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1、22年外科主治历年真题解析9辑22年外科主治历年真题解析9辑 第1辑 急性重症胰腺炎的声像图表现是A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B.胰腺轻度缩小，实质回声增强，分布不均，主胰管不规则扩张C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质多呈不规则的高回声D.胰腺内多房性或蜂窝状无回声区，囊壁及后方回声增强E.胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润参考答案：C 乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩参考答案：A 下列不符合前列腺癌临床表现的是A.一般发展较慢，早期常无症状B.压
2、迫尿道引起进行性排尿困难，压迫直肠引起大便困难C.前列腺结节质地偏硬，尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞D.压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛E.侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿正确答案：C颈椎病的病理基础是A、颈椎后纵韧带增生B、颈椎间盘退变C、颈椎黄韧带增生D、脊髓受压E、神经根受压参考答案：B 乳癌最常发生的区域是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳晕周围参考答案：A 骑跨式外伤最易损伤的尿道是A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部骨盆挤压伤最易损伤的尿道是A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.
3、膀胱颈部请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C22年外科主治历年真题解析9辑 第2辑 患儿男，12岁。左下肢无力，有时跌倒7年。查体：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为A.2级B.1级C.0级D.3级E.4级正确答案：B 依据Couinaud分段法，肝右前叶的组成是A、段和段B、段和段C、段和段D、段和段E、段和段参考答案：E 眼球内容物包括()、()、()三种透明物质。正确答案：房水、晶状体、玻璃体男性,39岁。反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆
4、囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术参考答案：D 脱位导致骨的缺血性坏死，大多出现在伤后( )A、612个月B、56个月C、34个月D、1015个月E、1521个月参考答案：A 内痔多用：A.血栓剥离术B.切除术C.静脉丛剥离术D.外剥内扎术E.注射术参考答案：E22年外科主治历年真题解析9辑 第3辑 女性，30岁，背痛1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要A、血常规及血沉B、胸椎正侧位X线片C、胸大片D、结核菌素试验E、同位素骨扫描参考答案：E 诊断小儿急性阑尾炎，十分重要的是A、持续发烧B、频繁呕吐C、右下腹有局限性压疼D、腹泻、便秘交替E
5、、肠鸣音活跃参考答案：C 原发性肝癌肝内播散的最主要途径是A.经肝动脉B.经肝静脉C.经淋巴管D.经门静脉E.直接侵犯正确答案：D 男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血参考答案：D 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物
6、、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是A、痔脱垂的症状加重B、切开引流后形成肛瘘C、大小便失禁D、直肠脱垂E、形成慢性肛周脓肿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是A、贫血B、肾脏大小C、血肌酐D、尿素氮E、尿量参考答案：B22年外科主治历年真题解析9辑 第4辑 急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指A.腰部皮肤出现大片青紫色淤斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色淤斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑D.腹部皮肤出现大片青紫色淤斑E.腹部脐周出现
7、大片青紫色淤斑正确答案：C 硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为A、初量的一倍以上B、与初量相等C、初量的122/3D、初量的1413E、以上都不是参考答案：C心肌梗死时不升高的是A、ASTB、ALPC、LDD、CKE、CK-MB参考答案：B半月裂孔在鼻旁窦中自然开口的是 ( )A、额窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、上颌窦E、蝶窦参考答案：ABD 男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜
8、检查参考答案：E 下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是A、全身支持治疗、纠正体液代谢失调B、外科手术C、应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物D、应用抗生素控制感染E、氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠参考答案：B22年外科主治历年真题解析9辑 第5辑 男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A、急性皮下蜂窝织炎B、急性腹股沟淋巴结炎C、丹毒D、皮下浅层急性淋巴管炎E、皮下深层急性淋巴管炎参考答案：D 男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压1
9、0.7/6.7 kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑为( )。A、多根多处肋骨骨折B、血胸C、开放性气胸D、血心包E、张力性气胸急救措施是( )。A、立即输血、补液抗休克B、抗休克同时开胸探查C、胸腔闭式引流排气减压D、大量吸氧E、呼吸机辅助呼吸参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 患者右肩部外伤并肩关节脱位，复位后予三角巾悬吊制动2周，复查时患者仍诉右肩麻木并上举障碍，查体发现右侧三角肌萎缩，应考虑A、右肩关节陈旧性脱位B、右侧肩袖损伤C、右侧肱骨外科颈骨折D、右侧臂丛损伤E、右侧腋神经损伤参考答案：E
