《临床执业医师经典例题9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师经典例题9辑.docx（39页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业医师经典例题9辑临床执业医师经典例题9辑 第1辑 营养素的概念是指（ ）A富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物B富含维生素、矿物质和水的食物C富含必需氨基酸和微量元素的营养物质D维持生命和健康，保证生长发育和生产劳动所必须从食物中获取的营养物质E无机盐、维生素等营养物质总称正确答案：D 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（ ）。正确答案：E下列药物中属于Topo抑制剂的有( )A、伊立替康B、依托泊苷C、羟喜树碱D、拓扑替康E、替尼泊苷参考答案：ACD 简要病史女性，50岁。主诉：突发右下腹部持续性胀痛5小时。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：暴
2、饮暴食、高脂饮食、疲劳。(2)腹痛情况：发生的时间、性质、程度和有无放射痛。(3)腹痛与呼吸、体位的关系。(4)消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。(5)伴随症状：有无发热、寒战、胸痛等。(6)发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查(如B超，CT)。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史、手术及外伤史。2与该病有关的其他病史：有无胃病、胆道系统疾病、冠心病及肝炎病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性胆囊炎、胆石症 该患者可能的致病菌是A真菌B肠球菌C肺炎链球菌D草绿色链球菌E金黄
3、色葡萄球菌正确答案：D 关于慢性肾小球肾炎的描述不正确的是( )。A、收缩压较高，可为持续性或波动B、血尿C、肾功能不全D、蛋白尿E、病情发展缓慢，病程持续一年以上参考答案：A 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的（ ）。A多见于27岁体质较好小儿B临床分型：休克型、脑型、混合型C本病的发生与患儿特异性体质有关D未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致正确答案：E 患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是A、神经系统检查B、
4、脑CTC、脑脊液D、EEGE、ECG检查结果未见异常，此时应做的处理是A、持续低流量给氧B、输液支持C、心电监护D、暗示治疗E、电抽搐治疗经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是A、生物反馈治疗B、物理治疗C、药物治疗D、针灸治疗E、心理治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A髂棘间径B髂嵴间径C骶耻外径D坐骨棘间径E对角径正确答案：C解析：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径，正常值为1820em。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后联线
5、中点下1.5em。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去12尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径)值，即相当于骨盆入口前后径值。临床执业医师经典例题9辑 第2辑 实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A.钳刮B.雌激素+刮宫C.雌激素+刮宫+抗感染D.中期妊娠引产E.肌注缩宫素正确答案：D考点：死胎的处理原则 女婴，4个月，腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次分钟，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦
6、性心动过速T波低平最可能诊断是A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹正确答案：D略 下列哪种情况不是度胎盘早剥的临床表现A、突然发生持续性腹痛B、疼痛程度与胎盘后积血量成正比C、子宫底升高D、贫血程度与阴道流血量不相符E、胎位触不清参考答案：E 最可能的诊断是A脑梗死B蛛网膜下腔出血C颅内血肿脑疝D脑挫伤E颅脑肿瘤正确答案：C 有关肺癌的叙述，下列哪项错误A.同一肿瘤可有不同组织学类型B.同一肿瘤不同部位分化程度不同C.转移癌组织学类型可与原发癌不同D.未分化腺癌可出现肉瘤样结节E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化正确答案：E哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.
