2022药学(中级)考试答案6辑.docx

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1、2022药学(中级)考试答案6辑2022药学(中级)考试答案6辑 第1辑 属于酚苷的是A.强心苷B.甘草皂苷C.薯蓣皂苷D.蒽醌苷E.吗啡碱参考答案:D 中国药典把残留溶剂分为三类,下列溶剂中属于第三类的是A苯B甲苯C乙酸乙酯D甲醇E乙腈正确答案:C属于第二类残留溶剂的是甲苯、甲醇、乙腈。苯是第一类,乙酸乙酯是第三类 患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前

2、患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心

3、脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能级。治疗:地高辛片0.125mg,每日1次,口服;呋塞米片20mg,每日1次,口服;螺内酯片20mg,每日1次,口服;华法林片2.5mg,每日1次,口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断,最具价值的检查是A、心电图B、心脏听诊C、心脏彩色多普勒超声D、心脏CTE、血常规F、血生化全套提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.1mm

4、ol/LB、钠135.5mmol/L,钾3.0mmol/L,钙2.5mmol/LC、镁1.0mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.1mmol/LD、镁0.8mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.5mmol/LE、镁1.0mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.5mmol/LF、钠140.5mmol/L,钾4.0mmol/L,镁1.0mmol/L提示完善相关检查后,患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为A、无须调整,继续使用华法林至术前1日B、停用华法林至少24小时C、停用华法林45日,改用低分子肝素,至国际标准化比(INR)1.4方可手术D、无须停用华法林,予全剂量肝素或

5、低分子肝素治疗至术前12小时E、无须停用华法林,予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时F、无须停用华法林,予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换(机械瓣)+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是A、术后2448小时;机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖,容易激活凝血机制而导致血栓形成B、术后7296小时;术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态,可延迟进行抗凝治疗C、术后2448小时;瓣膜影响血液系统,可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等D、术后7296小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗

6、E、术后96120小时;术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损,可延迟进行抗凝治疗F、术后96120小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗长期服用华法林进行抗凝治疗,临床药师须告知患者的相关注意事项有A、需要定期复查凝血酶原时间(PT)/国际标准化比(INR),以根据结果调整华法林剂量B、如INR值稳定后,可1年监测一次C、因华法林与多种药物、食物有相互作用,在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况,如有则须立即复查PT/INRE、如若漏服,可于第2日加量补服F、如INR值稳

7、定后,可不再监测参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:C问题 4 答案:A问题 5 答案:ACD 以下药品保管方法中,适于保管受湿度影响而变质药品的是A、设置除湿机、排风扇B、控制室温不超过20C、控制药库湿度45%-75%D、不得与其他药品同库贮存E、门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘参考答案:AC 关于静脉用药集中调配,叙述正确的是A、由医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱来执行B、经药师进行适宜性审核C、由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉滴注使用的成品输液操作过程D、是药品调剂的一部分E、上岗人员须接受

8、岗位专业知识培训并经考核合格参考答案:ABCDE 有关平喘药的临床应用说法不正确的是A2受体激动剂与异丙阿托品联合吸入,有协同作用B哮喘急性发作需用2受体激动剂只能注射给药C对中、重度急性发作或2受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情D对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸人长效2受体激动剂E对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发正确答案:B凡能缓解喘息症状的药物统称为平喘药,主要适_直证为支气管哮喘,2受体激动剂(如特布他林)与异丙阿托品联合吸入,有协同作用;哮喘急性发作需用2受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射;对中、重度急性发作或2受体激动剂

9、无效者,全身应用糖皮质激素可缓解病情;对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张药的同时,吸入长效2受体激动剂;对慢性哮喘,目的在于控制症状,减少复发,所以答案为B。 某男性印染工,年龄45岁,工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊,化验检查的重点项目之一是A、红细胞数量B、血红蛋白含量C、高铁血红蛋白含量D、白细胞数量E、碳氧血红蛋白含量参考答案:C COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂参考答案:C 依据医院处方点评管理规范(试行),超常处方不包括A、无适应证用

10、药B、无正当理由开具高价药C、无正当理由超说明书用药D、无正当理由不首选国家基本药物E、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物参考答案:D2022药学(中级)考试答案6辑 第2辑 “热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为”体现了A.爱岗敬业,团结协作的行为规范B.乐于奉献,热心公益的行为规范C.严谨求实,精益求精的行为规范D.遵纪守法,依法执业的行为规范E.优质服务,医患和谐的行为规范参考答案:C 关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是A、TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效B、TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应C、TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合治疗增

