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1、22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第1节 某女，45岁。不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（ ）。A清肝泻火，宁心安神B清肝泻火，镇惊安神C疏肝泻热，佐以安神D清肝利胆，安神定志E清心凉肝，镇惊宁神正确答案：C 肾所化生的液是( )A唾B涕C汗D涎E泪正确答案：A 下列各项中，不属于风湿热诊断标准的是A.多发性关节炎B.皮下结节C.环形红斑D.荨麻疹E.心脏炎正确答案：DD具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 根据以下条件
2、，回答 216217 题：A疏波B密波C疏密波D断续波E锯齿波第 216 题 治疗痿证、瘫痪宜选用（ ）。正确答案：D断续波能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激作用。 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C、外周血白细胞正常或增加D、氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E、呼吸困难及发绀少见参考答案：E 据灵枢天年，下列哪项不是长寿的特征( )A、五脏坚固，血脉和调B、肌肉解利，皮肤致密C、营卫之行，不失其常D、数中风寒，喘息暴疾E、呼吸微徐，气以度行参考答案：D 医学道德的特点是A、阶级性、全人类性、协调性B、稳定性、连续性、实践性、继
3、承性、全人类性C、协调性、规范性、继承性D、实践性、继承性、全人类性E、实践性、阶级性、社会性参考答案：B 儿童充血性心力衰竭的主要临床表现不包括A心慌、气短、咳嗽B腹部胀痛、食欲减少C心前区疼痛、呼吸深而慢D尿量减少、颜面及足踝水肿E乏力、多汗、生长发育障碍正确答案：C心脏功能减退时，可见乏力、多汗、心慌、气短、咳嗽、腹部胀痛、食欲减少、尿量减少、颜面及足踝水肿、生长发育障碍。体检时可见心动过速，心脏扩大，舒张期奔马律，末梢循环障碍如血压下降，皮肤花纹，四肢发凉，脉搏细弱。22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第2节 阳虚证可见的症状是( )A.自汗四肢不温B.肌肤糙如鳞甲C.腹痛喜
4、暖拒按D.心烦失眠多梦E.突然冷汗淋漓参考答案：A 肛周化脓性疾病的重要诱因是（ ）。正确答案：A肛周化脓性疾病的成因主要与肛窦的感染有关，因肛窦开口向上，腹泻、便秘时，粪便易损伤或嵌入肛窦，引起水肿、感染而延及肛腺，形成肛腺脓肿，然后再向上下蔓延或穿过肠壁、肛管括约肌而至直肠肛管周围间隙，形成直肠肛管周围脓肿。 患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦其证型是A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝脾不调E肝胃不和正确答案：D 根据以下条件，回答 245246 题：A酸B苦C甘D辛E咸第 245 题 五味的五行归类中属于“金”的味是（ ）。正确答案：D 为进
5、一步明确诊断，应做得检查是A.增强CTB.MRIC.腹部平片D.选择性血管造影正确答案：A 什么是哮喘病发病的宿根（ ）。A先天不足B宿痰伏肺C饮食不当D气候变化E外邪侵袭正确答案：B宿痰内伏于肺，复加感受外邪、饮食、情志、劳倦的诱因，诱动内伏之痰阻于气道，气道挛急而发病。 小儿癫痫最常见的症状是A.肢体肌肉强直性或阵挛性抽搐B.精神失常C.口吐涎沫D.凝视似怒E.口中作羊、鸡叫正确答案：A小儿癫痫最常见的症状是全身肢体肌肉强直性或阵挛性抽搐。 失眠易惊醒，兼眩晕、心烦、口苦等，属于( )A、心肾不交B、肝血不足C、心肝血虚D、胆郁痰扰E、食滞内停参考答案：D 被称为“阳脉之海”的经脉是A.阳
6、维脉B.阳蹻脉C.督脉D.带脉E.冲脉正确答案：C22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第3节 下列各项，不属黄连主治病证的是( )A、肺热咳嗽B、血热吐血C、胃热呕吐D、湿热泻痢E、痈疽疮毒参考答案：A 竹叶石膏汤中，半夏与麦冬的比例是A.1：2B.1：3C.1：5D.1：6E.1：7参考答案：A 尿石症属于中医的A子痰B血淋C气淋D热淋E石淋正确答案：E石淋，小便涩痛，尿出砂石。又称砂淋、沙石淋。多因下焦积热，煎熬水液所致。 治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽、痰多者，应首选（ ）。A射干B鱼腥草C马勃D板蓝根E山豆根正确答案：A射干既能清热解毒利咽，又能清肺祛痰，对热毒或肺热咽喉肿痛
7、而痰浊阻滞者，尤为适宜。 胁痛咳更甚，转侧牵引而痛，气短息促，此属A、痰饮B、悬饮C、溢饮D、支饮E、水饮参考答案：B 幼儿急疹发热与出疹的关系是A.发热数小时至1天出疹B.发热I2天出疹C.发热34天出疹，出疹时发热更葛D.发热34天出疹，疹出热退E.发热与出疹无明显关系正确答案：D患儿突然发热，持续35天，体温骤降，热退后912小时出现皮疹。发热34天出疹，出疹时发热更高是麻疹的特点，其余发热1天或12天出诊明显与幼儿急疹不符。考点：幼儿急疹的发病年龄及临床表现。 根据下列选项，回答 276277 题：A小青龙汤B清气化痰丸C温胆汤D半夏白术天麻汤E止嗽散第276题：患者眩晕头痛，胸闷恶心
8、，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用（ ）。正确答案：D 首选用于治疗小儿急性毛细支气管炎的药物是（ ）。A新诺明B红霉素C病毒唑D四环素E青霉素G正确答案：C 病例摘要：夏某，女，58岁，已婚，工人。2022年1月14日初诊。患者喘证已历多年，今冬发作加甚。现症：喘促短气，气怯声低，候有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：喘证。中医证型诊断：虚喘之肺气虚耗证。中医辨病辨证依据：以患喘证多年，喘促短气为主症，辨病为喘