7、急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染正确答案：D 龙胆泻肝汤可用于何种出血病证A肝火上炎之鼻衄B肝火犯肺之咳血C肝火犯胃之吐血D血热妄行之紫斑正确答案：AC解析：肝火上炎之鼻衄，肝火犯胃之叶血以龙胆泻肝汤治疗。 患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(+)，沉渣RBC 48个/Hp，血Hb 80g/L，血肌酐610mol/L，BUN 25mmol/L。根据国际公认的肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病
8、的分期是A、1期B、2期C、3期D、4期E、0期根据肾功能损害程度，该患者符合A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、代偿期D、尿毒症期E、肾衰竭期该患者最不可能出现的电解质紊乱是A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、低磷血症参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A 关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的（ ）A、碘是甲状腺激素合成的重要原料B、用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在12天内即下降C、对婴幼儿脑的发育有促进作用D、可增加组织耗氧量，增加产热E、交感神经兴奋可使其合成分泌增加参考答案：B临床执业医师经典例题9辑 第3辑新生儿消化系统特点中,下
9、列哪项是错误的A.胃底发育差,呈水平位B.幽门括约肌较发达SX新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A.胃底发育差，呈水平位B.幽门括约肌较发达C.食管下部括约肌松弛D.能分泌充足的淀粉酶E.肠管壁较薄，通透性高正确答案：D 腰4-5间盘突出最常受累的神经根是A腰3神经根B腰4神经根C腰5神经根D骶1神经根正确答案：C解析：这是一道解剖题。腰椎间盘后方，中间部分有后纵韧带加强，故后外侧突出最常见。脊神经根在腰，水平以下形成马尾。腰神经根在硬膜囊内成一角度向下、后、外走行，经神经根管出椎间孔。以腰；神经根为例，在腰4-5，间盘水平向下、外、后行走，经神经根管，由腰5骶1椎间孔走出脊柱。而腰4-5
10、椎间孔是腰4神经根出脊柱处。故腰4-5；间盘突出，最常累及腰，神经根，如突出偏外，可累及腰4神经根，如为中央型突出，则压迫马尾。 3岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白（+卅），RBC（010）个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为429/L，白蛋白159/L，本例患儿诊断首先考虑（ ）。A单纯性肾病B急进性肾炎C急性链球菌感染后肾炎D肾炎性肾病E病毒性肾炎正确答案：D 河豚毒素主要存在于河豚鱼的A.肌肉B.脊髓C.肝、卵巢D.血液E.皮肤正确答案：C 计算预产期的最可靠依据是A.基础体温测定B.早孕反应开始的时间C.末次月经第1日D.胎动开始的时间E.妇科检查确诊早孕日期正
11、确答案：C预产期推算方法是末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。 组织透明剂必须具有A、透明和硬化作用B、透明和软化组织作用C、透明和固定作用D、脱酒精和溶解石蜡作用E、透明和脱酒精作用参考答案：D 根据上文，回答第 7477 题A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C两者均是D两者均不是第74题：有腹痛，腹泻，粘液便及腹部压痛（ ）正确答案：C 细胞内参与hnRNA剪切、转运的RNA主要是ABCD正确答案：A解析：rRNA是细胞内含量最多的RNA，约占RNA总量的80%。tRNA占RNA总量的10%15%，mRNA占5%。核内小RNA(snRNA)参与hnRNA的剪切和转运。核仁小RNA(snoR
12、NA)参与rRNA的加工修饰。tRNA参与蛋白质合成过程中氨基酸的转运。 肺心病患者住院治疗半个月, 曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物, 近日病人有时烦躁不安, 异常兴奋。血气分析：pH7.47, PaCO2 8.5kPa(65mmHg),HCO3 43mmol/L, BE+17mmol/L, 其酸碱失衡类型是()。A.代谢性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是正确答案：D临床执业医师经典例题9辑 第4辑下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多下列哪项符合营养性缺铁性贫血的血象特点A.RBC减
13、少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移正确答案：D缺铁性贫血是由于铁缺乏或利用障碍，导致血红蛋白合成减少的贫血，骨髓造血机能并无衰退，所以红细胞的数量与粒细胞成熟度无关，所以A、B、E可排除。缺铁性贫血血红蛋白减少，红细胞数目无减少，所以红细胞的体积缩小，血红蛋白浓度下降，呈小细胞低色素性贫血，血常规：平均红细胞体积（MCV）和红细胞血红蛋白量（MCH）均下降；血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高，白细胞和血小板计数正常或减低。故应选D。关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出
14、现板状腹、反跳痛S关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗正确答案：C考点：自发性腹膜炎的临床特点 来自胸廓和肺的回缩力为A.肺扩张力B.胸内压C.弹性阻力D.肺回缩力E.肺泡表面张力正确答案：C 要分析某市乙脑患者年龄分布，可选用（ ）A条图B直方图C百分条图D柱形图E其他正确答案：B 病原体侵袭人体后，不出现或无特异性临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为A、病原携带者B、潜
15、伏性感染C、亚临床感染D、典型感染E、不典型感染参考答案：C 肝癌血行肝外转移最多见于A肾B胰C脑D肺正确答案：D在腺病毒介导的基因治疗中,下列因素中是限制其应用的主要原因的是( )A、成本过高B、腺病毒免疫原性强，反复引用易产生抗体排斥C、多数患者体内存在抗腺病毒抗体D、腺病毒常诱发致死性免疫损伤E、体内复制不易控制，容易造成广泛感染参考答案：C下列不属于姑息性手术的是( )A、结肠癌局部切除术B、结肠癌短路术C、乙状结肠造瘘术D、横结肠造瘘术E、TME参考答案：E 上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确
