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1、22年医师类历年真题7节22年医师类历年真题7节 第1节一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94，所有吸烟男医生的发病率为1.30，非吸烟男医生的发病率为0.07，据此资料RR值为A.0.07B.0.87C.0.94D.1.30E.18.57答案：E解析：下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是A.80患者出现对称性皮损B.患部对日光不敏感，春夏减轻C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑E.手部遇冷可出现雷诺现象答案：B解析：典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑，为不规则形，色鲜红或紫红，边界清楚或模糊，有时可见鳞屑。皮损发生在指甲
2、周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现。发生在唇者，则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺现象，常为本病的早期症状。故本题选B。在炎热的夏季，下列何种化学物，经日光照射，可发生光化学烟雾A、SiO2和CO2B、CO2和H2SC、氮氧化物和烃类D、ZnCl2E、SO2答案：C解析：排入大气中的氮氧化物和烃类在强烈太阳紫外线作用下，发生光化学反应产生具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。男，60岁，有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检
3、：BP180105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是A.肺部感染B.左心衰竭C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.慢性喘息型支气管炎急性发作答案：B解析：目前我国医学伦理学主要的研究方向是A.公民道德问题B.临床医学问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.医学实践中的道德问题答案：E解析：医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E是符合题干要求的选项。诱发排卵的药物是A、枸橼酸氯米芬B、尿促性素（hMG）C、绒促性素（hCG）D、溴隐亭E、以上都是答案：E解析：这几种都是促排卵的药物（1）枸橼酸氯米芬为首选促排
4、卵药，适用于体内有一定雌激素水平者。（2）尿促性素（hMG）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。（3）绒促性素具有类似LH的作用，常在促排卵周期卵泡成熟后一次肌内注射500010000U。（4）溴隐亭：用于各种原因所致催乳激素过高引起的闭经或乳溢，对于垂体瘤诱发者，可作为手术或放射治疗的辅助治疗。22年医师类历年真题7节 第2节异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是A.激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度B.直接松弛支气管平滑肌C.抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度D.激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度E.抑制鸟苷
5、酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度答案：D解析：正常情况下唾液分泌量每分钟为（）A.0.5mlB.0.75mlC.0.85mlD.1.0mlE.1.5ml答案：A解析：正常成人每天的唾液分泌量为10001500ml，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下，唾液的基础分泌为每分钟0.5ml。A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC120010/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液血清CEA比值为2。应考虑诊断为答案：E解析：1.WBC1
6、70010/L，多核细胞30%，单核细胞70%，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。2.ADA值低(15U/L)、胸液血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液血液CKA比值1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可90%，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。属于黏膜相关淋巴组织的免疫器官是A、淋巴细胞B、脾脏C、胸腺D、淋巴结E、阑尾答案：E解析：黏膜相关淋巴组织（MALT）主要包括呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜
7、固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林答案：B解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原。7岁女孩。水肿、尿色红2天入院，查体：心肺听诊无异常，颜面眼睑水肿，尿常规有红细胞（+），蛋白（+），半个月前患过扁桃体炎。问题2单选题若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/8
8、0mmHg，应首先考虑出现了下列哪种合并症A、严重循环充血B、急性肾功能不全C、急性肝功能不全D、高血压脑病E、急性肺炎答案：B解析：急性肾小球肾炎并发急性肾功能不全：表现为少尿或无尿、水肿加剧、氮质血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱。如急性肾功能不全持续时间过长，或进行性肾功能恶化，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。22年医师类历年真题7节 第3节女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5x
9、10L，Hb80gL，RBC2.510L，PLT24510L，MCV93flMCH30pg。MCHC35。进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗deDNA阴性、C3、C4正常，为明确诊断，下一步最好进行哪项检查A.T细胞亚群B.维生素B水平测定C.骨髓细胞抗体D.甲状腺功能检查E.叶酸测定答案：D解析：该患者Hb80gL，MCV、MCH、MCHC正常，属于中度正常细胞性正色素性贫血。该患者无慢性失血病史，食欲正常，MCV、MCH、MCHC正常，先不考虑缺铁性贫血。而纯红再生障碍性贫血、肾性贫血、肝性贫血、甲状腺功能减退贫血可以是正常细胞性正色素性
10、贫血。治疗黄疸、胁痛、口苦、吞酸等肝胆犯胃病证，应首选的腧穴是A.足窍阴B.侠溪C.足临泣D.丘墟E.阳陵泉答案：E解析：肝胆犯胃属腑病。根据合治内腑，故应选胆经下合穴-阳陵泉。治疗风湿热气血亏虚证，应首选A.三痹汤B.八珍汤C.独活寄生汤D.归脾汤E.虎潜丸答案：C解析：小儿肺的解剖生理特点错误的是A肺的弹力纤维发育较差B血管丰富C肺间质发育旺盛D肺泡数量相对较少E小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少答案：E解析：A.清经散B.桂枝茯苓丸C.理冲汤D.血府逐瘀汤E.清热调血汤治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症，应首选的方剂是( )答案：E解析：下列各项，不属“痒”病因的是A. 血瘀B. 热胜C. 湿
11、胜D. 虫淫E. 风胜答案：A解析：痒是皮肤病的自觉症状，中医认为热微则痒，即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤基表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致，或由于血虚风燥阻于皮肤，皮肤失于濡养，内生虚热而发。血瘀导致的是气血运行不畅，不通则痛，而非微热，故不属于痒的病因（A对）（BCDE错）。22年医师类历年真题7节 第4节神经系统实现其调节功能的基本方式是A.正反馈与负反馈B.兴奋和抑制C.感受和处理信息D.条件反射与非条件反射E.记忆和思维答案：D解析：男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次分，律齐。治疗首选药物是A.