9、证。现症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱，辨证为虚喘之肺气虚耗。肺气亏虚，气失所主，或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。中医病证鉴别：喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种肺系疾病的一个症状；哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮，哮必定兼喘。治法：补肺益气养阴。方剂名称：生脉散合补肺汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：党参30g，五味子6g，黄芪20g，炙甘草6g，茯苓15g，桑白皮10g，干姜6g，紫菀10g
10、，麦冬15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第4节 大柴胡汤主治少阳病兼阳明腑实之证。方中重用生姜，是因为症见A、往来寒热B、胸胁苦满C、郁郁微烦D、心下痞硬E、呕不止参考答案：E (143144题共用备选答案)A发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D发热，腹痛，腹泻，水样大便E低热，腹痛，腹泻，果酱样大便霍乱典型表现为正确答案：C143144答案与解析 C，B。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状
11、，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。考点 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。 再生障碍性贫血肾虚血瘀证，其治法是正确答案：B 李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染正确答案：A患者有抗HBs(+)，未注射过乙肝疫苗，说明曾经发生过感染，无任何临床症状，其母亲有十年病史，考虑为隐性感染。 上述属前列腺增生症临床
12、表现的是（ ）正确答案：A 患者，女，50岁。发热1个半月，38398，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38 cC，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC 86109L，中性粒细胞73，淋巴细胞27，腰穿脑脊液检查：压力330 mmH2O，WBC 460106L，多核细胞23，单核细胞77。蛋白39 gL，糖12molL。氯化物88molL。有助于确诊的检查是A脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌培养B脑脊液涂片革兰染色培养C痰培养D头颅CTE血培养正确答案：A 胁痛虽有虚实之分但其病变主要涉及A、气与血B、寒与热C、肝与胆D、肝与肺
13、E、阴与阳参考答案：C 下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E脑肿瘤正确答案：C 赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是( )A、大剂量青霉素静滴B、西地兰静脉推注C、吗啡皮下注射D、地塞米松静滴E、沙丁胺醇雾化吸入参考答案：D22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第5节 患女，26岁，已婚，停经45天，伴下腹部剧烈疼痛l天，偶有阴道少量出血，查厉HCG(+)，B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是（ ）。A妊娠腹痛
14、B不全流产C胎动不安D宫外孕E痛经正确答案：D 下列关于毒蛇咬伤的临床表现的描述，正确的是A.神经毒局部症状重，易被发现B.神经毒潜伏期短，吸收速度慢C.混合毒造成的死亡原因为神经毒D.血液毒潜伏期长，吸收速度快E.血液毒局部症状轻，全身症状出现晚应试点拨：考查三种蛇毒所致的临床表现的区别。正确答案：CC “重阴必阳，重阳必阴”属于A.阴阳的互根B.阴阳的对立C.阴阳的转化D.阴阳的消长E.阴阳的相互制约正确答案：C重阳必阴是阴阳转化的一种形式，是指阳气发展到一定的阶段，必然会转化到阴的一面；重阴必阳也是如此。 涌泉(KI1)井穴参考答案：足趾跖屈时，约当足底(去趾)前13凹陷处。昏厥、中暑、
15、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患；头痛，头晕，目眩；咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。直刺0508寸。临床常用灸法或药物贴敷。 具有受纳水谷功能的脏是( )A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱参考答案：B 胸部的体表标志参考答案：胸部体表的一些骨骼标志、自然陷窝和人工划线或区分可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用描述体征的位置和范围，还可以用于记录穿刺或手术的部位，因此，掌握这些体表标志十分重要。1主要自然陷窝(1)腋窝（左、右）：为上肢侧与胸壁相连的凹陷。(2)胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部，正常人气管位于其后。(3)锁骨上窝（左、右）：为锁骨上方的