16、答案：E最常见于社区获得性肺炎的是流感嗜血杆菌；血浆凝固酶(+)的金黄色葡萄球菌，记忆型考点。临床执业医师经典例题9辑 第5辑 胎儿血红蛋白是指AHbABHbH和HbBartCHbFDHbA2EHbA和HbF正确答案：C 1岁女孩，其基础代谢所需热量占总热量的比例为A.30%以下B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%以上正确答案：C基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量，婴幼儿相对较高，比成人高出10%15%，其基础代谢所需能量占总能量的53%60%。每日每千克体重所需基础代谢能量在1岁以内婴儿需230kJ（55kcal），婴幼儿相对较高，比成人高
17、出5%10%，其基础代谢所需能量占总能量的50%60%。 RNA聚合酶催化生成之产物ABCDE正确答案：B解析：真核生物RNA-pol I定位核仁；转录45S-rRNA； 真核生物RNA-pol 定位核浆，转录产生hnRNA+mRNA； 真核生物RNA-pol 定位核浆，转录产生tRNA、5S-RNA、snRNA。记忆方法见2022N032。 阴道分沁物清洁度的度，指白细胞每高倍视野不超过（ ）A5个B10个C15个D20E25个正确答案：A T细胞识别抗原表位所依赖的分子是A、抗体分子B、补体分子C、细胞因子D、MHC分子E、黏附分子参考答案：D 三棱针占代称为A铍针B镌针C大针D巨针E锋针
18、正确答案：E 不具有自律性的是A房室束B窦房结C左右束支D心房肌和心室肌E浦肯野纤维正确答案：D 男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎正确答案：A 早期先兆流产最先出现的症状是A停经B子宫停止增大C妊娠试验由阳性转为阴性D阵发性腹痛E少量阴道流血正确答案：E临床执业医师经典例题9辑 第6辑 只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。判断对错正确答案：错误 我国使用变异指
19、数得分(VIS)进行室间质评分时的“有临床上不允许的误差”标准为A、VIS50B、VIS80C、VIS150D、VIS200E、VIS400正确答案：D 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径A注射、输血B蚊虫叮咬传播C垂直传播D唾液传播E粪-口传播正确答案：E解析：戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样，粪-口传播是其主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。 患者，男，50岁。两小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿
20、伴脑疝D.脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤正确答案：C患儿,1个月,生后每日排黄绿色稀便,34次日,无粘液,体态虚胖,头顶有湿疹样皮损,身长,体重正常。最可能诊断是()A 生理性腹泻B 病毒性肠炎C 致病性大肠杆菌D 金黄色葡萄球菌性肠炎E 空肠弯曲菌性肠炎参考答案：A 患者，男，30岁。来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿。怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是A、血常规B、尿常规C、便常规D、出凝血时间E、血、尿常规参考答案：E 治疗痢疾，体现“逆流挽舟法”的代表方是A白头翁汤B活人败毒散C小承气汤D芍药汤正确答案：B最易并发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹最易并
21、发维生素A缺乏症的是A.幼儿急疹B.麻疹C.川畸病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B记忆型题不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是A、颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B、可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显C、周边参差不齐，呈锯齿状D、表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等E、皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等参考答案：B临床执业医师经典例题9辑 第7辑 滋养体为感染期的原虫是A溶组织内阿米巴B阴道毛滴虫C疟原虫D蓝氏贾第鞭毛虫E结肠小袋鞭毛虫正确答案：B 男，32岁，发热，T39.5，腹痛，腹泻全身乏力，询问病史常在街边小摊进食；查体精神淡漠，P88次分，则患者的
22、病理不包括A.大量浆液分泌亢进B.黏膜水肿C.巨噬细胞浸润D.黏膜下有凹空细胞E.中性粒细胞浸润正确答案：D细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠，急性期主要表现为大量浆液分泌亢进；黏膜水肿，出血；巨噬细胞浸润；中性粒细胞浸润。 男性，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术D.闭合复位内固定E.卧床休息时对症治疗正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 高位截痪患者排尿障碍表现为A无尿B少尿C尿失禁D尿潴留E尿崩症正确答案：C 五倍子是以什么部位人药A未成熟果实B叶上寄生的
23、虫瘿C成熟的孢子D成熟种子正确答案：B 初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5 天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察C.立即行剖宫产D.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠E.积极治疗24小时后终止妊娠正确答案：E对于重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠，因母儿耐受能力较弱，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。7妇P149 房性期前收缩的心电图表现是()A.提前出现的 QRS 波群，时限0. 12s，其前无 P 波B.提前出现的 P 波，与窦性
