21年中医执业医师答疑精华5卷.docx

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1、21年中医执业医师答疑精华5卷21年中医执业医师答疑精华5卷 第1卷水痘疱疹的特点有A、疱疹大小不一B、疱疹呈椭圆形,疱疹内含水液C、疱疹周围有红晕D、疱疹内含水液E、疱疹壁薄易破参考答案:ABCDE 细菌性痢疾主要经A.直接接触传播B.虫媒传播C.食物传播D.飞沫传播E.疫水传播正确答案:C传染性非典型肺炎以空气飞沫传播和接触传播为主。细菌性痢疾传播途径是粪一口途径,主要经食物传播。考点:传染性非典型肺炎和细菌性痢疾的流行病学。温病高热烦躁,痉厥,神昏谵语,最佳选方是( )A.至宝丹B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.止痉散参考答案:B 模块化“一站式”服务,可以将医院分成门诊急诊健康查体中心住院病

2、人手术病人与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域A.B.C.D.正确答案:D 所谓五善七恶是指 ( )A病情轻重程度B疮疡局部好坏C全身脏腑功能好坏D综合局部和全身情况判断E病人精神状态好坏正确答案:D五善七恶是为了判断综合局部和全身情况判断预后,其中五善心善:精神爽快,言语清亮,舌润不渴,寝寐安宁;肝善:身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利;脾善:唇色红润,饮食知味,脓黄而稠,大便和润;肺善:声音洪亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽;肾善:并无潮热,口和齿润,小便清长,夜卧安静。七恶一一心恶:神志昏糊,心烦舌燥,疮色紫黑,言语呢喃;肝恶:身体强直,目难正视,疮流血水,惊悸时作;脾

3、恶:形容消瘦,疮陷脓臭,不思饮食,纳药呕吐;肺恶:皮肤枯槁,谈多音哑,呼吸喘急,鼻翼煽动;肾恶:时渴引饮,面容惨黑,咽喉干燥,阴囊内缩;脏腑败坏:身体水肿,呕吐呃逆,肠鸣泄泻,口糜满布;气血衰竭:疮陷色暗,时流污水,汗出肢冷,嗜卧低语。 心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常通道E.心脏内有漂浮物参考答案:E在治疗癔病的基本处方中具有疏肝理气解郁作用的穴组是A、内关配合谷B、太冲配期门C、内关配心俞D、合谷配神门E、心俞配内关参考答案:B 关于黄疸病的诊断下列叙述中不正确的是A目黄B身黄C小便黄D皮肤发黄E头发发黄正确答案:E黄疸是常见症状与体征,

4、其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。(1)皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。(2)尿和粪的色泽改变。(3)消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。(4)胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。素问调经论所言的阳虚则外寒,其所致的证候是A、外感表阳虚证B、内伤里阳虚证C、外感表寒实证D、内伤里寒实证E、以上均不是参考答案:B21年中医执业医师答疑精华5卷 第2卷超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是

5、( )A、饮食疗法B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+磺脲类降糖药D、饮食疗法+双胍类降糖药E、胰岛素治疗参考答案:D阳跷脉的郄穴是A、温溜B、跗阳C、养老D、阳交E、会宗参考答案:B越橘丸的君药是( )。A、神曲B、川芎C、香附D、栀子E、苍术参考答案:C 血虚生风可见 ( )A.眩晕欲扑,肢麻震颤B.目睛上吊,四肢抽搐C.手足蠕动,目陷睛迷D.肢体麻木,手足拘挛不伸E.皮肤干燥,瘙痒正确答案:D血虚生风重点体现在一个血虚症状,患者常表现出不同血虚和内风症状。股骨颈骨折后可能出现的临床体征是A、髋部叩击痛B、患肢稍短于健肢C、患肢内旋D、患肢及髋关节稍屈曲E、患肢膝关节稍屈曲参考答案:ABDE

6、 下列哪项不属于正常舌象()A.舌体柔软B.舌体活动自如C.舌质淡嫩少苔D.舌质淡红E.舌苔薄白参考答案:C 血栓闭塞性脉管炎()。A.下肢变形粗肿,肢端慢性溃疡形成B.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成C.趾端坏死,血胆固醇增高D.下肢浅静脉红、肿、硬、有压痛,足背动脉搏动减弱E.上肢对称性皮肤颜色改变正确答案:D有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂作用的是A、溶液B、洗剂C、粉剂D、软膏E、酊剂参考答案:D颈动脉搏动,多见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭:不全C.三尖瓣关闭不全S颈动脉搏动,多见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭:不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答

7、案:B颈静脉有搏动,多提示有心排血量增加或脉压增大的疾病,常见于发热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。C多心室收缩期时颈动脉搏动。选项A、D、E多无明显的颈动脉搏动。考点:颈部血管异常的诊断。21年中医执业医师答疑精华5卷 第3卷 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A血涂片见典型小细胞低色素性红细胞B有慢性失血史C转铁蛋白饱和度降低D血清铁降低E骨髓小粒可染铁消失正确答案:C解题思路 C。骨髓小粒可染铁是代表体内的储存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无储存铁,故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性疾病贫血时,虽然血清铁降低,但储存铁可能正常或偏高。命题规律 考查“