11、加治疗风险,疗效并未增加D、TNF抑制剂远期疗效明显,可根治类风湿关节炎E、抗细胞因子类药物作为一种新疗法,长期使用的安全性值得关注参考答案:D 处方用量与临床诊断的相符性,属于A.审核处方时注意事项B.调配药品时注意事项C.发药时注意事项D.药物摆放时注意事项E.处方调剂差错的应对措施及处理原则参考答案:A ,初步临床药理学及人体安全性评价试验A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.生物等效性试验参考答案:A 支气管扩张A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰E.午后低热、

12、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血参考答案:A pKb=105的有机弱碱性药物进行非水滴定时建议使用的溶剂体系为A冰醋酸B冰醋酸一醋酐C醋酐D乙二胺E二甲基甲酰胺正确答案:B一般而言,当碱性药物的pKb为810时,宜选用冰醋酸为溶剂;pKb为1012时,宜选用冰醋酸一醋酐的混合物作为溶剂;当pKb12时,应选用醋酐作为溶剂。弱酸性药物应选用乙二胺、二甲基甲酰胺作为溶剂。 能使患者产生肌张力增加的药物是A.乙醚B.氟烷C.氯胺酮D.氧化亚氮E.硫喷妥钠参考答案:C 通过活性代谢物发挥降血压作用的是A、氯沙坦B、伊普沙坦C、伊贝沙坦D、替米沙坦E、缬沙坦参考答案:A 属于体内药物分析样品的是A、尿液B、泪

13、液C、注射液D、大输液E、汗液参考答案:ABE2022药学(中级)考试答案6辑 第3辑 下列药学信息服务中,属于咨询服务方法步骤内容的是A、明确提出的问题,问题归类B、注意非语言的运用C、关注特殊人群D、重视证据原则,强调有形证据E、填写用药记录,用药评价参考答案:A 女性,36岁,4个月来反复发作腹痛、腹泻,大便56次/日,稀便,有时有黏液或血,抗生素治疗有效。但劳累及进食生冷食物后发作。大便镜检WBC 1520/HP,RBC35/HP,有结肠阿米巴滋养体。最可能的诊断是A、慢性菌痢B、慢性阿米巴痢疾C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、结肠癌参考答案:B 固定性湿啰音A.支气管扩张症B

14、.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化参考答案:A 栓剂水溶性基质为A.半合成脂肪酸甘油酯B.凡士林C.月桂硫酸钠D.泊洛沙姆E.吐温61参考答案:D 奎尼丁的药理作用不包括A、适度抑制Na+内流B、轻度阻断Ca2+内流C、抗胆碱作用D、受体阻断作用E、受体阻断作用参考答案:E 下列有关流变学的叙述错误的是A、流变学主要是研究物质的变形和运动的科学B、牛顿流体的黏度与剪切速度无关,其总是定值C、混悬剂的分散液如果具有触变性,则对其物理稳定性是有利的D、西黄蓍胶、海藻酸钠、甲基纤维素的水溶液表现为假塑性流动E、塑性流动的流动曲线具有屈服值参考答案:B 临床使用链霉素

15、引起的永久性耳聋属于A、毒性反应B、过敏反应C、治疗作用D、致畸作用E、副作用参考答案:A 慢性粒细胞白血病最常选用A.左旋门冬酰胺酶B.羟基脲C.甲氨蝶呤D.高三尖杉酯碱E.环磷酰胺参考答案:B 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为A、恶心呕吐B、反酸嗳气C、规律性上腹痛D、反复黑便E、腹泻为了明确诊断,首选的检查方法为A、胃镜检查B、肝胆脾超声检查C、上腹CT检查D、肠镜检查E、钡餐检查参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A2022药学(中级)考试答案6辑 第

16、4辑 下列关于正常人血液在血管内不凝固的原因叙述,错误的是A、血管内膜光滑完整B、凝血酶原无活性C、正常情况下血液中无抗凝物质存在D、体内含有纤维蛋白溶解系统E、血流速度快参考答案:C 长期应用胰岛素可能出现的现象是A、肌肉疼痛B、血脂波动无常C、胰岛素抵抗D、血压升高E、血糖波动参考答案:E 胰岛素产生慢性抵抗性的机制是A、体内产生了胰岛素抗体B、肝脏胰岛素酶活性减弱C、体内糖代谢途径的改变D、体内产生了胰岛素受体抗体E、胰岛素受体的数目和亲和力改变参考答案:ADE 影响骨矿化的是A.峰质骨量B.钙C.骨矿密度D.X线E.BMC参考答案:B 下列哪一个是治疗急性非淋巴细胞白血病的首选药A、氟

