、脓肿可单发或多发，单房或多房C、脓肿壁南炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可见水肿D、可为革兰阳性菌或者阴性菌感染E、液化坏死后脓液多为巧克力色参考答案：E女婴胎龄34周,因宫内窘迫行剖宫产,生后,3h呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿感染性
2、肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿湿肺症参考答案：B对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗,不恰当的是A、溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术B、3硼酸溶液湿敷C、抬高患肢D、溃疡不愈合者也可考虑手术E、大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮参考答案：E 上颌义齿基托颤动线处不需要缓冲。此题为判断题(对，错)。参考答案：对精神分析的人格结构理论为( )A、本我、自我、他我B、本我、自我、超我C、自我、现实、理想D、真诚、同感、尊重参考答案：B关于肾脏数目异常,下列哪一项是错误的A、肾数目异常以单侧肾缺如最常见，双侧者难以存活B、孤立肾发生代偿性增大、肥大C、孤立肾常不伴有并存的畸形D、CT及MRI图像上缺如侧肾
3、床无肾影显示E、孤立肾应与异位肾鉴别参考答案：C住院医师历年真题和解答9卷 第2卷添加辅食的年龄,哪项是不正确的( )A、鱼肝油13个月B、水果汁13个月C、蛋黄23个月D、稀粥56个月E、肉末79个月参考答案：C女性,9岁,发热39,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑( )A、肺脓肿破裂B、肠伤寒穿孔C、阑尾穿孔D、麦克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎参考答案：E上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是血取决于_。A、出血部位B、出血速度C、年龄D、出血速度和量E、出血时间参考答案：D男性,31岁,B超可见肾上盏
4、结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在( )A、输尿管中段B、肾盂C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道参考答案：D婴儿湿疹急性期的皮损特点为A、丘疱疹，糜烂B、扁平小丘疹，有少许鳞屑C、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂D、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑E、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕参考答案：A医疗保健机构,卫生防疫机构发现传染病时,应当及时采取的控制措施中不包括( )A、对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施B、对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗
5、C、对疑似甲类传染病患者，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察D、对疑似乙类传染病中的艾滋病患者，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察E、对传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施参考答案：D呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项:A、心率快B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、过早搏动，房颤等D、休克E、左心负荷增加参考答案：E住院医师历年真题和解答9卷 第3卷下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是:A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物B、轻症一般使用一种抗菌素C、重症联合用药D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果E、一般疗程10-14天
6、参考答案：A男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但有叩击痛。诊断为哪种损伤( )A、中度肾损伤B、肾挫伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤参考答案：B食管癌X线造影的表现包括( )A、黏膜破坏B、充盈缺损C、管壁僵硬D、造影剂通过受阻E、扩张受限参考答案：ABCDE患者,男性,60岁,右侧鼻翼有1个深棕色结节7年,近两周出现疼痛并长大。检查见:结节1cm3cm大小,表面有破溃,深棕色,周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A、皮内痣恶变B、复合痣恶变C、交界痣恶变D、毛痣恶变E、雀斑样色素痣恶变参
7、考答案：C一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170molL,如何处理A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、停用苯巴比妥E、停母乳，向家长解释参考答案：E新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多A、1天B、7天C、3天D、9天E、5天参考答案：C彩色多普勒超声心动图图象中红色代表A、朝向探头的正向血流B、背向探头的负向血流C、动脉血流D、静脉血流E、垂直探头方向的血流参考答案：A住院医师历年真题和解答9卷 第4卷对于正态分布曲线的描述正确的是(
