2022临床执业助理医师考试试题及答案7节.docx

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1、2022临床执业助理医师考试试题及答案7节2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第1节 130-132第130题:正确答案:A 不属于癌前病变的是( )A粘膜白斑病B甲状腺腺瘤C膀胱乳头状瘤D阴茎乳头状瘤E家族性腺瘤性息肉病正确答案:B考点癌前病变分析癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括粘膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲状腺腺瘤不是癌前病变。 女性,60岁,近1个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14

2、.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、口服磺脲类降血糖药C、口服双胍类降血糖药D、葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素治疗参考答案:A 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A、痉挛性子宫收缩B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产参考答案:B 克罗恩病所见的息肉是A.错构瘤性息肉B.管状腺瘤型息肉C.绒毛膜腺瘤性息肉D.炎性息肉E.化生性息肉参考答案:D 维生素B6缺乏可导致A.多发性神经炎B.毛囊角化症C.湿疹样皮炎D.脂溢性皮炎E

3、.小细胞低色素性贫血正确答案:E维生素B2缺乏可致脂溢性皮炎。维生素A缺乏可致毛囊角化症。维生素B6缺乏可致小细胞低色素性贫血。 食物蛋白质的互补作用是指A供给足够的热量,可节约食物蛋白质的摄入量B供应各种维生素,可节约食物蛋白质的摄人量C供应充足的必需脂肪酸,可提高蛋白质的营养价值D供应适量的无机盐,可提高食物蛋白质的利用率E混合食用不同种类的蛋白质时,其营养价值比单独食用一种要高正确答案:E解析考核要点是蛋白质的互补作用。参与机体蛋白质组成的氨基酸有20种,其中8种氨基酸在体内不能合成,必须由食物供给,故称为营养必需氨基酸;其余12种氨基酸可在体内合成,称为非必需氨基酸。蛋白质的营养价值取

4、决于必需氨基酸的种类与数量。蛋白质的互补作用指几种营养价值较低的蛋白质混合食用,彼此间必需氨基酸得到互补,可以提高蛋白质的营养价值。 女性,54岁,右拇指根部疼痛半年余,患指疼痛、弹响、屈伸活动受限,近1个月来常绞锁于屈拇位。查体:右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动,有摩擦感和弹响压痛等,应诊断为A类风湿性关节炎B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎D拇长屈肌腱断裂E第一掌骨病理性骨折正确答案:C解析:中老年女性,右拇根部痛,屈伸有弹响,掌指关节处可及疼痛性小结节、随屈伸动、有摩擦感和弹响,此为典型的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床表现。类风湿性关节炎为双手多个近侧指间关节疼痛、

5、压痛和肿胀,常为对称性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛、压痛印结节应在桡骨茎突处,握拳尺偏试验(芬氏征)阳性。拇长屈肌腱断裂应有外伤史,拇指指间关节不能屈曲。第一掌骨病理骨折应有相应疾病史及骨折体征。2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第2节 如诊断为葡萄胎,首选治疗方案为A化学治疗B手术切除治疗C放射治疗D清官术E抗炎保守治疗正确答案:D 肿瘤的分化程度低说明其( )A九异型性小B生长缓慢C不易转移D对机体影响小E恶性程度高正确答案:E分化程度与恶性度呈反比。因此本题的正确答案为E。(2022年考试真题) 女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗

6、适于( )A他巴唑B手术C131I放疗D阻滞剂E中止妊娠正确答案:A此病人妊娠6个月时发生甲亢,因甲亢对母亲和胎儿均不利,并可引发死胎或早产,目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢,可以继续妊娠。由于自妊娠1214周起,胎儿甲状腺已有聚碘功能,故禁用 I放疗;妊娠期一般不宜手术治疗甲亢,如计划手术治疗,宜于妊娠中期(即妊娠第46个月)施行,此病人妊娠已6个月,故已不宜手术;B阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利,亦不宜用。当用玻璃或半刚性输液容器时,必须用()的输液装置;当用塑料输液容器时必须用()的输液装置。A.带排气孔,带排气孔B.不带排气孔,带排气孔C.不带排气孔,不带排气孔D.带排气孔,不带排气孔