16、凹陷部，相当于两肺肺尖的上部。(4)锁骨下凹（左、右）：为锁骨上方的凹陷部，下界为第3前肋骨下缘，相当于两肺上叶肺尖的下部。2主要骨骼标志(1)胸骨上切迹：位于胸骨柄上方，正常情况下气管位于切迹正中。(2)胸骨柄：为胸骨上段略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体相连。(3)胸骨角：又称Louis角，为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2肋软骨连接。(4)肋骨：共12对，肋骨除锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁扪及。第11和12肋骨不与胸骨相连，称为浮肋。(5)肋间隙：为两个肋骨之间的空隙。(6)剑突：位于胸骨体下面，呈三角形，其底部与胸骨体相连。(7)肩
17、胛骨：位于后胸壁第28肋骨之间。肩胛骨呈三角形，其下部尖端为肩胛下角。被检查者取坐位或直立位，两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志。或相当于第8胸椎的水平。(8)肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所在的区域。3人工垂直划线标志和分区(1)前正中线：为通过胸骨正中的垂直线，即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。(2)锁骨中线（左、右）：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端中点的垂直线。(3)胸骨线（左、右）：为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。(4)腋前线（左、右）：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下垂直线。(5)腋后线（左、有）：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下垂直线。
18、(6)腋中线（左、有）：为白腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。(7)肩胛线（左、右）：为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。(8)后正中线：为脊椎棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。(9)肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘，相当于上叶肺尖的下部。(10)肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。(11)肩胛间区（左、右）：两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左有两部。(12)肩胛内区（左、右）：为肩胛冈以下、肩胛下角以上、肩胛骨内缘以外的区域。 可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是( )A、格列齐特B
19、、格列毗嗪C、甲苯磺丁脲D、二甲双胍E、氯磺丙脲参考答案：E 下列治疗癣不宜用的药物是A、伊曲康哩B、灰黄霉素C、强的松D、酮康哩E、两性霉素B参考答案：C 下列属于阴痒范围的是A盆腔炎B阴道炎C宫颈管炎D宫颈糜烂E子宫颈炎正确答案：B妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴有带下增多等，称为“阴痒”，有称“阴门瘙痒”等。相当于西医学的“外阴瘙痒症”、“外阴炎”、“阴道炎”、“外阴营养不良”。22年中西医结合执业医师考试历年真题精选6节 第6节 肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选( )A涤痰汤合苏合香丸B涤痰汤合至宝丹C玉枢丹D菖蒲郁金
20、汤E通窍活血汤正确答案：B痰蒙神窍，故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象，治宜涤痰开窍息风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍息风清热，故选B。A用于寒闭，C化痰力量不够，D不能开窍醒神，E用于血瘀证。 麻黄汤证与小青龙汤证的主要区别在于A、表实与否B、有内热与否C、有喘咳与否D、有水饮与否E、有脉浮与否参考答案：D阴液不足,日久不愈,影响阳气化生,引起阳也不足的病理变化是( )A、阴偏衰B、阳偏衰C、阳损及阴D、阴损及阳E、阴阳互损参考答案：D 研末服用，每次1539，效果比煎剂好的药物是（ ）正确答案：A 下列哪个部位是手阳明大肠经和足阳明胃经的交接处（ ）。
21、A眶下孔凹陷处B下眼眶缘C鼻翼旁D颧骨旁E口角旁正确答案：D 中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除微血管痉挛D.解除肠道痉挛E.抑制频繁的腹泻正确答案：C中毒性菌痢治疗中可以应用血管活性药物，针对微血管痉挛应用血管扩张剂，采用山莨菪碱，待面色红润、循环呼吸好转、四肢温暖、血压回升即可减量渐停。 急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查参考答案：(1)实验室检查 白细胞计数升高，多高于2010/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达(1020)10/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。(2)影像学检查 以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。胸胁饱满、胀痛,咳嗽、转侧则痛增,脉弦,属于( )A、痰饮B、悬饮C、支饮D、溢饮E、饮证参考答案：B 寒邪内阻腹痛的治法是( )A消食导滞，理气止痛B温中补虚，缓急止痛C疏肝解郁，理气止痛D散寒温里，理气止痛E泄热通腑，行气导滞正确答案：D