8、)A、当不变时，随着增大，曲线向左移B、当不变时，随着增大，曲线向右移C、当不变时，随着增大，曲线向右移D、当不变时，随着增大，曲线将没有变化E、以上说法均不正确参考答案：B引起牙髓疾病的物理因素包括()A.窝洞制备过程B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属材料充填E.牙外伤正确答案：ABDE关于蕈样肉芽肿错误的是:A、一种皮肤T淋巴细胞瘤B、本病可以不经过红斑期或斑块期而直接表现为肿瘤期C、病理上可出现亲表皮现象D、病理上不会出现pautrier微脓肿参考答案：D躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点?A、入睡困难B、早醒C、睡眠的需要减少D、部分患者的睡眠无改变E、多梦参考答案：CD妊娠多少周后,药物可
9、被胎儿吞咽进入胃肠道,并被吸收入胎儿血循环A、12周B、15周C、8周D、20周E、18周参考答案：A 男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病下列哪项检查最有助于确定诊断A、心电图B、心电监测C、心电图负荷试验D、超声心动图E、冠状动脉造影患者夜间憋醒最可能的原因是A、左心功能不全B、
10、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验参考答案：D住院医师历年真题和解答9卷 第5卷关于痛风的描述下列哪项不正确A、痛风患者血尿酸常增高B、初期尿酸钠沉积于关节内，刺激滑膜，导致滑膜增生，肉芽组织形成C、尿酸钠沉积于关节周围软组织中可导致痛风结节形成D、男性发病明显多于女性，有家族遗传倾向E、多累及膝、踝等大关节参考答案：E下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍A、单纯疱疹病毒性脑
11、炎所致精神障碍B、结核性脑膜炎所致精神障碍C、麻痹性痴呆D、脑震荡E、脑垂体肿瘤所致精神障碍参考答案：A对于脑死亡的各种说法中,正确的是A、脑死亡有利于减少卫生资源的浪费B、临床实践中，脑死亡已经成为最常使用的标准C、脑死亡受到传统观念的挑战D、脑死亡概念首先出现在美国参考答案：CD患儿男性,6个月,左上唇唇峰至鼻底呈浅沟状凹陷伴有唇峰分离畸形,其诊断是()A.左侧I度唇裂B.左侧II度唇裂C.左侧l度唇裂D.左侧不完全性唇裂E.隐性唇裂正确答案：E病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是( )A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎参考答案：AB 48岁，月经过多半年，周期不定，
12、经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软可能的诊断A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、绝经过渡期出血D、子宫腺肌病E、早孕如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚23mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为A、增生晚期内膜B、分泌晚期内膜C、月经期内膜D、蜕膜E、子宫内膜不典型增生过长恰当的治疗是A、人工周期B、周期性孕激素治疗C、连续孕一雄激素治疗D、连续孕一雌激素治疗E、子宫切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B某社区某年平均人口2万人,肝硬化患者100人,同年死于肝硬化30人,则30%为A、死亡率
13、B、发病率C、患病率D、病死率E、病别死亡率参考答案：D住院医师历年真题和解答9卷 第6卷 试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。参考答案：周围性面瘫的表现及治疗原则是：(1)临床表现：病侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉、闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。相关检查：面神经功能的定量评价：一般采用6级判断法。定位检查法：镫骨肌反射消失提示面神经镫骨肌支以上部分损害；味觉检查异常提示鼓索神经分支以上损害；泪腺分泌检查阳性提示膝状神经节及以上部位损害。定性检查法：肌电图、神经电图、神经兴奋性试验。颞骨CT及听力学检查。(2)治疗原则病因治疗：针对不同病
14、因采取药物或手术治疗。药物治疗：皮质类固醇、神经营养剂等，可辅以理疗、针灸、按摩等手段。手术治疗：根据面神经损害程度选择手术治疗方法。男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但下列检查哪项最能发现小病灶( )A、肝脏CTB、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但500U(索氏单位)D、上腹部偏左侧压痛E、腹部移动性浊音阳性参考答案：C流行性乙型脑炎病变中,小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞内,称为A、神经细胞卫星现象B、噬神经细胞现象C、软化灶形成D、胶质细胞增生E、局灶性坏死参考答案：B急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为A、瘀点、瘀斑B、发绀C、黄疸D、樱桃红色E、皮疹参考答案：D皮疹常发生在面部的疾病有A、痤疮B、单纯疱疹C、扁平疣D、雀斑E、DLE参考答案：ABCDE男性,70岁。2月前出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑出血,现仍不能行走。A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿参考答案：C冠状切面图额叶断层面不能显示A、额叶B、嗅束C、胼缘动脉D、胼周动脉E、尾状核参考答案：E大便干结,状如羊屎,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜选用A、竹茹汤B、增液汤C、枳术丸合麦门冬汤D、枳实导滞丸合泻心汤E、小承气汤加减参考答案：B