7、答案D 2岁男孩,因感冒2d伴发热来诊。查体:T:39,:130min,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵孪性运动,对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅、解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是正确答案:B略 莲子与芡实的共同功效是( )正确答案:E 稀薄、乳白色、有氨臭味白带( )正确答案:E 我国古代最杰出的医德经典是A张仲景的伤寒杂病论B肖纲的劝医论C李梃的医学入门D孙思邈的大医精诚E孙实功的五戒十要正确答案:D2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第3节 肾病综合征最主要的临床特点是A水肿B血脂升高C尿蛋白3

8、.5 g/24hD血浆清蛋白30g/LE肾功能障碍正确答案:C 男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入滂胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml,反复注试均如此,此种情况应首先考虑( )。正确答案:E 判断前列腺大小较准确的检查方法是A残余尿测定BB超C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查正确答案:B 患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力参考答案:A 肛管

9、直肠疾病哪一种可发生恶性变A.肛裂B.嵌顿性内痔C.肛窦炎D.直肠息肉E.高位肛瘘正确答案:D考点:直肠肛管疾病 甲状腺功能亢进症术前准备,脉率应降至每分钟A80次以下B90次以下C100次以下D110次以下E120次以下正确答案:B 男,42岁。因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻C、胃癌合并幽门梗阻D、胃癌E、十二指肠溃疡最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、腹部彩超C、腹部X线片D、胃镜E、全消化道钡餐患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A、低氯血症、代谢性酸

10、中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、高钾血症、代谢性碱中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、低钾血症、代谢性碱中毒参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:E 本病致死的主要原因是A心功能不全B心律失常C肺癌D亚急性感染性心内膜炎E呼吸道感染正确答案:A2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第4节在插管过程中,可使用()引导以除外导管头端进入颈内静脉A.胸片B.CTC.MRID.超声E.心电图答案D 关于子宫肌瘤病因,与下列哪项无关A生育年龄B胎盘生乳素C甲状腺素D孕激素E雌激素正确答案:C解析:子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,确切病因尚不明了,目前认为可能与雌、孕激素、胎盘生

11、乳素、生长激素及一些生长因子有关。 食物中蛋白质生物价值的高低主要取决于A食物的消化吸收率B食物中必需氨基酸的含量和比值C食物中蛋白质的绝对含量D食物中氨基酸含量E以上都不是正确答案:B 药物不良反应A一般都很严重B发生存大剂量情况下C产牛原因与药物作用的选择性高有关D发生在治疗剂量E可以避免正确答案:D其他答案都属于药物的毒性反应。 下列关于生长发育的规律,错误的是( )。A生长发育是一个等速连续的过程B各系统器官发育快慢不同C遵循由头到尾的规律D生长发育具有个体差异性E受到遗传与多种环境因素的影响正确答案:A解析:本题考查生长发育的规律。生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展

12、。两者相互联系,一般遵循由低级到高级,由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复杂的规律。 最适宜的预防治疗是A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.垂体后叶素E.降纤酶正确答案:A房颤患者有较高的栓塞发生率,上述症状为一过性脑栓塞导致。预防血栓形成选用阿司匹林。房颤患者易形成心房附壁血栓,血栓脱落可引起脑血栓。 脓性指头炎最常见的致病菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.拟杆菌正确答案:A 女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天23次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。

13、首选的治疗方案是A.泼尼松口服B.诺氟沙星口服C.甲硝唑保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.5-氨基水杨酸口服正确答案:E2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第5节 (共用题干) 女,48岁。半年来排便不规则,间有腹泻伴阵发性腹痛、低热,进行性贫血,右下腹触及肿块。 该病人可能的诊断为A.盲肠癌B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎正确答案:A 急性肺水肿时肺部哕音的特点是A两肺散在干、湿哕音B两肺满布干、湿哕音C固定性局限性肺部湿哕音D湿哕音常见于两肺底,并随体位变化而改变E以哮鸣音为主正确答案:B(2022)静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A、1.5

14、%氯化钠溶液B、丙种球蛋白C、5葡萄糖溶静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是A、1.5%氯化钠溶液B、丙种球蛋白C、5葡萄糖溶液D、20%葡萄糖溶液E、白蛋白参考答案:E 女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是A宫颈举痛B后穹隆饱满C移动性浊音(+)D腹部压痛及反跳痛E后穹隆穿刺正确答案:E 贮存铁的是A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、清蛋白中的铁D、乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素参考答案:E 下列不符合肿瘤性增生的是A损伤后修复性自限性增生B相对无止境增生C常形成肿块性增生D分化不成熟性增生E局部组织细胞异常增生正确答案