10、骨折愈合的原始骨痂期中，由软骨内骨化方式产生的骨痂是( )。A、外骨痂B、内骨痂C、环状骨痂D、腔内骨痂E、以上都不是参考答案：D 浅度烧伤创面削痂合适的平面是A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽B.可见网状血管栓塞C.脂肪层中可见密集点状出血D.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网E.基底组织致密无光泽正确答案：D 肉瘤的途径转移多为A.直接浸润B.淋巴道C.血行D.种植E.体腔积液参考答案：C22年外科主治历年真题解析9辑 第6辑 肛漏常用的检查方法是A.肛内指诊检查B.探针检查C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.肛门局部望诊检查参考答案：B 回肠部小穿孔早期查体无腹膜刺激症状，其原因为A.肠腔
11、空虚内无粪便B.机体防御能力强，反应迟钝C.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E.邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔正确答案：D因为当空腔脏器如肠管破裂时，如穿孔不大，可因肠壁肌肉强烈痉挛、肠粘膜外翻以及血凝块等原因暂时堵塞漏孔。经过一段时间后肠壁痉挛的肌肉缓解、松弛，漏孔开放，肠内容物漏入腹腔增多，腹膜刺激征范围扩大。 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎B
12、、重复性葡萄胎C、持续性葡萄胎D、阴道癌E、绒毛膜癌支持上述诊断的依据除外( )。A、痰中带血B、8个月前曾发生葡萄胎C、胸片见团块状影D、阴道壁见紫蓝色结节E、活检病理未见绒毛结构该患者分期属于( )。A、期B、期C、期D、期E、不能确定该患者首选的治疗是( )。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：C怀疑移植肾急性排斥反应,可做哪几项检查( )A、移植肾B超B、腹部增强CTC、免疫抑制剂血药浓度D、群体反应性抗体E、移植肾穿刺活检参考答案：ACDE 该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：A.细
13、菌性心内膜炎B.体循环栓塞C.肺梗死D.充血性心力衰竭E.左心房内血栓形成正确答案：C有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪些项是不恰当的A、脑水肿B、气胸或纵隔气肿C、气体栓塞D、心律失常E、高碳酸血症参考答案：BCDE22年外科主治历年真题解析9辑 第7辑患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石SXB患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫病正确答案：C反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗
14、出。 宜用回阳救逆治法的是( )。A.血厥B.寒厥C.痛厥D.阳脱E.阴阳俱脱参考答案：B患者男性,33岁,7个月前不慎被火焰烧伤右上臂,在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘,现患者右上臂明显萎缩,屈侧遗留贴骨瘢痕,稍突出皮面,形状不规则,色灰暗。最合适的处理是A、选用带有神经的背阔肌肌皮瓣B、切除瘢痕后植刃厚皮C、瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮D、选用股前外侧皮瓣E、待瘢痕成熟后行手术治疗参考答案：A 男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸正确答案：B男性,4
15、3岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月,伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张,胆总管内径1.6cm。确诊应选择A、B超检查B、CT检查C、ERCP检查D、静脉胆道造影E、以上都不是参考答案：D 成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为( )。A、4000kcalB、3000kcalC、3500kcalD、2500kcalE、4500kcal参考答案：C22年外科主治历年真题解析9辑 第8辑 男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是A、凹陷肋骨切骨
16、矫形术B、NUSS手术C、胸骨悬吊术D、胸骨翻转术E、横膈中心腱切断术参考答案：B 人体最大的种籽骨是( )。A、距骨B、髌骨C、胫骨D、趾骨E、跟骨参考答案：B 烧伤后引起气性坏疽的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽胞杆菌C、铜绿假单胞菌D、链球菌E、鲍曼不动杆菌参考答案：B下列对于清创术的说法哪项不正确 ( )A、静脉滴注抗生素，预防感染B、创口中的异物，血凝块都应清除C、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口参考答案：E 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指A、胆道梗阻和细菌感染并发畏
17、寒、高热、Reynolds五联征一系列病理生理变化B、胆道梗阻和细菌感染并发腹痛、高热一系列病理生理变化C、胆道梗阻和细菌感染并发休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D、胆道梗阻和细菌感染并发Charcot三联征、感染性休克、肝肾衰竭一系列病理生理变化E、胆道梗阻和细菌感染并发应激性溃疡、酸碱失衡一系列病理生理变化参考答案：D 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、急性（即发性）溶血性输血反应E、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应参考答案：A22年外科主治历年真题解析9辑 第9辑 (7275题共用题干) 患者，女性，40岁。
18、患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压8570mmHg,脉搏每分钟90次。 应判断为A.无休克B.休克失代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克正确答案：C略 对芬太尼描述错误的是A.镇痛强度为吗啡的75一125倍B.作用持续时间半小时C.不抑制心肌收缩力D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸正确答案：C芬太尼可抑制心脏功能。 男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞35个/HP，红细胞01个HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取A、左肾造瘘术B、左输尿管腹壁造口C、膀胱造瘘术D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱成形术参考答案：B 麻黄、杏仁同用的方剂是A、麻子仁丸B、杏苏散C、桂枝汤D、桑杏汤E、麻黄汤参考答案：E颈中线上最常见的先天性疾病是A、皮脂腺囊肿B、甲状舌管囊肿C、鳃裂囊肿D、面裂囊肿E、会厌囊肿参考答案：B下列与脾切除有关的并发症是A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液下列与脾切除有关的并发症是A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液D.左胸腔积液E.胃瘘正确答案：ACDE脾切除术后血小板厂fJ高而不是降低。