17、尿嘧啶B、长春新碱C、环磷酰胺D、依托泊苷E、阿糖胞苷参考答案:E 老年感染患者一般不宜选用:A: 青霉素B: 克林霉素C: 奈替米星D: 头孢他啶答案:C 副作用小,多用于儿科的大环内酯类抗生素是A、红霉素B、罗红霉素C、克拉霉素D、阿霉素E、多西霉素参考答案:B 关于囊尾蚴病的临床表现,下列错误的是A、癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状B、脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征C、约23的患者有皮下囊尾蚴结节D、眼囊尾蚴病多为双眼感染,最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下E、心肌也可有囊尾蚴寄生参考答案:D 一种非创伤性检查且可在病程中进行随诊比较A.ANCA阳性B.临床表现C.病理检查D.

18、血管造影E.血管彩色多普勒参考答案:E2022药学(中级)考试答案6辑 第5辑 机体内的结核病灶内菌群常包括四种不同代谢类型的结核菌,B群为细胞内菌,存在于巨噬细胞内,下列药物对其有较好杀菌作用的是A、链霉素B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、左旋氧氟沙星E、对氨基水杨酸盐参考答案:C 根据国务院发布的医药卫生体制改革近期重点实施方案(20222022年),医改近期的主要工作内容包括A、健全基层医疗卫生服务体系B、加快推进基本医疗保障制度建设C、初步建立国家基本药物制度D、推进公立医院改革试点E、促进基本公共卫生服务逐步均等化参考答案:ABCDE 1,2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药是A.布洛芬B.奥克太尔

19、C.吡罗昔康D.安乃近E.地塞米松参考答案:C 有效控制老年人急性哮喘发作的药物是A.注射肾上腺素B.口服糖皮质激素C.沙丁胺醇气雾吸入D.口服福莫特罗E.口服茶碱参考答案:A 不宜使用普萘洛尔的疾病是A、原发性高血压B、阵发性室上性心动过速C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、甲状腺功能亢进参考答案:D 患者因发热3天,少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是A、大量补液B、入量为出量+500mlC、积极补钾D、立即血透E、高蛋白饮食参考答案:B 下列关于右旋糖酐70正确的描述是A、右旋糖酐70扩充血容量,维持血压

20、作用最强B、具有渗透性利尿作用C、可预防休克后期弥漫性血管内凝血D、禁用于血小板减少症及出血性疾病E、心功能不全的病人慎用参考答案:ACDE 男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。A、肝硬化失代偿期B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征参考答案:D 对胃癌有较好疗效的是A.6-巯基嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶E.百消安参考答案:D2022药学(中级)考试答案6辑 第6辑 流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意

21、义的区别点A、发病季节B、皮肤黏膜瘀斑瘀点C、发病年龄D、有无脑膜刺激征E、脑脊液结果呈化脓性改变参考答案:B 口服药物的主要吸收部位是A、胃B、食管C、小肠D、肝脏E、肾脏参考答案:C 下列抗癫痫药物中,仅对失神发作有效的是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、扑米酮E、乙琥胺参考答案:E 类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9:22)(q34:q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制参考答案:A 属于抗代谢类型的抗肿瘤药物是A.卡莫司汀B.氟尿嘧啶C.阿霉素D.阿昔洛韦E.顺铂参考答案:B 下列关于药物化学结构修饰的常用方法正确说法有

22、A、芳香氨基碱性强,做无机盐,降低毒性B、脂肪氨基碱性弱,做有机盐,降低毒性C、具羧基药物可经开环、成环修饰D、具氨基药物可经酯化修饰E、为了增加药物的组织选择性而对其成盐修饰参考答案:C 关于麻黄碱的管理错误的是A、购销麻黄碱实行购用证明和核查制度B、购买麻黄碱须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请C、购买麻黄碱须向所在地县以上药品监督管理部门提出书面申请D、由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明,方可购买E、办理购用证明时应提交上次购销麻黄碱增值税发票复印件参考答案:C 苯巴比妥属于A.巴比妥类B.氨基醚类C.氨基甲酸酯类D.苯二氮类E.三环类参考答案:A 关于高分子溶液剂的概念和性质叙述,错误惺A、高分子溶液剂是高分子化合物溶解于溶剂中制成的均匀分散的液体制剂,属于热力学稳定系统B、溶液中的高分子化合物因基团解离而带电C、亲水性高分子溶液剂有较低的渗透压D、高分子溶液剂是黏稠性流体,黏稠性大小用黏度表示E、高分子的水化膜和荷电发生变化时易出现聚结沉淀参考答案:C

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