15、:A 蜡样屈曲常在什么基础上发生A木僵B违拗症C情感淡漠D情绪不稳E情感高涨正确答案:A 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A急性胆囊炎穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C总胆管结石D肝破裂E肠扭转正确答案:B2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第6节 主要减少肝糖原输出的药物是A.阿卡波糖B.胰岛素C.格列苯脲D.比格列酮E.二甲双胍参考答案:E 经产妇,孕32周,因重度妊高征合并重型胎盘早剥,行剖宫产,术后每小时尿量20ml,最恰当的处理A.暂不处理B.补充血容量,严密观察C.抗凝治疗D.血液透析E.用宫缩剂参考答案:B 下列按照假药论处的是A、更改有效期的药品B、所注明的适应证超出规定范围的药

16、品C、未注明有效期的药品D、药品成分的含量不符合国家药品标准的药品E、超过有效期的药品参考答案:B 对本病例治疗措施错误的是A补液、少量多次输血B限制张口、少说话C早期联合静脉滴注抗生素D过氧化氢液局部湿敷E切开引流正确答案:E 关于前置胎盘的处理,以下哪项说法是错误的A妊娠37周以前多采用期待疗法B阴道出血量不多时可观察病情,选择期待疗法C产后均应纠正贫血及预防感染D边缘性前置胎盘应该首选阴道分娩E完全性前置胎盘应行剖宫产正确答案:D57.答案D 解析:前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,其处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。

17、阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多,估计短期内能经阴道结束分娩者。 为明确诊断,首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X线钡餐检查正确答案:D 适度的应激对于大多数人来说可以A加重疾病B导致疾病C促进个体适应D引起心理障碍E引起生理障碍正确答案:C(2022)关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变肾病无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月

18、体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E、系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生参考答案:E2022临床执业助理医师考试试题及答案7节 第7节 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A.胸壁空洞,内见液平B.团块呈分叶状C.胸膜凹陷征D.孤立性团块影E.团块有毛刺参考答案:A 小儿苯丙酮尿症最突出的特点是A.皮肤湿疹B.易激惹,多汗C.智力低下D.呕吐E.皮肤色浅正确答案:C 上消化道大出血伴休克时,最重要的治疗措施是A积极补液,扩容B平卧位,吸氧C静脉注入奥美拉唑D放置胃管注入止血药物E紧急胃镜止血正确答案:A32.答案A 解析:上消化

19、道大出血伴休克时提示血容量不足,应尽快补充血容量。内镜下止血有一定的效果,但也应在纠正休克的基础上进行。 简述 DIC 患者发生出血的机制:答案:(1)各种凝血因子,血小板因大量消耗而明显减少. (2)纤溶系统同时被激活, 纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子,a 等使之 进一步减少. (3)FDP 形成:可抑制纤维蛋白单体的聚合,抑制血小板粘附,聚集和抗 凝血酶作用. 女性,22岁,突然发热,腰痛,卧床不起,尿蛋白(一),红细胞10/HP,白细胞2030/HP,下列哪项不符合急性肾盂肾炎( )正确答案:C 女,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热、恶心呕吐。

20、查体:全身黄染,体温39,脉搏120次/分,血压10.7/6.3kPa,谵妄,神志不清,剑突偏右腹肌紧张,肝肋下 2cm,WBC15109/L,中性80%,血清总胆红素50mol/L,本例首选A抗休克、抗感染治疗B胆囊切除,腹腔引流术C胆囊造口术D胆总管减压引流E溃疡病穿孔缝合正确答案:D 下列哪项关于酮体的叙述是错误的A酮体是乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮的总称B生成酮体的原料是乙酰CoAC肝既可生成酮体也可氧化酮体D酮体可成为脑组织所利用E酮体生成过多,严重时可发生酮症酸中毒正确答案:C23.答案C 解析:肝不含利用酮体的酶,即不含乙酰乙酸硫激酶或琥珀酸单酰CoA转硫酶,故不能氧化酮体。 患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 ( )。正确答案:C

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