8、缺铁的诊断依据”。必须掌握。 脾主升清与胃主降浊的关系如何?参考答案:脾主升清将饮食水谷中的精微物质吸收并上输于心肺,胃才能继续受纳腐熟和通降;胃主降浊,将初步消化的食糜向下传送于小肠,则可促进脾气之升运。升降相因,保证了脾胃纳运功能井然有序。 通乳丹出自A.素问.通评虚实论B.傅青主女科C.妇人良方大全D.金匮要略E.备急千金要方正确答案:B代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是A、钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排出B、酸中毒纠正后,细胞内、外液H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续C、钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释D、酸中毒时体内总钾实际上并不

9、增高,而是减少E、为了防止发生代谢性碱中毒参考答案:C 麻黄根和浮小麦都具有的功效是A、宣肺B、敛汗C、益气D、除热E、滋阴参考答案:B 主要表现为杨梅疮的梅毒是A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒E.先天性梅毒参考答案:B下列哪项不是太阳中喝的临床特点A、口渴B、项强C、身重D、恶寒参考答案:B直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需A、6个月B、69个月C、1224个D、2430个月E、36个月参考答案:C 据素问.太阴阳明论,脾病不能为胃行其津液,则病A泄泻B四肢不用C水肿D饥不受食E腹痛正确答案:B21年中医执业医师答疑精华5卷 第4卷 湿热俱盛,郁阻中焦,可见A小便混浊B小便短赤C

10、小便不通D小便涓滴不畅E小便清长正确答案:B 患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选A.八珍汤B.归脾汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎正确答案:C由题干月经淋沥20日不止辨病为崩漏,由色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱,辨证为肾气虚证。代表方剂加减苁蓉菟丝子丸。故选择C。 溃疡腐肉难脱,肉芽黯红,可选用的外用药是A.生肌散B.八宝丹C.金黄散D.青黛散E.回阳玉龙散参考答案:E牛皮癣的诊断依据是A、有传染性B、搔抓后易继发感染C、皮损为扁平多

11、角形丘疹及苔藓样变D、问有糜烂渗出E、瘙痒随情绪波动而加剧参考答案:CE 患儿,2岁。平素体弱,入夏以来持续发热,口渴多饮,多尿少汗,食欲减退,精神略倦,四肢乏力,体检及实验室检查无异常。该病诊断是( )A、疰夏B、消渴C、湿温D、夏季热E、暑邪感冒参考答案:D 治疗月经过少血虚证,应首选的方剂是( )正确答案:B 八脉交会穴中,主治心、胸、胃部疾患的是A内关、公孙B列缺、照海C后溪、申脉D外关、足临泣E以上均可正确答案:AA。解题思路 内关配公孙可治疗胃、心、胸的疾病。命题规律 考查“特定穴:八脉交会穴”。重点掌握。培养全面合格的医学人才的重要手段是A.医德教育B.医德修养C.医德实践培养全

12、面合格的医学人才的重要手段是A.医德教育B.医德修养C.医德实践D.医德情操E.医德评价正确答案:A医德教育是培养医学人才的重要基础;是形成良好医风的重要环节;是促进医学科学发展的重要措施。对医疗单位的医务人员行为进行善恶评价的方式是医德评价。医德评价的标准为是否有利于疾病的缓解、痊愈和生命的安全;有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥妙;有利于人类生存环境的保护和改善。考点:医学道德的评价和教育。下列哪项不是暑温的治疗原则A、在表宜清暑透表,使邪从外泄B、在里宜甘寒清热或通腑泻热C、邪郁化火入营入血,则宜苦寒或咸寒清营之品D、若痉厥抽风者,可按痫证论治E、若暑湿挟痰蒙蔽清窍,可分别施用开窍豁

13、痰,清心泻火等法参考答案:D21年中医执业医师答疑精华5卷 第5卷等渗性缺本病人,补充液体攒疗应首选:A、平衡盐溶液B、等渗盐水C、10%葡萄糖D、5%葡萄精E、5%碳酸氢钠参考答案:A 甲肝病毒属A.肝炎病毒属B.微小RNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.嗜肝DNA病毒参考答案:B 面色晦暗,两颧紫红,口唇轻度发绀,多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容参考答案:D 阴或阳任何一方虚损到一定程度,病变发展均可影响到另外一方,其病机为A阴阳偏盛B阴阳偏衰C阴阳互损D阴阳格拒E阴阳亡失正确答案:C 患者,男,70岁,大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,

14、脉沉迟。治疗宜选用A黄龙汤B济川煎C温脾汤D麻子仁丸E大黄附子汤正确答案:BB。解题思路 济川煎属润下剂。其功用为温肾益精、润肠通便。主治老年肾虚便秘。症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕。命题规律 考查“济川煎的功用主治”。重点掌握。 痰热郁肺证适宜于哪种治法A.化痰止咳B.润燥止咳C.理气止咳D.豁痰止咳E.宣肺止咳正确答案:D 甲状腺功能减退病人可见的面容为A苦笑面容B无欲貌C满月脸D肢端肥大症面容E黏液性水肿面容正确答案:E 患者,老年男性,胸痛反复发作半年,刻下心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能卧,舌苔白,脉沉紧,治疗首选A参附汤B瓜蒌薤白半夏汤C丹参饮D乌头赤石脂丸合苏合香丸E生脉散正确答案:DD。解题思路 从患者症、舌、脉判断为阴寒极盛胸痹之重证,宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止疼痛。命题规律 考查“胸痛的辨证论治”。必须掌握。 茯苓与薏苡仁的共同功效是A利水渗湿,安神B利水渗湿,除痹C利水渗湿,通乳D利水渗湿,解毒E利水渗湿,健脾正确答案:E

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