12、酮替酚B.色苷酸二钠C.沙丁胺醇D.泼尼松E.特非那定答案：C解析：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的主要症状。PEF（最大呼气流量），是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，也称峰值呼气流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常一般20%，20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便，故常作为哮喘患者病情检测的指标，若日变异率明显增大，提示病情加重。沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。6个月婴儿，发热1天，体温38，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳
13、性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为A.衣原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B解析：脑震荡A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍B、伤后啼哭，抽搐C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D、伤后昏迷，片刻后清醒E、伤后浅昏迷，脑脊液血性答案：D解析：脑震荡表现为一过性脑功能障碍，主要表现是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，常为数秒或数分钟，一般不超过30分钟。关于阴茎痰核的临床表现，以下哪一项是错误的A.痰核生于阴茎腹侧B.阴茎皮下有条索状或斑块样结节C.一般不会溃破D.勃起时阴茎弯曲疼
14、痛E.影响性生活答案：A解析：阴茎痰核的临床表现：阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。急性中毒者，瞳孔扩大，可见于A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.吗啡中毒E.甲醇中毒答案：A解析：22年医师类历年真题7节 第5节患者半年来出现经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。其治法是A.疏肝健脾，固冲止血B.健脾养血，固冲止血C.健脾益气，固冲摄血D.补肾健脾，固冲摄
15、血E.疏肝健脾，养血止血答案：C解析：根据其主要证候的描述，该患者属于经间期出血的脾气虚证，故其治法是健脾益气，固冲摄血。A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃肠吻合术D.胃大部切除术加淋巴结清扫术E.高选择性迷走神经切断术老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是( )答案：C解析：A.慢性肉芽肿B.DiGeorge综合征C.Bruton病D.SCIDE.补体系统缺陷属于T细胞缺陷病答案：B解析：A.杀虫，疗癣B.驱虫消积C.驱虫消极，行气利水D.杀虫消积，通便E.杀虫，健脾和胃槟榔的功效是答案：C解析：考点：1槟榔辛苦温，有祛虫消积，行气利水的功效，用于多种肠道寄生虫病，食积气滞
16、，泻痢后重，水肿，脚气肿痛；使君子有祛虫消积的功效，用于蛔虫证，蛲虫证，小儿疳积；苦楝皮有杀虫，疗癣的功效；雷丸有杀虫的功效。2使君子大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应，若与热茶同服，能引起呃逆，腹泻；苦楝皮有毒，不宜过量或持续服用；槟榔脾虚便溏或气虚下陷者忌用；雷丸入丸散剂，不宜人煎剂，本品含蛋白酶，加热后易于破坏而失效。下列经脉中，经穴数目最少的是( )A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.手阳明大肠经D.手太阳小肠经E.手少阳三焦经答案：D解析：A.扶正B.祛邪C.扶正祛邪D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正邪实为主而正气未衰者，应采用的治则治法是答案：B解析：22年医师类历年真题7节 第6
17、节有华盖之称的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术答案：A解析：毕罗式即：胃大部分切除后，残胃与十二指肠吻合。适用于胃溃疡手术治疗。腹膜炎的主要标志是A:明显的腹胀B:剧烈的腹绞痛C:腹部移动性浊音D:肠鸣音消失或减弱E:腹膜刺激征答案：E解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激征（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等），后期表现为全身感染中毒症状。下列药物的用法错误的是A、附子入汤剂宜先煎B、钩藤入汤剂不宜久煎C、蒲黄入汤
18、剂宜先煎D、砂仁入汤剂宜后下E、羚羊角入汤剂宜另煎答案：C解析：蒲黄入汤剂宜包煎。A.小便频数B.手足厥逆C.腰膝疫软D.大便稀溏E.久利赤白大黄附子汤的主治证候中有答案：B解析：某男性患者，27岁。因儿童期颏部外伤 致颞下颌关节强直。这类病例常伴有比较严重的面下部发育 障碍，请指下列体征中哪一项是错误的A.患侧下颌体及升支短小B.患侧面部扁平C.患侧角前切迹加深D.健侧下颌相对较长E.颏点偏向患侧答案：B解析：这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍，主要有患侧下颌体及升支短小、患侧角前切迹加深、健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，一般会在相当于髁突颈以上平面，切
19、除11.5cm宽骨质。若双侧颞下颌关节都已受累，病人无法耐受同期双侧手术，而需两次手术，两次手术之间的间隔不应超过2周。22年医师类历年真题7节 第7节腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线平片B、X线造影C、CTD、肌电图E、超声波答案：C解析：CT可显示骨性椎管形态。黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值，目前已普遍采用。下列抗高血压药物中，哪一种药物易引起刺激性干咳A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.普萘洛尔答案：B解析：卡托普利易引起剧烈的刺激性干咳，机制尚不清。心脏内传导速度最快的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、心室肌答案：D解析：某纺织女工，30岁，接触棉尘5年。近三月，每逢厂休息日后第一天上班日的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病可能是A.感冒B.棉尘病C.棉尘症D.支气管炎E.肺结核答案：B解析：膝反射消失时禁用A、硫酸镁B、催产素C、麦角新碱D、前列腺素E、青霉素答案：A解析：膝反射消失是硫酸镁中毒的表现，所以，出现此情况时，应禁用硫酸镁。对于木僵的描述哪项是错误的A.面无表情B.不吃不喝C.意识障碍D.对刺激无反应E.呆坐呆立答案：C解析：