24、 P 波形态不同C.提前出现的 P 波，与窦性 P 形态相同D.提前出现的 QRS 波群，时限0. 12s，其前无 P 波E.PR 间期0. 12s参考答案B 新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查检测的指标AT3BT4CTSHDTRHEACTH正确答案：C 可用于制备疫苗的结核分枝杆菌的变异是A形态B结构C毒力D耐药性E菌落正确答案：C临床执业医师经典例题9辑 第8辑 雷尼替丁的临床适应证除了A、消化性溃疡B、革-艾综合征C、胃肠吻合口溃疡D、反流性食管炎E、胃癌参考答案：E 尿培养常见的革兰阴性杆菌是A葡萄球菌B肠球菌C真菌D大肠埃希菌E淋病奈瑟菌正确答案：D 土壤中缺碘的山区往往有地方性甲状腺
25、肿存在，称此为（ ）。正确答案：A 脑出血后出现明显脑水肿的天数为A35B68C911D1214E1517正确答案：A63.答案A 解析：脑出血后第2天即开始出现脑水肿，35天明显。 下列哪个不是感染人类的疟原虫种类A.间日疟B.三日疟C.四日疟D.卵形疟E.恶性疟正确答案：C下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A.病因治疗B.对症治疗C.替代治疗S下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A.病因治疗B.对症治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗正确答案：C 属于链球菌感染证据A瓣膜病B皮下结节C抗链“O”500UD血沉增快，CRP阳性E心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：C 欲
26、做星形胶质染色的组织应固定于A、甲醛钙液B、溴化铵甲醛液C、Bouin液D、Zenker液E、Gendre液参考答案：B 嗜铬细胞瘤能产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是AP物质B鸦片肽C生长抑素D血清素E神经肽Y正确答案：A解析：嗜铬细胞瘤能产生多种激素：儿茶酚胺产生主要症状；舒血管肠肽、P物质面部潮红；生长抑素、鸦片肽便秘；胃动素、血管活性肠肽、血清素腹泻；神经肽Y面部苍白、血管收缩。临床执业医师经典例题9辑 第9辑维甲酸类药物的特点是 ( )A、维生素A的天然或合成的衍生物B、直接的细胞毒作用C、调动CTL攻击肿瘤D、诱导癌细胞分化E、抑制致癌作用参考答案：ADE 慢性支气管炎的病理变
27、化可有A柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B支气管腺体增生和粘液腺化生C支气管管壁中出现大量淋巴细胞D支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生正确答案：ABC解析：慢性支气管炎是指发生于支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。其病理变化为：呼吸道粘液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致分泌粘液增多；管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩和骨化。软骨细胞出现不典型增生是癌前病变的特点。 任何单位或个人开展诊疗活动，必须依法取得A医师执业证书B设置医疗机构批准
28、书C医疗机构校验申请书D医疗机构执业许可证E医疗机构申请变更登记注册书正确答案：D 瘢痕性幽门梗阻可能出现的情况是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D瘢痕性幽门梗阻时，常发生呕吐，丧失大量胃液，导致代谢性碱中毒；而休克病人常因外周缺氧导致代谢性酸中毒；临床上最常见的酸碱失衡为代谢性酸中毒。 包裹性积液ABCDE正确答案：D解析：包裹性积液的X线片表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或梭形致密影，边缘光滑、密度均匀，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角。 病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性
29、。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A脑梗死B蛛网膜下腔出血C高血压脑出血D脑动静脉畸形出血E颅脑肿瘤正确答案：B解析：患者发病突然，发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等导致出血。患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。20.患者出血后可抽搐发作。蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25.患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时以内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。1
30、0.20.患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。 我国对社会医疗保险参保人的分类除外( )。A、按年龄分类B、按职务高低分类C、按职业进行分类D、按经济收入分类E、按健康状况分类参考答案：B 为明确诊断，需要做如下检查，除了A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.胸部x线检查E.心理测量正确答案：D 根据下面内容，回答题男。3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛。尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是 查看材料A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.苯丙酮尿症E.癫痫正确答案：D苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传。(一)神经系统以智能发育落后为主，可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和健反射亢进。()外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。(三)呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。该患者符合苯丙酮尿症表现。